Alles, was Sie über eine Knochenmarkbiopsie wissen möchten!

Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie eine Knochenmarkbiopsie benötigen, sind Sie vielleicht etwas nervös und neugierig, nicht wahr? Sie haben möglicherweise viele Fragen wie: „Was ist das? Warum wird das gemacht? Tut es weh?“ Keine Sorge, in diesem Artikel erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Knochenmarkbiopsie?

Einfach ausgedrückt: Eine Knochenmarkbiopsie ist eine spezielle Untersuchung zur Diagnose von Erkrankungen des Blutes und des Knochenmarks. Wussten Sie, dass das Knochenmark der Hauptort der Blutbildung in unserem Körper ist? Es funktioniert wie eine Fabrik. Bei dieser Untersuchung entnimmt Ihr Arzt eine kleine Probe des Knochenmarks aus einem Ihrer großen Knochen. Anschließend untersucht ein Pathologe diese Probe unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krankheiten. Die Knochenmarkbiopsie ist unerlässlich für die genaue Diagnose vieler Erkrankungen, insbesondere von Blutkrankheiten und einigen Krebsarten.

Was ist also dieses Knochenmark?

Stellen Sie sich vor, im Inneren der großen Knochen unseres Körpers befindet sich ein Hohlraum, ähnlich dem Inneren einer Röhre. In diesem Hohlraum befindet sich das sogenannte Knochenmark. Es besteht aus zwei Teilen: einem weichen, schwammartigen Gewebe und einer Flüssigkeit. Dieses Gewebe im Knochenmark produziert drei Substanzen, die für unseren Körper lebensnotwendig sind:

• Rote Blutkörperchen : Diese Zellen transportieren Sauerstoff durch unseren Körper. Beim Atmen wird der Sauerstoff, der in die Lunge gelangt, von den roten Blutkörperchen an jede einzelne Zelle im Körper verteilt.
• Weiße Blutkörperchen : Wie die Abwehrkräfte unseres Körpers schützen uns diese weißen Blutkörperchen vor Krankheitserregern und Infektionen.
• Blutplättchen: Wissen Sie, wie eine Blutung gestoppt wird, wenn man sich verletzt? Die Blutplättchen helfen dabei. Wenn ein Blutgefäß reißt, verklumpen sie, bilden ein Blutgerinnsel und stoppen so die Blutung .

Der flüssige Teil des Knochenmarks enthält Stammzellen , also Zellen, die noch nicht ausgereift sind, sich aber zu roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen entwickeln können. Auch die für die Entwicklung dieser Zellen notwendigen Vitamine werden in diesem flüssigen Teil produziert. Sie wissen wahrscheinlich bereits, dass bei einer Knochenmarkbiopsie dieser Teil des Gewebes untersucht wird. Es gibt jedoch noch eine weitere Untersuchungsmethode, die Knochenmarkaspiration , bei der der flüssige Teil des Knochenmarks untersucht wird. Meistens führt Ihr Arzt diese Aspiration gleichzeitig mit der Biopsie durch.

Ab welchem ​​Zeitpunkt empfiehlt ein Arzt eine Knochenmarkbiopsie?

Eine Knochenmarkbiopsie liefert Ärzten viele wertvolle Informationen. Diese Informationen nutzen sie, um:

• Zur Beurteilung oder Diagnose einer Erkrankung: Wenn Sie beispielsweise eine ungewöhnliche Veränderung Ihrer Blutzellwerte feststellen (entweder zu niedrig oder zu hoch), kann Ihr Arzt eine Biopsie empfehlen. Diese kann bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen helfen, darunter Blutkrankheiten, Krebs, unerklärliches Fieber und Infektionen.
• Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, sollte das Stadium bestimmt werden: Das Stadium einer Krebserkrankung gibt an, wie weit sie sich ausgebreitet hat und wie schwerwiegend sie ist. Eine Knochenmarkbiopsie kann Aufschluss darüber geben, ob der Krebs ins Knochenmark gestreut hat oder ob dort ein bösartiger Tumor wächst.
• Überwachung des Behandlungsfortschritts: Manchmal führen Ärzte diese Biopsie auch durch, um den Behandlungserfolg zu überprüfen. Beispielsweise kann bei Krebspatienten diese Untersuchung regelmäßig durchgeführt werden, um festzustellen, ob ihr Knochenmark nach der Behandlung weiterhin gesunde Blutzellen produziert.

Eine weitere Funktion dieser Biopsie ist die Prüfung, ob ein Spender für eine Knochenmarktransplantation (allogene Stammzelltransplantation ) geeignet ist. Manchmal benötigt ein Mensch mit einem Mangel an gesunden Blutzellen eine Transplantation gesunder Stammzellen von einem anderen Spender. Dafür müssen die Zellen von Spender und Empfänger übereinstimmen.

