Wenn Sie an Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, kurz AS) leiden, haben Sie vielleicht schon einmal eine plötzliche Zunahme von Rücken- und Hüftschmerzen sowie Steifheit erlebt. Es fühlt sich an, als ob sich die Erkrankung plötzlich verschlimmert hätte. Medizinisch spricht man in diesem Fall von einem Krankheitsschub. Das kann sehr belastend und frustrierend sein. Aber Sie sind nicht allein, viele Menschen mit AS erleben das.
Was ist ein AS-Schub? Wie fühlen Sie sich dabei?
Tatsächlich gibt es selbst unter Ärzten keine eindeutige, allgemeingültige Definition für einen Krankheitsschub. Wenn Sie jedoch darunter leiden, wissen Sie, wie es sich anfühlt. Ihr Empfinden kann sich von dem anderer unterscheiden. Bei manchen Betroffenen ist der ganze Körper betroffen, bei anderen nur ein bestimmter Bereich, wie beispielsweise der Rücken oder die Hüfte.
Stellen Sie sich vor, an manchen Tagen kommen Sie morgens gar nicht erst aus dem Bett. Ihr ganzer Körper fühlt sich steif an, und Ihr Rücken schmerzt so sehr, dass Sie ihn nicht einmal strecken können. Auch im Laufe des Tages lassen Müdigkeit und Steifheit nicht nach. Das ist das Hauptmerkmal eines Krankheitsschubs.
Werfen wir einen Blick auf die derzeit häufigsten Symptome.
| Symptom | Wie es sich anfühlt |
|---|---|
| Starke Schmerzen | Schmerzen, die stärker als normal sind, insbesondere im Rücken, in der Hüfte, im Nacken und in anderen Gelenken. |
| Ermüdung | Ich fühle mich kraftlos, egal wie viel ich ruhe oder schlafe. Ich bin den ganzen Tag müde. |
| Steifheit | Schwierigkeiten bei der Bewegung des Körpers, insbesondere morgens nach dem Aufwachen und nach längerem Verharren in derselben Position. Dies kann den ganzen Tag anhalten. |
| Mentale Veränderungen | Die anhaltenden Schmerzen und Beschwerden können zu Interessenverlust, Reizbarkeit und manchmal auch zu Depressionen führen. |
| Weitere Funktionen | Bei manchen Menschen können außerdem Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, ein brennendes Gefühl in den Gelenken und Muskelkrämpfe auftreten. |
Warum breitet sich die Krankheit plötzlich so stark aus?
Es ist schwierig, eine einzelne Ursache dafür zu benennen, aber im Wesentlichen kommt es zu einer Zunahme von Entzündungen im Körper. Diese Entzündungen verstärken sich und die Symptome verschlimmern sich aufgrund bestimmter Veränderungen in der Funktion unseres Immunsystems.
Darüber hinaus können noch mehrere andere Gründe eine Rolle spielen:
- Andere Erkrankungen: Wenn Sie neben AS noch eine andere Erkrankung haben, kann dies ebenfalls zu Krankheitsschüben führen.
- Infektionen: Schon eine leichte Erkältung, Fieber oder Harnwegsinfektion können Entzündungen im Körper verstärken und die ankylosierende Spondylitis verschlimmern.
- Verletzung: Schon eine leichte Verletzung des Rückens, der Hüfte oder eines anderen Gelenks kann einen Krankheitsschub auslösen.
- Einnahme von Medikamenten nicht vergessen: Das ist sehr wichtig. Wenn Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente nicht rechtzeitig einnehmen oder eine Dosis vergessen, besteht ein hohes Risiko, dass die Krankheit außer Kontrolle gerät und sich verschlimmert.
- Stress und Überarbeitung: Viele Menschen sagen, dass dieses Problem zunimmt, wenn man starkem Stress ausgesetzt ist und sich überlastet. Stellen Sie sich vor, Sie haben zu Hause viel zu tun oder sind im Beruf zu sehr eingespannt – auch das kann eine Ursache sein.
- Wetterumschwünge: Es mag seltsam klingen, aber bei manchen Menschen verschlimmern sich die Symptome bei kaltem, nassem Wetter.
Manchmal kann die Krankheitsaktivität ohne ersichtlichen Grund einfach zunehmen und einen Krankheitsschub auslösen.
