Hast du nicht dasselbe Problem? Lass uns über bipolare Störungen sprechen.

Fühlst du dich manchmal plötzlich glücklich, nur um am nächsten Tag traurig und gelangweilt zu sein? Oder hat jemand in deinem Umfeld ähnliche Erfahrungen gemacht? Das ist nicht einfach nur eine Kleinigkeit, vielleicht liegt die Ursache in einer bipolaren Störung. Heute erklären wir dir das ganz einfach und verständlich.

Was ist eine bipolare Störung?

Vereinfacht gesagt ist die bipolare Störung eine chronische psychische Erkrankung . Früher wurde sie als „manisch-depressive Erkrankung“ oder „manische Depression“ bezeichnet. Sie ist gekennzeichnet durch plötzliche, drastische Veränderungen der Stimmung, des Energieniveaus, des Denkens und des Verhaltens. Diese Veränderungen können Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate andauern und die Fähigkeit, den Alltag zu bewältigen, erheblich beeinträchtigen.

Die bipolare Störung ist durch zwei Hauptphasen von Stimmungsschwankungen gekennzeichnet: manische oder hypomanische Episoden und depressive Episoden. Das bedeutet jedoch nicht, dass sich eine Person mit bipolarer Störung ständig in einer dieser beiden Phasen befindet. Es gibt auch Phasen mit normaler Stimmung. Diese Phase wird als „Euthymie“ bezeichnet.

Warum wird die Bezeichnung „manisch-depressive Erkrankung“ nicht mehr verwendet?

Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Früher verwendeten Ärzte den Begriff „manische Depression“ für ein breites Spektrum psychischer Erkrankungen. Mit der Weiterentwicklung von Klassifikationssystemen für psychische Erkrankungen, wie dem „Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen“ (DSM) , ist die Bezeichnung „bipolare Störung“ heute präziser und ermöglicht eine eindeutigere Diagnose.
• Die Begriffe „manisch“ und „Manie“ sind in der Gesellschaft stark stigmatisiert und negativ behaftet, insbesondere Wörter wie „Maniker“. Ähnlich verhält es sich mit dem Begriff „Depression“, der oft auch für normale Traurigkeit verwendet wird, selbst wenn es sich nicht um eine klinische Depression handelt. Die Bezeichnung „bipolare Störung“ lenkt von diesen beiden Begriffen ab.
• „Bipolare Störung“ ist ein medizinischerer, klinischerer Begriff als „manische Depression“. Er hat eine geringere emotionale Bedeutung.
• Der Name „manische Depression“ umfasst nicht die zyklothymen oder hypomanischen Formen (wie z. B. die bipolare II-Störung) dieser Erkrankung.

Was sind die Hauptsymptome einer bipolaren Störung?

Schauen wir uns nun an, was während dieser Phasen von Manie und Depression passiert.

Manische Episoden

Bipolare Störung Typ IMenschen mit bipolarer Störung erleben häufig manische Episoden. Dabei ist die Stimmung ungewöhnlich gehoben, manchmal sogar sehr aggressiv. Gleichzeitig verändern sich Gefühle, Gedanken, Energie, Sprache und Verhalten drastisch. Dieses hohe Energieniveau und das veränderte Verhalten unterscheiden sich stark vom Normalzustand und fallen anderen auf.

In einer manischen Phase können manche Menschen Dinge tun, die ihnen körperlich, sozial oder finanziell schaden. Beispielsweise geben sie plötzlich große Summen Geld aus, spielen Glücksspiel oder fahren rücksichtslos Auto. Manchmal treten auch psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen auf. Dies kann es mitunter erschweren, eine bipolare Störung von anderen Erkrankungen wie Schizophrenie zu unterscheiden.

Bei manchen Formen der bipolaren Störung, beispielsweise bei Bipolar-II-Störung , erleben Menschen einen Zustand namens Hypomanie . Diese Episode ist weniger schwerwiegend und milder als eine Manie. Sie dauert nicht so lange wie manische Episoden und beeinträchtigt den Alltag weniger stark.

Depressive Episoden

Während einer depressiven Episode können Sie sich sehr traurig und hoffnungslos fühlen. Sie können auch das Interesse an Dingen verlieren, die Ihnen früher Freude bereitet haben. Es können auch andere Symptome einer Depression auftreten:

• Müdigkeit, Erschöpfung.
• Veränderungen des Appetits (Zunahme oder Abnahme).
• Sich wertlos zu fühlen ist ein Zeichen von Hoffnungslosigkeit.
• Die Unfähigkeit, irgendetwas zu tun.
• Ich habe das Gefühl, weinen zu müssen.

