Seien wir uns der schrecklichen Dinge bewusst, die passieren können, wenn man sein Baby schüttelt! (Schütteltrauma)?

Wenn wir ein Baby zu Hause haben, erleben wir viel Freude und Verantwortung, nicht wahr? Wenn das Baby ständig weint, neigen wir aufgrund von Stress und Wut, die uns überkommen, eher dazu, unbewusst kleine Fehler zu machen. In solchen Momenten kann es zu gefährlichen Handlungen kommen, die man unbedingt vermeiden sollte, die aber manchmal aus Unwissenheit ausgeführt werden. Dies wird als Schütteltrauma bezeichnet. Sprechen wir heute etwas genauer darüber, denn es ist ein Thema, das jede Mutter, jeder Vater und jeder, der ein Baby betreut, kennen sollte.

Was genau ist das „Schüttelsyndrom“?

Einfach ausgedrückt, bezeichnet dies die Hirnschädigung, die bei einem heftigen Schütteln eines Babys oder Kleinkindes entstehen kann. Stellen Sie sich vor: Der Kopf eines Babys ist im Vergleich zum Rest des Körpers relativ groß und schwer. Die Nackenmuskulatur ist noch nicht ausreichend entwickelt. Wird ein Baby nun stark geschüttelt, schlägt das Gehirn im Kopf hin und her – vergleichbar mit Wasser in einer Kokosnuss. Dies kann zu Schwellungen, Blutergüssen und Blutungen im Gehirn führen. Manchmal können dabei auch Augen, Nacken und Wirbelsäule des Babys geschädigt werden. Eine andere Bezeichnung dafür ist „misshandlungsbedingtes Schädeltrauma“. Es bedeutet gewaltsame Kopfverletzung.

Warum um alles in der Welt passiert das?

Das passiert oft, weil die Mutter, der Vater oder eine andere Bezugsperson frustriert oder wütend ist, wenn das Baby weint. Sie denken dann vielleicht, dass Schütteln das Baby zum Aufhören bringt. Manchmal ist die Bezugsperson auch stark gestresst und kann die Verantwortung für das Kind nicht mehr tragen. Manchen ist gar nicht bewusst, wie gefährlich Schütteln für ein Baby ist.

Eines sollten Sie jedoch bedenken: Es ist völlig normal, dass Babys weinen. Manchmal weinen sie unaufhörlich, egal was man tut. Ein Baby zu schütteln, zu schlagen oder zu werfen ist jedoch niemals die Lösung. Selbst kurzes Schütteln, beispielsweise für fünf Sekunden, kann schwere Schäden verursachen. Es kann zu Hirnschäden, dauerhaften Behinderungen und sogar zum Tod führen.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Das Schütteltrauma kann jeden treffen. Meistens wird das Baby von einer Person geschüttelt, die in direkter Beziehung zum Kind steht (Mutter, Vater) oder in indirekter Beziehung steht (Babysitter, anderes Familienmitglied). Es ist unabhängig von Herkunft, Einkommen oder familiärem Hintergrund.

Säuglinge unter einem Jahr sind am anfälligsten für diese Erkrankung. Besonders gefährdet sind Babys zwischen zwei und acht Monaten. Obwohl dies bei Kindern über zwei Jahren seltener vorkommt, wurden in Einzelfällen auch schon Sechsjährige Opfer dieser Art von Misshandlung.

Wie häufig kommt diese Situation tatsächlich vor?

Laut dem Nationalen Zentrum für Schütteltrauma werden allein in den Vereinigten Staaten jährlich zwischen 600 und 1400 solcher Fälle gemeldet. Es gilt als die häufigste Todesursache durch Kindesmisshandlung bei Kindern unter fünf Jahren in den USA. Auch in Sri Lanka werden solche Fälle gemeldet, bleiben dort aber meist unentdeckt.

Man stelle sich vor: Ein kleines Baby zu heftig zu schütteln, kann schwere Hirnblutungen verursachen. Das kann es sein Leben lang beeinträchtigen.

Welche Auswirkungen hat das auf das Baby? Welchen Schaden kann es verursachen?

Das Schütteltrauma kann beim Baby sehr schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen. Schauen wir uns an, was dabei hauptsächlich passiert.

