Har du en uforståelig smerte i din krop? Lad os lære om denne (visceral overfølsomhed)!

Oplever du nogle gange mærkelige smerter eller ubehag i maven, brystet eller andre steder i kroppen? Bliver du ved med at genere disse smerter, selvom du ikke kan finde en klar årsag til dem, og selvom lægerne siger, at det ikke er noget alvorligt? Hvis det er tilfældet, vil vi i dag tale om noget, der kan være meget vigtigt for dig. Dette kaldes visceral hypersensitivitet eller "(Visceral Hypersensitivitet)".

Hvad er visceral hypersensitivitet?

Kort sagt er "visceral hypersensitivitet", når du lettere end den gennemsnitlige person føler smerte eller ubehag i de bløde indre organer i din krop, såsom bryst, mave og underliv . For at være præcis er din tærskel for at føle smerte i disse organer lavere end den gennemsnitlige persons.

Forestil dig, at læger kan måle denne smertetærskel med nogle tests. I disse tests påføres et lille tryk på organerne. De fleste mennesker føler ikke noget ubehag ved dette. Men for en person med "visceral overfølsomhed" kan selv den lille mængde tryk føles som en masse smerte. Ikke nok med det, men du kan også føle ubehag fra fornemmelser, der ikke mærkes af andre, og som er forårsaget af organernes normale funktion.

Hvordan påvirker dette kroppen?

Når vi taler om vores indre organer, mener vi mange ting, såsom hjertet, lungerne, blæren, kønsorganerne og tarmene i vores fordøjelsessystem . Når du har "visceral hypersensitivitet" (VH), kan du føle ubehag, selv når et eller flere af disse organer fungerer normalt. Ofte falder personer med denne tilstand også ind under kategorien "funktionelle lidelser" , især dem, der er relateret til fordøjelsessystemet.

Dysfunktion er, når noget som luft, væske eller mad bevæger sig gennem et organ og forårsager smerte og ubehag. Der er normalt ingen åbenlys årsag, såsom en skade eller infektion. Læger mener, at en tilstand kaldet "visceral hypersensitivitet" også kan være involveret i denne dysfunktion.

Er dette og `(IBS)` to forskellige ting?

Nej, dette er ikke det samme som IBS (irritabel tyktarm). Men der er en stærk sammenhæng mellem de to. Personer med IBS bliver ofte testet for visceral overfølsomhed. Det er blevet konstateret, at omkring 40% af personer med IBS har visceral overfølsomhed. Læger mener, at visceral overfølsomhed kan være forårsaget af langvarige IBS-symptomer og også kan forværre IBS-symptomerne. Det er også forbundet med andre funktionelle lidelser, men der er lavet mest forskning i dets sammenhæng med IBS.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Visceral hypersensitivitet er faktisk en relativt nyligt identificeret tilstand. Så vi ved ikke præcis, hvor almindelig den er endnu. Men dysfunktionen er meget almindelig. IBS alene rammer mindst 20 % af befolkningen. Og i betragtning af at 40 % af personer med IBS også har visceral hypersensitivitet, kan vi anslå, at denne tilstand rammer mindst 10 % af befolkningen.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle dette?

Visceral hypersensitivitet ses normalt sammen med andre funktionelle lidelser. Det er dog ikke alle, der har en funktionel lidelse, der har visceral hypersensitivitet. Det er også tæt forbundet med humørforstyrrelser relateret til stress . Der er også tegn på, at det går i familier, hvilket betyder, at det kan have en genetisk indflydelse . Overraskende nok er tilstanden dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd .

Du har muligvis større sandsynlighed for at udvikle denne tilstand, hvis du har:

• Irritabel tarmsyndrom (IBS)
• Funktionel dyspepsi
• Ikke-kardiale brystsmerter
• Anismus (problem med anusmusklen)
• Interstitiel blærebetændelse
• Fibromyalgi
• Smertefuld menstruation (dysmenoré)
• Psykiske problemer såsom angstlidelser
• Depression
• Har funktionelle smertetilstande hos en person i familien.
• Hvis du havde stærke mavesmerter (kolik) som baby.
• At have et kvindeligt reproduktionssystem.

Hvordan føles denne smerte?

Når vi taler om det, betyder ordet "visceral" noget, der kommer indefra, noget dybt, noget instinktivt. Det er ligesom at sige "en visceral reaktion". Og det har også at gøre med vores mavefornemmelse, ligesom en "mavefornemmelse". Det er sådan, denne viscerale smerte er.

Det har en tendens til at være diffust , hvilket betyder, at det er svært at præcist finde ud af, hvor det gør ondt, selvom smerten er alvorlig. Oftest påvirker det tarmene. Symptomer som mavesmerter, kvalme og fordøjelsesbesvær kan forekomme, selvom smerten primært er placeret et andet sted.