Welche Arten von bipolarer Störung gibt es?

Es gibt vier Haupttypen von bipolarer Störung:

1. Bipolare Störung Typ I: Betroffene haben eine oder mehrere manische Episoden erlebt. Viele Menschen haben sowohl manische als auch depressive Episoden, aber die Diagnose einer bipolaren Störung Typ I kann auch gestellt werden, wenn nur manische Episoden ohne depressive Episode auftreten. Depressive Episoden dauern in der Regel mindestens zwei Wochen. Für die Diagnose einer bipolaren Störung Typ I muss die manische Episode mindestens sieben Tage andauern oder so schwerwiegend sein, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Betroffene können auch gemischte Episoden haben, bei denen sowohl manische als auch depressive Symptome auftreten.

2. Bipolare Störung II: Betroffene erleben depressive und hypomanische Episoden. Sie erleben jedoch nie die ausgeprägten manischen Episoden, die bei bipolarer Störung I häufig vorkommen. Obwohl Hypomanie weniger belastend ist als Manie, kann die bipolare Störung II mitunter belastender sein als die bipolare Störung I. Dies liegt daran, dass chronische Depressionen bei bipolarer Störung II häufiger auftreten.

3.Zyklothyme Störung (Zyklothymie): Betroffene leiden unter einer anhaltend instabilen Stimmungslage. Sie erleben mindestens zwei Jahre lang einen Wechsel zwischen Hypomanie und leichter Depression. Kurze Phasen der Euthymie können auftreten, dauern aber weniger als acht Wochen.

4. Andere näher bezeichnete und nicht näher bezeichnete bipolare und verwandte Störungen: Wenn eine Person die Kriterien für eine bipolare Störung I, II oder Zyklothymie nicht genau erfüllt, aber eine klinisch signifikante abnorme Stimmungserhöhung aufweist, fällt sie in diese Kategorie.

Worin besteht der Unterschied zwischen Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und bipolarer Störung?

Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und bipolare Störung können verwechselt werden, da sie einige ähnliche Symptome aufweisen. Es handelt sich jedoch um zwei unterschiedliche Erkrankungen.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist durch langfristige, plötzliche Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens und des Selbstbildes gekennzeichnet. Diese werden häufig durch Konflikte in Beziehungen zu anderen ausgelöst. BPS ist mit einer höheren Inzidenz nicht-suizidaler Selbstverletzungen verbunden, die bei bipolarer Störung weniger häufig vorkommen.

Die bipolare Störung unterscheidet sich von der Borderline-Persönlichkeitsstörung dadurch, dass sie durch klar abgegrenzte, lang anhaltende Episoden von Manie/Hypomanie und/oder Depression gekennzeichnet ist. Diese Episoden können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, beispielsweise durch Schlafstörungen, Stress und die Einnahme bestimmter Medikamente und Drogen.

Wer bekommt eine bipolare Störung?

Es kann jeden betreffen. Normalerweise beginnt es um das 25. Lebensjahr. Sehr selten kann es aber auch in jüngerem Alter oder sogar erst im 40. oder 50. Lebensjahr auftreten.

Es betrifft Frauen und Männer gleichermaßen, aber es kann geringfügige Unterschiede in der Art und Weise geben, wie es sie betrifft.

• Frauen mit bipolarer Störung können rasche Stimmungsschwankungen erleben. Treten innerhalb eines Jahres vier oder mehr manische oder depressive Episoden auf, spricht man von „Rapid Cycling“. Veränderungen des Sexualhormon- und Schilddrüsenhormonspiegels sowie die häufigere Einnahme von Antidepressiva bei Frauen können zu diesem „Rapid Cycling“ beitragen.
• Frauen können auch häufiger depressive Episoden erleben als Männer.

Wie häufig ist die bipolare Störung?

In den Vereinigten Staaten leiden etwa 5,7 Millionen Erwachsene, das entspricht 2,6 % der Bevölkerung, an dieser Erkrankung. Sie tritt auch in Sri Lanka auf.

Was sind die Symptome einer bipolaren Störung?

