Haben Sie einen Bandscheibenvorfall? (Bandscheibenvorfall / Bandscheibenprolaps) Lassen Sie uns das genauer besprechen!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihre Arme und Beine seien taub vor Schmerzen im Rücken oder Nacken? Dann fragen Sie sich vielleicht: „Was ist nur los mit mir?“ Oft ist die Ursache dieser Symptome ein Bandscheibenvorfall, über den wir heute sprechen werden. Manche nennen ihn auch Bandscheibenprolaps. Schauen wir uns also kurz an, was ein Bandscheibenvorfall ist, warum er auftritt, wie man ihm vorbeugen kann und wann man ärztlichen Rat einholen sollte.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Vereinfacht gesagt besteht Ihre Wirbelsäule aus vielen kleinen Knochen, die übereinander gestapelt sind. Diese nennen wir Wirbel. Zwischen den Wirbeln befindet sich ein weicher, polsternder Kern, der wie ein Stoßdämpfer wirkt. Diesen Kern nennen wir Bandscheibe. Genau wie die Stoßdämpfer in einem Auto Stöße abfedern, polstert und schützt diese Bandscheibe Ihre Wirbelsäule beim Bücken, Heben oder Gehen. Stellen Sie sich die Bandscheibe wie einen mit Marmelade gefüllten Donut vor. Sie hat eine harte Außenhülle und einen weichen, geleeartigen Kern. Mit der Zeit, beispielsweise durch eine schlechte Haltung oder einen Unfall, kann die harte Außenhülle der Bandscheibe reißen oder geschwächt werden. Dann drückt der weiche Kern nach außen. Das nennt man Bandscheibenvorfall, Bandscheibenvorwölbung oder Bandscheibenriss. Die so hervortretende Bandscheibe drückt auf das Rückenmark oder die austretenden Nerven. Dann treten Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühl und möglicherweise Schwäche in den Gliedmaßen auf. Obwohl diese Erkrankung überall an der Wirbelsäule auftreten kann, ist sie am häufigsten im unteren Rücken (der sogenannten Lendenwirbelsäule) und im Nacken (der sogenannten Halswirbelsäule) zu finden. Im oberen und mittleren Bereich des Rückens (der sogenannten Brustwirbelsäule) kommt sie seltener vor. Die gute Nachricht ist: Bei den meisten Betroffenen heilt diese Erkrankung ohne Operation mit einfachen Behandlungen aus. Sollten die Symptome jedoch länger als ein paar Wochen anhalten, ist ein Arztbesuch unbedingt ratsam.

Was sind die Symptome eines Bandscheibenvorfalls?

Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls können von Person zu Person unterschiedlich sein und hängen auch davon ab, wo der Bandscheibenvorfall auftritt.

Ein Bandscheibenvorfall im unteren Rücken (Lendenwirbelbandscheibenvorfall)

Wenn sich eine Bandscheibe im unteren Rückenbereich vorwölbt, verursacht dies häufig Ischiasschmerzen . Dabei handelt es sich um einen stechenden, bohrenden Schmerz, der vom Gesäß einseitig ins Bein ausstrahlen und manchmal bis in den Fuß reichen kann. Zusätzlich können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• Taubheitsgefühl oder Empfindungsverlust in den Beinen und/oder Füßen.
• Muskelschwäche .

Bandscheibenvorfall im Halsbereich

Wenn sich eine Bandscheibe zwischen den Halswirbeln vorwölbt, treten Symptome wie die folgenden auf:

• Nackenschmerzen, insbesondere im hinteren und seitlichen Nackenbereich.
• Taubheitsgefühl oder Gefühlsverlust in den Händen.
• Schmerzen zwischen oder um die Schulterblätter herum.
• Schmerzen, die in die Schulter, den Arm und manchmal bis in die Finger ausstrahlen.
• Die Schmerzen verstärken sich beim Beugen oder Drehen des Nackens.

Warum wölbt sich eine Bandscheibe so vor? (Ursachen eines Bandscheibenvorfalls)

Wie bereits erwähnt, besteht die Bandscheibe aus einem gelartigen Kern und einer festen äußeren Hülle. Mit der Zeit oder aus anderen Gründen kann diese äußere Hülle schwächer werden und einreißen. Dann tritt der weiche Kern durch den Riss aus. Dieser austretende Teil drückt auf den Nerv. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Alterung : Mit zunehmendem Alter verlieren unsere Bandscheiben Feuchtigkeit, werden trocken und verlieren an Flexibilität. Dadurch werden sie anfälliger für Schäden.
• Unfälle: Ein plötzlicher Sturz oder ein heftiger Schlag können die Bandscheibe schädigen. Stellen Sie sich vor, Sie heben plötzlich etwas Schweres an und verdrehen dabei Ihren Rücken. Auch das ist möglich.
• Häufige Fehlhaltungen: Wenn Sie ständig gebückt arbeiten, Gewichte heben, ohne Ihren Rücken richtig einzusetzen, oder sie falsch heben, können diese Dinge bei häufiger Wiederholung die Bandscheiben schädigen.
• Falsches Gewichtheben : Viele heben Gewichte, indem sie den Rücken beugen. Das ist falsch. Man sollte Gewichte heben, indem man die Knie beugt und den Rücken gerade hält.

