Leiden Sie während der Schwangerschaft auch unter unerträglichem Juckreiz? Das könnte auf eine Schwangerschaftscholestase hindeuten!

Viele Schwangere erleben verschiedene Beschwerden. Juckreiz ist zwar ab und zu normal, kann aber manchmal Anlass zur Sorge geben. Besonders gegen Ende der Schwangerschaft, wenn der Juckreiz unkontrollierbar wird und sich zunächst an Handflächen und Fußsohlen und dann am ganzen Körper ausbreitet, könnte dies ein Symptom der Schwangerschaftscholestase sein. Wollen wir heute genauer darüber sprechen? Keine Sorge, es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was genau ist Schwangerschaftscholestase?

Schwangerschaftscholestase ist, vereinfacht gesagt, eine Erkrankung, die die Leber betrifft . Sie tritt meist im dritten Trimester der Schwangerschaft, etwa in der 28. Woche, auf. Bei manchen Frauen kann sie auch früher auftreten. Ärzte bezeichnen sie auch als „intrahepatische Schwangerschaftscholestase (ICP)“ oder „Geburtscholestase“. Diese Begriffe sind Ihnen vielleicht schon bei einem Arztbesuch begegnet.

In dieser Situation kommt es bei manchen Schwangeren vorübergehend zu einer verminderten Leberfunktion. Dadurch kann die Gallenflüssigkeit nicht mehr richtig fließen und staut sich in der Leber und im Blut.

Was ist Galle?

Galle ist eine Flüssigkeit, die von unserer Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert wird. Jedes Mal, wenn wir essen, hilft uns diese Galle bei der Verdauung der Fette in unserer Nahrung. Wenn der Gallenspiegel im Blut den erforderlichen Wert überschreitet, tritt dieser quälende Juckreiz auf.

Diese Cholestase kann Komplikationen für Sie und Ihr ungeborenes Kind verursachen. Deshalb werden Sie und Ihr Baby während der gesamten restlichen Schwangerschaft engmaschig überwacht, wenn Ihr Arzt den Verdacht auf diese Erkrankung hat.

Was passiert, wenn ich während der Schwangerschaft eine Cholestase bekomme?

Das ist wichtig zu verstehen. Während der Schwangerschaft ist Ihr Baby auf Ihre Leber angewiesen, um Stoffwechselprodukte aus seinem Körper zu entfernen. Funktioniert Ihre Leber nicht richtig, kann der zuvor erwähnte Gallensäurespiegel gefährlich hoch ansteigen. Dies kann auch die Leber Ihres Babys belasten. Die Leber ist eines der wichtigsten Organe unseres Körpers. Sie ist der Hauptort, an dem der Körper Stoffwechselprodukte ausscheidet. Funktioniert sie nicht richtig, besteht die Gefahr von Komplikationen.

Aber keine Sorge . Ihr Arzt wird Sie und Ihr Baby regelmäßig untersuchen, um sicherzustellen, dass die Cholestase Ihnen beiden nicht schadet.

Wie häufig tritt Cholestase während der Schwangerschaft auf?

Diese Erkrankung betrifft ein bis zwei von 1.000 Schwangeren. Sie ist also nicht sehr häufig. Obwohl die genaue Ursache noch unbekannt ist, zeigen Daten, dass sie im Winter häufiger auftritt. Außerdem sollen Menschen hispanischer und schwedischer Abstammung ein erhöhtes Risiko haben, daran zu erkranken.

Was ist die Hauptursache der Cholestase?

Wie bereits erwähnt, ist Galle eine Substanz, die von der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert wird. Sie hilft bei der Verdauung von Fetten. Während der Schwangerschaft steigt der Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper stark an. Dieser erhöhte Hormonspiegel beeinträchtigt die Fähigkeit der Leber, die Galle richtig zu transportieren. Vereinfacht gesagt: Die Galle wird nicht im ganzen Körper verteilt, sondern sammelt sich in der Leber an und gelangt dann in den Blutkreislauf. Wenn sich Galle im Blutkreislauf anreichert, entsteht dieser unerträgliche Juckreiz.

Eine Schwangerschaftscholestase tritt am häufigsten im dritten Trimester, etwa in der 28. Schwangerschaftswoche, auf. Dies liegt daran, dass der Spiegel der Schwangerschaftshormone zu dieser Zeit am höchsten ist. In manchen Fällen kann sie genetisch bedingt sein. Das bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, ebenfalls eine Schwangerschaftscholestase zu entwickeln, wenn Ihre Eltern bereits daran litten.

Welche Symptome treten bei Cholestase während der Schwangerschaft auf?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist starker Juckreiz (Pruritus) . Dieser Juckreiz beginnt zunächst an den Handflächen und Fußsohlen und kann sich dann allmählich auf andere Körperteile ausbreiten. Viele Betroffene leiden nachts am stärksten unter dem Juckreiz und kratzen sich so heftig, dass sie nicht schlafen können. Im Gegensatz zu anderen juckenden Erkrankungen verursacht Cholestase in der Regel keinen Hautausschlag . Dies ist ein wichtiger Punkt.

