Hat Ihr Kind den Eindruck, die Pubertät spät zu erreichen? (Verzögerte Pubertät) Sprechen wir darüber!

Haben Sie den Eindruck, dass Ihr Kind im Vergleich zu Gleichaltrigen etwas später reift? Das kann vorkommen. Das heißt, die Pubertät setzt später ein als üblicherweise erwartet. Man spricht dann von verzögerter Pubertät oder auch von verzögerter sexueller Entwicklung. So wie manche Blumen etwas später blühen, brauchen manche Kinder etwas länger, um sich zu entwickeln. Doch es geht nicht nur um einen späten Beginn. Manchmal setzt die Pubertät sofort ein, stoppt dann oder verläuft sehr langsam. In diesem Fall durchläuft das Kind nicht alle erwarteten Phasen der Pubertät. Es ist verständlich, wenn man in solchen Situationen etwas beunruhigt ist, aber wenn man die Zusammenhänge genau kennt, lassen sich viele Probleme lösen.

Ab welchem ​​Alter gilt die Pubertät als verspätet?

Das variiert tatsächlich leicht zwischen Mädchen und Jungen. Ärzte erklären es folgendermaßen:

Verzögerte Pubertät bei Mädchen bedeutet:

• Wenn deine Brüste bis zum 13. Lebensjahr noch nicht zu wachsen begonnen haben.

Oder,

• Wenn Sie bis zum 15. Lebensjahr noch keine Menstruation hatten oder wenn Ihre Menstruation drei Jahre nach Beginn der Brustentwicklung noch nicht eingesetzt hat.

Verzögerte Pubertät bei Jungen bedeutet:

• Wenn die Hoden bis zum 14. Lebensjahr nicht zu wachsen begonnen haben.

Oder,

• Auch wenn die Hoden bereits seit mindestens fünf Jahren zu wachsen begonnen haben, ist die Pubertät noch nicht abgeschlossen.

Lassen Sie sich von diesen Altersangaben nicht beunruhigen. Es handelt sich lediglich um allgemeine Richtlinien. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Kindes haben, sprechen Sie am besten mit einem Kinderarzt.

Was sind die Symptome einer verzögerten Pubertät?

Die Hauptsymptome sind die Brustentwicklung (bei Mädchen) und die Hodenentwicklung (bei Jungen). Es können jedoch auch andere Symptome auftreten:

• Ihr Kind ist möglicherweise kleiner als für sein Alter üblich. Das liegt daran, dass es den Wachstumsschub, der normalerweise in der Pubertät auftritt, noch nicht erlebt hat.
• Die Knochen eines Kindes können altersgemäß noch nicht vollständig entwickelt sein. Dies wird als „verzögerte Knochenreifung“ bezeichnet. Nur ein Arzt kann dies sicher feststellen, und dazu ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich.
• Fehlender Schamhaarwuchs im Genitalbereich des Kindes.

Aber es gibt da etwas: Manche Kinder haben zwar Schamhaare, gelten aber trotzdem als spät in der Pubertät. Sie können auch Achselhaare oder Körpergeruch entwickeln. Diese Symptome sind Teil eines natürlichen Prozesses namens Adrenarche. Das ist die Phase vor der Pubertät. Die Hormone, die die Adrenarche auslösen, unterscheiden sich von den Hormonen, die die Pubertät steuern. Selbst wenn Ihr Kind also die Adrenarche durchläuft, kann es sein, dass die Pubertät nicht wie erwartet einsetzt.

Was ist der Hauptgrund für eine verzögerte Pubertät?

Die Hauptursache für eine verzögerte Pubertät ist oft genetisch bedingt. Das heißt, es kann sein, dass auch andere Kinder in der Familie betroffen waren. Manche Kinder erhalten durch ihre Gene die Information, dass die Pubertät etwas später einsetzt. Mit den Organen, Drüsen oder Hormonen des Kindes ist alles in Ordnung. Alles funktioniert einwandfrei. Vereinfacht gesagt: Der Körper Ihres Kindes entwickelt sich einfach in einem anderen Rhythmus als bei anderen Kindern.

Ärzte bezeichnen dies als konstitutionelle Wachstums- und Pubertätsverzögerung (CDGP). Manche Ärzte nennen es auch selbstlimitierende Pubertätsverzögerung. Der Grund dafür ist, dass die Pubertät auch ohne medizinische Behandlung planmäßig einsetzt und normal verläuft. Stellen Sie sich vor: Wenn der Vater oder Onkel in der Familie etwas später reifte, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass dies auch beim Kind der Fall ist.