Das Hauptsymptom der bipolaren Störung Typ I ist eine manische Episode, die mindestens eine Woche andauert . Menschen mit bipolarer Störung Typ II oder Zyklothymie erleben hypomanische Episoden.

Viele Menschen mit bipolarer Störung erleben sowohl manische/hypomanische als auch depressive Episoden. Diese Stimmungsschwankungen verlaufen nicht immer nach demselben Muster. Nicht jede depressive Episode folgt zwangsläufig auf eine manische. Eine Person kann dieselbe Stimmung (z. B. Manie) mehrmals hintereinander erleben und auch von einer normalen Stimmung (Euthymie) in die andere (Depression) wechseln.

Diese Stimmungsschwankungen können Wochen, Monate oder sogar Jahre andauern.

Wichtig ist, dass diese Stimmungsschwankungen außerhalb Ihres üblichen Bereichs liegen und über einen längeren Zeitraum anhalten . Bei einer Manie können sie Tage oder Wochen andauern, bei einer Depression Wochen oder Monate.

Der Schweregrad depressiver und manischer Episoden kann von Person zu Person und sogar im Laufe der Zeit bei ein und derselben Person variieren.

Symptome manischer Episoden

Manche Menschen erleben im Laufe ihres Lebens mehrmals manische oder hypomanische Episoden. Andere erleben sie sehr selten.

Symptome einer manischen Episode sind:

• Gefühle großer Freude, Hoffnung und Begeisterung.
• Ein plötzlicher, heftiger Stimmungsumschwung. Zum Beispiel der plötzliche Umschwung von großer Freude zu Wut oder Feindseligkeit.
• Unruhe.
• Schnelles Reden, rasende Gedanken.
• Mehr Energie, weniger Schlafbedürfnis.
• Erhöhte Selbstkontrolle führt zu schlechten Entscheidungen. Zum Beispiel die plötzliche Kündigung eines Arbeitsplatzes.
• Große, unmögliche Pläne schmieden.
• Rücksichtsloses, risikoreiches Verhalten. Zum Beispiel Drogen- und Alkoholmissbrauch, ungeschützter Geschlechtsverkehr.
• Das Gefühl, ungewöhnlich wichtig, talentiert oder mächtig zu sein.
• Psychose – Das Erleben von Halluzinationen und Wahnvorstellungen in den schwersten Fällen von Manie.

Oftmals sind sich Menschen in einer manischen Phase der negativen Folgen ihres Handelns nicht bewusst. Das Suizidrisiko ist bei bipolarer Störung stets vorhanden. Manche Menschen verspüren während manischer Phasen den Drang, sich das Leben zu nehmen, nicht nur während depressiver Phasen.

Befindet sich jemand in einem schweren manischen Zustand, insbesondere wenn Halluzinationen und Wahnvorstellungen auftreten, kann eine Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich sein, um sich selbst und andere vor Schaden zu bewahren.

Symptome der Hypomanie

Manche Menschen erleben Symptome, die einer Manie ähneln, aber abgeschwächt sind. Dies nennt man Hypomanie . In dieser Phase fühlen Sie sich möglicherweise sehr gut und haben das Gefühl, viel erledigen zu können. Menschen in einer hypomanischen Phase können in der Regel gut im Alltag oder im Beruf funktionieren.

Während einer hypomanischen Episode bemerken Sie möglicherweise keine Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihres Verhaltens. Ihre Familie und Freunde könnten jedoch Veränderungen feststellen und dies als ungewöhnlich für Sie empfinden. Nach einer hypomanischen Episode kann es auch zu einer schweren Depression kommen.

Symptome depressiver Episoden

Die Symptome depressiver Episoden bei bipolarer Störung ähneln denen einer schweren Depression . Dazu gehören:

• Ich empfinde unerträgliche Traurigkeit.
• Energielosigkeit, Müdigkeit.
• Mangelndes Interesse, irgendetwas zu tun.
• Verzweiflung, das Gefühl der Wertlosigkeit.
• Ich empfinde keine Freude mehr an Dingen, die mir früher Freude bereitet haben.
• Konzentrationsschwierigkeiten, Entscheidungsprobleme.
• Sie weinte unkontrolliert.
• Wut.
• Erhöhtes Schlafbedürfnis.
• Schlaflosigkeit oder übermäßiges Schlafen.
• Gewichtsverlust oder -zunahme aufgrund von Appetitveränderungen.
• Gedanken an Tod oder Selbstmord ( Suizidgedanken ).