Hirnschädigung

• Subdurales Hämatom: Hierbei handelt es sich um eine Blutansammlung zwischen der Oberfläche des kindlichen Gehirns und der harten Hirnhaut (Dura mater), die das Gehirn umgibt. Bei Bewegungen des Babys können die feinen Blutgefäße , die vom Gehirn zur Dura mater führen, gedehnt werden und reißen, was zu Blutungen führt.
• Subarachnoidalblutung: Hierbei handelt es sich um eine Blutung zwischen dem Gehirn des Babys und der spinnennetzartigen Membran (der Arachnoidea), die das Gehirn umgibt.
• Direktes Hirntrauma : Dies kann passieren, wenn das Gehirn eines Babys im Kopf einen heftigen Schlag abbekommt.
• Hirnschädigung: Wenn das Baby beim Schütteln aufhört zu atmen , kann es zu einer Sauerstoffunterversorgung des Gehirns und damit zu Hirnschäden kommen.
• Hirnzellschädigung: Aus verletzten Nervenzellen werden Chemikalien freigesetzt, die die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn weiter verringern und zum Absterben der Zellen führen können.

Augenschäden

• Netzhautblutungen: Hierbei handelt es sich um Blutungen hinter der Netzhaut im Auge des Babys. Dies ist ein häufiges Symptom des Schütteltraumas.

Verletzungen des Nackens, der Wirbelsäule und anderer Knochen

• Schädigung von Halswirbelsäule und Rückenmark: Die empfindlichen Nerven in Halswirbelsäule und Rückenmark können geschädigt werden.
• Knochenbrüche: Der Schädel, die Rippen, das Schlüsselbein und sogar die Knochen der Arme und Beine können brechen.

Wie lange dauert es, bis Symptome auftreten?

Symptome des Schütteltraumas kurz nach dem Schütteln des BabysEs können Symptome auftreten. Diese erreichen ihren Höhepunkt in der Regel 4 bis 6 Stunden nach der Exposition. Einige Symptome treten sofort auf, andere erst später. Beispielsweise kann ein Kind, das als Kind dieser Art von Schock ausgesetzt war, im Erwachsenenalter Aufmerksamkeits- und Verhaltensprobleme entwickeln.

Was sind die Hauptsymptome?

Wird ein Baby durch Schütteln verletzt, können plötzliche, schwere Symptome wie Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle und Schock auftreten. Weitere Symptome können sein:

• Nicht lächeln, nicht sprechen, nicht flüstern.
• Starke Unruhe, Reizbarkeit.
• Erbrechen .
• Appetitlosigkeit , Schwierigkeiten beim Milchtrinken.
• Atembeschwerden.
• Übermäßige Müdigkeit, Benommenheit, Lethargie und Schläfrigkeit, aus der man nicht erwachen kann.
• Blasse oder blaue Haut.
• Blutergüsse an Armen und Brust.
• Der Kopf wirkt groß, die Stirn steht hervor.
• Die Fontanelle , die empfindliche Stelle oben auf dem Kopf, ist geschwollen und vorgewölbt.
• Unfähigkeit, den Kopf zu heben.
• Erweiterte Pupillen.
• Unfähigkeit, die Augen auf einen Punkt zu fokussieren, Unfähigkeit, etwas anzusehen, das sich bewegt.
• Erschütterungen.
• Bewusstlosigkeit (Koma).

Ist es möglich, dass diese Situation unbemerkt bleibt?

Ja, manchmal gibt es von außen keine sichtbaren Anzeichen von Misshandlung oder Verletzungen. Betreuungspersonen oder Ärzte, die nicht wissen, dass das Baby geschüttelt wurde, erkennen die inneren Schäden möglicherweise nicht sofort. Sie vermuten dann, dass die Symptome des Babys durch etwas anderes verursacht wurden, beispielsweise durch einen Virusinfekt. Deshalb ist es so wichtig, dies zu wissen.

Was genau verursacht das?

Das Schütteltrauma entsteht, wenn ein Baby oder Kleinkind heftig und schnell geschüttelt wird . Es kann auch auftreten, wenn ein Kind absichtlich auf den Kopf geschlagen, geworfen oder fallen gelassen wird. Beim Schütteln oder Schlagen wird das Gehirn des Kindes im Kopf ruckartig hin und her bewegt.

Das Gehirn von Kleinkindern ist sehr weich. Ihre Bänder sind schwach. Die Nackenmuskulatur ist noch nicht vollständig entwickelt. Zudem ist ihr Kopf im Verhältnis zum restlichen Körper groß und schwer. Wird er so heftig geschüttelt, reißen Blutgefäße, Nerven und Gewebe des Kindes. Dies führt zu Hirnschwellungen, Blutergüssen und Blutungen.

Dies geschieht häufig, wenn ein Baby ununterbrochen weint und die Bezugsperson verärgert und wütend ist. Sie kann ihre Wut und ihren Stress nicht kontrollieren. In den meisten Fällen fügt die Bezugsperson dem Baby nicht absichtlich Schaden zu, dennoch handelt es sich um eine schwere Form von Kindesmisshandlung.