Manchmal können jedoch andere körperliche Erkrankungen eines Kindes den Beginn und den Verlauf der Pubertät beeinflussen. Verzögerungen aufgrund dieser Ursachen erfordern in der Regel eine Behandlung.

Weitere Ursachen für eine verzögerte Pubertät

Abgesehen von genetischen Faktoren könnte es noch eine Reihe anderer Gründe geben. Hier ist eine Liste:

• Addison-Krankheit
• Chronische Nierenerkrankung
• Mukoviszidose
• Genetische Erkrankungen, wie beispielsweise Chromosomenanomalien wie das Turner-Syndrom und das Klinefelter-Syndrom.
• Übermäßige körperliche Betätigung kann zu einem deutlichen Verlust an Körperfett führen und die Hormonfunktion stören. (Dies ist besonders wichtig für junge Kinder, die Leistungssport betreiben.)
• Wachstumshormonmangel
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED)
• Mangelernährung kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie kann auch durch Faktoren wie Essstörungen beeinflusst werden.
• Bestimmte Medikamente oder Behandlungen, wie z. B. Kortikosteroide, Chemotherapie oder Strahlentherapie.
• Unfälle oder Schädigungen des Gehirns oder der Keimdrüsen (Eierstöcke oder Hoden) des Kindes.
• Tumore, die das Gehirn oder das Rückenmark des Kindes betreffen.
• Typ-1-Diabetes.

Man könnte sich fragen, wie all diese verschiedenen Dinge die Pubertät beeinflussen. Die Antwort liegt in den Hormonen.

Die Rolle von Hormonen bei verzögerter Pubertät

Hormone sind wie die geheimen Boten unseres Körpers. Sie wirken im Verborgenen, um die Pubertät einzuleiten und aufrechtzuerhalten. Diese Hormone werden von endokrinen Drüsen produziert. Ihr Kind bemerkt möglicherweise Veränderungen an seinem Körper, wie zum Beispiel Brustwachstum oder das Wachsen von Achselhaaren. Es gibt aber auch Dinge, die Sie nicht sehen werden:

1. Das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) wird in einem Teil des Gehirns Ihres Babys, dem Hypothalamus, produziert und freigesetzt.

2. Dieses Hormon (GnRH) veranlasst die Hirnanhangdrüse im Gehirn des Kindes zur Produktion und Freisetzung von luteinisierendem Hormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH). Zusammen werden diese beiden als Gonadotropine bezeichnet.

3. Diese Gonadotropin-Hormone veranlassen die Keimdrüsen des Babys (Eierstöcke bei Mädchen und Hoden bei Jungen), Sexualhormone (Östrogen oder Testosteron) freizusetzen.

4. Die Freisetzung dieser Sexualhormone verursacht die körperlichen Anzeichen der Pubertät, wie zum Beispiel die Brustentwicklung und die Hodenentwicklung.

Das ist wie bei einem großen Team, das zusammenarbeitet, nicht wahr? Wenn einem Teammitglied etwas zustößt, betrifft das das gesamte Team. Ärzte verwenden solche Begriffe, um zu erklären, was im Hintergrund vor sich geht:

• Hypogonadotroper Hypogonadismus: Dies bedeutet, dass der Hypothalamus oder die Hirnanhangdrüse eines Kindes nicht richtig funktioniert. Sie produzieren oder geben nicht genügend Hormone ab. Häufige Ursache ist eine Erkrankung. Nach der Behandlung der Grunderkrankung setzt die Pubertät in der Regel normal ein. Übermäßige körperliche Anstrengung und Mangelernährung sind ebenfalls häufige Ursachen.
• Hypergonadotroper Hypogonadismus: Hierbei funktionieren Hypothalamus und Hypophyse eines Kindes normal. Die Keimdrüsen (Hoden oder Eierstöcke) hingegen arbeiten nicht ordnungsgemäß. Dies tritt bei Kindern mit Turner-Syndrom und Klinefelter-Syndrom auf. Die Erkrankung kann als Nebenwirkung einer Krebsbehandlung oder aus anderen Gründen auftreten.

Auch wenn diese Worte etwas kompliziert klingen mögen, bedeutet es im Grunde, dass das Problem darin liegt, wo genau im hormonellen Kontrollsystem es sich befindet.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Zur Diagnose einer verzögerten Pubertät gehen Ärzte wie folgt vor:

• Eine körperliche Untersuchung durchführen.
• Wir werden mit Ihnen über die Krankengeschichte Ihres Kindes und die Krankengeschichte der Familie (der leiblichen Eltern) sprechen.
• Es werden einige Tests durchgeführt.

