Føler du dig ofte svimmel, når dit blodsukker falder? Kan det skyldes insulinom?

Føler du dig nogle gange svimmel, svedig, har blå øjne og føler dig svimmel ? Dette kan skyldes et pludseligt fald i dit blodsukkerniveau ( hypoglykæmi ). Dette er normalt for en person med diabetes , f.eks. hvis de tager for meget medicin eller springer et måltid over. Men hvis dette sker for en person uden diabetes hele tiden, kan årsagen være noget, du ikke engang tænker over. Det er en sjælden tilstand, som vi alle skal være opmærksomme på, kaldet insulinom .

Hvad er et insulinom præcist?

Kort sagt er et insulinom en lille, normalt ikke-kræftfremkaldende tumor, der udvikler sig i vores bugspytkirtel . Vores bugspytkirtel producerer et hormon kaldet insulin. Funktionen af ​​dette insulin er at kontrollere mængden af ​​sukker (glukose) i blodet.

Tænk over det, normalt når vores krops sukkerniveau stiger, producerer bugspytkirtlen insulin. Når vores sukkerniveau falder, stopper den med at producere insulin. Det er som en kontakt, der tænder og slukker på det rigtige tidspunkt.

Men når denne tumor, der kaldes et insulinom, udvikler sig, producerer den insulin kontinuerligt . Det er som om kontakten sidder fast i 'tændt'-positionen. Det, der sker, er, at insulin fortsætter med at blive produceret, selv når vores blodsukkerniveau er meget lavt. Dette kan få vores blodsukkerniveau til at falde faretruende lavt. Fordi disse tumorer består af en særlig type nervecelle (neuroendokrine celler), kan din læge også kalde dem en "neuroendokrin tumor". Disse tumorer er ofte meget små (mindre end 2,5 cm) og er mere end 90 % ikke-kræftfremkaldende. Derfor kan de helbredes fuldstændigt med kirurgi.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Fordi insulinomet fortsætter med at producere insulin, er symptomerne forårsaget af lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi). Disse symptomer kan opstå pludseligt.

Hvad forårsager insulinom? Hvem har højere risiko?

Den nøjagtige årsag til disse tumorer er endnu ikke blevet opdaget, men visse faktorer kan øge risikoen.

• Kvinder har en lidt højere tendens end mænd.
• Det diagnosticeres oftest hos personer mellem 40 og 60 år .
• Personer med visse genetiske tilstande har også en højere risiko. For eksempel:
• Multipel endokrin neoplasi type 1: En tilstand, hvor tumorer dannes i de hormonproducerende kirtler.
• Von Hippel-Lindau syndrom: En tilstand, hvor tumorer og tumorlignende strukturer ( cyster ) dannes i forskellige organer i kroppen.
• Neurofibromatose type 1: Ikke-kræftfremkaldende vækster på nerver og hud.
• Tuberøs sklerose: Ikke-kræftfremkaldende tumorer i organer som hjerne, øjne, hjerte og nyrer.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Det kan være lidt vanskeligt at diagnosticere insulinom, da symptomerne ligner symptomerne på andre almindelige sygdomme, så det kan tage et stykke tid for din læge at diagnosticere det.

Det vigtigste er at holde en '72-timers faste' . I denne periode bliver du indlagt på hospitalet i to til tre dage og må ikke spise eller drikke andet end vand. I løbet af denne tid vil lægerne regelmæssigt kontrollere dit blodsukker og insulinniveau.

De forsøger at bekræfte disse tre ting gennem denne test:

1. Oplever du symptomer på lavt blodsukker (såsom svimmelhed, svedtendens).

2. Når disse symptomer opstår, er blodsukkerniveauet så virkelig lavt?

3. Forsvinder symptomerne, når du giver noget sukker (glukose) udvortes?

Hvis du har et insulinom, vil dit fastende blodsukkerniveau være meget lavt, men dit insulinniveau vil være højt. Dette er det primære bevis. Derudover vil blodprøver også lede efter ting som `(C-peptid)` og `(proinsulin)`.

Derefter udføres billeddiagnostiske undersøgelser for at finde præcis, hvor bugspytkirteltumoren er placeret.

• CT-scanning (CT-scanning)
• Ultralydsscanning (ultralyd)
• MR-scanning (MRI)

Hvad er behandlingerne for dette?

Den primære og mest succesfulde behandling for insulinom er kirurgi for at fjerne tumoren . I de fleste tilfælde helbredes sygdommen fuldstændigt efter operationen.

Den type operation, der udføres, afhænger af tumorens type, størrelse og placering.

• Fjernelse af kun tumoren: Kirurger kan forsigtigt fjerne kun tumoren uden at beskadige bugspytkirtlen.
• Fjernelse af en del af bugspytkirtlen: Nogle gange skal en lille del af bugspytkirtlen, der er forbundet med tumoren, også fjernes.

Med nutidens avancerede teknologi,Disse tumorer kan også fjernes via laparoskopisk kirurgi. Det betyder, at operationen i stedet for ét stort snit udføres gennem flere små snit ved hjælp af et kamera. Fordelene ved dette er, at det er mindre smertefuldt, antallet af dage, du er på hospitalet, er kortere, og du kan vende tilbage til dit normale liv hurtigere.

Behandling af kræftsvulster

Meget sjældent (mindre end 10%) kan disse tumorer blive kræftfremkaldende. I sådanne tilfælde varierer behandlingen. Hvis hele tumoren ikke kan fjernes kirurgisk, kan det være nødvendigt at tage medicin for at forhindre blodsukkeret i at falde for lavt. Du kan også have brug for kemoterapi . For nogle typer kræft findes der særlige behandlinger, såsom "Lutetium Lu 177 dotatate", som involverer indgift af et radioaktivt lægemiddel gennem en vene.

Er der nogen komplikationer efter operationen?

Selvom operationen i de fleste tilfælde lykkes, er der, som med enhver anden operation, risiko for mindre komplikationer.

• Blødende
• Infektion
• Smerte
• Hvis en stor del af bugspytkirtlen fjernes, er der risiko for at udvikle diabetes.
• Væskelækage fra bugspytkirtlen (bugspytkirtelfistel)
• Nedsatte fordøjelsesenzymer.

Hvis det er en kræftsvulst, kan der opstå komplikationer, såsom at sygdommen spreder sig til andre organer (metastase). Din læge vil forklare dette i detaljer.