🪨 Lad os lære om galdesten

Galdesten er hårde, størknede galdesten, der dannes i galdeblæren eller galdegangene. Kort sagt, galdesten. Galdeblæren er et lille sæklignende organ, der opbevarer galde. Galde produceres af leveren. Galdegangene transporterer denne galde til galdeblæren og andre organer.

Læger kalder sommetider denne tilstand for "kolelithiasis". "Kole" henviser til galde, og "litiasis" henviser til dannelsen af ​​sten. "Kolelithiasis" henviser til dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Disse sten dannes, når forskellige stoffer i galdeblæren samler sig og bliver faste. Oftest dannes de på denne måde på grund af en ubalance i en af ​​galdeblærens hovedkomponenter.

🤔 Er galdesten så farlige?

Galdesten er ikke altid et problem. Mange mennesker har galdesten, men de ved det ikke engang. Men hvis disse sten bliver større og sætter sig fast et sted i galdegangene, kan de være farlige. De kan forårsage blokeringer i galdegangene, hvilket forårsager smerter og andre alvorlige problemer.

Problemet er, at disse sten bliver større og større. Efterhånden som galden konstant flyder hen over stenene, aflejres der flere og flere ting, og det, der plejede at være som et sandkorn, bliver større og større og kan blive stort nok til at blokere en galdegang.

🤷‍♀️ Hvor almindelige er galdesten? (Hvor almindelige er galdesten?)

Mindst 10% af voksne har galdesten. Og omkring 75% af disse personer er kvinder. Men kun omkring 20% ​​af disse personer viser nogensinde symptomer eller har brug for behandling.

🤒 Hvad er symptomerne på galdesten? (Hvad er symptomer på galdesten?)

Galdesten forårsager normalt ikke symptomer, medmindre en sten sætter sig fast et sted og forårsager en blokering. Det er her, symptomerne opstår. De mest almindelige symptomer er smerter i den øvre del af maven og kvalme . Disse kan komme og gå, eller de kan være konstante. Hvis blokeringen er alvorlig eller har været til stede i lang tid, kan du også opleve andre symptomer:

• Sved
• Feber
• Øget puls (hurtig puls)
• Hævelse og ømhed i maven
• Gul farvetone på hud og øjne
• Mørkfarvet tis og lysfarvet afføring

😣 Hvordan er galdestenssmerter? (Hvordan er galdestenssmerter?)

Galdestenssmerter er en pludselig, stærk smerte. Den kan give dig kvalme og ubehag. Dette kaldes et galdestensanfald. Du kan opleve smerten mest efter at have spist. Dette skyldes, at galdeblæren trækker sig sammen på det tidspunkt, hvilket øger trykket inde i galdeblæren og galdevejene. Nogle gange kan denne smerte vække dig om natten, mens du sover.

Smerten, der gradvist stiger og derefter aftager efter at have nået et højdepunkt, kaldes galdekolik . Den kommer til og fra. Den kan vare fra et par minutter til timer. Den slutter, når stenen bevæger sig, trykket falder, eller galden begynder at flyde igen. Folk beskriver denne smerte som skarp, uudholdelig, stikkende eller klemmende. Du kan muligvis ikke sidde stille.

📍 Hvor sidder smerten forårsaget af galdesten? (Hvor sidder galdestenssmerter?)

Din galdeblære og galdevejssystemet er placeret i den øvre højre side af din mave, lige under din højre ribbenkasse. De fleste mennesker mærker smerten fra galdesten der. Men nogle gange kan smerten sprede sig til andre områder. Nogle mennesker kan mærke den i deres højre arm eller skulder. Eller de kan mærke den i ryggen, mellem deres skuldre.

Nogle mennesker føler denne smerte midt i maven eller brystet. Det er lidt af et problem, fordi det kan ligne smerten ved andre sygdomme. Nogle mennesker tror måske, det er halsbrand eller fordøjelsesbesvær . Andre tror måske, de har et hjerteanfald. Men det er en anden nødsituation.

👩 Er symptomerne på galdesten forskellige hos kvinder?

Symptomerne på galdesten er de samme for mænd og kvinder. Kvinder er dog mere tilbøjelige til at føle smerten i andre områder. Det betyder, at de kan føle den i deres arme, skuldre, bryst eller ryg.

Kvinder har også større sandsynlighed for kroniske smerter. Så de ignorerer måske smerten, der kommer og går. Galdekolik kommer og går også, så det kan blive ignoreret. Men hvis du har stærke, vedvarende smerter, selvom de kommer og går, er det vigtigt at se en læge. Hvis du har haft et galdestensanfald én gang, er der større sandsynlighed for, at du får det igen.