Wenn Sie Suizidgedanken haben, sollten Sie umgehend Hilfe suchen. In Sri Lanka können Sie sich an eine Organisation wie Sumithrayo (0112692909) wenden oder das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen.

Merkmale einer gemischten Episode

Bei einer gemischten Episode treten sowohl manische als auch depressive Symptome gleichzeitig auf. In dieser Zeit erlebt man die negativen Gefühle und Gedanken, die mit einer Depression einhergehen, fühlt sich aber gleichzeitig ängstlich, unruhig und hat viel Energie.

Menschen, die gemischte Episoden erleben, sagen oft, dass dies der schlimmste Teil der bipolaren Störung sei.

Was sind die Ursachen der bipolaren Störung?

Die Wissenschaftler wissen immer noch nicht genau, was die Ursache dafür ist.

Sie gehen jedoch von einem starken genetischen Zusammenhang aus . Die bipolare Störung zählt zu den häufigsten psychischen Erkrankungen. Mehr als zwei Drittel der Betroffenen haben einen Blutsverwandten mit derselben Erkrankung. Das bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass man selbst auch daran erkrankt.

Zu den weiteren Faktoren, die nach Ansicht von Wissenschaftlern zur Entwicklung einer bipolaren Störung beitragen, gehören:

• Veränderungen im Gehirn: Forscher haben bei Menschen mit bipolarer Störung subtile Veränderungen in der normalen Größe oder Funktion einiger Hirnstrukturen festgestellt. Die Störung selbst lässt sich jedoch nicht durch eine Hirnscan-Untersuchung diagnostizieren.
• Umweltfaktoren wie Trauma und Stress: Ein belastendes Ereignis, beispielsweise der Tod eines Angehörigen, eine schwere Krankheit, eine Scheidung oder finanzielle Probleme, kann eine manische oder depressive Episode auslösen. Daher können Stress und Trauma auch zur Entwicklung einer bipolaren Störung beitragen.

Derzeit erforschen Wissenschaftler, wie diese Faktoren mit bipolarer Störung zusammenhängen, wie sie zur Vorbeugung der Erkrankung beitragen können und welchen Einfluss sie auf die Behandlung haben.

Wie wird eine bipolare Störung diagnostiziert?

Ihr Arzt kann zur Diagnose verschiedene Methoden anwenden:

• Körperliche Untersuchung.
• Eine vollständige medizinische Anamnese (mit Fragen zu Ihren Symptomen, Ihren Lebenserfahrungen und Ihrer Familiengeschichte).
• Medizinische Tests,Ähnlich wie Bluttests. Diese werden durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten (z. B. Schilddrüsenüberfunktion ).
• Eine psychiatrische Untersuchung. Ihr Hausarzt kann diese durchführen oder Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit, beispielsweise einen Psychiater, überweisen.

Um die Diagnose einer bipolaren Störung zu erhalten, müssen Sie mindestens eine manische oder hypomanische Episode erlebt haben . Psychiater und Psychologen verwenden das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen (DSM), um den genauen Typ der bipolaren Störung zu bestimmen.

Um festzustellen, an welcher Form der bipolaren Störung Sie leiden, wird Ihr Arzt das Muster Ihrer Symptome beurteilen und in den schlimmsten Fällen feststellen, wie stark diese Ihr Leben beeinträchtigen.

Menschen mit bipolarer Störung haben mit höherer Wahrscheinlichkeit diese psychischen Erkrankungen:

• Angst.
• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).
• Substanzkonsumstörungen.

Aus diesem Grund und weil sich Betroffene aufgrund einer Gedächtnisstörung während einer manischen Episode möglicherweise nicht daran erinnern können, kann es für Ärzte manchmal schwierig sein, eine bipolare Störung genau zu diagnostizieren.

Bei einem Patienten mit bipolarer Störung in einer schweren manischen Episode mit Halluzinationen kann fälschlicherweise eine Schizophrenie diagnostiziert werden. Auch eine Fehldiagnose als Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist möglich.

Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt gegenüber ehrlich und vollständig über all Ihre Symptome und Erfahrungen berichten. Es kann auch hilfreich sein, eine Ihnen nahestehende Person in die Gespräche mit Ihrem Arzt einzubeziehen, die zusätzliche Informationen zu Ihrer psychischen Krankengeschichte beisteuern kann.

