Es ist schwer, die Angst und den Schock in Worte zu fassen, die man empfindet, wenn man die Diagnose Brustkrebs erhält. Man hat so viele Fragen im Kopf. Fragen wie „Warum ist mir das passiert?“, „Was soll ich jetzt tun?“, „Kann man das heilen?“ sind völlig normal. Auf diesem Weg versuche ich, Ihnen alles einfach und verständlich zu erklären. Zu wissen, welche Krebsart man hat, ist wie den Feind zu kennen, bevor man den Kampf beginnt. Das ist der erste und wichtigste Schritt, um die richtige Behandlung für sich zu finden.
Hormonrezeptor-positiver Brustkrebs
Dies ist die häufigste Form von Brustkrebs. Grob geschätzt fallen etwa 80 von 100 Brustkrebsfällen in diese Kategorie.
Was bedeutet also „hormonabhängig“?
Denken Sie nur mal darüber nach. Unser Körper, insbesondere der weibliche, produziert zwei natürlich vorkommende Hormone: Östrogen und Progesteron . Diese sind für normale Körperfunktionen unerlässlich. Manche Krebszellen sind jedoch stark von diesen Hormonen abhängig. Auf ihrer Oberfläche befinden sich kleine „Rezeptoren“, an die die Hormone andocken können. Sobald das Östrogen an diese Rezeptoren bindet, wird die Krebszelle mit Nährstoffen versorgt und beginnt zu wachsen und sich zu teilen. Ähnlich wie eine Pflanze wächst, wenn man sie gießt.
Wenn in Ihrem medizinischen Bericht „ER-positiv“ (Östrogenrezeptor-positiv) steht, bedeutet das, dass Ihre Krebszellen auf das Hormon Östrogen reagieren. Steht dort „PR-positiv“ (Progesteronrezeptor-positiv), bedeutet das, dass sie auf das Hormon Progesteron reagieren. Wenn sie auf eines dieser Hormone reagieren, spricht man von einem Hormonrezeptor-positiven Krebs.
Das ist in gewisser Weise eine gute Nachricht. Denn wenn wir wissen, welche Stoffwechselwege Krebszellen nutzen, können wir diese blockieren und den Krebs so kontrollieren. Genau dafür wird die Hormontherapie eingesetzt.
Eine Hormontherapie wird üblicherweise nach einer Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung verabreicht, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Diese Medikamente wirken, indem sie die „Türen“ zu den Krebszellen schließen oder die körpereigene Östrogenproduktion hemmen.
| Behandlungskategorie | Einfache Erklärung und Beispiele |
|---|---|
| SERMs (Selektive ER-Modulatoren) | Diese Medikamente blockieren den Hormonrezeptor auf der Krebszelle und verhindern so das Eindringen des Hormons. Beispiele: Tamoxifen, Toremifen . |
| SERDs (Selektive Östrogenrezeptor-Degrader) | Diese Substanzen blockieren nicht nur den Rezeptor, sondern zerstören ihn auch. Beispiele: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Aromatasehemmer | Diese Medikamente verhindern die körpereigene Produktion des Hormons Östrogen (häufig verschrieben an Frauen nach den Wechseljahren). Beispiele: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH-Agonisten | Diese Medikamente unterbinden vorübergehend die Östrogenproduktion der Eierstöcke. Beispiele: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Andere zielgerichtete Therapien | Weitere Medikamente, die den Erfolg der Hormontherapie erhöhen. Beispiele: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-positiver Brustkrebs
Kommen wir nun zu einem anderen Typ. Einige Brustkrebszellen (etwa 20 % aller Krebserkrankungen) produzieren zu viel von einem speziellen Protein auf ihrer Oberfläche, das HER2 (Humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2) genannt wird.
