Ist Ihre Gebärmutter auch herzförmig? Sprechen wir über die zweihörnige Gebärmutter (Uterus bicornis)!

Es gibt Dinge in unserem Körper, über die wir im Alltag nicht viel nachdenken, nicht wahr? Besonders als Frau, zum Beispiel die inneren Organe wie die Gebärmutter. Doch manchmal ist es sehr wichtig, sich dieser Dinge bewusst zu sein. Heute sprechen wir über eine besondere Erkrankung, von der viele vielleicht noch nie gehört haben, die aber manche Frauen betreffen kann: die herzförmige Gebärmutter. Mediziner nennen dies „Uterus bicornis“.

Was ist eine herzförmige Gebärmutter (Uterus bicornis)?

Vereinfacht gesagt bedeutet eine Uterus bicornis, dass die Gebärmutter herzförmig ist und nicht die übliche runde Form hat. Stellen Sie sich eine gesunde Gebärmutter wie eine umgedrehte Birne vor. Der breite, runde obere Teil der Birne ist der Gebärmutterhals (auch Fundus genannt). Bei einer Uterus bicornis ist der obere Teil der Gebärmutter jedoch nach innen gewölbt, wie bei einem Herzen. Daher spricht man auch von einer „herzförmigen Gebärmutter“.

Normalerweise ist die Gebärmutter ein einkammeriger Sack, der sich mit dem Wachstum des Babys ausdehnen kann. Bei einer zweihörnigen Gebärmutter (Uterus bicornis) ist der obere Teil der Gebärmutter jedoch durch eine Gewebeschicht in zwei Hälften geteilt. Je nach Ausmaß dieser Teilung können während der Schwangerschaft Probleme auftreten, da sich die Gebärmutter nicht richtig ausdehnen kann.

Es handelt sich um eine angeborene Besonderheit . Das bedeutet, dass die Gebärmutter bereits vor der Geburt, im Mutterleib, diese Form aufweist. Meistens ist dies kein Problem. Bei einer Schwangerschaft mit einer Uterus bicornis besteht jedoch ein leicht erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und Frühgeburten. Viele Frauen wissen gar nicht, dass sie diese Gebärmutteranomalie haben, da keine spezifischen Symptome auftreten. Manche Frauen leiden jedoch unter starken Menstruationsschmerzen oder wiederholten Fehlgeburten.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Der Uterus bicornis ist eine relativ häufige, aber insgesamt seltene Gebärmutteranomalie. Sie betrifft weniger als 0,5 % der Frauen. Die meisten Frauen bemerken die ungewöhnliche Form ihrer Gebärmutter erst nach mehreren Schwangerschaften und Fehlgeburten.

Ist es schlimm, eine herzförmige Gebärmutter zu haben?

Nein, es ist nicht so schlimm oder gefährlich. Meistens merkt man es gar nicht, weil es keine sichtbaren Symptome gibt. Die unregelmäßige Form der Gebärmutter kann jedoch in der Schwangerschaft zu Komplikationen führen. Wenn Ihnen ein Arzt sagt, dass Sie einen Uterus bicornis haben, ist es am besten, sich darüber zu informieren und mit ihm darüber zu sprechen, wie sich das auf Ihr Leben auswirkt.

Was sind die Symptome eines Uterus bicornis?

Zu den Symptomen einer Uterus bicornis gehören unter anderem:

• Häufige Fehlgeburten (in der Regel mehr als drei Mal).
• Unregelmäßige vaginale Blutungen.
• Starke Schmerzen während der Menstruation.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).
• Beckenschmerzen (`(Beckenschmerzen)`).

Bedenken Sie aber, dass diese Erkrankung manchmal auch ohne Symptome auftreten kann. Da sie angeboren ist, können die auftretenden Symptome als „normal“ erscheinen. Meistens wird die Erkrankung erst nach einer Schwangerschaft oder mehreren Fehlgeburten festgestellt.

Was ist der Grund dafür?