Wie wird eine bipolare Störung behandelt?

Eine Behandlung kann vielen Menschen helfen, selbst solchen mit schwersten Fällen von bipolarer Störung. Ein erfolgreicher Behandlungsplan umfasst in der Regel eine Kombination der folgenden Maßnahmen:

• Psychotherapie / Gesprächstherapie.
• Medikamente.
• Selbstmanagementtechniken, zum Beispiel das Lernen über die Krankheit, das Erkennen früher Krankheitssymptome und das Identifizieren von Auslösern.
• Gesunde Lebensgewohnheiten wie Sport, Yoga und Meditation können die Behandlung unterstützen, sind aber kein Ersatz dafür.
• Die Elektrokrampftherapie (EKT) wird in Fällen eingesetzt, in denen andere Behandlungen nicht gut auf Medikamente ansprechen oder wenn die Symptome schnell kontrolliert werden müssen, um Schäden zu verhindern.

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung, daher erfordert die Behandlung ein lebenslanges Engagement . Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis Sie und Ihr Arzt einen passenden Behandlungsplan gefunden haben. Auch wenn dies frustrierend sein kann, ist es wichtig, die Behandlung fortzusetzen.

Manische und depressive Episoden treten im Laufe der Zeit wiederholt auf. Die meisten Menschen mit bipolarer Störung erleben während einer Episode eine Besserung der Stimmungsschwankungen, manche können jedoch Restbeschwerden haben. Eine langfristige, kontinuierliche Behandlung kann helfen, diese Symptome zu lindern.

Wenn neben einer bipolaren Störung weitere psychische Erkrankungen (z. B. Angststörungen, ADHS) vorliegen, kann deren Behandlung noch schwieriger sein. Beispielsweise können Antidepressiva bei Zwangsstörungen und Stimulanzien bei ADHS die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern und sogar manische Episoden auslösen.

Die Behandlung dieser Erkrankungen kann zwar schwierig sein, ist aber nicht unmöglich. Geben Sie nicht auf und suchen Sie nach einem Behandlungsplan, der für Sie geeignet ist.

Welche Therapieformen werden bei bipolarer Störung eingesetzt?

Psychotherapie, auch bekannt als „Gesprächstherapie“, kann ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsplans für Menschen mit bipolarer Störung sein.

Psychotherapie umfasst verschiedene Behandlungsformen, die Ihnen helfen, belastende Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern. Die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten , beispielsweise einem Psychiater, kann Ihnen und Ihrer Familie Unterstützung, Aufklärung und Beratung bieten.

Verschiedene Behandlungsarten für bipolare Störungen:

• Psychoedukation: Hierbei klären Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit Betroffene über ihre psychische Erkrankung auf. Da die bipolare Störung eine komplexe Erkrankung ist, kann das Wissen darüber und über ihre Auswirkungen auf das eigene Leben Betroffenen und ihren Angehörigen helfen, besser damit umzugehen und die Erkrankung besser zu bewältigen.
• Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT): Diese Therapie hilft Ihnen, Ihre biologischen und sozialen Rhythmen zu verstehen und mit ihnen zu arbeiten, um Ihre Stimmung zu verbessern. IPSRT ist eine wirksame Behandlungsmethode für Menschen mit bipolarer Störung und anderen affektiven Störungen. Sie konzentriert sich auf die Einhaltung der Medikamenteneinnahme, den Umgang mit belastenden Lebensereignissen und die Reduzierung von Störungen des sozialen Rhythmus (Veränderungen im Tagesablauf). IPSRT vermittelt Ihnen Fähigkeiten, die Ihnen helfen können, zukünftige manische oder depressive Episoden zu vermeiden.
• Familienorientierte Therapie: Diese Behandlungsmethode richtet sich an Erwachsene und Kinder mit bipolarer Störung sowie deren Bezugspersonen. In dieser Therapie arbeiten Ihre Angehörigen mit Ihnen zusammen, um mehr über die bipolare Störung zu erfahren, die Kommunikationsfähigkeit zu verbessern und Problemlösungsstrategien zu üben.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Dies ist eine strukturierte, zielorientierte Therapieform. Ihr Therapeut unterstützt Sie dabei, Ihre Gedanken und Gefühle genauer zu betrachten. Sie lernen, wie Ihre Gedanken Ihr Handeln beeinflussen. Mithilfe der KVT können Sie negative Gedanken und Verhaltensweisen loslassen und gesündere Denkmuster und Gewohnheiten entwickeln.

