Ist Ihr Diabetes schwer zu kontrollieren? Sprechen wir über „instabilen Diabetes“!

Sind Sie in Diabetesbehandlung? Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Blutzuckerspiegel sinkt plötzlich so stark ab, dass Ihnen schwindelig wird? Oder hatten Sie schon einmal das Gefühl, er sei zu hoch? Ärzte bezeichnen diese schwer einstellbare und instabile Diabetesform als „instabilen Diabetes“. Sie wird auch „labilen Diabetes“ genannt. „Instabil“ oder „instabil“ bedeutet beides „leicht schwankend“ oder „unbeständig“.

Einfach ausgedrückt: Was ist „Brittle Diabetes“?

Vereinfacht ausgedrückt: Bei „brüchigem Diabetes“ schwanken die Blutzuckerwerte häufig und schnell zwischen sehr niedrigen Werten (Hypoglykämie) und sehr hohen Werten (Hyperglykämie).

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

Tatsächlich kann jede Diabetesform instabil werden, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Daher ist es etwas kompliziert, „instabilen Diabetes“ genau zu diagnostizieren. Es kann verschiedene Gründe geben, warum Ihre Blutzuckerwerte so stark schwanken können.

Überlegen Sie, ob diese Dinge auch Sie betreffen:

• Auslassen von Medikamenten und Tests: Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat? Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals täglich? Wenn Sie dies auslassen, könnte das eine wichtige Ursache sein.
• Schwerer Stress: Dinge wie extremer Stress, Wut und Traurigkeit beeinflussen direkt die Hormone unseres Körpers und bringen den Blutzuckerspiegel durcheinander.
• Essstörungen: Zustände wie übermäßiges Essen, mangelhaftes Essen oder das Essen zu großer Mengen auf einmal.
• Ernährungsprobleme: Der Darm nimmt die Nährstoffe aus der Nahrung nicht richtig auf. Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie Zöliakie.
• Magenprobleme: Gastroparese ist eine Erkrankung, bei der die Passage der Nahrung vom Magen in den Darm sehr langsam ist oder zeitweise ganz aussetzt. Dies kann die Insulinwirkung erheblich beeinträchtigen.
• Insulinempfindlichkeit: Manche Menschen reagieren sehr empfindlich auf Insulin, und bereits eine geringe Menge kann einen plötzlichen Abfall des Blutzuckerspiegels verursachen.

Oftmals tragen einer oder mehrere dieser Faktoren dazu bei. In manchen Fällen können selbst Ärzte keine spezifische Ursache feststellen.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert? Was sind die Symptome?

Die Symptome variieren je nachdem, ob Ihr Blutzuckerspiegel hoch oder niedrig ist. Schauen wir uns diese Symptome einzeln an.

Vorsicht! Ein hoher Blutzuckerspiegel kann gefährlich sein (Ketoazidose).

Wird ein hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) nicht umgehend behandelt, kann er zu einer lebensbedrohlichen Ketoazidose führen. Dabei kann der Körper Glukose nicht mehr zur Energiegewinnung nutzen und beginnt stattdessen, Fett zu verbrennen. Infolgedessen reichern sich giftige Ketone im Blut und Urin an. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Symptome der Ketoazidose:

• Ein fruchtiger Duft im Atem
• Übelkeit und Erbrechen
• Atembeschwerden
• Schwere Schwäche
• Bewusstseinsverlust
• Bauchschmerzen
• Ins Koma fallen

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Der instabile Diabetes ist eine seltene Erkrankung. Er betrifft etwa 3 von 1.000 Menschen mit Diabetes, die Insulin spritzen. Obwohl er in jedem Alter auftreten kann, ist er bei Frauen etwas häufiger als bei Männern.

Wichtig ist auch, dass bei häufigen Unterzuckerungen das Risiko leicht erhöht ist. Denn wenn der Blutzucker zu stark abfällt, nimmt mit der Zeit die Fähigkeit des Körpers ab, dies zu erkennen. Dadurch kann sich der Zustand bei jedem weiteren Abfall verschlimmern und zu einem instabilen Diabetes führen.

Wie lebt man damit? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Diese Erkrankung kann Ihren Alltag stark beeinträchtigen, da Sie nicht vorhersehen können, wann Ihr Blutzuckerwert sinkt oder steigt. Häufige Krankenhausbesuche können die Ausübung einer Arbeit oder die Erledigung von Hausarbeiten erschweren. Im schlimmsten Fall kann die Erkrankung sogar lebensbedrohlich sein.

Bei Ihrer Behandlung wird sich Ihr Arzt zunächst auf Ihre unmittelbaren Bedürfnisse hinsichtlich Ihres Blutzuckerspiegels konzentrieren. Anschließend wird er einen Plan zur engmaschigen Überwachung Ihres Diabetes erstellen. Glücklicherweise können Ihnen die heutigen neuen Technologien und Behandlungsmethoden dabei helfen, diese Erkrankung zu bewältigen.

Ihnen könnten Behandlungen wie die folgenden verschrieben werden:

• Kontinuierliches Glukosemessgerät (CGM): Dies ist ein kleines Gerät mit einem Sensor, das unter oder auf der Haut platziert wird. Es misst kontinuierlich Ihren Blutzuckerspiegel und gibt einen Alarm aus, wenn dieser gefährlich niedrig oder hoch ist.
• Eine Insulinpumpe: Das ist ein kleines Gerät, das Sie den ganzen Tag tragen. Es gibt automatisch Insulin zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Menge an den Körper ab. Dadurch wird der Blutzuckerspiegel stabil gehalten.
• Pankreastransplantation: Dies ist eine sehr komplexe Operation. Dabei wird eine gesunde Bauchspeicheldrüse eines verstorbenen Spenders in den Körper transplantiert, um die Insulinproduktion wieder anzuregen.

Ihr Arzt wird die beste Behandlung für Sie festlegen. Er oder sie wird die Ursache Ihrer Beschwerden feststellen. Sobald Sie einen Behandlungsplan haben, tragen Sie eine große Verantwortung für dessen Erfolg.

• Treibe regelmäßig Sport.
• Befolgen Sie die Ihnen gegebenen Ernährungsempfehlungen genau so, wie sie sind.
• Versäumen Sie niemals die Einnahme Ihrer Medikamente oder die Einnahme einer Dosis.
• Vor allem sollten Sie regelmäßig mit Ihrem Diabetologen und Ihrem Behandlungsteam in Kontakt bleiben. Holen Sie sich die medizinische und emotionale Unterstützung, die Sie benötigen.