Geschieht das also, indem man ein Baby sanft hochhebt, es auf dem Schoß hält und es wiegt?

Nein. Das Schütteltrauma ist eine Form von Kindesmisshandlung. Es tritt auf, wenn jemand ein Baby oder Kleinkind heftig und schnell schüttelt. Es entsteht nicht aus folgenden Gründen:

• Indem Sie das Baby auf Ihrem Schoß halten und es sanft wiegen.
• Indem man das Baby vorsichtig hochhebt und es wieder festhält (aber auch dies muss vorsichtig geschehen).
• Indem man mit einem Baby Fahrrad fährt (wobei das Baby in einem Kindersitz sitzt).
• Das Baby kann unerwartet fallen, zum Beispiel von einem Stuhl (das ist auch gefährlich, verursacht aber kein SBS).
• Wenn das Auto während der Fahrt plötzlich anhält, beispielsweise beim Überfahren von Schlaglöchern.

Diese Aktivitäten sind nicht empfehlenswert, da sie gefährlich sein können, verursachen aber nicht die schweren Verletzungen, die beim Schütteltrauma auftreten. Entscheidend ist, dass das Schütteltrauma durch heftiges, schnelles und unkontrolliertes Schütteln verursacht wird.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Das Schütteltrauma kann manchmal schwer zu diagnostizieren sein. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Ärzte kennen nicht immer die ganze Geschichte, ob die Verletzungen des Babys auf ein Trauma zurückzuführen sind oder nicht.
• Ärzte können Babys und Kleinkindern nicht sagen, was ihnen fehlt oder wo es weh tut.
• Viele der Symptome des Schütteltraumas (wie Unruhe, Erbrechen und Schläfrigkeit) können auch bei anderen Erkrankungen (wie z. B. Virusinfektionen ) auftreten.

Daher verwendet der Arzt visuelle Anzeichen und Tests, um die Erkrankung zu diagnostizieren und ihren Schweregrad zu bestimmen. Er achtet auf Blut in den Augen des Babys, auf Spuren an Kopfhaut, Armen und Beinen sowie auf Blutergüsse im Hals- und Brustbereich.

Welche Tests werden durchgeführt, um diese Erkrankung zu diagnostizieren?

Zur Diagnose des Schütteltraumas können Ärzte bestimmte bildgebende Verfahren einsetzen. Diese Tests können zeigen, ob das Baby Schwellungen, Blutungen oder Frakturen am Schädel oder an den Rippen aufweist. Zu diesen Tests gehören:

• Röntgenstrahlen
• Computertomographie (CT-Scan)
• MRT-Scans (Magnetresonanztomographie – MRI- Scans)

Der Kinderarzt Ihres Babys wird möglicherweise auch eine Augenuntersuchung durchführen, um nach Blutungen in der Netzhaut (Netzhautblutungen) zu suchen. Diese Blutungen können oberhalb, unterhalb oder innerhalb der Netzhaut auftreten. Die Verletzung kann dazu führen, dass sich die Schichten der Netzhaut Ihres Babys ablösen (Retinoschisis). Auch der Glaskörper, die gallertartige Substanz im Inneren des Auges, kann sich mit Blut füllen.

Wie wird das behandelt?

Zeigt Ihr Baby Anzeichen eines Schütteltraumas, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Diese Erkrankung kann nicht zu Hause behandelt werden.

In vergleichsweise weniger schweren Fällen muss das Baby möglicherweise Medikamente erhalten und im Krankenhaus beobachtet werden.

In schwereren Fällen kann eine lebensrettende Behandlung erforderlich sein. Bei Atemproblemen des Babys muss möglicherweise ein Beatmungsschlauch eingeführt werden. Unter Umständen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um Blutungen im Gehirn des Babys zu stoppen oder Schwellungen zu reduzieren.

Wie um alles in der Welt können wir so etwas Gefährliches verhindern?