Welche Medikamente werden bei bipolarer Störung eingesetzt?

Manche Medikamente können helfen, die Symptome einer bipolaren Störung zu lindern. Möglicherweise müssen Sie unter ärztlicher Aufsicht verschiedene Medikamente ausprobieren, um das für Sie am besten geeignete zu finden.

Zu den gängigen Medikamenten gegen bipolare Störungen gehören:

• Stimmungsstabilisatoren.
• Neuroleptika der zweiten Generation („atypische“) (auch Antipsychotika genannt).
• Antidepressiva.

Wenn Sie Medikamente gegen bipolare Störung einnehmen, beachten Sie bitte Folgendes:

• Besprechen Sie sich mit Ihrem Arzt, um die Risiken, Nebenwirkungen und Vorteile des Medikaments zu verstehen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente (verschreibungspflichtige, rezeptfreie oder Nahrungsergänzungsmittel), die Sie bereits einnehmen.
• Sollten Sie störende Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Er kann gegebenenfalls die Dosierung anpassen oder Ihnen ein anderes Medikament verschreiben.
• Denken Sie daran, dass Medikamente gegen bipolare Störungen kontinuierlich und wie verschrieben eingenommen werden müssen.

Stimmungsstabilisatoren bei bipolarer Störung

Menschen mit bipolarer Störung benötigen in der Regel stimmungsstabilisierende Medikamente, um manische oder hypomanische Episoden zu behandeln.

Arten von Stimmungsstabilisatoren und ihre Markennamen:

• Lithium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproinsäure (Depakene®)
• Divalproex-Natrium (Depakote®)
• Carbamazepin (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigin (Lamictal®)

Lithium gehört zu den am häufigsten verschriebenen und am besten erforschten Medikamenten bei bipolarer Störung. Es handelt sich um ein natürlich vorkommendes Salz. Lithium lindert manische Symptome innerhalb von zwei Wochen nach Behandlungsbeginn, die vollständige Kontrolle der Symptome kann jedoch Wochen oder Monate dauern. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte häufig weitere Medikamente wie Antipsychotika oder Antidepressiva, um die Symptome zu lindern.

Lithium kann mitunter Schilddrüsen- und Nierenprobleme verursachen. Daher wird Ihr Arzt regelmäßig Ihre Schilddrüsen- und Nierenfunktion sowie Ihren Lithiumspiegel im Blut kontrollieren, da der Lithiumspiegel leicht zu hoch ansteigen kann.

Alles, was Ihren Natriumspiegel senkt – wie beispielsweise eine natriumarme Ernährung, starkes Schwitzen, Fieber, Erbrechen oder Durchfall – kann dazu führen, dass sich Lithium in Ihrem Körper in toxischen Konzentrationen anreichert. Achten Sie auf diese Zustände, wenn Sie Lithium einnehmen, und informieren Sie Ihren Arzt, falls sie auftreten.

Dies sind Symptome einer Lithiumvergiftung/Überdosierung . Wenn Sie eines dieser Symptome haben , rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme:

• Verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen.
• Herzrhythmusstörung.
• Sehr schneller oder sehr langsamer Herzschlag.
• Atembeschwerden.
• Verwirrung, Schwindel.
• Schweres Zittern oder Krampfanfälle.
• Übermäßiger Harndrang.
• Unkontrollierbare Augenbewegungen.
• Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen.

Neuroleptika zur Behandlung der bipolaren Störung

Ärzte verschreiben Menschen mit bipolarer Störung häufig Neuroleptika der zweiten Generation oder atypische Neuroleptika (Antipsychotika) zusammen mit einem Stimmungsstabilisator. Diese Medikamente helfen sowohl bei manischen als auch bei depressiven Episoden.

Nur vier dieser Medikamente sind von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde (FDA) zur Behandlung bipolarer Depressionen zugelassen:

• Cariprazin (Vraylar®)
• Lurasidon (Latuda®)
• Olanzapin-Fluoxetin-Kombination (Symbyax®)
• Quetiapin (Seroquel®)

Allerdings werden auch andere Medikamente wie Olanzapin (Zyprexa®), Risperidon (Risperdal®) und Aripiprazol (Abilify®) häufig verschrieben.

