Schmerzen oberhalb der Ferse: Handelt es sich um eine Achillessehnenentzündung? (Achillessehnenentzündung) Finden wir es heraus!

Wachen Sie manchmal morgens mit einem stechenden Schmerz in der Wade, direkt über der Ferse, auf? Verschlimmert sich dieser Schmerz beim Treppensteigen oder auch beim schnellen Gehen? Dann leiden Sie möglicherweise an einer Achillessehnenentzündung, einer Erkrankung, die häufig bei Sportlern und Menschen mit viel Bewegung auftritt. Keine Sorge, das betrifft viele. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Achillessehnenentzündung?

Vereinfacht gesagt, ist eine Achillessehnenentzündung eine Entzündung oder Schwellung der Sehne im Schienbein. Dort, an der Rückseite des Beins, direkt am Schienbein, befindet sich ein sehr starkes Gewebe. Das ist die Achillessehne . Sie verbindet die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein. Die Achillessehne hilft uns, den Fuß beim Laufen, Springen und Gehen zu heben und zu senken.

Stellen Sie sich vor, Sie laufen jeden Tag oder treiben eine Sportart, die Ihre Beine stark beansprucht. Wenn Sie diese Sehne ohne Pause stark belasten, wird sie allmählich verletzt und schwillt an. Das nennt man Achillessehnenentzündung. In der Medizin ist eine Entzündung eine normale Reaktion des Körpers auf eine Verletzung oder Krankheit.

Gibt es Haupttypen von Achillessehnenentzündungen?

Ja, es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung, je nachdem, wo sie auftritt. Das ist wichtig zu wissen, da die Behandlungsmöglichkeiten mitunter variieren können.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man die Krankheit?

Wenn Sie diese Erkrankung haben, treten in der Regel diese Symptome auf. Prüfen Sie, ob eines oder mehrere dieser Symptome ebenfalls bei Ihnen auftreten.

• Fersen- und Knöchelschmerzen: Die Schmerzen werden entlang des Schienbeins empfunden, insbesondere direkt oberhalb der Ferse.
• Das Knie fühlt sich steif oder schmerzt bei Berührung: Es kann sich so steif anfühlen, dass Sie Ihr Bein morgens nach dem Aufwachen nicht ablegen können.
• Beinschwäche: Ihr Bein könnte sich schwach anfühlen.
• Schwellung im Bereich der Achillessehne: Der Bereich kann sich bei Berührung geschwollen anfühlen.

Zeiten, in denen die Schmerzen zunehmen können

Manchmal ist dieser Schmerz nicht immer gleich. In Fällen wie diesen kann er sich verstärken:

• Nach dem Training oder am nächsten Tag.
• Beim Treppensteigen oder beim Erklimmen eines hohen Ortes wie eines Berges.
• Sie verspüren beim Aufwachen morgens starke Schmerzen, die im Laufe des Tages allmählich nachlassen.

Warum kommt es zu einer Achillessehnenentzündung? Wer hat ein erhöhtes Risiko?

Die Hauptursache ist, wie bereits erwähnt, die Überbeanspruchung der Achillessehne und mangelnde Ruhe, die deren Heilung verhindert. Es handelt sich dabei in der Regel nicht um eine einmalige Verletzung, sondern um die Folge wiederholter Belastung der Sehne über einen längeren Zeitraum.

Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt?

Obwohl diese Erkrankung bei jedem auftreten kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Sportler: Insbesondere diejenigen, die Sportarten ausüben, die plötzliche Stopps, Sprints und Richtungswechsel erfordern (z. B. Cricket, Netball, Basketball).
• Läufer und Tänzer: Dies ist bei Langstreckenläufern sehr verbreitet.
• Menschen, die Berufe ausüben, die ihre Beine stark belasten: Zum Beispiel diejenigen, die im Baugewerbe arbeiten.
• „Wochenendkrieger“: Das sind Menschen, die fünf Tage die Woche im Büro arbeiten und am Wochenende Cricket spielen oder joggen gehen. Ihr Körper ist diese plötzliche Anstrengung nicht gewohnt, daher können sie sich leicht verletzen.

Spielt die Körperform auch eine Rolle?

Ja, manchmal kann auch die natürliche Körperhaltung ein Grund dafür sein.

• Verspannte oder schwache Beckenbodenmuskulatur.
• Ein zusätzlicher Knochensporn an der Ferse: Dieser zusätzliche Knochensporn kann Schmerzen verursachen, wenn er an der Ferse reibt.
• Flache Bögen.
• Überpronation (Einwärtsrollen der Knöchel beim Gehen).