❓ Hvad udløser galdestenssmerter?

Galdestenssmerter er, når en galdesten sætter sig fast et sted i galdevejene og blokerer for galdestrømmen. Hvis det er en stor blokering, vil du mærke det med det samme. Hvis det er en lille blokering, bemærker du det muligvis ikke, før din galdeblære trækker sig sammen. Spisning kan få galdeblæren til at trække sig sammen.

Når du spiser et fedtholdigt og tungt måltid, trækker din galdeblære sig mere sammen. Dette skyldes, at din tyndtarm registrerer mængden af ​​fedt i dit måltid og fortæller galdeblæren, hvor meget galde den har brug for for at fordøje det. Galdeblæren reagerer ved at frigive den nødvendige mængde galde i galdegangene.

⚠️ Hvad er de vigtige advarselstegn på galdesten?

Galdekolik er det eneste advarselstegn på, at du har galdesten. Det er, når en galdesten sætter sig fast i galdeblæren i et stykke tid, og derefter bevæger sig rundt igen, så galden kan strømme igennem. Selv hvis smerten er forsvundet, er det vigtigt at forstå, at dette er et advarselstegn.

Når en galdesten først har sat sig fast et sted i galdevejene, er det mere sandsynligt, at det sker igen. Enten kan den samme sten, der sad fast tidligere, komme tilbage til det samme sted og blive større. Eller også kan der være dannet flere sten. En dag kan denne sten sætte sig fast ét ​​sted og blive der. Hvis det sker, er det farligt.

😔 Hvad er de mulige komplikationer ved at have galdesten?

Hvis en galdesten blokerer galdestrømmen gennem galdesystemet, kan det forårsage problemer for nogle eller alle organerne i det system. Galden, der ikke kan flyde, kan løbe tilbage i galdegangene og organerne og forårsage betændelse. Det kan også føre til bakterieinfektioner . Hvis disse tilstande bliver alvorlige, kan de være livstruende.

Mulige spørgsmål:

• Kolecystitis ( galdeblærebetændelse )
• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
• Cholangitis (galdegangsbetændelse)
• Hepatitis (leverbetændelse)
• Gulsot (galde i blodbanen)
• Sepsis (blodforgiftning – en infektion i blodbanen)

😩 Kan galdesten gøre dig træt og svimmel? (Kan galdesten gøre dig træt og svimmel?)

Svimmelhed og træthed er symptomer på lavt blodtryk. Disse er normalt ikke symptomer på galdesten. Lavt blodtryk kan dog være en bivirkning af problemer forårsaget af galdesten. Hvis dit galdesystem bliver alvorligt betændt eller inficeret, kan det få din puls til at stige og dit blodtryk til at falde.

❓ Hvordan dannes galdesten? (Hvad forårsager galdesten?)

Galdesten dannes, når der er for meget af en af ​​hovedkomponenterne i galde. Dette overskud ophobes i galdeblæren eller galdegangene, hvor det gradvist hærder til sten. Kolesterolsten er den mest almindelige type. Den anden type er pigmentsten (bilirubinsten) .

Der er flere ting, der kan forårsage dette:

• For meget kolesterol: Din lever tager kolesterol fra dit blod for at danne galde. Hvis du har for meget kolesterol i blodet, ændrer sammensætningen af ​​din galde sig. For at alt i din galde kan holde sammen, skal det have det rigtige forhold mellem fedtstoffer og syrer. Alt overskydende skylles ud.
• Overskydende bilirubin: Bilirubin er et stof, der produceres, når gamle røde blodlegemer nedbrydes. Hvis du har en blodsygdom, der forårsager overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer, eller hvis din lever ikke fungerer korrekt, kan du have for meget bilirubin i kroppen.
• Ikke nok galdesyrer: Nogle sygdomme kan forårsage malabsorption af galdesyrer. Dette forårsager udskillelse af galdesyrer i din afføring. Hvis din krop udskiller for mange galdesyrer, har din lever ikke nok galdesyrer til at producere galde. Når der mangler galdesyrer, øges mængden af ​​fedt (lipider/kolesterol) i din galde.
• Kolestase eller galdeblærestase: "Stase" betyder dysfunktion. Hvis dine galdegange eller din galdeblære ikke fungerer korrekt og sender galde gennem galdesystemet, er indholdet af din galde mere tilbøjeligt til at klumpe sig sammen og blive fast. Dette kan enten være et problem med selve galdeblæren eller et problem med de kemiske signaler, der fortæller den, at den skal bevæge sig.