Wie bereits erwähnt, ist ein Uterus bicornis eine angeborene Fehlbildung . Die Gebärmutter bildet sich während der Entwicklung des Fötus im Mutterleib – zwischen der 10. und 20. Schwangerschaftswoche.

Während dieser Entwicklung entstehen zwei Röhren, die Müller-Gänge . Normalerweise vereinigen sich diese beiden Röhren zu einer Gebärmutterhöhle. Bei einer Uterus bicornis (Gebärmutter zweihörnig) vereinigen sich diese beiden Röhren jedoch nicht vollständig. Dadurch entsteht eine Gebärmutter, die zwei separate Höhlen bildet. Diese Trennung kann sehr tief sein oder so gering, dass sie keine Beschwerden verursacht.

Wichtig ist, dass diese herzförmige Gebärmutter nicht erblich ist. Das bedeutet nicht, dass Ihre Kinder diese Besonderheit ebenfalls haben werden, nur weil Sie sie haben.

Wie wird die Erkrankung (Uterus bicornis) diagnostiziert?

Viele Frauen erfahren erst nach wiederholten Fehlgeburten davon. In diesem Fall untersuchen Ärzte die Form der Gebärmutter. Dabei wird die Anomalie entdeckt. Manchmal wird sie auch zufällig festgestellt, entweder bei einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft oder bei der Behandlung starker Menstruationsbeschwerden.

Zunächst wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Anschließend setzt Ihr Arzt verschiedene bildgebende Verfahren ein, um festzustellen, ob Sie eine Uterus bicornis haben. Dabei wird die Tiefe der Zervixdilatation gemessen und die Uterus bicornis von anderen Gebärmutteranomalien abgegrenzt.

• Ultraschall: Dies ist die erste Untersuchungsmethode zur Feststellung einer herzförmigen Gebärmutter. Nach der Diagnose kann der Arzt weitere, weiterführende Untersuchungen einsetzen, um ein genaueres Bild zu erhalten. Dreidimensionale Ultraschalluntersuchungen (3D-Ultraschall) sind hierfür ebenfalls sehr hilfreich.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Dies ist die detaillierteste Methode, um Bilder der Gebärmutter zu erhalten, da sie die Gebärmutter aus verschiedenen Winkeln und Dimensionen darstellen kann.

Gibt es verschiedene Arten von Uterus bicornis?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Ihre Gebärmutter zweihörnig ist (partiell) oder unvollständig (komplett).Man kann es wie folgt beschreiben: Diese Worte beziehen sich darauf, wie weit der Gebärmutterhals vom oberen Rand der Gebärmutter abgesunken ist.

• Teilweise zweihörnige Gebärmutter: In diesem Fall ist die Trennung zwischen den beiden Gebärmutterhöhlen etwas weniger ausgeprägt. Die Gebärmutter ist herzförmig, aber die Trennfurche ist nicht so tief.
• Uterus bicornis komplett: In diesem Fall ist die Öffnung am oberen Ende des Uterus sehr tief. Daher ist die Trennung zwischen den beiden Gebärmutterhöhlen sehr deutlich.

Kann eine Uterus bicornis korrigiert werden?

In den meisten Fällen ist für diese Erkrankung keine operative Behandlung erforderlich.

In bestimmten Fällen wird jedoch eine sogenannte Metroplastik durchgeführt. Da es unterschiedliche Meinungen zu diesem Eingriff gibt, wird er nicht von jeder Frau durchgeführt. Bei dieser Operation wird versucht, die Gebärmutter in eine normale Birnenform zu bringen. Der Eingriff kann laparoskopisch erfolgen. Das bedeutet, dass er durch kleine Schnitte, ohne großen Bauchschnitt, durchgeführt wird. Dabei wird das Gewebe entfernt, das die Gebärmutter einsinken lässt oder eine Herzform annimmt.

Nach einer Gebärmutterverkleinerung (Metroplastik) sollten Sie mindestens drei Monate warten, bevor Sie erneut versuchen, schwanger zu werden, da sonst die Gefahr einer Gebärmutterruptur während der Geburt besteht.

