Wie lässt sich eine bipolare Störung korrekt diagnostizieren? Sprechen wir darüber.

Fühlst du dich an manchen Tagen so energiegeladen und glücklich, dass du die Welt erobern könntest? An anderen Tagen hingegen so traurig und leer, dass du nicht einmal aufstehen kannst? Wir wissen, wie schwer es ist, mit solch extremen Stimmungsschwankungen zu leben. Heute sprechen wir über die bipolare Störung , über die zwar viel gesprochen wird, die aber von vielen nicht vollständig verstanden wird, und darüber, wie ein Arzt sie korrekt diagnostizieren kann.

Was ist für die Diagnose am wichtigsten?

Wir denken normalerweise, dass wir zur Diagnose einer Krankheit etwas wie einen Bluttest oder eine Untersuchung benötigen. Bei der Diagnose einer bipolaren Störung sieht die Sache jedoch etwas anders aus. Tatsächlich ist das wichtigste und wirksamste Mittel zur Diagnose dieser Erkrankung ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt.

Je ehrlicher und offener Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Stimmungsschwankungen, Ihr Verhalten, Ihre Schlafveränderungen und Ihre Lebensgewohnheiten sprechen, desto genauer wird die Diagnose sein. Eine körperliche Untersuchung kann Ihnen zwar einen Eindruck von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand vermitteln, aber Ihr Arzt erfährt die Symptome einer bipolaren Störung erst durch Ihre Schilderung.

Was genau möchte der Arzt wissen?

Eine bipolare Störung wird nicht über Nacht diagnostiziert. Stimmungsschwankungen von Tag zu Tag bedeuten nicht automatisch, dass man bipolar ist. Ein Arzt stellt die Diagnose, indem er die Schwere der Symptome, deren Dauer und Häufigkeit genau untersucht.

Vereinfacht gesagt, achtet der Arzt auf Dinge wie:

• Manie oder Hypomanie: In diesen Phasen kann Ihre Stimmung ungewöhnlich gehoben sein. Sie können sich auch gereizt oder unruhig fühlen. Möglicherweise verspüren Sie außerdem gesteigerte Energie, verminderten Schlafbedarf und ein beschleunigtes Denk- und Sprechtempo.
• Depression : In solchen Zeiten verspürt man extreme Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Verlust des Interesses an allem und einen völligen Verlust der Energie.

Zur genauen Beurteilung dieser Symptome verwenden Psychiater einen speziellen Leitfaden der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen - DSM-5).

Darüber hinaus wird der Arzt Sie bestimmt nach folgenden Dingen fragen:

• Ihre persönliche Geschichte: Dinge, die in Ihrem Leben passiert sind, Ihre Beziehungen, Ihr Beruf usw.
• Familiäre Krankengeschichte:Da bipolare Störungen möglicherweise genetisch bedingt sind, ist es wichtig herauszufinden, ob jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung, Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen leidet. (Denken Sie aber daran, dass nicht jeder Mensch mit einer bipolaren Störung eine familiäre Vorbelastung hat.)

Gibt es andere Erkrankungen, die einer bipolaren Störung ähneln?

Ja, absolut. Es gibt viele andere Ursachen für Stimmungsschwankungen und unberechenbares Verhalten. Dies sind einige der Erkrankungen, die fälschlicherweise für eine bipolare Störung gehalten werden können.

Deshalb berücksichtigt ein Arzt all diese Dinge, führt die notwendigen Tests durch und schließt all diese Möglichkeiten aus, bevor er die Diagnose einer bipolaren Störung stellt.

Wie bereitet man sich auf einen Arztbesuch vor?

Wenn Sie sich vor Ihrem Arztbesuch ein wenig vorbereiten, wird es für Sie und den Arzt viel einfacher sein.

Es wäre toll, wenn Sie diese Dinge in einem Buch aufschreiben könnten:

• Notieren Sie Ihre Symptome: Gefühle extremer Glückseligkeit, extremer Traurigkeit, Veränderungen des Energieniveaus, Veränderungen des Schlafs und Veränderungen der Art und Weise, wie Sie sprechen.
• Ungewöhnliche Verhaltensweisen: Dinge, die Sie getan haben und über die Sie später nachgedacht und sich gefragt haben: „Warum habe ich das getan?“ (z. B. plötzlich viel Geld ausgeben, überstürzte Entscheidungen treffen).
• Familiäre Krankengeschichte: Wie bereits erwähnt, fragen Sie nach, ob in Ihrer Familie psychische Erkrankungen vorgekommen sind.
• Medikamente, die Sie einnehmen: Bringen Sie alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen (einschließlich solcher für andere Erkrankungen), Vitamine und pflanzliche Präparate mit, um sie Ihrem Arzt zu zeigen.
• Seien Sie ehrlich, was Ihre Lebensgewohnheiten angeht: ob Sie Sport treiben, wie Ihre Ernährung aussieht, ob Sie rauchen, Alkohol oder andere Drogen konsumieren.
• Stress im Leben: Sprechen Sie über stressige Situationen bei der Arbeit, in der Ehe und in Beziehungen.
• Ihre Fragen: Schreiben Sie alles auf, was Sie über bipolare Störungen wissen möchten, und stellen Sie es Ihrem Arzt.

Lässt sich das nicht mit Gehirnscans nachweisen?

Diese Frage stellen sich viele Menschen. Derzeit gibt es weder eine bildgebende Untersuchung des Gehirns (MRT, CT) noch einen Bluttest, der eine bipolare Störung bestätigen kann.

Manchmal ordnet ein Arzt jedoch eine solche Untersuchung an. Sie dient nicht der Bestätigung einer bipolaren Störung, sondern dem Ausschluss anderer neurologischer Erkrankungen wie beispielsweise eines Hirntumors oder eines Schlaganfalls als Ursache Ihrer Symptome.

Obwohl derzeit Forschung betrieben wird, um durch Gehirnaktivitätstests wie EEG und MRT Informationen über die bipolare Störung zu gewinnen, handelt es sich dabei immer noch um eine klinische Diagnose, die in erster Linie auf den Symptomen und dem Gespräch mit dem Patienten basiert.

Was tun Sie, wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Ihnen nahestehende Person bipolar ist?

Wenn Sie solche Verhaltensänderungen bei einem geliebten Menschen bemerken, kann das sehr schmerzhaft sein. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

1. Sprich mit ihm: Sprich mit ihm über das, was dich beschäftigt und welche Veränderungen du beobachtest – liebevoll, freundlich und ohne Vorwürfe.

2. Hilfe: Fragen Sie, ob Sie einen Termin bei einem Arzt vereinbaren können. Sagen Sie, dass Sie ihn begleiten möchten.

3. Machen Sie sich Details klar: Bevor Sie mit dem Arzt sprechen, notieren Sie sich alle Verhaltensänderungen (übermäßige Freude, Wut, Traurigkeit), Persönlichkeitsveränderungen und Drogenkonsum, die Ihnen aufgefallen sind.

4. Erzählen Sie mir etwas über das Medikament:Geben Sie dem Arzt genaue Angaben zu jedem Medikament, das er einnimmt.