Wachen Sie auch morgens keuchend auf? Dann sollten Sie unbedingt den AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) kennenlernen!

Wussten Sie, dass manche Menschen nachts häufig Atembeschwerden im Schlaf haben? Vielleicht geht es Ihnen selbst so. Oder vielleicht kennen Sie jemanden, dem es so geht. Schnarchen, das Gefühl, eine Zeitlang nicht atmen zu können, oder plötzliches Aufwachen mit Atemnot können allesamt Ursachen dafür sein. Deshalb sprechen wir heute über ein wichtiges Messinstrument, mit dem sich feststellen lässt, ob Sie solche Atembeschwerden im Schlaf haben, insbesondere Erkrankungen wie die obstruktive Schlafapnoe , und wenn ja, wie schwerwiegend diese sind. Die Rede ist vom AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) .

Was ist der AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index)? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, misst der AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index), wie oft pro Stunde Ihre Atmung im Schlaf aussetzt (Apnoen) oder flach wird (Hypopnoen). Anhand dieses Index stellen Ärzte fest, ob Sie an obstruktiver Schlafapnoe leiden und, falls ja, wie schwerwiegend diese ist.

Was sind Apnoe und Hypopnoe?

Vielleicht fragen Sie sich nun, was Apnoe und Hypopnoe sind. Lassen Sie uns das etwas genauer erklären.

• Apnoe: Dabei setzt die Atmung vollständig aus. Apnoe liegt vor, wenn die Atmung im Schlaf für 10 Sekunden oder länger aussetzt. Während dieser Zeit verringert sich die Luftmenge, die in den Körper gelangt. Es fühlt sich an, als ob man kurz die Luft anhält.

• Hypopnoe: Hierbei sind die Atemwege nicht vollständig blockiert, aber die Atemfrequenz ist aufgrund einer gewissen Verengung deutlich reduziert. In diesem Fall atmen Sie nicht ausreichend, wodurch der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut sinkt. Stellen Sie sich das wie ein leicht verstopftes Wasserrohr vor, durch das weniger Wasser fließt.

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Was passiert, wenn man so kurz aussetzt zu atmen?“ Unser Gehirn ist sehr intelligent. Es überwacht ständig unseren Körperzustand, wie Herzfrequenz, Blutdruck und Atmung. Bei einer Apnoe oder Hypopnoe registriert das Gehirn dies. Es weckt uns dann leicht auf, damit wir wieder normal atmen können. Dieses Aufwachen ist oft sehr subtil. Man spürt es möglicherweise gar nicht. Sobald die Atmung wieder einsetzt, lässt das Gehirn uns wieder einschlafen. Der AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) misst, wie oft pro Stunde diese Atemaussetzer und die flache Atmung auftreten. Je schwerer die Schlafapnoe ausgeprägt ist, desto häufiger kommen diese Unterbrechungen vor.

Wie wird dieser AHI-Wert berechnet?

Dieser AHI-Wert wird durch eine Schlafstudie ermittelt.Eine Möglichkeit ist die Schlafuntersuchung. Dabei werden mithilfe von Geräten die Körperfunktionen während des Schlafs überwacht, darunter Atmung, Herzfrequenz, Hirnströme und Blutsauerstoffsättigung. Dies kann in einem Schlaflabor erfolgen, oder es gibt einfache Geräte für den Heimgebrauch (Schlafapnoe-Test) . Allerdings ist zu beachten, dass die Daten von Heimtests begrenzt und möglicherweise weniger genau sind.

Anschließend berechnet der Arzt Ihren AHI-Wert, indem er die Gesamtzahl Ihrer Apnoe- und Hypopnoe-Episoden durch die Gesamtschlafdauer in Stunden teilt.