Wer ist am stärksten gefährdet? (Risikofaktoren für einen Bandscheibenvorfall)

Manche Menschen neigen eher dazu, diese Erkrankung zu entwickeln. Schauen wir uns an, wer das ist:

• Menschen zwischen 30 und 50 Jahren: Diese Altersgruppe ist am häufigsten von dieser Erkrankung betroffen.
• Männer: Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie daran erkranken, etwa doppelt so hoch wie bei Frauen.
• Familiäre Vorbelastung : Wenn jemand in Ihrer Familie an dieser Krankheit leidet, besteht für Sie das Risiko, sie ebenfalls zu entwickeln.
• Rauchen : Bei Rauchern ist die Blutversorgung der Bandscheiben reduziert, was zu deren Schwächung führen kann.
• Zu langes Sitzen in derselben Position: Dies ist besonders wichtig für diejenigen, die in Büros arbeiten und viel Zeit vor dem Computer verbringen.
• Fettleibigkeit oder Gewichtszunahme :Mit zunehmendem Körpergewicht steigt der Druck auf den unteren Rücken.
• Diabetes mellitus : Dieses Risiko ist auch für Menschen mit Diabetes erhöht.
• Auch Menschen mit bestimmten Bindegewebserkrankungen können gefährdet sein.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies? (Diagnose eines Bandscheibenvorfalls)

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Dabei werden Ihre Schmerzpunkte, Ihre Muskelreflexe, das Empfinden Ihrer Muskeln und Ihre Muskelkraft überprüft. Möglicherweise wird auch der sogenannte Lasègue-Test durchgeführt. Bei diesem Test liegen Sie auf einer Liege und werden gebeten, ein Bein gestreckt anzuheben. Verspüren Sie dabei Schmerzen im Bein, kann dies ein Hinweis auf einen Bandscheibenvorfall sein. Zusätzlich kann eine neurologische Untersuchung erfolgen. Zur Bestätigung der Diagnose können weitere Tests durchgeführt werden.

• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Röntgenaufnahmen.
• Computertomographie (CT).
• Myelogramm.
• Elektromyogramm (EMG).
• Nervenleitungsstudie.

Denken Sie daran, dass nicht jeder alle diese Tests benötigt. Welche Tests durchgeführt werden, hängt von Ihren Symptomen und der Diagnose Ihres Arztes ab.

Welche Hausmittel gibt es gegen Bandscheibenvorfallschmerzen?

In den meisten Fällen lassen die Schmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, mit der Zeit allmählich nach. Sie können Folgendes tun, um die Schmerzen bis zur Heilung der Bandscheibe zu lindern:

• Ruhe: Bei starken Schmerzen sollten Sie sich ein bis drei Tage ausruhen. Bleiben Sie aber nicht zu lange im Bett. Dadurch kann sich Ihr Körper versteifen und die Schmerzen beim Aufstehen verschlimmern.
• Nehmen Sie ein Schmerzmittel: Sie können ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen, das Sie in der Apotheke erhalten. Am besten fragen Sie aber Ihren Arzt.
• Warme oder kalte Kompressen: Legen Sie eine Wärmflasche oder einen Eisbeutel auf die schmerzende Stelle. Manche Menschen mögen Wärme, andere Kälte. Wählen Sie, was Ihnen angenehm ist.

Welche medizinischen Behandlungsmethoden gibt es bei einem Bandscheibenvorfall?

Wenn diese Hausmittel die Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen andere Behandlungsmethoden vorschlagen.

• Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen starke Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente oder Muskelrelaxantien verschreiben.
• Physiotherapie: Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen, die den Druck auf Ihre Nerven reduzieren. Diese Übungen helfen, verspannte Muskeln zu lockern und die Durchblutung zu verbessern.
• Spinale Injektionen: Auch Epidural- oder Nervenblockade genannt, wird dabei ein Steroidmedikament direkt in den Bereich des Rückenmarks injiziert, der die Schmerzen verursacht. Dies kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Wann könnte eine Operation erforderlich sein?

