Har din lille guldklump et hul i hjertet? Lad os lære om ventrikulær septumdefekt (VSD) uden frygt!

Da din lille blev født, sagde lægen så noget i retning af: "Hmm, der er en lille hjertemislyd", da han tjekkede sit hjerte? Eller følte du, at din baby havde problemer med at trække vejret eller svedte, når han ammede eller løb rundt? Nogle gange kan årsagen til disse ting være et lille hul i hjertet. I medicin kalder vi dette en "(ventrikulær septumdefekt)" eller "VSD" . Så i dag vil vi tale om dette i detaljer og meget enkelt. Der er ingen grund til at være bange, for det vigtigste er at være opmærksom på dette.

Hvad er VSD? Hvad sker der præcist?

Kort sagt er en VSD et hul i væggen (kaldet septum) mellem de to hovedkamre (kaldet ventriklerne) i vores hjerte. Tænk på det som et lille hus med fire rum. Der er vægge mellem disse rum for at forhindre blodet i at blandes med hinanden. "Godt blod" med mere iltstrøm på den ene side, og "dårligt blod" med mindre iltstrøm på den anden.

Hvad sker der nu, hvis dette er en 'VSD', det vil sige, hvis der er et hul i væggen mellem de to nederste kamre? Blodet med mere ilt siver gennem hullet ind i blodet med mindre ilt. Så skal hjertet og lungerne arbejde lidt hårdere. Denne tilstand er en af ​​de mest almindelige medfødte hjertesygdomme . Nogle gange kan denne 'VSD' forekomme sammen med andre hjertesygdomme.

Husk, at ikke alle VSD'er er farlige. I de fleste tilfælde lukker små huller sig selv uden symptomer.

Findes der typer af VSD?

Ja, der er fire hovedtyper af VSD, afhængigt af hvor det forekommer og hullets art. Lad os se på, hvad de er:

• Membranøs VSD: Dette er den mest almindelige type. Hullet forekommer i den øverste del af væggen mellem hjertets to nedre kamre.
• Muskulær VSD: Ved denne type forekommer hullet i den nedre, muskuløse del af væggen. Nogle gange kan der være mere end ét hul ved denne type VSD.
• Indløb VSD: Dette hul er placeret lige under trikuspidalklappen i hjertets højre ventrikel og mitralklappen i venstre ventrikel. Specifikt tæt på hvor blodet kommer ind i ventriklerne.
• Udløbs-VSD: I dette tilfælde er hullet placeret nær pulmonalklappen, som fører blod fra højre ventrikel til lungerne, og aortaklappen, som fører blod fra venstre ventrikel til kroppen. Det betyder, at blod skal passere gennem denne VSD, når det forlader ventriklerne.

Hvis en læge siger, at din baby har en VSD, vil de også forklare, hvilken type det er.

Hvad er symptomerne på en VSD? Er de forskellige for børn og voksne?

Symptomerne på en VSD afhænger af hullets størrelse. Et meget lille hul (mindre end 3 millimeter, omtrent på størrelse med en tandstikker) forårsager muligvis ingen symptomer. Men hvis hullet er lidt større (mellemstort, 3-5 millimeter, eller stort, 6-10 millimeter, omtrent på størrelse med en ært), kan der opstå symptomer.

Symptomer hos nyfødte babyer

Hvis en nyfødt baby har en stor VSD, kan den have symptomer, der ligner hjertesvigt . Disse omfatter:

• Vejrtrækningsbesvær: Ting som hurtig vejrtrækning, besvær med at trække vejret.
• Sved eller træthedsfornemmelse under amning: Barnet kan føle sig træt, selv efter at have drukket lidt mælk.
• Manglende vægtøgning: Hvis babyen ikke tager på i vægt passende i forhold til sin alder.
• Hyppige luftvejsinfektioner: Hvis du ofte får forkølelser og hoster.

Symptomer hos ældre børn og voksne

Hvis et ældre barn eller en voksen har en VSD, kan de føle sig trætte eller få åndenød under fysisk aktivitet . Hvis de let bliver trætte, mens de leger, løber eller hopper, bør du være bekymret.

Påvirker hullets størrelse det også?

Ja, absolut. Som tidligere nævnt, hvis hullet er lille, er der muligvis ikke noget problem. Men efterhånden som hullet bliver større, lækker blod ud mellem hjertets to kamre. Det er her, symptomerne opstår.

Hvorfor opstår denne VSD? Hvad er årsagerne?

Den nøjagtige årsag til VSD er endnu ikke kendt . Det opstår oftest, når hjertet ikke udvikler sig korrekt, mens barnet vokser i livmoderen. Det vil sige, at væggen mellem hjertets kamre ikke lukker helt.

Dog kan VSD nogle gange forekomme sammen med andre medfødte lidelser. For eksempel er børn med genetiske lidelser som Downs syndrom mere tilbøjelige til at udvikle VSD.

