Kaster din baby op med mælk? Lad os tale om pylorusstenose og pyloromyotomi-kirurgi.

Kaster din lille guldklump konstant op efter at have spist? Græder han konstant? Ser han sløv og dehydreret ud? Det er normalt, at en forælder eller en anden forælder er meget bekymret i sådanne situationer. Det meste af tiden tror du måske, at det er en slags virus- eller bakterieinfektion, som din baby har fået. Men bag disse alvorlige symptomer gemmer sig en tilstand kaldet pylorusstenose , som er en sjælden, men fuldstændig helbredelig tilstand med operation. Så lad os tale om dette i detaljer uden frygt.

Hvad er pylorisk stenose?

Kort sagt er pylorusstenose en tilstand, der kun forekommer hos små babyer. Det er en tilstand, hvor musklen mellem babyens mave og tyndtarm fortykkes og forstørres.

Tænk over det, mavesækken er et sted i vores fordøjelsessystem, hvor mad midlertidigt opbevares og fermenteres, indtil den bliver flydende. Derefter skal maden videre til det næste trin i fordøjelsen, som er tyndtarmen. Den stærke, portlignende muskel, der forbinder enden af ​​mavesækken med begyndelsen af ​​tyndtarmen, kaldes pylorus .

Normalt åbner og lukker denne pylorusmuskel sig hos en sund baby, hvilket tillader maden at passere gnidningsløst ned. Men hos en baby med pylorusstenose bliver denne muskel gradvist tykkere og stramme, hvilket fuldstændigt blokerer madens passage ned. Uanset hvor meget mælk babyen drikker, går mælken ikke ind i tarmene, men fyldes op i maven, og den kan ikke tolereres og kommer ud som kraftig opkastning . Som følge heraf får babyen ikke nok næring, taber sig og bliver dehydreret.

Hvordan præcist diagnosticerer lægen denne tilstand?

Når du fortæller din baby om symptomerne, vil lægen først undersøge babyen omhyggeligt. Når lægen mærker på babyens mave, kan denne fortykkede pylorusmuskel nogle gange mærkes som en 'oliven'. Men det mærkes ikke altid.

Derfor er den bedste og mest præcise måde at bekræfte denne tilstand på at få foretaget en ultralydsscanning af abdomen. Dette giver barnet mulighed for tydeligt at se, om pylorusmusklen er fortykket, og hvor tyk den er, uden smerter.

Hvad er de vigtigste symptomer på pylorusstenose?

Det er normalt for en lille baby at kaste lidt op og spytte lidt op. Men symptomerne på pylorusstenose er meget mere alvorlige. Vær opmærksom på dette.

Disse symptomer starter normalt, når babyen er omkring 3-5 uger gammel. Denne tilstand er meget sjælden hos babyer ældre end 3 måneder. Så hvis din baby er et par uger gammel og har svær opkastning og dehydrering, skal du straks kontakte en læge .

Hvad kaldes denne operation for pyloromyotomi?

Pyloromyotomi er en relativt simpel og sikker operation til behandling af pylorusstenose. Den udføres af en børnekirurg.

Denne operation udføres ofte laparoskopisk , hvilket kaldes "kikkerthulskirurgi".

1. Operationen begynder, efter at babyen først har fået fuld narkose og sover tungt. Derfor mærker babyen ingenting.

2. Kirurgen laver derefter et meget lille snit i barnets mave, nær navlen, og indsætter et tyndt rør med et lille kamera (laparoskop) igennem. Dette kamera gør det muligt at se indersiden af ​​maven på en skærm.

3. Derefter laves et eller to små snit mere, og de meget fine instrumenter, der er nødvendige til operationen, indsættes.

4. Til sidst skærer lægen kun det yderste lag af den fortykkede, forstørrede pylorusmuskel over og løsner dermed musklen uden at beskadige den fine membran indeni. Dette er som at klippe og løsne en stram elastik.

Når musklen afslappes på denne måde, åbner den blokerede passage sig, så mælken i maven kan passere uhindret ind i tyndtarmen.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Pyloromyotomi er den eneste og bedste behandling for pylorusstenose.

• Fordele: Efter operationen vil babyen igen kunne drikke mælk normalt og optage næringsstofferne. Opkastningen vil næsten helt stoppe. Babyen kan tages hjem fra hospitalet i løbet af et par dage. Babyen vil være sund og rask og begynde at tage på i vægt normalt.

• Risici: Som med enhver operation er der visse risici, men risikoen ved pyloromyotomi er meget lav . Når operationen udføres af et erfarent pædiatrisk kirurgisk team, er risikoen for komplikationer mindre end 1%. To mulige risici er:

1. Den fine membran på indersiden af ​​pylorus skæres over under operationen.

2. Opkastning fortsætter selv efter operationen.

Det er meget sjældne ting, men de kan håndteres.

Hvordan skal man passe på barnet efter operationen?

Efter operationen vil babyen blive opbevaret på opvågningsstuen i et par timer og derefter overført til afdelingen. Husk disse ting, når du passer din baby.

Bandager og sting

Små, vandtætte bandager (sterile strimler) bruges til at dække de små operationssår. Der er ingen synlige sting på huden, de opløselige sting sidder under huden. Du behøver ikke at gøre noget særligt for dette. Kontroller dog altid såret for rødme, pus og feber . Hvis du bemærker noget af dette, skal du straks kontakte lægen.

Smertekontrol

Da dette er en meget lille operation, vil babyen ikke føle megen smerte. Normalt gives noget som paracetamol mod smerter. Giv altid smertestillende medicin som anvist af din læge og kun i den ordinerede dosis . Hvis din baby fortsætter med at græde af smerter, skal du fortælle det til din læge .

Kost

Din baby vil sandsynligvis være meget sulten efter operationen. Du kan normalt begynde at amme igen inden for et par timer. Du kan kaste lidt op i starten, hvilket er normalt. Følg dog din læges anvisninger om, hvor meget og hvornår du skal amme efter operationen. Giv ikke en stor mængde på én gang.

Hvis din baby har stærke smerter efter operationen, har feber eller har symptomer, der gør dig mistænksom, skal du straks kontakte lægen.