Neben Juckreiz können noch weitere Symptome auftreten. Allerdings treten diese nicht bei jedem auf:

• Brechreiz
• Dunkler Urin
• Hellgrauer oder blassbrauner Kot
• Extreme Müdigkeit
• Verminderter Appetit
• Schmerzen im oberen rechten Bereich des Bauches
• Gelbsucht – Das bedeutet, dass sich Ihre Haut und das Weiße Ihrer Augen gelb färben.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.

In welcher Schwangerschaftswoche beginnt die Cholestase?

Eine Schwangerschaftscholestase beginnt üblicherweise nach der 28. Schwangerschaftswoche. Wie bereits erwähnt, kann sie jedoch bei manchen Frauen auch früher auftreten. Daher ist es wichtig, auf Juckreiz zu achten.

Wie wird eine Cholestase während der Schwangerschaft diagnostiziert?

Ihr Arzt wird diese Erkrankung durch eine körperliche Untersuchung und Bluttests diagnostizieren. Diese Tests geben Aufschluss über die Funktion Ihrer Leber. Zusätzlich wird ein Serum-Gallensäuretest durchgeführt, um den Gallensäurespiegel in Ihrem Blut zu messen.

Diese Tests können diese Erkrankung bestätigen, wenn der Gesamtgallensäurespiegel 10 Mikromol pro Liter oder höher ist. Mikromol ist eine Maßeinheit, die in einigen medizinischen Tests verwendet wird. Möglicherweise werden während Ihrer gesamten Schwangerschaft auch regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt, um Ihren Gallensäurespiegel zu überwachen.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen einen Prothrombinzeit-Test empfehlen, um zu sehen, wie gut Ihr Blut gerinnt, sowie eine Ultraschalluntersuchung, um Ihre Gallenwege und Ihre Leber zu untersuchen.

Wie wird Cholestase während der Schwangerschaft behandelt?

Das Hauptmedikament zur Behandlung dieser Erkrankung ist Ursodeoxycholsäure (UDCA) . Es ist auch unter den Namen Ursodiol oder Actigall® bekannt. Dieses Medikament trägt zur Verbesserung der Leberfunktion bei und senkt den Gallensäurespiegel im Blut.

Darüber hinaus gibt es Behandlungsmethoden zur Linderung der Symptome der Cholestase, insbesondere des starken Juckreizes:

• Medikamente gegen Juckreiz: (Aber denken Sie daran, dass Sie unbedingt Ihren Arzt fragen sollten, bevor Sie Medikamente einnehmen.)
• Tragen Sie weiche, lockere Kleidung: Enge Kleidung kann den Juckreiz verschlimmern. Tragen Sie daher locker sitzende Kleidung aus weichen Stoffen wie Baumwolle.
• Ruhe: Ausreichend Ruhe ist ebenfalls sehr wichtig.
• Baden in lauwarmem Wasser: Ein kurzes Einweichen in lauwarmem Wasser kann den Juckreiz lindern.

Wenn Medikamente den Gallenspiegel nicht senken, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihr Baby etwas früher, vor dem errechneten Geburtstermin, zu entbinden. Die Einleitung der Wehen, üblicherweise um die 37. oder 38. Schwangerschaftswoche, kann das Risiko von Komplikationen durch Cholestase verringern. Ihr Arzt wird außerdem Untersuchungen wie ein biophysikalisches Profil oder einen Non-Stress-Test durchführen, um sicherzustellen, dass es Ihrem Baby gut geht.

Bei einer Frühgeburt kann dem Baby ein Steroid verabreicht werden, um die ordnungsgemäße Reifung der Lunge zu unterstützen, sowie ein Vitamin-K-Präparat zur Vorbeugung innerer Blutungen.

Welche Komplikationen können bei einer Cholestase während der Schwangerschaft auftreten?

Eine Cholestase in der Schwangerschaft kann Komplikationen verursachen. Es kann zu einer gestörten Vitamin-K -Aufnahme kommen, was das Risiko starker innerer Blutungen erhöht. Außerdem kann sie mit Erkrankungen wie Präeklampsie (Bluthochdruck in der Schwangerschaft) und Schwangerschaftsdiabetes in Verbindung stehen.

Folgende Komplikationen können beim Baby auftreten:

• Frühgeburt
• Totgeburt – Davor haben viele Menschen Angst. Mit angemessener medizinischer Betreuung lässt sich dieses Risiko jedoch deutlich verringern.
• Fetale Notlage – Dies bedeutet, dass das Baby im Mutterleib Beschwerden hat.
• Mekoniumaspiration – Das Baby scheidet im Mutterleib Stuhl aus und atmet diesen ein.

Um das Risiko solcher Komplikationen zu verringern, entscheidet sich Ihr Arzt manchmal dafür, das Baby etwas früher zu entbinden.