Meget sjældent kan et hjerteanfald hos en voksen forårsage skade på væggen mellem hjertets celler og forårsage dannelse af en ny VSD. Dette er meget sjældent.

Hvem har højere risiko for at udvikle VSD?

Nogle faktorer har vist sig at øge risikoen for at udvikle en VSD en smule:

• For tidligt fødte babyer: Babyer født før terminsdatoen.
• Nogle genetiske tilstande: Som tidligere nævnt, tilstande som "Downs syndrom".
• Nogle lægemidler taget under graviditet: Medicin såsom valproinsyre og phenytoin, som bruges til at behandle anfald.
• Alkoholindtagelse under graviditet: Dette mistænkes også for at være en risiko, men yderligere forskning er nødvendig.

Dette er kun risikofaktorer, og det kan ikke siges, at VSD vil udvikle sig, bare fordi disse ting er til stede.

Hvad er de mulige komplikationer ved en VSD? Er de farlige?

Når blod lækker gennem en VSD, bliver det vanskeligt for dit barns hjerte at arbejde effektivt. Hvis hullet er stort, skal hjertet arbejde hårdere. Når hjertet arbejder så hårdt i lang tid, kan der opstå forskellige problemer i hjertet og lungerne. Disse kan nogle gange være alvorlige .

Fordi trykket i hjertets to kamre er forskelligt, kan der strømme mere blod til lungerne. Dette kan føre til alvorlige tilstande såsom pulmonal hypertension . Hvis en mellemstor eller stor VSD ikke behandles inden for 2 år , kan det føre til en tilstand kaldet Eisenmenger syndrom . Dette kan forårsage permanent skade på blodkarrene i lungerne.

Andre komplikationer kan omfatte:

• Hjertesvigt
• Aortisk regurgitation
• Forstørrede ventrikler
• Infektion i hjertets indre slimhinde (endokarditis)
• Unormal hjerterytme
• Slagtilfælde

Derfor er det vigtigt at søge lægerådgivning, så snart du finder ud af, at du har en VSD.

Hvordan diagnosticerer læger en VSD?

En læge vil diagnosticere en VSD baseret på dit barns symptomer, en fysisk undersøgelse og nogle særlige tests. Hvis hullet er meget lille, er det muligvis ikke muligt at opdage en VSD, fordi der ikke er nogen symptomer.

En VSD opdages ofte under en fysisk undersøgelse . Når en læge lytter til et spædbarns hjerte med et stetoskop, høres en hjertemislyd , hvis der er en VSD. Denne lyd kan give en grov idé om hullets størrelse.

Der er flere tests, der kan vise ændringer i hjertets struktur, hjerteslag og blodgennemstrømning på grund af en VSD:

• Ekkokardiografi: Dette er den vigtigste test. Det er ligesom en ultralydsscanning af hjertet. Den kan vise hullets størrelse, dets placering og hvor meget blod der lækker.
• Elektrokardiogram (EKG): En test, der undersøger hjertets elektriske aktivitet.
• Røntgen af ​​brystet: Dette kan bruges til at se, om hjertet er forstørret, eller om der er for meget blod i lungerne.
• Hjerte-CT-scanning
• Hjerte-MR (hjerte-MR)
• Hjertekateterisation: Dette indebærer at føre et lille rør gennem et blodkar ind i hjertet for at måle trykket og tage prøver.

Hvordan behandler man et barn med VSD?

De fleste VSD'er er meget små og forårsager ingen problemer. I sådanne tilfælde vil lægen overvåge symptomerne og se, om hullet lukker sig selv. I de fleste tilfælde lukker disse små huller sig selv i 6-årsalderen.I nogle tilfælde kan det tage længere tid. Men efter 20 år er det mindre sandsynligt, at en VSD lukker af sig selv.

Hvis du har en mellemstor eller stor VSD, vil din læge sandsynligvis anbefale en operation eller en anden procedure for at lukke hullet . I mellemtiden kan du få medicin til at kontrollere dine symptomer.

Det vigtige er, at hvis en stor VSD repareres før 2-årsalderen, kan det forhindre skader på barnets hjerte og lunger. Ellers kan skaden blive permanent og forværres over tid.

Lægemidler

For at kontrollere symptomer før operationen, eller hvis hullet forventes at lukke sig selv, kan din læge ordinere medicin såsom:

• Diuretika: Disse virker ved at reducere den ekstra væske, der ophobes omkring barnets hjerte.
• Medicin mod hjertesvigt: Disse styrer hastigheden og styrken af ​​barnets hjerteslag.

Operationer eller andre procedurer

Der er to primære måder at reparere en `VSD` på:

• Kirurgi: En hjertekirurg lukker hullet. Hullet kan syes, eller der kan påsættes et plaster af et syntetisk materiale eller barnets eget væv.
• Transkateterprocedurer: Dette involverer ikke kirurgi. Et lille rør (kateter) føres gennem et stort blodkar i benet eller armen til hjertet, og en særlig anordning indsættes gennem det for at lukke hullet.

