Haben Sie schon mal von einem Lungenkollaps gehört? (Pneumothorax/Lungenkollaps) Lasst uns darüber reden!

Haben Sie schon einmal von einem plötzlichen Lungenkollaps gehört? Manchmal kann das zu Atembeschwerden und Brustschmerzen führen. Medizinisch nennt man das Pneumothorax oder Lungenkollaps . Er ist gar nicht so selten, wie man vielleicht denkt. Deshalb ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Sprechen wir heute ausführlich und verständlich darüber.

Was ist ein Pneumothorax? Einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt, ist ein Pneumothorax eine Ansammlung von Luft im Raum zwischen Lunge und Brustwand ( dem sogenannten Pleuraspalt) . Stellen Sie sich Ihre Lunge wie einen Ballon vor. Der Pleuraspalt ist der kleine Raum zwischen dem Ballon und der ihn umschließenden Hülle. Normalerweise befindet sich in diesem Raum nur wenig Luft. Füllt sich der Pleuraspalt jedoch mit Luft, drückt diese auf die Lunge. Das ist, als würde man einen Ballon aufblasen und ihn dann wieder zusammenfallen lassen. Dadurch kann die Lunge ganz oder teilweise kollabieren. Umgangssprachlich spricht man auch von einer „Lungenruptur“.

Wichtig ist, dass ein Pneumothorax manchmal ein medizinischer Notfall sein kann. Wenn Sie das Gefühl haben, Ihre Lunge kollabiert, sollten Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.

Gibt es verschiedene Arten von Pneumothorax?

Ja, es gibt zwei Hauptarten von Pneumothorax: den spontanen und den traumatischen . Schauen wir uns das genauer an.

1. Spontaner Pneumothorax

Dies geschieht, wenn die Lunge spontan und ohne erkennbare Verletzung oder Gefahr kollabiert. Davon gibt es auch Unterformen:

• Primärer Spontanpneumothorax: Hierbei liegt keine Grunderkrankung vor, die zum Kollaps der Lunge führt. Manchmal können kleine, abnorme Luftbläschen (Bläschen ) in der Lunge platzen, wodurch Luft in den Pleuraraum gelangt. Dies tritt häufiger bei großen, schlanken, jungen Männern auf.
• Sekundärer Spontanpneumothorax: Dieser entsteht aufgrund einer Lungenerkrankung . Beispielsweise können bestimmte Lungenerkrankungen dazu führen, dass Teile der Lunge blockiert werden und sich ballonartige Ausstülpungen (Bullae) bilden, die platzen können.

2. Traumatischer Pneumothorax

Wie der Name schon sagt, geschieht dies aufgrund einer Verletzung oder einer medizinischen Behandlung.

• VerletzungenVerletzungsbedingter Pneumothorax: Dieser Zustand kann durch eine Verletzung des Brustkorbs entstehen, beispielsweise durch eine gebrochene Rippe bei einem Autounfall, eine Lungenverletzung oder eine Stichwunde.
• Iatrogener Pneumothorax: Manchmal kann es während eines medizinischen Eingriffs, wie z. B. der Entnahme einer kleinen Lungenprobe zu Testzwecken ( Lungenbiopsie ) oder dem Einführen eines Schlauchs in eine große Vene im Hals (zentraler Venenkatheter), zu einer unbeabsichtigten Verletzung der Lunge kommen.

Es gibt noch weitere spezifische Arten von Pneumothorax:

• Spannungspneumothorax: Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Dabei gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Es wirkt wie ein Einwegventil. Der Druck im Brustkorb steigt dadurch stark an, was nicht nur zu einem weiteren Kollaps der Lunge führt, sondern auch Druck auf das Herz und die großen Blutgefäße ausübt. Dies kann lebensbedrohlich sein.
• Katamenialer Pneumothorax: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie kann bei Frauen mit Endometriose (Wachstum von Gebärmutterschleimhautgewebe außerhalb der Gebärmutter) auftreten. Dieses Gewebe kann im Pleuraraum wachsen, während des Menstruationszyklus bluten und die Lunge komprimieren.

Wie gefährlich ist ein Lungenkollaps?

Der Schweregrad hängt von der Ursache und dem Ausmaß des Lungenkollapses ab. Manche leichtere Fälle verlaufen harmlos und heilen von selbst aus. Andere, insbesondere ein Spannungspneumothorax , sind jedoch ernste Erkrankungen, die eine notfallmedizinische Behandlung erfordern. Ein Arzt kann Ihnen genau sagen, wie stark Ihre Lunge kollabiert ist und welche Behandlung notwendig ist.