🤔 Hvilke risikofaktorer bidrager til galdesten?

• Forskellige sygdomme kan påvirke strømmen af ​​din galde eller dit kolesterol-, bilirubin- og galdesyreniveau. Det er dog ikke alle, der behøver at have disse sygdomme for at udvikle galdesten.
• Alder: Galdesten tager tid at dannes. De tager også tid at vokse. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle disse sten efter 60-årsalderen. Kvinder er normalt mere tilbøjelige til at udvikle dem mellem 20 og 50 år, hvilket er det tidspunkt, hvor de er i stand til at få børn.

Risikofaktorer:

• Hormoner: Kvinder har omkring tre gange større risiko for at udvikle galdesten end mænd. Deres risiko stiger og falder afhængigt af deres niveauer af hormonerne østrogen og progesteron . Østrogen øger kolesterolniveauet. Progesteron forsinker tømningen af ​​galdeblæren.
• Vægt: Kropsfedt øger østrogenproduktionen, hvilket øger kolesterolniveauet. Pludseligt vægttab (for eksempel efter en vægttabsoperation) kan dog også bidrage til dannelsen af ​​galdesten. Dette skyldes, at når fedt pludselig tabes, tilføres en stor mængde kolesterol til galden.
• Genetik: Hvis nogen i din familie har haft galdesten, er du også mere tilbøjelig til at udvikle dem. Personer af indfødt amerikansk og mexicansk afstamning kan have højere kolesterolniveauer i deres galde på grund af deres gener.

🩺 Diagnose og test

• Hvordan diagnosticeres galdesten?
• Hvis du har symptomer på galdesten, vil din læge undersøge dig. De vil også tage blodprøver. Blodprøver kan kontrollere for betændelse, infektion eller gulsot. De kan også se, hvilke organer der er berørt. De vil derefter udføre billeddiagnostiske undersøgelser for at finde ud af, hvor i dine galdeveje der er en blokering.
• Hvilke tests kan påvise galdesten?
• Lægen vil først foretage en ultralydsscanning af abdomen . Dette er en hurtig og nem test. Der kræves ingen særlig forberedelse. Den kan detektere sten i og omkring galdeblæren. Men hvis stenen sidder fast et andet sted, vil en anden test være nødvendig for at finde den.
• Andre mulige tests:
• MRCP (Magnetisk Resonans Cholangiopankreatografi): Dette er en scanning, der bruger magneter.
• HIDA-scanning (hepatobiliær iminodieddikesyrescanning): Dette involverer at injicere en lille mængde radioaktiv væske (sporstof) i din krop og observere, hvordan den bevæger sig gennem din krop.
• Endoskopisk ultralyd: Dette involverer at indsætte et lille rør (endoskop med et kamera) i munden for at se ind i din krop.
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Denne metode bruger også et endoskop. Den kan dog også fjerne sten.

💊 Håndtering og behandling

Hvad er behandlingen for galdesten?

• Hvis dine galdesten ikke forårsager dig nogen problemer, behøver du ikke behandling for dem. Men hvis dine galdesten blokerer dine galdeveje, vil din læge forsøge at fjerne stenene. Det betyder, at du ikke kun skal fjerne den sten, der sidder fast, men også eventuelle andre sten. For når du først har haft en blokering, er det mere sandsynligt, at det sker igen.
• Oftest gøres dette gennem kirurgi. Dette er den eneste måde at forhindre, at sten dannes igen. Men hvis du ikke kan opereres, eller hvis du ikke ønsker det, er der andre ting, du kan gøre. Ting som at tage medicin eller andre behandlinger.

Galdestenkirurgi

• Kolecystektomi er den bedste måde at forhindre, at galdesten dannes igen. Dette er en almindelig operation, der udføres over hele verden. Det udføres ofte laparoskopisk , hvilket betyder, at et kamera indsættes gennem små snit i maven. Du kan leve uden galdeblære uden problemer. Herfra flyder galden direkte fra leveren ind i tyndtarmen.
• Nogle gange kan personer, der har brug for behandling for galdesten, muligvis ikke få fjernet deres galdeblære på grund af deres tilstand. I sådanne tilfælde kan der udføres en kolecystostomi . Dette er en mindre procedure. Dette involverer at indsætte et kateter i galdeblæren og fjerne galde fra den. Dette kan også fjerne eventuelle sten, der i øjeblikket er inde i galdeblæren.