Ein Hauptkriterium für Ärzte ist, ob in der Familie Fälle von verzögerter Pubertät vorkommen. Ist dies der Fall, könnte Ihr Kind ebenfalls ein „Spätentwickler“ sein, was bedeutet, dass die Verzögerung möglicherweise keine medizinische Ursache hat.

Selbst wenn Ärzte eine familiäre Veranlagung vermuten, führen sie häufig Untersuchungen durch, um andere Ursachen auszuschließen. Denn die „Konstitutionelle Wachstums- und Pubertätsverzögerung (CDGP)“ wird als Ausschlussdiagnose bezeichnet. Das heißt, die Diagnose CDGP wird erst gestellt, nachdem alle anderen Ursachen ausgeschlossen wurden.

Diese Tests sind auch dann sehr wichtig, wenn keine familiäre Vorbelastung besteht und die Ärzte versuchen, die Ursache zu finden.

Tests zur Erkennung einer verzögerten Pubertät

Sie können Tests wie diese durchführen:

• Bluttests: Überprüfung des Hormonspiegels und Suche nach Anzeichen bestimmter Erkrankungen.
• Gentest: Untersuchung auf genetische Veränderungen, die eine verzögerte Pubertät verursachen können.
• Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie eine MRT-Untersuchung oder eine Ultraschalluntersuchung werden durchgeführt, um bestimmte Erkrankungen zu bestätigen oder auszuschließen.

Ihr Kinderarzt kann Sie an einen pädiatrischen Endokrinologen oder andere Spezialisten überweisen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren und zu behandeln.

Wie wird eine verzögerte Pubertät behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Entwicklungsverzögerung. Das Ärzteteam Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Eine abwartende Haltung: Diese wird üblicherweise bei kleinen Kindern angewendet, bei denen keine medizinischen Gründe oder andere bekannte Ursachen für die Verzögerung der Pubertät vorliegen. Die Ärzte beobachten, ob die Pubertät auf natürliche Weise einsetzt. Wenn dies der Fall ist, benötigt Ihr Kind wahrscheinlich keine Behandlung, und die Pubertät verläuft wie erwartet.
• Behandlung von Grunderkrankungen: Sollte die Verzögerung auf eine bestimmte Grunderkrankung zurückzuführen sein, wird diese ärztlich behandelt. Dies sollte dazu beitragen, dass die Pubertät wie erwartet einsetzt und verläuft.
• Hormonersatztherapie:Produziert der Körper eines Kindes nicht genügend Hormone (Testosteron oder Östrogen), um die Pubertät zu erreichen, benötigt es möglicherweise Medikamente, um diese Hormone zuzuführen. Das Ärzteteam wird Ihnen erklären, wie lange die Hormontherapie je nach den individuellen Bedürfnissen Ihres Kindes erforderlich ist.

Kinder, deren Pubertätsentwicklung ohne medizinische Ursache verzögert ist, benötigen keine Hormontherapie. Wenn die Verzögerung jedoch für das Kind sehr belastend ist, kann sie eine Option sein. Manchen Kindern fällt es schwer, bis zur Pubertät zu warten, und diese Verzögerung kann zu sozialen Problemen führen und ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Wenn Sie befürchten, dass dies bei Ihrem Kind der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam darüber.

Wann sollte ich für mein Kind ärztlichen Rat einholen?

Bringen Sie Ihr Kind regelmäßig zu den Vorsorgeuntersuchungen und besprechen Sie alle Ihre Bedenken mit Ihrem Kinderarzt. Er wird das Wachstum und die Entwicklung Ihres Kindes überprüfen und Ihnen möglicherweise Fragen zu Ihrer Familiengeschichte stellen. Ihr Kinderarzt wird Ihnen erklären, welche Untersuchungen und Nachsorgemaßnahmen erforderlich sind, falls die Pubertät bei Ihrem Kind nicht wie erwartet einsetzt.

Kümmere dich auch um die psychische Gesundheit deines Kindes.