Vereinfacht ausgedrückt: AHI = (Anzahl der Apnoe-Ereignisse + Anzahl der Hypopnoe-Ereignisse) / Gesamtschlafstunden

Wie wird der Schweregrad der Schlafapnoe anhand des AHI-Wertes gemessen? – Für Erwachsene

Die American Academy of Sleep Medicine verwendet die folgende Skala, um den Schweregrad dieser Atemereignisse bei Erwachsenen zu klassifizieren:

• Leichter Zustand: Weniger als 5 bis 15 Ereignisse pro Stunde.
• Mäßiger Zustand: Weniger als 15 bis 30 Ereignisse pro Stunde.
• Schwerwiegend: 30 oder mehr Ereignisse pro Stunde.

Ihr Arzt verwendet diese Berechnungen, um den Schweregrad Ihrer Schlafapnoe zu bestimmen. Beträgt Ihr AHI-Wert beispielsweise 25, leiden Sie an einer mittelschweren Schlafapnoe.

Was ist also der durchschnittliche AHI-Wert für einen Erwachsenen?

Sie fragen sich vielleicht: „Was ist ein normaler AHI-Wert für einen Erwachsenen?“ Ein normaler, oder gesunder, AHI-Wert für einen Erwachsenen liegt bei weniger als fünf Apnoe- und Hypopnoe-Ereignissen pro Stunde (AHI < 5). Liegt Ihr Wert in diesem Bereich, bedeutet das, dass Sie keine Schlafapnoe haben.

Ist der AHI-Wert bei Kleinkindern anders?

Ja, die AHI-Werte und ihre Schweregrade unterscheiden sich bei Kleinkindern und Erwachsenen. Da sich die Atemwege von Kindern noch entwickeln, kann selbst eine geringe Atemwegsverengung erhebliche Auswirkungen haben. Der typische AHI-Bereich für Kleinkinder ist wie folgt:

• Leichter Zustand: Weniger als 1 bis 5 Ereignisse pro Stunde.
• Mäßiger Zustand: Weniger als 5 bis 10 Ereignisse pro Stunde.
• Schwerwiegend: 10 oder mehr Ereignisse pro Stunde.

Wenn der AHI-Wert Ihres Kindes eins oder höher ist, kann Ihr Arzt eine obstruktive Schlafapnoe diagnostizieren. Ein normaler AHI-Wert für ein Kleinkind sollte unter eins liegen (AHI < 1). Bei älteren Kindern kann ein höherer Wert jedoch auch bedeuten, dass der AHI-Wert unter eins liegt.Ärzte verwenden möglicherweise dieselbe AHI-Skala für junge Kinder (Jugendliche und Teenager) wie für Erwachsene.

Welcher AHI-Wert ist bei einem CPAP-Gerät optimal?

Ein CPAP-Gerät (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) ist die wichtigste und effektivste Behandlungsmethode bei obstruktiver Schlafapnoe. Dieses Gerät hält Ihre Atemwege während des Schlafs offen. Ziel für Erwachsene, die ein CPAP-Gerät verwenden, ist es, den AHI-Wert unter fünf zu halten (AHI < 5). Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam festlegen, wie viel niedriger der Wert im Vergleich zum in Ihrer Schlafuntersuchung gemessenen Wert sein muss und welchen Wert Sie anstreben sollten.

Das Gute daran ist, dass Ihr CPAP-Gerät Ihren AHI-Wert zumindest teilweise erfassen und aufzeichnen kann. Viele neuere CPAP-Geräte erkennen Veränderungen Ihrer Atmung und berechnen daraus einen ungefähren AHI-Wert. Diese Messung ist zwar nicht so präzise wie eine Schlafuntersuchung, kann Ihrem Arzt aber zusätzliche Informationen darüber liefern, wie wirksam Ihre CPAP-Therapie ist und wie sehr sie Ihnen hilft.

Welche Nachteile hat der AHI? Sagt er alles aus?

Obwohl der AHI ein sehr nützliches Instrument ist, kann er nicht allein zur Entscheidungsfindung herangezogen werden. Er hat auch einige Nachteile. Schauen wir uns diese genauer an:

• Unterschiedliche Meinungen zur Hypopnoe: Obwohl unter Ärzten weitgehend Einigkeit darüber herrscht, was Apnoe ist, gestaltet sich die Definition der Hypopnoe etwas komplexer. Dies liegt daran, dass verschiedene Faktoren eine Rolle spielen, beispielsweise wie stark der Atemfluss reduziert werden muss, wie niedrig der Sauerstoffgehalt im Blut sinken muss (Sauerstoffsättigung) oder wie oft man nachts aufwacht (Arousals) . Daher können die Definitionen mitunter leicht voneinander abweichen.
• Einschränkungen: Der AHI misst lediglich die Anzahl der Apnoe- und Hypopnoe-Episoden im Schlaf. Er liefert keine direkten Zusatzinformationen, wie beispielsweise den Schweregrad der Episoden, die Dauer der Atemaussetzer oder den Sauerstoffgehalt im Blut. So kann beispielsweise der AHI-Wert bei jemandem 10 betragen, wobei jede Episode nur 10–15 Sekunden dauert. Bei einer anderen Person mit demselben AHI-Wert können die Episoden jedoch 40–50 Sekunden dauern und der Sauerstoffgehalt im Blut deutlich sinken. Daher lässt sich anhand des AHI-Werts allein kein Unterschied feststellen.
• Mögliche Ungenauigkeiten: Die Ergebnisse einfacher Schlafapnoe-Tests für zu Hause , insbesondere solcher, die zu Hause durchgeführt werden, sind möglicherweise nicht so genau wie die eines Schlaflabors. Dies liegt daran, dass die Datenmenge und -genauigkeit geringer sein können. Zudem schlafen manche Menschen während des Tests zu Hause möglicherweise nicht gut.

Obwohl der AHI wichtige Informationen über die Qualität Ihres nächtlichen Schlafs liefert, ist es wichtig zu beachten, dass der AHI nur ein Faktor bei der Diagnose einer Schlafstörung und der Bestimmung ihres Schweregrades ist.

Ihr Ärzteteam wird Ihren AHI-Wert, Ihre Schlafposition (ob Sie auf dem Rücken oder auf der Seite schlafen), Ihren AHI-Wert während verschiedener Schlafstadien (z. B. REM-Schlaf) und eine Reihe weiterer Testergebnisse berücksichtigen, um eine fundierte Entscheidung über Ihre Gesundheit zu treffen.

Was ist also die wichtigste Erkenntnis, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten?

Okay, hier sind also die wichtigsten Punkte, die Sie beim AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index), über den wir gesprochen haben, beachten sollten:

• Der AHI ist ein Indikator, der misst, wie oft pro Stunde Ihre Atmung im Schlaf aussetzt (Apnoe) und flach wird (Hypopnoe).
• Dies hilft, Erkrankungen wie die obstruktive Schlafapnoe zu erkennen und ihren Schweregrad zu messen.
• Der durchschnittliche AHI-Wert sollte bei Erwachsenen unter 5 liegen. Bei Kindern sollte er unter 1 liegen.
• Je höher der AHI-Wert, desto schwerwiegender kann die Erkrankung (Schlafapnoe) sein.
• Ziel für Anwender eines CPAP-Geräts ist es, den AHI-Wert möglichst unter 5 zu halten.
• Obwohl der AHI ein wichtiges Messinstrument ist, ist er nicht das einzige; Ärzte ziehen viele weitere Faktoren heran, um eine vollständige Beurteilung vorzunehmen.

Wenn Sie also nachts Atembeschwerden haben, schnarchen, Erstickungsgefühle verspüren oder tagsüber übermäßig müde sind, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen. Denn guter Schlaf ist essenziell für ein gesundes Leben! Die Kenntnis des AHI-Wertes kann Ihnen außerdem bei der Besprechung Ihrer Beschwerden mit Ihrem Arzt sehr hilfreich sein.

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