Welche Krankheiten können mit einer Knochenmarkbiopsie nachgewiesen werden?

Diese Biopsie wird üblicherweise durchgeführt, um Erkrankungen zu diagnostizieren, die zu einer zu hohen oder zu niedrigen Anzahl von Blutzellen führen. Sie dient auch der Diagnose von Krebserkrankungen, die das Blut oder das Knochenmark betreffen. Hier sind einige Erkrankungen, die dies verursachen können:

• Anämie: Ein Mangel an ausreichend roten Blutkörperchen, um Sauerstoff im Körper zu transportieren. Wir nennen es auch „ Anämie “.
• Aplastische Anämie: Eine Erkrankung, bei der das Knochenmark nicht genügend rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen produzieren kann.
• Leukopenie und Leukozytose: Eine sehr niedrige (Leukopenie) oder sehr hohe (Leukozytose) Anzahl weißer Blutkörperchen.
• Thrombozytopenie und Thrombozytose: Eine sehr niedrige (Thrombozytopenie) oder sehr hohe (Thrombozytose) Thrombozytenzahl.
• Polycythemia vera: Dies ist eine seltene Form von Blutkrebs, bei der das Knochenmark zu viele rote Blutkörperchen produziert.
• Leukämie: Eine Krebserkrankung der Blutzellen. Sie kann zur Bildung abnormaler Blutzellen, insbesondere weißer Blutkörperchen, führen.
• Lymphom:Eine Krebserkrankung, die sich im Lymphsystem entwickelt. Diese kann auch zu Anomalien im Verhältnis der weißen und roten Blutkörperchen führen.
• Multiples Myelom: Dies ist ebenfalls eine seltene Form von Blutkrebs. Sie betrifft Plasmazellen, eine Art weißer Blutkörperchen.
• Sekundäre Krebserkrankungen: Krebserkrankungen, die an anderer Stelle im Körper entstehen (z. B. in der Brust oder Lunge) und sich dann auf einen zweiten Ort ausbreiten, wie z. B. das Knochenmark.
• Myelofibrose: Bei dieser Erkrankung wird das Knochenmark durch fibröses Narbengewebe ersetzt.
• Myelodysplastisches Syndrom: Hierbei handelt es sich um eine Knochenmarkserkrankung, bei der Stammzellen nicht richtig ausreifen.

Darüber hinaus kann diese Biopsie auch helfen, Chromosomenanomalien und bestimmte Vitaminmängel zu erkennen. Diese Mängel können dazu führen, dass das Knochenmark abnorm geformte oder vergrößerte rote Blutkörperchen produziert.

Wer führt diese Biopsie durch?

Diese Knochenmarkbiopsie wird in der Regel von einem Arzt durchgeführt, der auf Blutkrankheiten spezialisiert ist (Hämatologe) , oder von einem Arzt, der auf Krebs spezialisiert ist (Onkologe) .

Wie bereitet man sich darauf vor? Was muss man tun?

Ihr Arzt wird Ihnen den Test erklären und Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung geben. Wenn Sie beispielsweise am Testtag ein Beruhigungsmittel erhalten, um besser schlafen zu können, werden Sie möglicherweise gebeten, am Vorabend zu fasten. In diesem Fall müssen Sie sich eine Begleitperson organisieren, die Sie nach Hause fährt. Ihr Arzt benötigt Ihre vollständige Krankengeschichte und Informationen zu allen Medikamenten, die Sie aktuell einnehmen. Teilen Sie ihm daher bitte Folgendes mit:

• Leiden Sie an einer Erkrankung, die die Blutgerinnung beeinträchtigt (z. B. Hämophilie)?
• Nehmen Sie irgendwelche Medikamente ein (insbesondere Antikoagulanzien oder Blutverdünner)?
• Nehmen Sie Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel ein?
• Haben Sie Allergien gegen Medikamente?

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Durch diese Vorabinformation kann das medizinische Team Ihnen helfen, die Untersuchung sicher und angenehm durchzuführen.

Was erwartet Sie bei einer Biopsie?