Welche Komplikationen können bei dieser Operation auftreten?

Mit einer Operation zur Korrektur eines „Bicornus Uterus“ können Risiken verbunden sein:

• Übermäßige Blutung (`(Hämorrhagie)`).
• Infektion (`(Infektion)`).
• Verwachsungen/Vernarbungen der Gebärmutter.

Wenn Ihnen diese Art von Operation empfohlen wird, wird Ihr Arzt Ihnen den Eingriff, die damit verbundenen Risiken und Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft ausführlich erläutern.

Lässt sich eine Uterus bicornis verhindern?

Nein. Man kann nichts tun, um eine herzförmige Gebärmutter zu verhindern. Es handelt sich um eine angeborene Fehlbildung. Sie wird nicht durch das Verhalten Ihrer Eltern verursacht.

Kann ich keine Kinder bekommen, wenn ich eine Uterus bicornis habe?

Ja! Auch mit einer Uterus bicornis können Sie ein Baby bekommen. Allerdings besteht ein etwas höheres Risiko für Komplikationen in der Schwangerschaft. Der Hauptgrund dafür ist, dass Ihre Gebärmutter nicht so groß werden kann, wie es für das Wachstum des Babys notwendig wäre. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird mit Ihnen besprechen, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie während der Schwangerschaft treffen sollten und wie sich diese Erkrankung auf Ihre Schwangerschaft und die Geburt auswirkt.

Wie wirkt sich eine Uterus bicornis auf meine Schwangerschaft aus?

Eine zweihörnige Gebärmutter beeinträchtigt in der Regel nicht die Fruchtbarkeit. Allerdings erhöht die Form der Gebärmutter das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen leicht , wie zum Beispiel:

• Fehlgeburt (`(Fehlgeburt)`).
• Frühgeburt und vorzeitige Wehen.
• Niedriges Geburtsgewicht des Babys (aufgrund unzureichenden Platzes für das Wachstum im Mutterleib).
• Unregelmäßige vaginale Blutungen.
• Der Fötus befindet sich in Steißlage, Querlage oder einer anderen Lage als Schädellage.
• Erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts (`(Kaiserschnittentbindung)`).
• Übermäßige Blutung nach der Geburt (`(Postpartale Hämorrhagie)`).
• Placenta praevia (vorzeitige Plazentalösung) oder andere Probleme mit der Plazenta.
• Bluthochdruck in der Schwangerschaft.
• Zervixinsuffizienz.

Bei einer Schwangerschaft mit Uterus bicornis ist eine engmaschigere Überwachung besonders wichtig. Sie benötigen mehr pränatale Ultraschalluntersuchungen als üblich. So kann Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Gebärmutter sowie die Lage Ihres Babys und der Plazenta überprüfen. Aufgrund der ungewöhnlichen Form Ihrer Gebärmutter ist die Wahrscheinlichkeit einer Beckenendlage erhöht, wodurch ein Kaiserschnitt wahrscheinlicher wird.

Denken Sie aber daran: Auch Frauen mit einer Uterus bicornis können eine gesunde Schwangerschaft und eine normale Geburt haben. All diese Vorsichtsmaßnahmen dienen Ihrem und dem Schutz Ihres Babys während Schwangerschaft und Geburt.

Wird eine Uterus bicornis Auswirkungen auf meine Wehen und die Geburt haben?

Ja, die Geburt kann durch diese herzförmige Gebärmutter beeinflusst werden. Da die Gebärmutter unregelmäßig geformt ist, ist sie möglicherweise nicht groß genug für ein termingerecht geborenes Baby. Das bedeutet, dass Ihr Baby in einer ungünstigen Lage liegen oder zu eng in der Gebärmutter sein kann. Bei einer Uterus bicornis (Gebärmutter zweihörnig) liegt das Baby häufiger in Beckenendlage. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte oft einen Kaiserschnitt.