Man kann sich HER2 wie eine kleine Antenne vorstellen, die der Krebszelle signalisiert, schneller zu wachsen und sich schneller zu teilen. Eine normale Zelle besitzt nur wenige dieser Antennen. Eine HER2-positive Krebszelle hingegen hat viele davon. Deshalb können diese Krebsarten aggressiver sein.
Doch es gibt auch gute Nachrichten. Dank wissenschaftlicher Fortschritte stehen nun gezielte Therapien zur Verfügung, die genau diese HER2-Antennen angreifen und zerstören. Da diese Therapien nur die Zellen mit einem Überschuss an HER2 finden und angreifen, werden gesunde Zellen weniger geschädigt.
Das wichtigste und wirksamste Medikament hierfür ist Trastuzumab (Herceptin) . Es trägt maßgeblich dazu bei, ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Allerdings besteht bei dieser Behandlung ein geringes Risiko für Nebenwirkungen an Herz oder Lunge. Keine Sorge , Ihr Arzt wird dies stets überprüfen.
| Andere zielgerichtete Therapien, die bei HER2-positiven Tumoren eingesetzt werden | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-Trastuzumab-Emtansin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-Trastuzumab Deruxtecan-Nxki) |
"Triple-negativer" Brustkrebs
Dies ist der dritte Haupttyp. Etwa 10–20 % aller Brustkrebsfälle gehören zu diesem Typ. Wissen Sie, warum er „dreifach negativ“ genannt wird?
Denn in diesen Krebszellen
1. Kein Östrogenrezeptor (ETU) .
2. Kein Progesteronrezeptor (PR).
3. Es ist nicht viel HER2- Protein vorhanden.
Da diesen Krebszellen die drei zuvor besprochenen Hauptziele fehlen, sind weder Hormontherapien noch HER2-gerichtete Therapien wie Herceptin wirksam. Daher kann ihre Behandlung eine Herausforderung darstellen.
Diese Krebsart wird häufig durch BRCA1 verursacht.Es steht im Zusammenhang mit einer Mutation in einem Gen namens . Wenn Sie also an dreifach negativem Brustkrebs erkrankt sind, kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Gentest vorschlagen.
Diese Form wird hauptsächlich mit Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung behandelt. Mittlerweile gibt es jedoch neue, speziell für diese Form entwickelte Behandlungsmethoden.
- PARP-Inhibitoren: Medikamente wie Olaparib (Lynparza) und Talazoparib (Talzenna) werden bei Menschen mit BRCA-Genmutationen eingesetzt. Sie blockieren die Fähigkeit von Krebszellen, sich selbst zu reparieren.
- Immuntherapie: Medikamente wie Atezolizumab (Tecentriq) helfen, Krebszellen mithilfe unserer eigenen Immunzellen zu bekämpfen.
Das mag alles etwas kompliziert erscheinen. Das ist ganz normal. Wichtig ist, dass Sie sich daran erinnern, dass es für jede Krebsart geeignete Behandlungsmethoden gibt. Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam werden gemeinsam mit Ihnen den optimalen Behandlungsplan entwickeln.
Kernaussage
- Brustkrebs wird in drei Haupttypen unterteilt: Hormonrezeptorpositiv, HER2-positiv und dreifach negativ .
- Zu wissen, an welcher Krebsart man leidet, ist für die Behandlungsplanung unerlässlich.
- Hormonpositive Tumoren sprechen gut auf eine Hormontherapie an.
- Obwohl HER2-positive Tumore schnell wachsen, gibt es hochwirksame zielgerichtete Therapien, die speziell für sie entwickelt wurden.
- Obwohl die Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs eine Herausforderung darstellt, kann er mit Chemotherapie und neuen zielgerichteten Therapien bekämpft werden.
- Wenn Sie Fragen zu Ihren medizinischen Unterlagen haben, scheuen Sie sich nicht, diese zu stellen . Bitten Sie Ihren Arzt um eine verständliche Erklärung. Sie sind nicht allein, und viele Menschen können Ihnen helfen.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu