Haben Sie einen älteren Elternteil, Großelternteil oder ein Enkelkind zu Hause? Nur wer das selbst erlebt hat, weiß, wie schwierig es ist, jemanden zu betreuen, der zunehmend vergesslich wird und sich manchmal wie ein Kind benimmt. Manchmal schreien sie, quengeln oder versuchen, das Haus zu verlassen, ohne geschlafen zu haben. In solchen Momenten denkt man plötzlich: „Oh je, jetzt müssen wir ihn ins Krankenhaus bringen.“ Also fahren wir schnell in die Notaufnahme. Das ist nicht nur in unserem Land so, sondern in vielen Ländern weltweit. Aber ist es wirklich ratsam, ständig in die Notaufnahme zu fahren? Darüber sprechen wir heute.
Was sagt eine neue Studie dazu aus?
Eine kürzlich im Ausland durchgeführte große medizinische Studie hat dies untersucht. Genauer gesagt: Warum werden so viele Erwachsene mit Demenz, einer fortschreitenden Gedächtnisverlusterkrankung wie der Alzheimer-Krankheit, in Notaufnahmen eingeliefert?
Die Ergebnisse dieser Studie sind wirklich ernüchternd. Sie zeigen, dass die Einweisung von Patienten in die Notaufnahme auf diese Weise darauf hindeutet, dass die pflegenden Angehörigen völlig überfordert sind und keinen anderen Ausweg mehr sehen. Kurz gesagt, es könnte ein Ausdruck ihrer Hilflosigkeit sein.
Warum musst du immer so zur ETU gehen?
Laut der Studie gibt es zwei Hauptgründe, warum Demenzpatienten in die Epilepsie-Nachsorgeeinheit (ETU) eingeliefert werden. Diese Gründe traten bei diesen Patienten doppelt so häufig auf wie bei durchschnittlichen älteren Menschen ohne Demenz.
| Der Hauptgrund für die Bewerbung an der ETU | Was bedeutet das genau? |
|---|---|
| Verhaltensstörungen | Das bedeutet, dass der Patient plötzlich wütend, traurig oder ängstlich wird oder den ganzen Tag schläft und nachts wach bleibt (Umkehrung des Tag-Nacht-Rhythmus). Dies ist nicht die Schuld des Patienten, sondern ein Zustand, der durch Veränderungen im Gehirn infolge der Erkrankung verursacht wird. |
| Unfälle | Aufgrund von Gedächtnisverlust und Verwirrtheit kann es häufig zu Unfällen wie Stürzen und Zusammenstößen kommen. In solchen Momenten gerät die Familie in Panik und bringt den Patienten ins Krankenhaus. |
Die wichtigste Erkenntnis aus dieser Studie ist, dass diese Verhaltensänderungen bei den Pflegekräften eine erhebliche Belastung darstellen und sie ETU als einzige Lösung sehen.
Welche Risiken birgt ein häufiger Besuch der ETU?
Man könnte denken: „Okay, was passiert, wenn das passiert? Das ist gut.“ Tatsächlich birgt dies aber mehrere versteckte Risiken.
Unnötige Tests und Panikmache
Eine Person mit Demenz kann nicht genau sagen, was ihr fehlt. Sie ist verwirrt. Deshalb müssen Ärzte viele Tests durchführen, um die Ursache des Problems zu finden. Zum Beispiel:
- Urinanalyse
- CT-Scan des Kopfes
Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Demenz deutlich häufiger solchen Untersuchungen unterzogen werden als der Durchschnittsbürger. Stellen Sie sich vor, wie beängstigend es sein muss, einen ohnehin schon ängstlichen und verwirrten älteren Menschen in ein großes Gerät zu legen und eine Computertomographie durchführen zu lassen. Manche dieser Untersuchungen sind möglicherweise unnötig .
Riskanter Drogenkonsum
Das ist das Gefährlichste. Manchmal müssen in der ETU starke Antipsychotika verabreicht werden, um einen unruhigen Patienten zu beruhigen. Dies wird mitunter als „chemische Ruhigstellung“ bezeichnet. Es ist, als würde man dem Patienten Medikamente geben und ihn zum Schlafen zwingen.
Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung dieser Medikamente an Erwachsene deren Sterberisiko erhöht . Daher sollte dies mit größter Vorsicht geschehen.
Was sollen wir also tun? Was ist der beste Weg?
Die beste Antwort auf diese Frage ist zu verstehen, dass die Epilepsie- und Überwachungseinheit (ETU) nicht der richtige Ort ist, um mit solchen Verhaltensweisen umzugehen. Wenn wir an Demenz denken, denken wir an Gedächtnisverlust. Doch in Wirklichkeit sind es gerade diese Verhaltensänderungen wie Angstzustände, Unruhe und Schlafstörungen, die den Patienten und Sie als seine Pflegeperson am meisten belasten.
Es gibt also ein paar Dinge, die wir tun müssen:
- Suchen Sie einen Hausarzt auf: Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder dem Arzt, den der Patient regelmäßig aufsucht. Ein Arzt, der die Erkrankung des Patienten gut kennt, kann Sie darüber informieren, was Sie zu Hause tun können, um diese Verhaltensweisen zu kontrollieren, welche Medikamente gegebenenfalls zu verabreichen sind und in welcher Dosierung.
- Den Grund für das Verhalten verstehen:Versuchen Sie herauszufinden, warum der Patient plötzlich unruhig wird. Vielleicht liegt es an lauten Geräuschen. Vielleicht an Einsamkeit. Oder vielleicht an einer bestimmten Tageszeit. Wenn Sie den Grund kennen, können Sie diese Auslöser vermeiden.
- Schaffen Sie eine ruhige Umgebung: Halten Sie Ihr Zuhause stets ruhig und ordentlich. Ein gleichbleibender Tagesablauf hilft diesen Patienten sehr.
- Scheuen Sie sich nicht, auch um Hilfe zu bitten: Tragen Sie diese Last nicht allein. Beziehen Sie andere Familienmitglieder mit ein. Ihre psychische Gesundheit ist ebenfalls sehr wichtig. Es ist unerlässlich, dass Sie sich ausreichend ausruhen.
- Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen? Die Notaufnahme sollten Sie nur in einem echten Notfall aufsuchen. Zum Beispiel bei einem schweren Sturz, einem Knochenbruch, Anzeichen eines Schlaganfalls oder akuter Atemnot. Bei einer Verhaltensänderung sollten Sie zunächst Ihren Hausarzt kontaktieren.
Kernaussage
- Demenz bedeutet nicht nur Gedächtnisverlust. Verhaltensänderungen sind ein wesentlicher Bestandteil dieser Krankheit.
- Wenn Ihr erwachsener Angehöriger aufgrund von Verhaltensproblemen häufig in die ETU gebracht werden muss, bedeutet dies, dass Sie (die Betreuungsperson) Unterstützung benötigen.
- Häufige Besuche auf der Epidemiologischen Untersuchungsstation können den Patienten unnötigen, beängstigenden Tests und riskanten Medikamenten aussetzen.
- Bauen Sie ein enges Verhältnis zu einem festen Hausarzt auf, der den Zustand des Patienten gut kennt. Suchen Sie nach Lösungen für den Umgang mit Verhaltensauffälligkeiten zu Hause.
- Ihre körperliche und seelische Gesundheit als pflegende Angehörige ist ebenfalls sehr wichtig. Tragen Sie diese Last nicht allein, suchen Sie Unterstützung bei Ihrer Familie und, falls nötig, bei professionellen Hilfe.
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