Eine verzögerte Pubertät kann die psychische Gesundheit Ihres Kindes stark beeinträchtigen – gerade in einer Zeit, in der es ohnehin schon mit vielen Gefühlen und Veränderungen zu kämpfen hat. Es könnte ratsam sein, ein Gespräch mit einem Therapeuten zu vereinbaren. Eine Therapie kann Ihrem Kind helfen, seine Gefühle bezüglich der Pubertät und anderer damit verbundener Themen zu verarbeiten. Es könnte denken: „Alle meine Freunde sind erwachsen und ich bin der Einzige, der noch jung ist.“ Gerade in solchen Phasen braucht es Unterstützung.

Welche Fragen sollte ich den Ärzten meines Kindes stellen?

Die Pubertät ist für jedes Kind eine einzigartige Erfahrung, egal ob sie „pünktlich“ oder später als erwartet einsetzt. Ihr Kinderarzt und alle behandelnden Fachärzte können Ihnen Informationen speziell für Ihr Kind geben. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen können, um das Gespräch zu beginnen:

• Woran merke ich, ob mein Kind in die Pubertät gekommen ist?
• Woran merke ich, ob die Pubertät nicht wie erwartet verläuft?
• Hat mein Kind eine verzögerte Pubertät? Wenn ja, was sind die Anzeichen?
• Benötigt mein Kind irgendwelche Tests?
• Empfehlen Sie eine bestimmte Behandlung?
• Wie kann ich mein Kind am besten unterstützen?

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind eine verzögerte Pubertät hat?

Das Ärzteteam Ihres Kindes wird Ihnen, abhängig von der Ursache der verzögerten Pubertät und der Behandlung Ihres Kindes, erklären, was Sie erwarten können. Es lässt sich nicht genau vorhersagen, wann die Pubertät beginnt. Kinder mit konstitutioneller Entwicklungsverzögerung (CDGP) erreichen die Pubertät in der Regel bis zum 18. Lebensjahr. Bei Ihrem Kind kann sie jedoch auch deutlich früher einsetzen. Jedes Kind erlebt die Pubertät anders.

Denken Sie daran: Eine verzögerte Pubertät ist vorübergehend und kann bei Bedarf behandelt werden.

Führt eine verzögerte Pubertät zu einer Zunahme der Körpergröße?

Es lässt sich schwer vorhersagen, wie sich eine verzögerte Pubertät genau auf die spätere Körpergröße Ihres Kindes auswirkt. Manche Kinder erreichen eine geringere Endgröße, als aufgrund der Größe ihrer leiblichen Eltern zu erwarten wäre. Bei anderen Kindern hingegen scheint eine verzögerte Pubertät keinen Einfluss auf die spätere Körpergröße zu haben.

Manchmal führen Ärzte eine Knochenalterbestimmung (Röntgenuntersuchung) durch, um eine Vorstellung von der voraussichtlichen Endgröße eines Kindes zu bekommen. Ihr Kinderarzt kann Ihnen mehr über diese Untersuchung und ihre Aussagekraft erklären.

Verzögert die Einnahme von Melatonin die Pubertät?

Melatonin kann die Pubertät möglicherweise verzögern, aber weitere Forschung ist nötig, um dies sicher zu wissen. Wissenschaftler untersuchen weiterhin die Nebenwirkungen einer Melatoninbehandlung bei Kindern und Jugendlichen. Besprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt die Vor- und Nachteile einer Melatoningabe an Ihr Kind.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Eine verzögerte Pubertät kann sowohl für Sie als auch für Ihr Kind belastend sein. Vielleicht machen Sie sich Sorgen um Ihr Kind oder fragen sich, warum seine Entwicklung verzögert ist. Bedenken Sie, dass jedes Kind seinen eigenen Weg geht. Ihr Kind kann die Pubertät erreichen, wenn sein Körper bereit ist. Oder sein Körper benötigt etwas Unterstützung, um diesen Punkt zu erreichen. Ihr Kinderarzt kann Ihnen helfen, die Ursache zu finden und Ihnen die beste Vorgehensweise empfehlen.

In dieser Zeit hat Ihr Kind vielleicht viele eigene Sorgen – von der Integration in die Gruppe bis hin zum Selbstbewusstsein in Bezug auf sein Aussehen. Fragen Sie Ihren Kinderarzt, wie Sie die emotionalen Bedürfnisse Ihres Kindes am besten unterstützen können. Seien Sie außerdem jederzeit für Ihr Kind da, wenn es traurig oder verärgert ist. Selbst eine kleine Umarmung oder eine liebevolle Nachricht wie „Ich bin stolz auf dich“ können in dieser Zeit viel bewirken.

Verzögerte Pubertät, Hormone, Kindergesundheit, Adoleszenz, Wachstum, sexuelle Entwicklung