Er dine røde blodlegemer forstørrede? (Makrocytose) - Lad os finde ud af det!

Har du nogensinde kigget på en blodprøverapport og bemærket , at dine røde blodlegemer er større end normalt (forstørrede røde blodlegemer)? Eller har din læge nogensinde fortalt dig om en tilstand kaldet "makrocytose"? Det lyder måske lidt skræmmende, men bare rolig. Makrocytose er ikke en sygdom, det er bare en ændring i de røde blodlegemer.

Hvad er makrocytose?

Kort sagt betyder makrocytose, at dine røde blodlegemer er større end normalt. Dette betragtes ikke som en sygdom, men det kan være et tegn på, at der er noget galt med vores krop. Dette vides kun, når du har en komplet blodtælling (CBC)/fuldblodtælling ( FBC ). Oftest udfører læger denne 'CBC'-test for at se, hvordan vores krops celler fungerer, og hvor sunde de er.

CBC-rapporten har en værdi kaldet MCV (gennemsnitligt korpuskulært volumen). Dette er et mål for den gennemsnitlige størrelse af dine røde blodlegemer. Hvis en voksens MCV-værdi er mere end 100 femtoliter (100 fL), kalder vi denne tilstand makrocytose.

Det meste af tiden er dette ikke et alvorligt problem. Nogle gange modtager disse forstørrede røde blodlegemer dog ikke de næringsstoffer, de har brug for. Så kan disse celler ikke udføre deres primære opgave, som er at transportere ilt rundt i kroppen. Denne tilstand kaldes 'makrocytisk anæmi' . Hvis 'makrocytisk anæmi' ikke behandles korrekt, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Groft sagt har mellem 2 % og 4 % af verdens befolkning makrocytose. Størstedelen af ​​disse mennesker, omkring 60 %, har makrocytose sammen med anæmi.

Makrocytose uden anæmi er dog mere almindelig blandt små børn og ældre.

Hvad er symptomerne på makrocytose?

Det meste af tiden er det eneste tegn på makrocytose en forhøjet MCV på CBC-rapporten. Dette betyder blot, at dine røde blodlegemer er større. Hvis der opstår symptomer, er de relateret til den underliggende årsag til de forstørrede røde blodlegemer.

Hvis du for eksempel har 'makrocytisk anæmi', kan du opleve symptomer som svaghed , træthed og bleg hud , hvilket er almindelige symptomer på anæmi. Hvis årsagen er en ernæringsmangel, kan du også opleve symptomer som diarré, hukommelsestab og tab af balance .

Det betyder, at da der er mange årsager til makrocytose, kan symptomerne også variere.

Hvad er årsagerne til makrocytose?

Blodlegemer produceres i vores knoglemarv. Så problemer i produktionen af ​​røde blodlegemer i denne knoglemarv og problemer i strukturen af ​​røde blodlegemer kan forårsage makrocytose. Nogle gange, hvis du har for mange umodne røde blodlegemer, kaldet 'retikulocytter', i dit blod, kan 'MCV'-værdien også stige. Dette skyldes, at disse 'retikulocytter' er større i størrelse end modne røde blodlegemer.

Nogle af hovedårsagerne til makrocytose er:

Ernæringsmæssige mangler

Næringsstoffer som vitamin B12 og folat (vitamin B9) er essentielle for, at vores kroppe kan danne sunde røde blodlegemer. Hvis du ikke får nok af disse næringsstoffer fra den mad, du spiser, eller hvis din krop ikke kan absorbere dem på grund af en sygdom, vil dine røde blodlegemer ikke vokse ordentligt. Mangel på vitamin B12 og folat kan forårsage en tilstand kaldet 'makrocytisk anæmi'. For eksempel spiser nogle mennesker ikke nok grønne grøntsager og frugter. Dette kan føre til folatmangel. Folk, der er fuldstændig veganere, kan også udvikle en vitamin B12-mangel.

Nogle lægemidler

Makrocytose kan også være forårsaget af forskellige lægemidler. De mest almindelige af disse omfatter hydroxyurea, et lægemiddel, der anvendes til behandling af seglcelleanæmi, forskellige kemoterapilægemidler, der anvendes til behandling af kræft, og antiretroviral behandling (ART), der anvendes til behandling af HIV-infektion. Hvis du tager nogen af ​​disse lægemidler, vil din læge sandsynligvis være opmærksom på dem.

Alkoholforbrug

Overdreven alkoholforbrug er også en væsentlig årsag til makrocytose. Alkohol reducerer kroppens evne til at absorbere næringsstoffer, især dem, der er nødvendige for at danne sunde røde blodlegemer.

Leversygdom

Makrocytose kan også være et tegn på leversygdom. Leversygdom er ofte, men ikke altid, forbundet med alkoholforbrug. Leversygdom kan dog også forekomme af andre årsager.

Hæmolytisk anæmi

Ved en tilstand kaldet "hæmolytisk anæmi" dør dine røde blodlegemer for tidligt på grund af en underliggende sygdom. Når dette sker, frigiver din krop "retikulocytter" (umodne røde blodlegemer) i blodbanen for at kompensere for manglen. Disse umodne røde blodlegemer er ikke lige så i stand til at transportere ilt som modne røde blodlegemer.

Overdreven blødning

Hvis du mister en stor mængde blod, hvad enten det er på grund af en ulykke, operation eller anden årsag, vil din krop tilføre retikulocytter til dit blod for at kompensere for tabet. Ligesom ved hæmolytisk anæmi kommer umodne celler for tidligt ind i blodet.