Denne smerte kan også føles stærkt knyttet til din mentale og følelsesmæssige tilstand . Smerter i indre organer kan forårsage stress, og stress kan også forværre denne smerte.

Hvad er symptomerne på dette?

Personer med visceral hypersensitivitet oplever normalt vedvarende ubehag i brystet, maven eller underlivet i mere end tre måneder .Kroniske smerter er smerter, der varer ved i lang tid. Disse smerter kan komme og gå, eller de kan udløses af bestemte kropsfunktioner, såsom når blæren fyldes eller når man synker. Nogle af de organer, der kan blive påvirket, omfatter:

• Spiserøret
• Hjerte
• Lunger
• Mave
• Bugspytkirtel
• Tyndtarmen
• Tyktarmen
• Blære
• Urinrør
• Livmoder
• Endetarm

Indre smerter kan være diffuse, vanskelige at lokalisere og kan nogle gange udstråle til andre områder. Dette gør det lidt vanskeligere at diagnosticere. Et unikt træk ved denne type smerte er, at den kan udløse stærke reaktioner fra kroppens autonome nervesystem . For eksempel:

• Bleghed i huden (Pallor)
• Sved
• Helkropsmotoriske reaktioner
• Ændringer i kropstemperatur
• Ændringer i blodtrykket
• Ændringer i hjertefrekvens

Personer med visceral overfølsomhed kan også have andre symptomer på funktionelle mave-tarmlidelser. Symptomerne på disse lidelser ligner symptomerne på inflammatoriske sygdomme såsom GERD (gastroøsofageal reflukssygdom), mavesår og inflammatorisk tarmsygdom. Den eneste forskel er, at lægerne ved funktionelle lidelser ikke kan finde en organisk årsag, såsom et mavesår, sure opstød eller kronisk inflammation.

Almindelige symptomer på funktionel tarmsygdom er:

• Halsbrand
• Brystsmerter
• Dårlig fordøjelse
• Oppustet mave
• Mavesmerter
• Kvalme og opkastning
• Diarre
• Forstoppelse

Der er også en række mindre almindelige symptomer, som læger ser hos personer med IBS, som de mener kan være relateret til visceral overfølsomhed. For eksempel:

• Føler smerte, selv når maven berøres let.
• En brændende fornemmelse i forskellige dele af kroppen.
• Overfølsomhed over for kulde.
• Smerten spreder sig til lemmerne.

Disse symptomer viser, at det ikke kun handler om fysiske stimuli, men også om nervesystemet .

Hvorfor sker dette?

Forskere forsøger stadig at forstå præcis, hvordan visceral hypersensitivitet opstår. De spekulerer i, at det kan udløses af fysisk, mental eller følelsesmæssig stress.Det menes, at udsættelse for smerte, uanset om den er alvorlig eller gentagen, kan forårsage overfølsomhed i nervesystemet. Forskere har identificeret flere faktorer, der kan bidrage til denne smertereaktion. Nogle af dem inkluderer:

• Gener: Nogle mennesker kan være genetisk disponerede for at få overfølsomhedsreaktioner, hvilket gør dem mere følsomme over for smerte.
• Tidlig traume i barndommen: Barndommen er en kritisk periode for udviklingen af ​​hjernekredsløb, der styrer stress og smerte. Traumer i denne periode, især hvis der er en genetisk prædisposition, kan ændre den måde, disse kredsløb udvikler sig på. Dette kan omfatte mentale/følelsesmæssige traumer eller en alvorlig sygdom, infektion eller skade i barndommen.
• Psykiske lidelser: Nogle af de samme mekanismer, der prædisponerer for smertetilstande, kan også prædisponere for psykiske lidelser, såsom angst og depression. Fordi personer med psykiske lidelser konstant aktiverer deres smerte- og stresskredsløb, er de også mere tilbøjelige til at være overfølsomme.
• Sociale stressfaktorer: Der er mange stressfaktorer i voksenlivet. De fleste mennesker kan dog håndtere dem, hvis de har tilstrækkelig social støtte og fysisk modstandsdygtighed. Nogle voksne er dog mere sårbare over for de ovennævnte faktorer. Når disse ikke håndteres tilstrækkeligt, udvikler nogle kroniske smertetilstande.
• Utæt tarmsyndrom: Ligesom nogle organiske årsager kan kronisk stress også forårsage langvarig, lavgradig inflammation i tarmen. Dette kan beskadige tarmens beskyttende slimhinde. En teori er, at dette tillader inflammatoriske stoffer at krydse tarmbarrieren og stimulere centralnervesystemet.
• Dårlig tarmflora: Balancen af ​​bakterier, der lever i din tarm, kan påvirke din viscerale smertefølsomhed. Tarmbakterier informerer centralnervesystemet om din tarms tilstand. Selvom årsagen ikke er klar, er overvækst af den forkerte type bakterier eller ødelæggelse af gode bakterier af antibiotika blevet forbundet med visceral overfølsomhed.