I begge disse metoder vokser babyens hjertevæv over tid omkring plasteret eller anordningen og bliver en del af selve hjertevæggen.

Helbredelsestiden efter en VSD-reparation afhænger af den anvendte metode. Transkatetermetoder kan tage et par dage til et par uger at hele. Kirurgi kan tage et par uger eller måneder. I de fleste tilfælde vil VSD-symptomerne aftage efter disse behandlinger.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du eller din baby har en VSD, skal du være opmærksom på de almindelige symptomer på en VSD, samt eventuelle pludselige ændringer eller usædvanlige symptomer. Generelt set, hvis du eller din baby har svært ved at trække vejret, eller hvis huden, læberne eller fingerneglene bliver blå/blege (dette kaldes cyanose), skal du straks tage på hospitalet.

Tal med dit barns læge, hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer:

• Vægtøgning langsommere end forventet.
• Sved eller anstrengelse under amning.
• Konstant rastløshed, vejrtrækningsbesvær.
• Hyppige luftvejsinfektioner.

Hvis du har en VSD som voksen, skal du tale med din læge om disse ting:

• Hvis du let bliver træt eller får åndenød under fysisk aktivitet.
• Hvis du er konstant bleg, eller hvis du bemærker, at dine fingerspidser eller læber bliver blå.

Hvis du har en VSD, bør du også fortælle det til din læge, før du får foretaget nogen anden operation eller tandbehandling.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Du kan stille dit barns læge disse spørgsmål:

• Hvor stor er min babys ventrikulære septumdefekt?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Har jeg brug for ekstra kalorier for at hjælpe min baby med at tage hurtigt på i vægt?
• Hvor ofte skal min baby komme til opfølgningsaftaler?

Ud over disse spørgsmål, vær ikke bange for at spørge om alt, hvad du kan komme i tanke om.

Hvad kan man forvente, når man lever med en VSD? Hvad kan forældre gøre for at hjælpe deres lille?

I tilfælde af en mellemstor eller stor VSD er reparation af hullet normalt tilstrækkeligt til at forhindre komplikationer. Meget sjældent, hvis der opstår ny blødning omkring reparationen, kan en ny operation være nødvendig.

De fleste voksne, der lever med en VSD, ved ikke engang, at de har den, fordi den er lille nok til ikke at forårsage problemer. Men hvis VSD'en er stor (især hvis den ikke repareres), kan den påvirke din livsstil. Hvis en voksen har en VSD, kan den vare hele livet, medmindre den repareres.

De fleste mennesker med en VSD lever et normalt liv, ligesom en person uden en. Dette gælder især, hvis VSD'en er lille og lukker sig spontant.

Personer med en mellemstor eller stor VSD (uanset om den behandles eller ej) kan dog have en lidt kortere forventet levetid, især hvis VSD'en ikke korrigeres tidligt. Hvis en tilstand som Eisenmenger syndrom udvikler sig, kan den forventede levetid reduceres.

Ting du kan gøre som forælder:

• Hvis din baby har symptomer på VSD, vil lægen sandsynligvis råde ham til at hvile og undgå anstrengende fysisk aktivitet . Især hvis han har Eisenmenger syndrom, bør han ikke gøre noget, der belaster hjertet for meget.
• Tag din medicin nøjagtigt som foreskrevet af din læge. Du må ikke ændre eller stoppe din medicin uden lægens anvisning.
• Det er normalt at føle sig ængstelig og bange, når du finder ud af, at din baby har en ventrikelseptumdefekt. Hvis du har det sådan, er det en god idé at tale med din babys læge. På den måde kan du få en bedre forståelse af tilstanden og hvad du kan forvente. Din læge kan også hjælpe dig med at forstå, hvordan du behandler tilstanden, forebygger komplikationer og minimerer den indvirkning, den har på din babys liv.

Besked til hjemmet:

Okay, så har vi talt meget om `VSD`. Husk også dette:

• En 'VSD' er et hul i væggen mellem hjertets to nedre kamre.
• Meget små VSD'er lukker sig selv uden symptomer.
• Store VSD'er kan forårsage symptomer, især hos små babyer, såsom træthed og vejrtrækningsbesvær under amning.
• Hvis du har mistanke om, at du har en VSD, er det vigtigt at se en læge og få foretaget en test, såsom et ekkokardiogram.
• Der findes kirurgiske eller transkateterprocedurer til behandling af store VSD'er. Disse kan give meget gode resultater.
• Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen tidligt og få den nødvendige behandling. Dette kan i høj grad forebygge alvorlige komplikationer.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge. Hold dig sund og rask!

` VSD, hul i hjertet, ventrikelseptumdefekt, pædiatrisk hjertesygdom, medfødt hjertefejl, symptomer på hjertesygdom, behandling af VSD