Eine Knochenmarkbiopsie kann in einer Arztpraxis oder im Krankenhaus durchgeführt werden. Der gesamte Eingriff dauert etwa 30 Minuten.Sie sind während der Untersuchung wach, erhalten aber eine örtliche Betäubung, damit Sie sich wohlfühlen. Vor der Untersuchung bekommen Sie ein Krankenhauskittel. Gegebenenfalls erhalten Sie auch ein Beruhigungsmittel, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen. Der Ablauf ist in der Regel wie folgt: 1. Je nachdem, wo die Biopsie durchgeführt wird, werden Sie auf die Seite oder den Bauch gedreht. Die meisten Knochenmarkbiopsien werden am hinteren Beckenkamm (Crista iliaca posterior) durchgeführt . 2. Anschließend desinfiziert Ihr Arzt die Haut im Untersuchungsbereich und injiziert ein Betäubungsmittel durch die Haut bis zum Knochen. 3. Es wird ein kleiner Schnitt gemacht und eine spezielle Biopsienadel in den Knochen eingeführt. 4. Mithilfe einer kleinen Spritze, die an der Nadel befestigt ist, wird eine kleine Menge Flüssigkeit aus Ihrem Knochenmark entnommen ( die Knochenmarkpunktion , die wir bereits erwähnt haben). 5. Anschließend wird eine hohle, röhrenförmige Nadel eingeführt und ein kleines Stück des schwammartigen Gewebes im Knochenmark entnommen. Dies nennt man Stanzbiopsie . Dabei wird ein zylindrischer Gewebekern mit der Nadel entnommen. 6. Die Nadel mit der Probe wird entfernt, die Blutung durch Druck auf die Haut gestoppt und ein Verband angelegt. Anschließend schickt der Arzt die Probe ins Labor. Dort wird sie auf Krankheitsanzeichen untersucht.

Tut das weh?

Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Ehrlich gesagt, kann es etwas unangenehm sein. Bei der Knochenmarkpunktion, also der Entnahme der Knochenmarkflüssigkeit, kann ein stechender Schmerz auftreten. Bei der Stanzbiopsie, also der Entnahme des Gewebes, kann es eine Weile lang zu einem dumpfen, ziehenden Schmerz kommen. Leider lässt sich der Knochen nicht betäuben. Daher spüren Sie möglicherweise Druck, Ziehen und Drücken, was etwas unangenehm sein kann.

Aber keine Sorge. Sollten Sie Bedenken oder Fragen bezüglich der Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihnen die Schmerzen zu lindern, und zusätzlich die Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wird, betäuben.

Was geschieht nach der Biopsie?

Sie können in der Regel am selben Tag nach Hause gehen. Falls Sie jedoch ein Beruhigungsmittel erhalten haben, benötigen Sie eine Begleitperson, die Sie nach Hause fährt. Sobald Sie zu Hause sind, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Diese könnten beispielsweise lauten:

• Bei Schmerzen oder Beschwerden können Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel einnehmen, das Sie ohne ärztliches Rezept in der Apotheke erhalten.
• Vermeiden Sie körperliche Anstrengung oder schwere körperliche Arbeit für mindestens 24 Stunden.
• Die Wunde sollte mindestens 24 Stunden lang trocken gehalten werden.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken?

Tatsächlich sind Komplikationen bei einer Knochenmarkbiopsie sehr selten.In seltenen Fällen kann es jedoch zu stärkeren Blutungen oder Infektionen an der Biopsiestelle kommen. Normalerweise lässt sich die Blutung durch Druck auf die Stelle stoppen. Sollte eine Infektion auftreten, kann Ihnen Ihr Arzt eine antibiotische Salbe verschreiben.

Was sind die Ergebnisse? Was sagen sie uns?

Ihre Knochenmarkprobe wird von einem Pathologen mikroskopisch untersucht. Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse hat, bespricht er sie mit Ihnen und erklärt Ihnen das weitere Vorgehen. Je nach Befund kann Ihr Arzt eine Diagnose bestätigen, weitere Untersuchungen anordnen, eine Behandlung empfehlen oder Ihre aktuelle Therapie anpassen. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihren Arzt fragen, was die Ergebnisse für Sie bedeuten. Da jeder Fall individuell ist, kann Ihr Arzt am besten beurteilen, was Ihre Ergebnisse genau bedeuten.

Wann sollte man schnell einen Arzt aufsuchen?

Sollten nach dem Test Komplikationen auftreten, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Zu diesen Symptomen gehören:

• Bei übermäßiger Blutung oder Austritt von Flüssigkeit aus der Biopsiestelle.
• Wenn an der Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wurde, eine Schwellung auftritt.
• Der Bereich ist rot (insbesondere wenn sich die Rötung ausbreitet).
• Wenn Sie Fieber bekommen oder die Schmerzen schlimmer werden .

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Bei Symptomen einer Blutkrankheit oder einer anderen Erkrankung, die das Knochenmark betrifft, wird häufig eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt. Wenn Sie Fragen zu dieser Untersuchung haben oder sich Sorgen um die Empfindungen während der Biopsie machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben, damit Sie sich wohl und entspannt fühlen. Außerdem wird er Ihnen jeden einzelnen Schritt der Untersuchung erklären. So fühlen Sie sich besser informiert und sicherer, wenn die Biopsie durchgeführt wird. Ihre Gesundheit ist das Wichtigste, scheuen Sie sich also nicht, ärztlichen Rat einzuholen.

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