Når dit nervesystem allerede er forberedt på en hyperreaktiv smerterespons, kan visceral smerte starte i selve organet, eller den kan starte i hjernen som en unormal fysiologisk reaktion på stress. Læger har fundet ud af, at "visceral hypersensitivitet" ofte opstår efter en specifik begivenhed. For eksempel kan en skade, infektion eller alvorlig stress forårsage alvorlig smerte og betændelse i et af dine organer. Men selv efter at nødsituationen er overstået, fortsætter dine nerver med at fortolke normale fornemmelser som smerte og sende disse smertesignaler til hjernen.

Disse nerver sender smertesignaler til den del af din hjerne, der registrerer smerte. Denne del sender til gengæld signaler til de områder af din hjerne, der bearbejder de følelsesmæssige aspekter af smerte. En følelsesmæssig reaktion er din krops måde at lære dig at undgå noget, der har såret dig. Denne neurale bane fungerer dog også den anden vej. Det vil sige, at stress og følelser også kan øge opfattelsen af ​​fysisk smerte eller ubehag i dine indre organer . Når du har visceral hypersensitivitet, fortsætter fysisk smerte og følelsesmæssig stress med at forstærke hinanden. Din hjerne reagerer på begge med stresshormoner. Dette forværrer dine symptomer.

Hvordan hænger dette sammen med funktionelle tarmlidelser som IBS?

Dit fordøjelsessystem har sit eget nervesystem. Det kaldes det enteriske nervesystem. Det er spredt ud over hele din fordøjelseskanal. Det kaldes undertiden den "anden hjerne" eller "hjernen i tarmen". Nerveenderne i dette enteriske nervesystem er placeret i alle lag af din fordøjelseskanal. Disse nerveender stimuleres af mange ting, herunder fordøjelsesindhold, bakterier og bakterieprodukter, strækning og udspiling, inflammation og kemiske stresssignaler.

Disse nerver advarer ikke kun din hjerne om ubehag, men de signalerer også din krop til at reagere på forskellige måder på, hvad den opfatter som en trussel: de bremser fordøjelsesprocessen, fremskynder processen og skyller toksiner ud. Hvis disse nerver konstant overstimuleres, kan de forårsage, at disse reaktioner opstår igen og igen. Det er det, der forårsager symptomer. Eller du kan opleve en tilstand kaldet "visceral hypersensitivitet", hvor du opfatter selv normal fordøjelse som smertefuld.

Hvordan opdager læger dette?

Selvom forskellige tests anvendes i kliniske studier til at diagnosticere "(Visceral hypersensitivitet)", udføres disse tests normalt ikke på patienter, der kommer for at få medicinsk behandling. "(Visceral hypersensitivitet)" diagnosticeres ofte på samme måde som andre funktionelle sygdomme: ved at observere dine symptomer og udelukke andre strukturelle årsager (sygdomme) . Efter at have bedt dig om en komplet sygehistorie og udført en fuldstændig undersøgelse, bestilles rutinemæssige tests. Hvis disse tests ikke finder noget signifikant, kan du blive diagnosticeret med "(Visceral hypersensitivitet)".

Hvad er behandlingen for dette?

Forskere leder stadig efter nye måder at målrette visceral hypersensitivitet på. Nuværende behandlinger involverer typisk en kombination af medicin og krops-sind-terapier . Fordi denne tilstand involverer både dine fysiske organer og din hjerne, er en tostrenget tilgang den mest praktiske og sandsynligvis den bedste langsigtede succes.

Lægemidler

Medicin mod "visceral overfølsomhed" har til formål at berolige dit nervesystem.Almindelige smertestillende midler virker ikke mod denne type smerter . Stærke smertestillende midler som narkotika og opioider anbefales ikke, fordi deres bivirkninger kan forværre tilstanden. I stedet ordinerer læger normalt den samme medicin, der bruges til at behandle psykiske sygdomme som angst og depression, men i meget lavere doser .

Det betyder ikke, at læger antager, at du har en psykisk sygdom. Nogle mennesker med visceral hypersensitivitet har en psykisk sygdom, men andre har ikke. Hvis dine psykiske symptomer sænker din smertetærskel, kan disse lægemidler hjælpe med at hæve denne tærskel. De dæmper dog også smertesignalerne fra dine nerver. Behandling af selve smerten kan hjælpe med at reducere stresshormoner og forberede din krop og hjerne på at få mest muligt ud af behandlinger for sind/krop.