Wenn ich eine Uterus bicornis habe, wird mein Baby dann Geburtsfehler haben?

Nein. Eine Uterus bicornis bedeutet nicht zwangsläufig, dass Ihr Baby eine Fehlbildung haben wird. Allerdings besteht ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt (vor der 37. Schwangerschaftswoche). Das bedeutet, dass Ihr Baby möglicherweise zu früh oder vor der vollständigen Entwicklung einiger Organe oder Systeme geboren wird.

Gibt es weitere gesundheitliche Risiken im Zusammenhang mit einer Uterus bicornis?

Wenn Sie nicht schwanger sind oder keine Hoffnung auf eine Schwangerschaft haben, bestehen keine größeren gesundheitlichen Risiken. Frauen mit einer Uterus bicornis haben jedoch ein erhöhtes Risiko für Endometriose und wiederholte Fehlgeburten .

Wenn Sie schwanger sind, bestehen die Hauptrisiken im Zusammenhang mit einer Uterus bicornis wie folgt:

• Fehlgeburten.
• Frühgeburt.
• Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht.
• Das Baby befindet sich in Beckenendlage oder Querlage in der Gebärmutter.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Bei unregelmäßigen vaginalen Blutungen oder Unterleibsschmerzen während der Menstruation oder beim Geschlechtsverkehr sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen. Dies könnten Anzeichen einer Uterus bicornis sein.

Wenn Sie schwanger sind und bei Ihnen eine Uterus bicornis diagnostiziert wurde und Sie Anzeichen einer vorangegangenen Wehentätigkeit (wie z. B. Uteruskontraktionen oder einen Blasensprung) haben, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt bezüglich einer Uterus bicornis stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt zu dieser Erkrankung stellen können:

• Muss ich mich einer Operation unterziehen, um meinen Uterus bicornis zu korrigieren?
• Welche gesundheitlichen Komplikationen können aufgrund eines Uterus bicornis auftreten?
• Welche Risiken birgt eine Schwangerschaft mit einem Uterus bicornis?
• Kann ich noch schwanger werden?
• Wie wird sich das auf meine Lieferung auswirken?
• Wird mein Baby gesund zur Welt kommen?

Ist es möglich, Zwillinge mit einer Uterus bicornis zu bekommen?

Dies ist sehr selten, aber nicht unmöglich. Sowohl Zwillingsschwangerschaften als auch eine Uterus bicornis sind mit verschiedenen Risiken verbunden, darunter Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, Fehlgeburt und Lageanomalie. Eine Lageanomalie liegt vor, wenn das Baby vor der Geburt nicht mit dem Kopf nach unten in der Gebärmutter liegt.

Wenn bei Ihnen eine Uterus bicornis diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über mögliche gesundheitliche Komplikationen. Er oder sie wird Ihnen die Risiken anhand Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome erläutern. Obwohl Frauen mit einer Uterus bicornis ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen haben, bringen die meisten von ihnen gesunde Kinder zur Welt.

Kernaussage

Okay, jetzt haben Sie also ein besseres Verständnis des „Uterus bicornis“ oder herzförmigen Uterus, über den wir gesprochen haben. Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie sich merken sollten:

• Das ist eine angeborene Erkrankung , nicht Ihre Schuld.
• Viele Menschen können diese Erkrankung haben , ohne Symptome zu verspüren .
• Manche Frauen leiden unter häufigen Fehlgeburten und Menstruationsbeschwerden.
• Es handelt sich dabei nicht um einen gefährlichen Zustand, jedoch sind während der Schwangerschaft besondere Sorgfalt und Überwachung erforderlich.
• Auch mit einem Uterus bicornis ist es möglich, ein gesundes Baby zu bekommen.
• Wenn Sie Fragen oder Zweifel dazu haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Gynäkologen oder Ihrer Gynäkologin. Er oder sie wird Ihnen den richtigen Rat geben.

Hab keine Angst, sei aufmerksam. Je mehr du über deinen Körper weißt, desto gesünder kannst du sein!

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