Antidepressiva bei bipolarer Störung

Ärzte verschreiben manchmal Antidepressiva zur Behandlung depressiver Episoden bei bipolarer Störung. Um manischen Episoden vorzubeugen, verschreiben sie jedoch zusätzlich zum Antidepressivum auch einen Stimmungsstabilisator.

Antidepressiva werden niemals als einziges Medikament bei bipolarer Störung eingesetzt, da die alleinige Einnahme eines Antidepressivums eine manische Episode auslösen kann.

Welche Nebenwirkungen haben Medikamente gegen bipolare Störungen?

Nebenwirkungen von Medikamenten gegen bipolare Störungen sind häufig und variieren je nach Medikament. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, welche Nebenwirkungen Sie von Ihrem Medikament erwarten können. Informieren Sie ihn auch, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken.

Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne ärztliche Anweisung ab. Ein plötzliches Absetzen kann schwerwiegende Nebenwirkungen und ernsthafte Erkrankungen verursachen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten gegen bipolare Störungen sind:

• Gewichtszunahme.
• Stoffwechselstörungen, einschließlich abnormaler Lipidwerte (Dyslipidämie) , Bluthochdruck (Hypertonie) und hoher Blutzucker (Hyperglykämie) .
• Schläfrigkeit.
• Akathisie – Ein Gefühl der Rastlosigkeit, Unruhe und ein starker Drang, sich zu bewegen, zu schaukeln oder herumzulaufen.

Welche anderen medizinischen Behandlungen werden bei bipolarer Störung eingesetzt?

Weitere Behandlungsoptionen, die Ihr Arzt zur Behandlung der bipolaren Störung in Betracht ziehen kann, sind:

• Elektrokrampftherapie (EKT): Dabei wird ein kurzer elektrischer Stromstoß durch die Kopfhaut zum Gehirn geleitet, um einen Krampfanfall auszulösen. Diese Therapieform wird häufig bei Menschen mit schwerer Depression angewendet. Die EKT ist sehr sicher und wirksam bei Depressionen, die nicht auf Medikamente ansprechen, oder bei schwerer, lebensbedrohlicher Manie. Sie ist die beste Behandlungsmethode bei Manie während der Schwangerschaft. Die EKT wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie während des gesamten Eingriffs schlafen und keine Schmerzen verspüren.
• Transkranielle Magnetstimulation (TMS): Dabei wird ein elektrischer Strom über eine kurze elektromagnetische Spule an das Gehirn geleitet. Ärzte setzen diese Methode manchmal zur Behandlung von Depressionen ein, die nicht auf Medikamente ansprechen. Sie ist eine Alternative zur Elektrokrampftherapie (EKT). TMS ist schmerzfrei und erfordert keine Narkose.
• Schilddrüsenmedikamente: Diese Medikamente können als Stimmungsstabilisatoren wirken. Studien haben gezeigt, dass sie die Symptome bei Frauen mit schwer behandelbarer, schnell wechselnder bipolarer Störung wirksam lindern.
• Ketaminbehandlung: Niedrige Dosen des Anästhetikums Ketamin, die intravenös (i.v.) verabreicht werden, haben sich bei Menschen mit bipolarer Störung als kurzfristig antidepressiv und suizidpräventiv erwiesen.
• Einweisung ins Krankenhaus: Dies ist eine Notfallmaßnahme bei bipolarer Störung. Sie ist notwendig, wenn sich jemand in einer schweren depressiven oder manischen Episode befindet und eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere darstellt.

Helfen Lebensstiländerungen bei bipolarer Störung?

Ihr Ärzteteam wird Ihnen wahrscheinlich Lebensstiländerungen empfehlen, um Ihnen dabei zu helfen, Verhaltensweisen abzustellen, die Ihre bipolaren Symptome verschlimmern. Zu diesen Lebensstiländerungen gehören unter anderem:

