Wenn Sie schwanger sind, ist Ihr größter Wunsch, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Manchmal jedoch, beispielsweise nach einer Fehlgeburt oder weil Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Ihr Gebärmutterhals etwas schwach ist, machen Sie sich vielleicht Sorgen, dass sich Ihre Gebärmutter vor der Geburt öffnet. Heute sprechen wir über eine spezielle Behandlung zur Verhinderung einer Frühgeburt bei Risikoschwangerschaften: die Zervixcerclage.
Was ist eine Zervixcerclage?
Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um eine spezielle Naht, die den Muttermund während der gesamten Schwangerschaft sicher verschlossen hält. Stellen Sie sich Ihre Gebärmutter wie eine kleine Handtasche vor. Ihr Baby befindet sich darin. Der Muttermund ist die Öffnung dieser Handtasche. Manchmal kann sich die Öffnung lockern. Dann versucht Ihr Baby, vorzeitig auf die Welt zu kommen.
Bei einer Zervixcerclage verschließt der Arzt den Muttermund mit einem starken Faden, da dieser sich mit der Zeit lockern kann. So bleibt das Baby bis etwa zur 37. Schwangerschaftswoche, also bis zu seiner vollständigen Entwicklung, sicher in der Gebärmutter.
Warum wird eine Halsnaht empfohlen?
Nicht jede Schwangere benötigt diese Behandlung. Ihr Arzt wird sie Ihnen nur empfehlen, wenn bestimmte Gründe vorliegen. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt offen über Ihre früheren Schwangerschaften und Operationen sprechen.
| Grund | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Zervixinsuffizienz | Ist der Gebärmutterhals aufgrund einer vorangegangenen Operation (z. B. einer LEEP-Konisation ) oder aus anderen Gründen geschwächt, kann er sich während der Schwangerschaft spontan öffnen, da er das Gewicht des Babys nicht mehr tragen kann. |
| Fehlgeburten im zweiten Trimester | Wenn Sie in der Mitte der Schwangerschaft (zwischen dem 4. und 6. Monat) schmerzlose Fehlgeburten hatten, könnte die Ursache eine Schwächung des Gebärmutterhalses sein. |
| Anomalien der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses | Wenn sich die Form der Gebärmutter verändert hat oder der Gebärmutterhals seit der Geburt beschädigt ist, kann dies ebenfalls zu einer früheren Fehlgeburt geführt haben. |
Dieser Stich wird üblicherweise zwischen der 12. und 14. Schwangerschaftswoche gesetzt, bevor sich der Gebärmutterhals zu verdünnen und zu öffnen beginnt.
Was geschieht vor und während dieser Operation?
Es ist normal, in einer solchen Situation etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Stellen Sie Ihrem Arzt daher alle Ihre Fragen.
Vor der Operation...
Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte erheben. Er oder sie wird Ihren Gebärmutterhals mit einem Spekulum untersuchen, ähnlich wie bei einem Pap-Abstrich. Möglicherweise wird auch eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Diese dient dazu, die Länge und den Zustand Ihres Gebärmutterhalses zu überprüfen. In der Regel wird Ihnen empfohlen, eine Woche vor dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.
Während der Operation…
Es handelt sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff, der üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt wird und nicht lange dauert.
- Sie werden aufgefordert, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen und Ihre Beine auf spezielle Stützen zu legen.
- Anschließend wird ein örtliches Betäubungsmittel injiziert, um den Bereich um Ihren Gebärmutterhals zu betäuben , sodass Sie keine Schmerzen verspüren . Sie spüren möglicherweise einen leichten Stich beim Einführen der Nadel, aber danach keine Schmerzen mehr.
- Sobald die Betäubung vollständig wirkt, wird der Arzt mit einem starken Faden eine Naht um den Gebärmutterhals legen, diese fest anziehen und sicher verschließen.
Ist das schmerzhaft? Was passiert nach der Operation?