Medicinske behandlinger for galdesten

• Læger ordinerer ofte ikke medicin mod galdesten, fordi det ikke er særlig effektivt. Medicin som Ursodiol og Chenodiol virker kun mod små kolesterolsten. Men det tager måneder eller år for disse sten at opløses. Ofte vil stenene dannes igen.
• Så dette er ikke en praktisk løsning for de fleste. Nogle gange kan disse lægemidler dog gives midlertidigt eller for at forhindre dannelse af sten. Hvis du ikke kan opereres for sten, vil din læge fortælle dig, hvad der er bedst for dig.

🚫 Hvordan kan jeg forhindre dannelsen af ​​galdesten?

• Det er ikke muligt helt at forhindre galdesten. Der er dog ting, du kan gøre for at reducere din risiko. For eksempel kan du reducere mængden af ​​kolesterol i din kost for at mindske risikoen for at udvikle galdesten, som er den mest almindelige type. Dette vil dog ikke forhindre dannelsen af ​​andre typer sten, såsom pigmentsten.
• Hvis du er overvægtig eller fed, kan et lille vægttab hjælpe med at reducere risikoen for kolesterolsten. Pludseligt vægttab kan dog også forårsage dannelse af disse sten. Hvis du har gennemgået en procedure eller taber dig hurtigt af en anden årsag, kan din læge ordinere medicin for at forhindre dannelse af sten.

🔮 Hvad sker der efter behandling? (Hvad er min prognose efter behandling for galdesten?)

• Efter operationen behøver de fleste aldrig behandling for galdesten igen. Problemer opstår sjældent. Nogle mennesker kan dog udvikle kronisk diarré. Dette skyldes, at galden nu flyder tilbage i tarmene. Dette kan behandles med medicin kaldet galdesyrebindere .

🤷‍♀️ At leve med galdesten

Forsvinder galdesten nogensinde af sig selv?

• Uden behandling forsvinder galdesten ikke af sig selv. Nogle gange kan disse sten forsvinde med din afføring. Men ikke alle sten forsvinder på den måde. Selv hvis din læge fjerner en sten fra din galdegang, kan der stadig være flere sten tilbage indeni. Nye kan også dannes. For at forhindre, at sten dannes igen, kan du være nødt til at få fjernet galdeblæren.

Hvordan udskiller man galdesten i sin afføring?

• Hvis en galdesten kommer ud af din fælles galdegang og går ind i dine tarme uden at sætte sig fast nogen steder, kan den komme ud med din afføring. For at det kan ske, skal stenen være mindre end 5 millimeter. Det er et spørgsmål om held. Ikke alle sten falder ud sådan. Og der er intet, du kan gøre for at få dem til at besvime.
• Du kan ikke få dine galdesten i den fælles galdegang. Og du kan ikke forvente, at de passerer sikkert derfra til tarmene. De kan sætte sig fast i galdegangen og blive større. Generelt er det ikke godt at have sten i den fælles galdegang.

Hvordan føles det at få en galdesten?

• Du kan ikke mærke en galdesten, der forlader din galdeblære. Fordi du ikke kan mærke en sten, der er lille nok til at forlade den fælles galdegang, når den passerer gennem dine tarme. Du kan dog føle smerter i en kort periode, når stenen passerer gennem den fælles galdegang.

Hvordan ser galdesten ud på toilettet?

• En sten, der er lille nok til at passere gennem den fælles galdegang, kan du måske ikke finde, selvom du kigger på den. Men hvis du ser en sten i toilettet, vil den ligne en lille småsten. Den er måske ikke rund i formen, men den vil have nogle kanter. De fleste sten er gule. Men nogle sten er brune.

Kan galdesten passere gennem din urin?

• Galdesten kan ikke udskilles i urinen. Dette skyldes, at galdesten ikke har nogen måde at komme ind i urinvejene. Sten i urinvejene kaldes nyresten. Galdesten og nyresten ligner hinanden. Men de bevæger sig gennem forskellige systemer. Smertefuld vandladning er et symptom på nyresten, ikke galdesten.

Hvornår skal jeg se en læge på grund af galdesten?

• Hvis du pludselig føler en stikkende smerte i den øverste højre side af maven eller skulderen, især efter at have spist, kan du have et galdeblæreanfald. Kontakt straks en læge. Gå ikke ud fra, at det går over af sig selv, for det kan det ikke. En læge kan hjælpe med at lindre dine smerter og finde ud af, hvad der forårsager dem.
• Hvis du tror, ​​du har haft galdekolik tidligere, selvom det er væk nu, skal du kontakte en læge. De vil undersøge dit galdesystem for galdesten. Hvis de er, vil de behandle dem, før de forårsager problemer igen. Hvis disse sten ikke behandles, kan de fortsætte med at dannes og vokse sig større.