Was sind die Symptome eines Pneumothorax?

Wenn eine Lunge kollabiert, treten Symptome wie die folgenden auf:

• Schmerzen auf einer Seite der Brust , insbesondere beim Atmen.
• Husten.
• Schnelle Atmung .
• Die Herzfrequenz steigt.
• Müdigkeit, Erschöpfung.
• Atembeschwerden („Dyspnoe“).
• Bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel ( „Zyanose“ ) – Dies bedeutet, dass der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Wenn Sie diese Symptome haben, begeben Sie sich umgehend in das nächstgelegene Krankenhaus.Eine dringende Behandlung kann erforderlich sein.

Was sind die Ursachen eines Pneumothorax?

Es gibt drei Hauptursachen: bestimmte Erkrankungen, Verletzungen und bestimmte Lebensstilfaktoren.

Medizinische Zustände:

• Asthma
• Lungenentzündung
• COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
• Kollagenose
• Mukoviszidose
• Emphysem
• Idiopathische Lungenfibrose
• Lungenkrebs
• Lymphangioleiomyomatose
• Tuberkulose
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS )

Verletzungen:

• Stumpfe Gewalteinwirkung auf den Brustkorb.
• Ein Schuss.
• Verletzungen, die durch eine scharfe Waffe verursacht werden, wie zum Beispiel eine Stichwunde.
• Medizinische Behandlungen, zum Beispiel eine Nervenblockade , eine Lungenbiopsie , das Einlegen eines zentralen Venenkatheters oder eine mechanische Beatmung .

Lebensstilfaktoren:

• Drogenkonsum, insbesondere von Inhalationsdrogen.
• Rauchen.
• Die großen Luftdruckveränderungen, die während einer Flugreise auftreten.
• Gerätetauchen oder Tiefseetauchen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Das Risiko, einen Pneumothorax zu entwickeln, ist möglicherweise erhöht, wenn Sie:

• Wenn bereits jemand in Ihrer Familie einen Pneumothorax hatte (Familiengeschichte).
• Während der Schwangerschaft.
• Wenn Sie groß und schlank sind, insbesondere wenn Sie ein Mann sind.
• Wenn Sie an Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom leiden.
• Wenn Sie Endometriose haben.

Welche Komplikationen können bei einem Lungenkollaps auftreten?

Obwohl die meisten Fälle von Lungenkollaps problemlos ausheilen, können bei manchen Menschen schwerwiegende Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Reexpansions-Lungenödem .
• Lungenschädigung oder -infektion während der Behandlung.
• Atemversagen .
• Herzinsuffizienz (Herzinsuffizienz).

Wie wird ein Pneumothorax diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren dies üblicherweise durch Abhören der Lunge und mithilfe von bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs , Computertomographie (CT) oder Lungenultraschall . Manchmal führen sie auch eine Blutgasanalyse durch, um den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut zu überprüfen.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrem Lungenzustand befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Einige Arten, wie beispielsweise ein Spannungspneumothorax, können allein anhand der Symptome diagnostiziert werden.

Wie wird ein Pneumothorax behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach Ursache, Größe und Schweregrad des Pneumothorax. Zu den Behandlungsmethoden gehören unter anderem:

• Beobachtung: Wenn Ihr Pneumothorax klein ist, wird Ihr Arzt Sie beobachten und dabei auf Herz- oder Atemprobleme achten. Anschließend wird er Sie bitten, zu einer Nachuntersuchung wiederzukommen.
• Sauerstofftherapie.
• Thorakozentese: Hierbei wird eine temporäre Nadel zwischen die Rippen auf der Seite des Pneumothorax eingeführt, um die im Brustkorb angesammelte Luft zu entfernen.
• Thoraxdrainage: Bei einem großen Pneumothorax legt Ihr Arzt eine Thoraxdrainage in Ihren Brustkorb ein, um die Luftmenge im Pleuraraum zu reduzieren. Durch den sinkenden Luftdruck kann sich die Lunge wieder entfalten und heilen. Die Drainage kann mehrere Tage oder länger im Brustkorb verbleiben.
• Chemische Pleurodese: Um einen erneuten Lungenkollaps zu verhindern, kann der Arzt eine Pleurodese durchführen. Dabei macht er einen kleinen Schnitt in den Brustkorb und führt einen Schlauch ein. Anschließend wird die Lunge mithilfe einer Chemikalie (wie Doxycyclin oder Talkumpuder) mit dem Brustkorb verbunden. Dadurch wird der zusätzliche Raum beseitigt.