• Verzichten Sie auf Alkohol, Drogen und Tabak: Es ist unerlässlich, auf Alkohol und Drogen (einschließlich Tabak) zu verzichten, da diese mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten interagieren, Ihre bipolare Störung verschlimmern und das Risiko erhöhen können, an dieser Störung zu erkranken.
• Führen Sie ein tägliches Tagebuch oder eine Stimmungstabelle: Wenn Sie Ihre täglichen Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen aufzeichnen, können Sie erkennen, wie gut Ihre Behandlung wirkt und Auslöser identifizieren, die zu manischen oder depressiven Episoden führen können.
• Achten Sie auf einen gesunden Schlafrhythmus:Eine bipolare Störung kann Ihren Schlafrhythmus stark beeinflussen, und Veränderungen des Schlafrhythmus können zu Krankheiten führen. Achten Sie daher unbedingt auf einen regelmäßigen Schlafrhythmus, indem Sie beispielsweise jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufstehen.
• Bewegung: Studien belegen, dass Bewegung die Stimmung und die psychische Gesundheit im Allgemeinen verbessert. Daher kann sie auch zur Linderung bipolarer Symptome beitragen. Eine häufige Nebenwirkung von Medikamenten gegen bipolare Störungen ist Gewichtszunahme. Bewegung kann daher auch bei der Gewichtskontrolle helfen.
• Meditation: Es hat sich gezeigt, dass Meditation bei der Linderung von Depressionen, einem Symptom der bipolaren Störung, wirksam ist.
• Stress bewältigen und gesunde Beziehungen pflegen: Stress und Angst können die Symptome bei vielen Menschen mit bipolarer Störung verschlimmern. Es ist wichtig, Stress auf gesunde Weise zu bewältigen und Stressfaktoren nach Möglichkeit zu vermeiden. Dazu gehört auch, gesunde Beziehungen zu unterstützenden Freunden und der Familie zu pflegen und sich von belastenden Beziehungen zu lösen.

Wie ist die Prognose bei bipolarer Störung?

Die Prognose für eine bipolare Störung ist unbehandelt oft schlecht. Mit der richtigen Behandlung können jedoch viele Betroffene ein erfülltes und produktives Leben führen.

Die bipolare Störung verkürzt die Lebenserwartung um etwa neun Jahre. Ungefähr jeder fünfte Mensch mit einer bipolaren Störung begeht Suizid. Schätzungsweise 60 % der Menschen mit einer bipolaren Störung sind drogen- oder alkoholabhängig.

Deshalb ist es für Patienten mit bipolarer Störung unerlässlich, ärztlichen Rat einzuholen und sich zu einer Behandlung zu verpflichten.

Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten kann dazu beitragen, manische und depressive Episoden zu reduzieren. Wenn Sie die Symptome und Auslöser dieser Episoden erkennen, haben Sie bessere Chancen, erfolgreiche Behandlungen und Bewältigungsstrategien zu finden, die eine langwierige Erkrankung, Krankenhausaufenthalte und Suizid verhindern können.

Lässt sich eine bipolare Störung verhindern?

Da die Wissenschaftler die genaue Ursache der bipolaren Störung nicht kennen, gibt es leider keine bekannte Möglichkeit, sie zu verhindern.

Es ist jedoch sehr wichtig, die Symptome einer bipolaren Störung zu kennen und so früh wie möglich ärztlichen Rat einzuholen (Frühintervention) .

Wann sollte man wegen einer bipolaren Störung einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, müssen Sie Ihr Leben lang regelmäßig Ihr Behandlungsteam aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Therapie erfolgreich ist. Zu diesem Team gehören unter anderem:

• Ihr primärer Gesundheitsdienstleister.
• Psychiater.
• Psychologe oder Therapeut.
• Neurologe.

Wann sollten Patienten mit bipolarer Störung die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie in einer solchen Situation sind,Es ist unbedingt erforderlich, sofort die Notrufnummer 1990 (den sri-lankischen Rettungsdienst) anzurufen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen:

• Gedanken an Tod oder Selbstmord.
• Gedanken oder Pläne, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.
• Halluzinationen und Wahnvorstellungen erleben.
• Symptome einer Lithiumvergiftung/Überdosierung , wie z. B. starke Übelkeit und Erbrechen, starkes Händezittern, Verwirrtheit und Sehstörungen.

Zum Schluss noch ein wichtiger Hinweis (Kernaussage):

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung. Eine langfristige, kontinuierliche Behandlung, beispielsweise mit Medikamenten und Psychotherapie, kann Ihnen jedoch helfen, Ihre Symptome zu lindern und ein gesundes, erfülltes Leben zu führen. Es ist wichtig, regelmäßig mit Ihrem Behandlungsteam zusammenzutreffen, um Ihren Therapieplan und Ihre Symptome zu überprüfen. Denken Sie daran, dass Ihre Ärzte und Angehörigen Sie unterstützen. Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten.

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