Myelodysplastisk syndrom

Dette er en type kræft, der udvikler sig i knoglemarven. Denne tilstand forhindrer knoglemarven i at producere sunde røde blodlegemer.

Hypothyroidisme

Makrocytose kan også forekomme hos personer med hypothyroidisme, en underaktiv skjoldbruskkirtel. Det kan forekomme med eller uden anæmi.

Nogle gange kan der ikke findes nogen klar årsag til makrocytose, især hvis du kun har makrocytose uden anæmi.

Hvordan ved man, om man har makrocytose?

Som vi nævnte tidligere, er makrocytose et udtryk, der beskriver forstørrede røde blodlegemer, ikke en officiel sygdom. Hvis MCV-værdien på din CBC-rapport er større end 100 fL, betyder det, at dine røde blodlegemer er større end normalt.

Nogle gange kan læger gætte årsagen til makrocytose baseret på tilstandens sværhedsgrad. Hvis f.eks. MCV er meget høj (omkring 110-115 fL), kan det være et tegn på en mere alvorlig makrocytisk anæmi, såsom megaloblastisk anæmi.

Test for at finde årsagen til makrocytose

Hvis din læge er bekymret over dine forstørrede røde blodlegemer, vil han eller hun stille dig spørgsmål for at finde ud af årsagen. Han eller hun kan spørge om din sygehistorie, medicin du tager, din kost og dit alkoholforbrug . Derudover kan han eller hun også udføre nogle andre tests:

• Perifert blodudstrygning:Dette indebærer at tage en blodprøve og undersøge den under et mikroskop for at se, om der er nogen abnormiteter, der kan forårsage makrocytose, såsom problemer med væksten af ​​røde blodlegemer.
• Test af vitamin B12 og folatniveau: Hvis blodniveauet af vitamin B12 eller folat er lavt, betyder det, at der er en ernæringsmæssig mangel, der ikke får de næringsstoffer, der er nødvendige for at danne røde blodlegemer korrekt.
• Retikulocyttal: Denne test måler antallet af umodne røde blodlegemer i din blodprøve. Dette kan hjælpe med at afgøre, om dette er årsagen til din høje MCV.
• Leverfunktionstest: Denne test tester, hvor godt din lever arbejder for at absorbere de næringsstoffer, der er nødvendige for at danne sunde røde blodlegemer.
• Knoglemarvsbiopsi: Denne test kan udføres, hvis din læge har mistanke om, at du har en tilstand, der forstyrrer din produktion af røde blodlegemer. Dette indebærer at tage en lille prøve af din knoglemarv og undersøge cellerne under et mikroskop for at se, om der er nogen abnormiteter.

Hvordan behandles makrocytose?

Hvis du ikke har symptomer på anæmi, og dine testresultater ikke viser andre abnormiteter, behøver du muligvis ikke nogen behandling. Ellers afhænger behandlingen af ​​årsagen til dit høje antal røde blodlegemer.

• Hvis din makrocytose skyldes en ernæringsmangel, kan du være nødt til at ændre din kost eller tage vitamintilskud .
• Hvis problemet skyldes en medicin, du tager, kan din læge muligvis ændre doseringen eller ordinere en anden medicin .
• Hvis du har svær anæmi sammen med makrocytose, kan du have brug for en blodtransfusion .

Det vigtigste er at følge den behandlingsplan, din læge giver dig, nøjagtigt, uanset årsagen til din makrocytose.

Kan makrocytose kureres?

I de fleste tilfælde vil makrocytose vende sig selv, når den underliggende årsag behandles. Spørg din læge, hvordan behandlingen vil påvirke dit helbred.

Hvordan reducerer man risikoen for makrocytose?

Vi kan muligvis ikke forhindre alt, der kan forårsage makrocytose. Vi kan dog reducere risikoen ved at tilegne os sunde vaner. For eksempel:

• At tilføje fødevarer rige på vitamin B12 og folat – fisk, mejeriprodukter, æg , bladgrøntsager og berigede kornprodukter – til din kost kan reducere risikoen for at udvikle makrocytisk anæmi.
• Det er meget vigtigt at begrænse alkoholforbruget .
• Spring heller ikke de årlige blodprøver over. Makrocytose findes ofte tilfældigt under en rutinemæssig blodprøve. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre, at tilstanden forværres.

Hvad sker der, hvis makrocytose ikke behandles?

Kun en læge kan afgøre, om din makrocytose er noget at bekymre sig om. Hvis du har makrocytose sammen med anæmi, er det vigtigt at søge behandling. Hvis makrocytær anæmi ikke behandles, kan den føre til alvorlige helbredsproblemer.

Hvad skal jeg spørge lægen om?

Hvis du opdager, at dine røde blodlegemer er større end normalt, skal du følge din læges råd om, hvad du skal gøre. Du kan stille spørgsmål som:

• Skal jeg være bekymret over min høje MCV?
• Hvilke tests skal jeg bruge for at finde årsagen til makrocytose?
• Skal jeg behandle årsagen til mine forstørrede røde blodlegemer?
• Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at håndtere denne makrocytose-tilstand?

Husk endelig (besked til hjemmet)

Makrocytose eller en høj MCV er ikke altid en grund til bekymring. Så vær ikke foruroliget, hvis din CBC-rapport viser disse værdier. Få din læges vejledning i, hvordan du skal fortolke dine resultater. Afhængigt af dine resultater kan din læge foreslå kostændringer eller vitamintilskud. Vær ikke bange for at spørge, hvordan din behandling vil påvirke dine blodlegemer og din generelle sundhed. At forblive sund er det vigtigste!