Das Beste daran ist , dass neun von zehn Patienten mit anderen Behandlungsmethoden ohne Operation genesen. Wenn jedoch alle anderen Behandlungen die Schmerzen nicht lindern und die Bewältigung des Alltags zu stark ist, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen. In sehr seltenen Fällen kann ein großer Bandscheibenvorfall die Nerven schädigen, die Blase oder Darm steuern. In diesem Fall kann eine Notoperation erforderlich sein. In anderen Fällen ist eine Operation der letzte Ausweg. Hauptziel der Operation ist die Druckentlastung dieser Nerven. Dies wird als spinale Dekompressionsoperation bezeichnet. Die häufigste Operation ist die Mikrodiskektomie . Dabei handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff an der Wirbelsäule, bei dem der Bandscheibenvorfall mithilfe eines Mikroskops und kleiner Instrumente durch einen sehr kleinen Schnitt entfernt wird. Es gibt auch andere operative Möglichkeiten:

• Diskektomie
• Laminotomie
• Laminektomie
• künstliche Bandscheibenoperation
• Wirbelsäulenversteifung

Wie kann man einem Bandscheibenvorfall vorbeugen?

Manchmal lässt sich das schwer verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die wir ergreifen können, um das Risiko zu verringern:

• Heben Sie Gewichte richtig: Vermeiden Sie es, den Rücken beim Heben zu beugen. Beugen Sie die Knie, halten Sie den Rücken gerade und heben Sie mit den Beinen. Üben Sie die korrekte Gewichthebertechnik.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht entsteht unnötiger Druck auf die Wirbelsäule.
• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung: Üben Sie, Ihren Rücken beim Gehen, Sitzen, Stehen und Schlafen gerade zu halten.
• Dehnen: Vor allem wenn Sie lange sitzend arbeiten, sollten Sie mindestens einmal pro Stunde aufstehen und Ihren Körper dehnen.
• Vermeiden Sie das Tragen von hohen Absätzen: Das Tragen dieser Schuhe kann zu einem Ungleichgewicht der Wirbelsäule führen.
• Regelmäßige Bewegung ist wichtig: Führen Sie Übungen durch, die Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur stärken. Diese bieten eine gute Unterstützung für Ihre Wirbelsäule.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen schwächt die Bandscheiben und macht sie anfälliger für Schäden. Hören Sie nach Möglichkeit mit dem Rauchen auf.

Wie lange dauert die Genesung? (Genesungszeit)

Bei den meisten Menschen bessern sich diese Schmerzen innerhalb eines Monats, entweder von selbst oder durch einfache medizinische Behandlung. Andernfalls sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Manche benötigen möglicherweise eine weiterführende Behandlung, beispielsweise Injektionen oder einen operativen Eingriff.

Wird es schlimmer, wenn es unbehandelt bleibt?

Ja, diese Beschwerden können sich unbehandelt verschlimmern. Dies gilt insbesondere, wenn Sie die auslösenden Tätigkeiten fortsetzen (z. B. falsches Gewichtheben). Dadurch können chronische Schmerzen, Kontrollverlust oder Empfindungsstörungen im betroffenen Bereich entstehen. Sollten sich die Symptome nach 4–6 Wochen Standardbehandlung nicht bessern, suchen Sie bitte einen Arzt auf.

Wann ist der beste Zeitpunkt für einen Arztbesuch? (Wann sollte man zum Arzt gehen?)

Anfangs können Sie die Schmerzen möglicherweise zu Hause lindern. In Fällen wie diesen sollten Sie jedoch unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie aufgrund von Schmerzen nicht in der Lage sind, Ihre alltäglichen Aktivitäten auszuführen (z. B. wenn es Ihnen schwerfällt, zur Arbeit zu gehen).
• Wenn sich die Symptome nach 4-6 Wochen nicht bessern.
• Wenn sich die Symptome verschlimmern.
• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, bei der Sie Ihren Urin oder Stuhl nicht kontrollieren können. (Dies ist ein Notfall!)
• Wenn Sie Taubheitsgefühle, Empfindungsverlust oder Schwäche in Armen, Beinen, Handflächen oder Füßen verspüren.
• Steh auf, wenn das Gehen schwerfällt.

Welche wichtigen Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen? (Fragen an Ihren Arzt)

Vergessen Sie nicht, bei Ihrem Arztbesuch Fragen wie diese zu stellen:

• Wie lange sollte ich mich ausruhen?
• Wie weit sollte ich laufen und welchen Aktivitäten sollte ich nachgehen?
• Welche Schmerzmittel soll ich einnehmen?
• Ist Eis oder eine warme Kompresse besser für mich?
• (Falls ich eine Operation in Erwägung ziehe) Welche chirurgischen Möglichkeiten habe ich?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Es ist normal, Angst und Unruhe zu verspüren, wenn ein Bandscheibenvorfall auftritt. Bleiben Sie jedoch nicht im Bett liegen. Dadurch können sich Ihre Muskeln versteifen und das Aufstehen schmerzhafter werden. Führen Sie leichte Übungen und Dehnungen durch, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Die meisten Menschen verspüren innerhalb weniger Wochen Linderung durch einfache Maßnahmen wie rezeptfreie Schmerzmittel. Sollten Sie jedoch starke Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, ignorieren Sie diese Symptome nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Ihre Gesundheit ist Ihnen sehr wichtig!