Eltern oder Betreuungspersonen, die ihre Babys schütteln, geben meist an, dass dies geschah, weil das Baby zu heftig weinte, um aufzuhören. Es ist normal, dass Babys weinen, und es kann sehr belastend sein. Sie können das Schütteltrauma jedoch verhindern, indem Sie die Gefahren des Schüttelns kennen und gegebenenfalls Hilfe suchen. Versuchen Sie Folgendes:

• Prüfen Sie zunächst, ob das Baby irgendwelche Beschwerden hat. Kontrollieren Sie, ob die Windel sauber ist, ob es Hunger hat und ob ihm kalt ist. Achten Sie auf Anzeichen von Krankheit wie Fieber, Schwellungen oder Schmerzen.
• Sobald alle Bedürfnisse Ihres Babys erfüllt sind, können Sie andere Geräusche einführen. Schalten Sie das Radio ein, singen Sie ein Lied, sprechen Sie mit Ihrem Baby. Manche Babys mögen die Geräusche eines Staubsaugers, einer Waschmaschine, eines Föhns oder eines Ventilators.
• Gib dem Baby ein Spielzeug und einen Schnuller.
• Versuchen Sie, Milch zu geben, und wenn Sie sie mit der Flasche geben können, tun Sie es.
• Wickeln Sie das Baby ein oder wiegen Sie es sanft.
• Machen Sie mit Ihrem Baby eine kurze Autofahrt (das Baby sollte sich in einem sicheren Kindersitz befinden).
• Setzen Sie das Baby in den Kinderwagen und gehen Sie spazieren.
• Setz das Baby draußen in eine Schaukel und schaukel los.
• Wenn du dich sehr müde oder wütend fühlst, bitte jemanden (einen Freund, ein Familienmitglied, einen Nachbarn), dir eine Weile bei der Babybetreuung zu helfen. Es ist keine Schande, um Hilfe zu bitten.
• Wenn niemand sonst da ist, legen Sie das Baby sicher in sein Bettchen und verlassen Sie den Raum für eine Weile, damit es sich beruhigen kann. Denken Sie daran: Babys schaden nicht, wenn sie weinen, aber wenn sie geschüttelt werden, schaden sie sich definitiv.

Stellen Sie sicher, dass alle Betreuungspersonen (Babysitter, Nannys, andere Pflegepersonen) über die Gefahren des Schüttelns eines Babys Bescheid wissen. Es ist außerdem wichtig, dass sie wissen, was zu tun und was zu unterlassen ist, wenn sie sich während der Betreuung Ihres Babys gestresst fühlen. Überprüfen Sie den Hintergrund Ihrer Betreuungspersonen stets sorgfältig. Vertrauen Sie Ihr Baby niemals jemandem an, dem Sie nicht vollkommen vertrauen.

Wie sind die Aussichten/die Prognose in dieser Situation?

Das Schütteltrauma ist eine sehr ernste Erkrankung. Die Prognose hängt vom Schweregrad der Verletzungen des Babys ab, ist aber im Allgemeinen nicht sehr gut.

Etwa 25 % der Säuglinge sterben an Verletzungen. Die häufigste Todesursache ist:

• Schwellung und erhöhter Druck im Kopf und Gehirn des Babys.
• Blutung im Gehirn des Babys.
• Einriss des Hirngewebes des Babys.

Bis zu 80 % der Überlebenden können schwerwiegende medizinische Probleme, schwere neurologische Schäden und lebenslange Behinderungen entwickeln . Selbst Säuglinge, die nach einem Schütteltrauma scheinbar relativ unbeschadet sind, können später im Leben Entwicklungsstörungen entwickeln. Zu den möglichen Folgen gehören:

• Sprach- und Entwicklungsverzögerungen.
• Lernbehinderungen.
• Sehverlust oder Blindheit.
• Dauerhafter Hörverlust.
• Zerebralparese.
• Epilepsie.
• Krampfanfälle.
• Lähmung.

Das Schütteltrauma ist eine schwere Form der körperlichen Kindesmisshandlung, die auftritt, wenn ein Elternteil oder eine Betreuungsperson ein Baby oder Kleinkind heftig schüttelt. Dies geschieht oft, wenn das Baby nicht aufhört zu weinen, was die Betreuungsperson wütend und aufgebracht macht. Dieser Zustand ist vollständig vermeidbar. Wenn Ihr Baby nicht aufhört zu weinen, versuchen Sie einige der oben genannten Tipps oder bitten Sie eine vertraute Betreuungsperson um Hilfe.

Und schließlich die wichtigste Botschaft, die man sich merken sollte

Ein Kleinkind ist ein sehr empfindliches Wesen. Sein Körper, insbesondere Kopf und Hals, benötigt besondere Sorgfalt. Schütteln Sie ein Baby niemals, aus keinem Grund, egal wie wütend oder müde Sie sind. Was Sie in diesen wenigen Sekunden tun, kann das ganze Leben des Babys zerstören.

Wenn Sie sich von der Betreuung Ihres Babys überfordert fühlen, scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Es ist Ihre Verantwortung. Die Sicherheit Ihres Babys hat oberste Priorität. Machen Sie andere darauf aufmerksam. Nur so können wir solche traurigen Vorfälle verhindern.