In den ersten Tagen nach der Operation können leichte Krämpfe und Schmierblutungen im Unterleib auftreten, ähnlich wie bei der Menstruation. Das ist normal. Die Schmerzen sind in der Regel nicht stark. Bei Schmerzen können Sie beispielsweise Paracetamol einnehmen. Sollten Sie jedoch starke, unerträgliche Bauchschmerzen haben, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
Sie werden nach der Operation einige Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben und können, sofern keine Komplikationen auftreten, noch am selben Tag nach Hause gehen. Möglicherweise erhalten Sie auch Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion.
Am wichtigsten ist, dass Sie sich am Tag der Operation gut ausruhen. Gehen Sie nicht zur Arbeit und vermeiden Sie jegliche anstrengende Tätigkeiten. Da die Heilung der Fäden etwa 7 bis 10 Tage dauert, ist es unerlässlich, die Anweisungen Ihres Arztes in dieser Zeit genau zu befolgen.
Welche Vorteile und Risiken birgt eine Zervixnaht?
Dies ist die beste und wirksamste Methode, um eine Frühgeburt bei einer Mutter mit Gebärmutterhalsschwäche zu verhindern. Die Behandlung hat eine hohe Erfolgsquote von fast 90 %. Wie bei jeder medizinischen Behandlung bestehen jedoch geringe Risiken. Der Arzt empfiehlt diese Behandlung, da die Vorteile die Risiken bei Weitem überwiegen.
| Wesentliche Risiken/Komplikationen | |
|---|---|
| Infektion | Es besteht ein geringes Risiko einer Gebärmutterhalsinfektion. |
| Blutung | Leichte Blutungen während oder nach der Operation. |
| Vorzeitiger Blasensprung | Vorzeitiger Blasensprung. |
| Schädigung des Gebärmutterhalses | Beschädigung oder Narbenbildung am Gebärmutterhals während des Nahtvorgangs oder der Entbindung. |
| Vorzeitige Wehen | Es besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass die Wehen durch den Eingriff selbst ausgelöst werden. |
Wann wird dieser Faden entfernt?
Wenn Sie in der 37. Schwangerschaftswoche sind, also das Baby bereit für die sichere Geburt ist, entfernt Ihr Arzt die Fäden. Auch das ist ganz einfach. Sie liegen dabei auf dem Untersuchungstisch, genau wie beim Legen der Fäden, und diese werden innerhalb weniger Minuten durchtrennt und entfernt.Eine Narkose ist nicht erforderlich.
Selbst wenn Ihre Fruchtblase vorher plötzlich platzt oder die Wehen einsetzen, wird der Arzt die Fäden sofort entfernen.
In welchen Situationen sollten Sie sofort den Arzt anrufen?
Wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt wenden . Begeben Sie sich gegebenenfalls in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| 🌡️ Hohes Fieber | Wenn die Körpertemperatur höher als 37,7 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) ist. |
| 😖 Schmerzen, die in regelmäßigen Abständen auftreten | Wenn die Unterleibsschmerzen, ähnlich wie Wehenschmerzen, weiterhin in den gleichen Abständen auftreten. |
| 👃 Ein Ausfluss mit unangenehmem Geruch | Bei übelriechendem Ausfluss aus der Vagina. |
| 💧 Wasserbeutel reißt oder ist undicht | Wenn so etwas wie Wasser aus der Vagina austritt. |
| 🩸 Starke Blutung | Wenn die Blutung stärker als normal ist. |
Kernaussage
- Die Zervixcerclage ist eine sehr effektive und sichere Methode zur Verhinderung einer Frühgeburt bei Müttern mit einer Gebärmutterhalsschwäche.
- Das ist nichts, was jeder tun sollte. Ärzte empfehlen es nur Müttern mit bestimmten Risikofaktoren .
- Nach der OperationEs ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen (Ruhe, Vermeidung schwerer Arbeit und Verzicht auf Geschlechtsverkehr).
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste und Bedenken. Das hilft Ihnen, fundierte Entscheidungen zu treffen und beruhigt Sie.
- Wenn Sie Warnsymptome (hohes Fieber, Schmerzen, starke Blutungen ) verspüren , suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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