Typer af antidepressiva omfatter:

• Tricykliske antidepressiva
• Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er)
• Selektive noradrenalin- og serotoninhæmmere (SNRI'er)

Andre lægemidler, der kan hjælpe med nervesmerter:

• Histamin H1-receptorantagonister
• Anti-anfaldsmedicin

Sind/krop-terapier

Medicin kan behandle dine symptomer, men den behandler ikke den underliggende tilstand. Det er, hvad krops-sind-terapier forsøger at gøre. Ved at udnytte neuroplasticitet - dit nervesystems og din hjernes evne til at lære nye mønstre - forsøger disse behandlinger at forhindre nervesmerter i at starte i første omgang. Anbefalede behandlinger omfatter:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Dette er en langsigtet, systematisk måde at genoptræne dit nervesystems reaktion på fornemmelser "top-down" - det vil sige på sindets niveau.
• Hypnoterapi: Suggestionens kraft i en hypnotisk tilstand kan hjælpe med at berolige den nervøse smerterespons.
• Biofeedback: Denne behandling bruger udstyr til at måle dine fysiske reaktioner på smerte og retter din opmærksomhed mod disse reaktioner. Du kan derefter arbejde på at ændre dem.

Komplementær medicin

Selvom disse anbefalinger ikke er blevet fuldt testet, er de lovende i forhold til at hjælpe med at behandle visceral hypersensitivitet.

• Probiotika:Da en ubalanceret tarmmikrobiel population (visceral overfølsomhed) kan være årsagen, kan probiotika og præbiotika hjælpe med symptomerne.
• Akupunktur: Akupunktur har vist sig at være effektiv til behandling af kroniske smerter hos nogle mennesker.
• Psykoterapi: Om nødvendigt kan psykoterapi mod relateret angst og depression hjælpe med at reducere mental/følelsesmæssig stress og påvirke din smerteopfattelse.

Kan dette kureres fuldstændigt?

Vi ved det ikke. Der er opmuntrende rapporter om, at nogle mennesker har oplevet betydelige forbedringer med visse behandlinger. Dette afhænger dog ofte af mange ting , såsom den underliggende årsag til deres symptomer og hvor mange andre faktorer, der bidrager til deres overfølsomhed. Den gode nyhed er, at der er forskning i gang, og at mange lovende måder at målrette "visceral overfølsomhed" på bliver udforsket.

Kan dette afhjælpes ved at spise og drikke?

Kostændringer anbefales ofte for at afhjælpe IBS-symptomer. Hvis din indre følsomhed er i dit fordøjelsessystem, kan kostændringer hjælpe med at reducere ubehaget forbundet med dårlig fordøjelse.

Fordøjelse er ikke en nødvendig del af visceral overfølsomhed. Men hvis du har fødevareintolerancer, kan de forårsage kronisk, lavgradig inflammation, beskadige din tarms beskyttende barriere og overvækst af dårlige tarmbakterier, der lever af kulhydrater, du ikke kan fordøje. Alle disse effekter er blevet foreslået som medvirkende faktorer til visceral overfølsomhed. Hvis det er tilfældet, kan disse kostmønstre hjælpe:

• Eliminationsdiæt: Dette er en midlertidig diæt, der hjælper dig med at identificere, hvilke fødevarer der forårsager problemer. Dette indebærer at fjerne fødevarer, der normalt forårsager problemer, og derefter gradvist tilføje dem tilbage baseret på dine symptomer.
• Lav-FODMAP-diæt: Dette er en specifik eliminationsdiæt. Den er rettet mod de typer kulhydrater, der ofte forårsager fordøjelsesproblemer. Hvis du har bakteriel overvækst, kan en lav-FODMAP-diæt hjælpe med at reducere dem ved ikke at give dem de kulhydrater, de har brug for.
• Probiotiske fødevarer: Hvis dine problemer skyldes et dårligt tarmmikrobiom, kan probiotika hjælpe. En af de bedste måder at få probiotika dagligt på er ved at spise probiotiske fødevarer. Eksempler omfatter yoghurt, hytteost, surkål (en type fermenteret kål) og misosuppe (en type japansk suppe).

Endelig ting at huske

Visceral hypersensitivitet er et komplekst problem. Det kræver en holistisk tilgang til behandling. Læger er i stigende gradVigtigheden af ​​forbindelsen mellem tarm og hjerne bliver anerkendt. Forskere forsøger at forstå bedre, hvordan vores hjerner, organer og nervesystemer kommunikerer med hinanden, og hvordan dette kan gå galt.

Én ting er sikkert: Indre smerter er ikke "alt sammen i dit hoved". Det involverer dog hjernen i et vist omfang. Så det er lidt mere kompliceret end at behandle et mekanisk problem. Men det giver dig en vis styrke. Ved at udnytte din hjernes kraft kan du arbejde på at ændre dine egne nervebaner for at reducere smerte. Så der er håb!

` Visceral overfølsomhed, IBS, Funktionel tarmsygdom, Mavesmerter, Stress, Nervesystem, Behandling