Wie lassen sich Krankheitsschübe kontrollieren?
Es ist schwer, mit einem Krankheitsschub umzugehen, aber es gibt ein paar Dinge, die wir tun können, um ihn zu bewältigen.
Am wichtigsten ist es, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Es ist hilfreich, im Vorfeld mit Ihrem Arzt zu sprechen und einen Plan zu erstellen, was im Falle eines Krankheitsschubs zu tun ist.
Hier sind die Dinge, die man normalerweise in einer solchen Situation tun kann:
Drogenkonsum
Wenn Ihnen Ihr Arzt Schmerzmittel, z. B. nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac, verschrieben hat, werden Sie möglicherweise gebeten, die Dosis schrittweise zu erhöhen. Ändern Sie die Dosierung jedoch nicht eigenmächtig, sondern unbedingt nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie ein bestimmtes Medikament einnehmen, das als „Biologikum“ bezeichnet wird, kann Ihr Arzt entscheiden, die Dosierung dieses Medikaments zu ändern oder Sie auf ein anderes Medikament umzustellen.
Nicht-medikamentöse Methoden
Zusätzlich zu Medikamenten werden Ihnen auch folgende Dinge helfen.
- Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Ruhe: Gönnen Sie Ihrem Körper so viel Erholung wie möglich. Ein guter Schlaf trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren.
- Sanfte Bewegung: Es ist nicht gut, einfach nur dazusitzen, weil der Körper steif ist. Sanfte Dehnübungen, die Sie im Sitzen im Bett durchführen können, sind jetzt sehr hilfreich. Sie reduzieren die Steifheit und erleichtern die Gelenkbeweglichkeit.
- Wärme- und Kälteanwendungen: Eine Wärmflasche auf die schmerzende Stelle kann die Muskeln entspannen und die Schmerzen lindern. Manche Menschen empfinden auch Eisbeutel als wohltuend. Probieren Sie aus, was Ihnen am besten hilft.
- Baden in heißem Wasser: Ein Bad in heißem Wasser kann Steifheit und Schmerzen deutlich lindern.
- Massage: Eine sanfte Massage kann die Muskeln entspannen und Schmerzen lindern.
Wann ist ein Arztbesuch unbedingt erforderlich?
Auch wenn ein Krankheitsschub zu Hause behandelt werden kann, gibt es Fälle, in denen ärztlicher Rat unbedingt erforderlich ist.
Wenn sich Ihre Schmerzen nach etwa 7 Tagen verschlimmert haben und weder Hausmittel noch die Einnahme von Medikamenten Linderung verschaffen, sollten Sie unbedingt wieder Ihren Arzt aufsuchen.
Beachten Sie außerdem Folgendes:
- Wenn die Schmerzen schlimmer als gewöhnlich sind: Wenn die Schmerzen, die Sie dieses Mal haben, viel schlimmer als gewöhnlich sind, zum Beispiel wenn Sie unerträgliche Rückenschmerzen haben, suchen Sie sofort ärztlichen Rat.
- Wenn Sie vermehrt Schübe haben: Sollten Ihre Schübe häufiger auftreten oder länger zum Abklingen brauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Dies könnte ein Zeichen dafür sein, dass es Zeit ist, Ihre Behandlung anzupassen.
Wenn Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome und deren Verschlimmerung führen, hilft dies Ihrem Arzt, Ihren Zustand genauer zu verstehen.
Kernaussage
- Schübe der ankylosierenden Spondylitis (AS) sind häufig. Keine Sorge, Sie sind nicht allein.
- Stress, Überarbeitung, Infektionen und das Auslassen von Medikamenten können die Hauptursachen für eine Verschlimmerung dieser Erkrankung sein. Achten Sie daher besonders darauf.
- Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein. Ändern Sie die Dosierung niemals eigenmächtig.
- Sprechen Sie im Voraus mit Ihrem Arzt (Rheumatologen) und erstellen Sie einen Plan, was Sie im Falle eines Krankheitsschubs tun wollen.
- Wenn die Schmerzen stark sind, innerhalb weniger Tage nicht nachlassen oder wenn es häufig zu Schmerzschüben kommt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.











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