Was kann passieren, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Das ist ein Fehler, den viele machen. Sie denken: „Es tut ein bisschen weh, aber das ist okay, laufen wir noch ein Stück weiter.“ Doch wenn man diesen Schmerz ignoriert, kann die Situation viel ernster werden.

1. Achillessehnenentzündung: Hierbei geht die Entzündung über den reinen Entzündungsprozess hinaus und die Sehne beginnt zu degenerieren . Die Sehnenfasern werden schwach, wodurch das Risiko eines Risses steigt.

2. Achillessehnenruptur: Dies ist der schwerwiegendste Vorfall, der passieren kann. Es bedeutet, dass die Sehne vollständig gerissen ist .

Doktor, wie genau finden Sie das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihren Aktivitäten befragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob die betroffene Stelle geschwollen oder berührungsempfindlich ist.

In den meisten Fällen kann dieser Test die Erkrankung allein diagnostizieren. Manchmal werden jedoch die folgenden Tests durchgeführt, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen oder andere Probleme auszuschließen:

• Röntgenaufnahme
• Ultraschalluntersuchung
• MRT-Untersuchung
• CT-Scan

Welche Behandlungsmethoden sind am besten?

Die gute Nachricht ist, dass in den meisten Fällen keine Operation nötig ist. Allerdings sind Geduld und Behandlung erforderlich. Es kann mehrere Monate dauern, bis die Schmerzen vollständig verschwunden sind.

Nichtoperative Behandlungsmethoden

Zunächst empfiehlt der Arzt solche Dinge. Wir nennen das auch die RICE-Methode .

Andere Behandlungen

• Tragen Sie bequeme Schuhe: Laufen Sie nicht barfuß. Tragen Sie Schuhe mit einem etwas höheren Absatz, die Ihren Füßen guten Halt bieten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise Fersenkissen oder individuell angefertigte orthopädische Einlagen (speziell für Ihren Fuß angefertigte Schuheinlagen).
• Schmerzmittel: Sie können NSAR wie Ibuprofen einnehmen. Denken Sie aber daran, diese Medikamente nicht länger als einen Monat ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einzunehmen.
• Physiotherapie: Das ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen zur Stärkung Ihrer Hüftmuskulatur und Dehnübungen beibringen.
• Stoßwellentherapie: Hierbei werden starke Schallwellen eingesetzt, um Schmerzen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen.

Wann ist eine Operation notwendig?

Wenn Sie diese anderen Behandlungen etwa sechs Monate lang ausprobiert haben und die Schmerzen nicht nachgelassen haben, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen. Es gibt verschiedene Operationsverfahren. Welches Verfahren am besten geeignet ist, hängt vom Schweregrad Ihrer Beschwerden, Ihrem Alter und Ihrem Aktivitätsniveau ab.

• Gastrocnemius-Rezession: Ein chirurgischer Eingriff zur Verlängerung des Wadenmuskels.
• Débridement und Reparatur: Entfernen beschädigter Sehnenteile und Annähen gesunder Teile.
• Débridement mit Sehnenverlagerung: Wenn mehr als 50 % der Sehne beschädigt sind, wird eine andere Sehne (z. B. die Sehne, die die Großzehe nach unten beugt) entnommen und in den beschädigten Bereich verpflanzt.

Wie kann diese Situation verhindert werden?

„Vorbeugen ist besser als Heilen“, heißt es. Wenn Sie also diese Dinge beachten, können Sie diese schmerzhafte Erkrankung vermeiden.

• Wärmen Sie sich vor dem Training gut auf: Beginnen Sie nicht sofort mit dem Laufen. Wärmen Sie sich etwa 5-10 Minuten lang auf.
• Dehnen Sie Ihre Oberschenkelmuskulatur regelmäßig: Führen Sie vor und nach dem Training Übungen durch, die Ihre Oberschenkelmuskulatur gut dehnen.
• Sorgen Sie für Abwechslung in Ihrem Training: Anstatt jeden Tag zu laufen, könnten Sie beispielsweise an einem Tag laufen, am nächsten Tag Rad fahren und am übernächsten Tag schwimmen. So vermeiden Sie, dass immer dasselbe Gelenk belastet wird.
• Steigern Sie die Intensität Ihres Trainings schrittweise: Versuchen Sie nicht, 10 Kilometer auf einmal zu laufen. Verlängern Sie die Distanz allmählich.
• Tragen Sie gute Schuhe: Verwenden Sie ein Paar Schuhe, die für die von Ihnen ausgeübte Sportart geeignet sind und Ihren Füßen guten Halt bieten.
• Vermeiden Sie Läufe in hügeligem und unebenem Gelände.