Ist es möglich, ein gesundes Baby zu bekommen, wenn man während der Schwangerschaft eine Cholestase hat?

Ja, das ist absolut möglich! Nur weil Sie während der Schwangerschaft eine Cholestase hatten, heißt das nicht, dass Ihr Baby nicht gesund sein wird. Mit der richtigen medizinischen Betreuung und Überwachung bringen die meisten Mütter gesunde Babys zur Welt. Machen Sie sich also keine unnötigen Sorgen.

Gibt es Lebensmittel, die ich bei Cholestase meiden sollte?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen je nach Ihrem Zustand raten, bestimmte Lebensmittel einzuschränken. Es gibt jedoch keinen speziellen Ernährungsplan (Standarddiät), den Sie bei Cholestase in der Schwangerschaft unbedingt befolgen müssen. Am wichtigsten ist eine ausgewogene Ernährung . Das bedeutet, Obst, Gemüse, mageres Fleisch oder andere Proteinquellen zu essen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber und lassen Sie sich beraten.

Lässt sich eine Cholestase während der Schwangerschaft verhindern?

Leider lässt sich eine Cholestase während der Schwangerschaft nicht verhindern . Gentests können jedoch helfen, das Risiko einer Vererbung an Ihr Kind einzuschätzen.

Was sind die Risikofaktoren für Cholestase während der Schwangerschaft?

Ein erhöhtes Risiko, während der Schwangerschaft eine Cholestase zu entwickeln, besteht, wenn Sie:

• Wenn jemand in Ihrer Familie diese Erkrankung bereits hatte (Haben Sie ein Familienmitglied mit dieser Erkrankung?).
• Wenn Sie während einer früheren Schwangerschaft eine Cholestase (ICP) hatten.
• Wenn Sie Zwillinge, Drillinge oder Mehrlinge erwarten.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an einer Lebererkrankung oder Hepatitis C gelitten haben.
• Wenn Sie in der Vergangenheit Leberschäden hatten.
• Wenn Sie eine genetische Erkrankung haben, die die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Galle produziert und verwendet.

Wenn Sie diese Risikofaktoren aufweisen, achten Sie während der Schwangerschaft besonders auf Hautausschläge.

Wie ist die Prognose für Frauen mit Schwangerschaftscholestase?

Das sind großartige Neuigkeiten! Die Schwangerschaftscholestase verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Geburt . Ihre Gallensäurewerte im Blut normalisieren sich. Sobald Ihre Gallensäurewerte wieder im Normbereich liegen, können Sie Ihre Medikamente absetzen.

Die meisten Menschen entwickeln später keine Leberprobleme infolge dieser Erkrankung, es sei denn, sie werden erneut schwanger. Wenn Sie einmal eine Cholestase hatten,Die Wahrscheinlichkeit, dass dies in nachfolgenden Schwangerschaften erneut auftritt, liegt bei 60 %. Bei einer schweren Cholestase kann diese Wahrscheinlichkeit jedoch auf bis zu 90 % steigen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie während der Schwangerschaft unerträglichen Juckreiz verspüren, der nicht verschwindet, oder wenn Ihre Haut oder das Weiße Ihrer Augen gelb erscheint (Anzeichen einer Gelbsucht), suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Diese Symptome müssen nicht zwangsläufig auf eine Cholestase hindeuten, aber eine ärztliche Untersuchung ist ratsam.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen eine Schwangerschaftscholestase diagnostiziert wird, könnten Sie Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie schwerwiegend ist eine Schwangerschaftscholestase?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was kann ich tun, um mich und mein Baby zu schützen?
• Wenn ich bereits einmal eine Cholestase (ICP) hatte, was sollte ich über zukünftige Schwangerschaften wissen?

Scheuen Sie sich nicht, solche Fragen zu stellen. Ihr Arzt ist da, um Ihnen zu helfen und Ihre Zweifel auszuräumen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Schwangerschaftscholestase ist eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft starken Juckreiz verursacht. Keine Panik! Ihr Arzt wird Sie und Ihr Baby engmaschig betreuen und die notwendige Behandlung einleiten. Die Beschwerden verschwinden nach der Geburt vollständig und sind in der Regel nicht lebensbedrohlich. Manchmal kann Ihr Arzt aus Sicherheitsgründen für Sie beide eine vorzeitige Entbindung entscheiden.

Das Wichtigste ist: Wenn Sie Fragen, Zweifel oder Ängste haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie ist für Sie da, hört Ihnen zu und tut alles Notwendige, um Ihre und die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten. Sie sind nicht allein, und es gibt Ärzte und Ärztinnen, die Sie auf diesem Weg begleiten können.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Ich wünsche Ihnen eine gesunde Schwangerschaft und eine gesunde Geburt!

Schwangerschaftscholestase , Juckreiz in der Schwangerschaft, Lebererkrankung, intrahepatische Cholestase (ICP), Schwangerschaftsgesundheit, Gallenstau, Gesundheit des Babys