Auch Erwachsene können an Typ-1-Diabetes erkranken. Lasst uns darüber sprechen!

Wenn man über Diabetes spricht, hat man sicher schon von den beiden Typen Typ 1 und Typ 2 gehört, richtig? Die meisten denken, Typ-1-Diabetes betrifft nur Kinder und junge Erwachsene, Typ-2-Diabetes hingegen nur Erwachsene. Das stimmt aber nicht ganz. Typ-1-Diabetes kann auch im Erwachsenenalter auftreten. Ärzte übersehen dies manchmal, was zu einer verzögerten Diagnose führen kann. Deshalb werden wir heute über dieses wichtige Thema sprechen.

Was ist Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter?

Vereinfacht gesagt, ist dies dasselbe wie Typ-1-Diabetes. Es beginnt jedoch erst im Erwachsenenalter. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ in unserem Körper, das das Hormon Insulin produziert. Dieses Insulin hilft den Körperzellen, den Zucker (Glukose) aus der Nahrung, die wir zu uns nehmen, zur Energiegewinnung aufzunehmen.

Typ-1-Diabetes entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Zellen angreift und zerstört. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung . Tritt sie im Erwachsenenalter auf, wird sie medizinisch als latenter Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter (LADA) bezeichnet.

Diese Erkrankung beginnt häufig nach dem 30. Lebensjahr. Da die Symptome denen von Typ-2-Diabetes sehr ähnlich sind, wird bei vielen Betroffenen zunächst fälschlicherweise Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Es ist jedoch wichtig, den Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen zu verstehen und die richtige Behandlung zu erhalten.

Unterscheidet sich dies von Typ 1, der bei Kindern auftritt?

Man kann es sich so vorstellen: LADA und Typ-1-Diabetes im Kindesalter sind wie zwei Charaktere in derselben Geschichte. In beiden Fällen greift das Immunsystem die Bauchspeicheldrüse an. Der Hauptunterschied liegt jedoch in der Geschwindigkeit, mit der die Krankheit fortschreitet.

• Typ-1-Diabetes bei Kindern: Diese Erkrankung entwickelt sich sehr schnell. Die Zellen der Bauchspeicheldrüse werden rasch zerstört, und die Insulinproduktion stoppt. Daher treten die Symptome schnell auf, und eine Insulintherapie muss sofort begonnen werden.
• LADA im Erwachsenenalter: Diese Form der Diabetes entwickelt sich sehr langsam. Die Zellen der Bauchspeicheldrüse werden nach und nach zerstört. Daher produziert der Körper in den frühen Stadien noch etwas Insulin. Aus diesem Grund wird sie oft mit Typ-2-Diabetes verwechselt. Manche Ärzte bezeichnen sie auch als „Typ-1,5-Diabetes“.

Was sind die Gründe für diese Situation?

Der genaue Grund, warum unser eigenes Immunsystem die Bauchspeicheldrüse angreift, ist noch unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass bestimmte Faktoren eine Rolle spielen könnten.

• Genetischer Einfluss: Wenn Ihre Eltern Typ-1-Diabetes haben, besteht für Sie ein etwas höheres Risiko, ebenfalls daran zu erkranken.
• Viren oder Umweltfaktoren:Bestimmte Virusinfektionen oder Umweltgifte können diesen Immunprozess auslösen.
• Lebensstil: Anders als bei Typ-1-Diabetes im Kindesalter können bestimmte Lebensgewohnheiten auch bei Erwachsenen die LADA beeinflussen. Beispielsweise erhöhen Übergewicht, Bewegungsmangel, Rauchen und Alkoholkonsum das Risiko.

Welche Symptome lassen sich identifizieren?

Manchmal verläuft diese Erkrankung symptomlos. Die häufigsten Symptome ähneln jedoch denen von Typ-2-Diabetes. Sie können sich allmählich über mehrere Monate entwickeln.

Wie genau findet der Arzt das heraus?

Die Diagnose von Typ-1-Diabetes bei Erwachsenen kann mitunter schwierig sein. Das liegt daran, dass die Symptome langsam auftreten und die Krankheit, wie bei vielen Menschen mit Typ-2-Diabetes, auch bei normalgewichtigen, nicht übergewichtigen Menschen entstehen kann. Selbst ein Arzt vermutet sie daher möglicherweise zunächst nicht.

Es gibt mehrere Tests, die häufig zur Diabetesdiagnostik eingesetzt werden:

• Glykiertes Hämoglobin (A1c)-Test: Dieser Test überprüft Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate.
• Nüchternblutzuckertest: Ein Test, der morgens vor dem Essen oder Trinken durchgeführt wird.
• Zufälliger Blutzuckertest: Ein Test, der zu jeder Tageszeit durchgeführt wird.

Sobald diese Tests das Vorliegen von Diabetes bestätigen, werden weitere spezielle Tests durchgeführt, um festzustellen, ob es sich um Typ 1 (LADA) oder Typ 2 handelt.

• Antikörpertest: Dieser Test untersucht das Blut auf das Vorhandensein spezifischer Antikörper (Autoantikörper), die bei Typ-1-Diabetes vorkommen. Diese sind bei Typ-2-Diabetes nicht nachweisbar.
• C-Peptid-Test: C-Peptid ist eine weitere Substanz, die unser Körper bei der Insulinproduktion herstellt. Niedrige C-Peptid-Werte deuten auf eine unzureichende Insulinproduktion hin. Bei LADA sind die C-Peptid-Werte niedrig, bei Typ-2-Diabetes können sie normal oder erhöht sein.

Wie wird es behandelt?

Wenn bei Ihnen LADA diagnostiziert wird, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und ein Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Im Frühstadium sind Insulin-Injektionen möglicherweise nicht erforderlich. Die Erkrankung lässt sich mit einer gesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung und gegebenenfalls Diabetes-Medikamenten (z. B. Metformin, Dipeptidylpeptidase (DPP)) kontrollieren.

Da die Bauchspeicheldrüse mit der Zeit an Leistungsfähigkeit verliert, kann eine Insulintherapie notwendig werden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Lebensstiländerungen

• Wenn du rauchst, hör auf.
• Wer übergewichtig ist, sollte abnehmen.
• Mindestens 150 Minuten pro Woche Sport treiben.(Es ist jedoch unbedingt erforderlich, vor Beginn des Trainings mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich beraten zu lassen, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel während des Trainings kontrollieren können.)
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater einen diabetesfreundlichen Ernährungsplan.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unkontrolliert bleibt?

Wie jede Diabetesform kann auch LADA unbehandelt zu schwerwiegenden Langzeitkomplikationen führen. Denken Sie aber daran: Eine gute Blutzuckereinstellung kann das Risiko dieser Komplikationen deutlich verringern.

• Augenerkrankungen (z. B. Glaukom)
• Nierenerkrankung
• Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Schlaganfall
• Nervenschädigung
• Fußverletzungen und Infektionen