Manche Menschen benötigen eine Operation, um die Lungenschäden zu beheben und zu heilen. Eine Operation kann in folgenden Fällen erforderlich sein:

• Wenn weiterhin Luft aus der Thoraxdrainage austritt.
• Wenn sich die Lunge auch nach dem Einführen der Thoraxdrainage nicht entfaltet.
• Wenn sich die Lunge wiederholt zusammenzieht.
• Bei beidseitigem Pneumothorax.
• Bei schwerer Lungenverletzung.

Lässt sich ein Pneumothorax verhindern?

Folgende Maßnahmen können das Risiko eines Lungenkollapses verringern:

• Rauchen Sie nicht. Das ist das Wichtigste.
• Vermeiden oder beschränken Sie Aktivitäten, die mit starken Luftdruckveränderungen einhergehen (z. B. Tiefseetauchen, Flugreisen). Befolgen Sie in diesem Fall die Anweisungen Ihres Arztes.
• Wenn Sie an einer Lungenerkrankung leiden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt zur Kontrolle aufsuchen.

Bei bestimmten Vorerkrankungen oder einer familiären Vorbelastung mit Pneumothorax ist eine Verhinderung jedoch möglicherweise nicht möglich.

Was ist bei einem Pneumothorax zu erwarten?

Bei einem Lungenkollaps kann ein mehrtägiger oder längerer Krankenhausaufenthalt zur Behandlung und Beobachtung erforderlich sein. Ihr Arzt kann Ihren Zustand überwachen und Ihnen bei Bedarf Sauerstoff verabreichen.

Wie lange dauert es, bis eine Lunge heilt?

In den meisten Fällen heilen die Lungen innerhalb weniger Tage bis zu zwei Wochen. Der Körper resorbiert die überschüssige Luft, die sich um die Lungen angesammelt hat, sodass diese sich wieder ausdehnen können.

Kann eine Lunge vollständig heilen?

Die meisten Menschen erholen sich von dieser Erkrankung ohne größere Behandlung. Es besteht jedoch die Möglichkeit eines Rückfalls. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und darüber, was zu tun ist, falls die Symptome wieder auftreten.

Ist ein Pneumothorax lebensbedrohlich?

In manchen Fällen kann ein Pneumothorax lebensbedrohlich sein. Nehmen Sie einen Lungenkollaps daher niemals auf die leichte Schulter. Suchen Sie immer einen Arzt auf.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus ist es sehr wichtig, dass Sie sich so schonen, wie Ihr Arzt es Ihnen rät. Er wird Ihnen möglicherweise Ruhe verordnen oder bestimmte Aktivitäten einschränken oder ganz einstellen. Zum Beispiel:

• Rauchen.
• Flüge.
• Tiefseetauchen.

Nach Ihrer Rückkehr nach Hause sollten Sie unbedingt jeden planmäßigen Arzttermin wahrnehmen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre Symptome wiederkehren oder sich verschlimmern. Wenn Sie bereits einen Pneumothorax hatten, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko für einen erneuten Pneumothorax.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Bei Symptomen eines Lungenkollapses (wie Brustschmerzen, Atembeschwerden) begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme. Möglicherweise benötigen Sie eine dringende Behandlung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Was verursacht das Schrumpfen meiner Lunge?
• Kann ich irgendetwas tun, um ein erneutes Schrumpfen der Lunge zu verhindern?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Falls mir eine Thoraxdrainage eingesetzt werden muss, wie lange bleibt diese dann liegen?
• Werde ich zusätzlichen Sauerstoff benötigen?
• Muss ich im Krankenhaus bleiben?
• Welche Art von Pflege werde ich nach der Behandlung benötigen?
• Welche Art von Pflege benötige ich nach dem Verlassen des Krankenhauses oder der Klinik?
• Was sollte ich nach der Behandlung vermeiden?

Zum Schluss noch ein wichtiger Hinweis (Kernaussage):

In den meisten Fällen kann ein Pneumothorax mit minimaler Behandlung geheilt werden.Jeder Lungenkollaps sollte als medizinischer Notfall behandelt werden, bis weitere Informationen vorliegen. Bei Symptomen wie Brustschmerzen oder Atemnot suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Ihr Arzt kann die beste Behandlung für Sie festlegen. Bewahren Sie Ruhe, aber handeln Sie auch schnell. Am wichtigsten ist schnelles Handeln.