Ist Ihr Brustgewebe zu dicht? (Dichtes Brustgewebe) – Lass uns darüber reden!

Wenn in Ihrem Mammografiebericht „Ihr Brustgewebe ist zu dicht“ oder „Dichtes Brustgewebe“ steht, sind Sie vielleicht etwas beunruhigt, oder? Sie denken vielleicht: „Oh je, habe ich etwas Ernstes?“ Aber es gibt keinen Grund zur Sorge . Viele Frauen, insbesondere in Sri Lanka, sehen das sehr häufig. Deshalb wollen wir heute ganz offen und verständlich darüber sprechen.

Was ist dieses „dichte Brustgewebe“?

Einfach ausgedrückt bedeutet es, dass Ihre Brüste zu viel Binde- und Drüsengewebe und zu wenig Fettgewebe enthalten. Das ist keine Krankheit. Bedenken Sie nur: Etwa die Hälfte aller Frauen ist davon betroffen.

Wichtig ist, dass Sie keinerlei Symptome von dichtem Brustgewebe verspüren . Sie werden weder Schmerzen noch Veränderungen feststellen, auch nicht bei der Selbstuntersuchung Ihrer Brust zu Hause. Selbst bei einer ärztlichen Untersuchung wird nichts Auffälliges zu erkennen sein.

Wie findet man das heraus? Normalerweise wird dies im Befund einer Mammografie (insbesondere einer 3D-Mammografie – auch digitale Brusttomosynthese genannt) vermerkt. Der Radiologe wertet Ihre Mammografie aus und teilt Ihnen mit, ob Ihr Brustgewebe dicht ist oder nicht. Ärzte bezeichnen dies auch als „Brustdichte“ oder „fibroglanduläre Dichte“.

Warum ist es also wichtig, das zu wissen?

Es mag etwas überraschend sein, zu erfahren, dass Ihr Brustgewebe dicht ist. Das ist aber kein Grund zur Sorge. Dennoch ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen und den Befund Ihrer Mammografie genau zu verstehen.

Hierbei handelt es sich um zwei Hauptprobleme:

1. Mit zunehmender Dichte des Brustgewebes wird es schwieriger, beispielsweise Krebszellen auf einer Mammografie zu erkennen . Denn dichtes Gewebe und Krebszellen erscheinen auf einem Mammografiebild weiß. Es ist, als suche man ein weißes Kaninchen im Schneesturm.

2. Menschen mit extrem dichtem Brustgewebe haben möglicherweise ein etwas höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Das bedeutet nicht, dass sie zwangsläufig an Krebs erkranken werden, sondern lediglich, dass ihr Risiko leicht erhöht ist.

Lassen Sie sich also nicht von dem Bericht mit der Bezeichnung „Dichtes Brustgewebe“ beunruhigen. Vergessen Sie aber nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Lasst uns etwas über unser Brustgewebe lernen?

Um diese Geschichte über „festes Gewebe“ zu verstehen, ist es hilfreich, eine Vorstellung von den Gewebearten zu haben, aus denen unsere Brüste bestehen. Es gibt drei Hauptgewebearten:

• Fettgewebe / Adipozytengewebe:Diese Gewebe sind weniger dicht. Auf einer Mammografie erscheinen sie dunkler, manchmal durchscheinend. Wenn sich also in einer solchen Brust etwas Weißes (wie beispielsweise Krebs) befindet, kann es leicht erkannt werden.
• Faseriges Bindegewebe: Dies ist ein dichtes Gewebe. Es stützt, schützt und hält unsere Muskeln und andere Gewebe zusammen. Auf einem Mammogramm erscheint es weiß.
• Fibroglanduläres Gewebe: Hier befinden sich die Milchdrüsen und die Milchgänge, die die Milch zur Brustwarze transportieren. Wie das Bindegewebe ist es dicht und erscheint auf einem Mammogramm weiß.

Wenn also der Anteil an Bindegewebe und fibroglandulärem Gewebe in Ihren Brüsten größer ist als der Anteil an Fettgewebe, dann bezeichnen wir sie als „dichte Brüste“.

Wie messen Ärzte diese Dicke?

Radiologen verwenden ein System zur Klassifizierung der Dicke des Brustgewebes. Es heißt Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) . Nach diesem System wird die Brustdicke in vier Hauptkategorien unterteilt. Man kann es sich so vorstellen:

• Typ A (Fast ausschließlich Fettgewebe): Die Brüste bestehen größtenteils (über 90 %) aus Fettgewebe. Sie sind sehr dünn. Eventuelle Auffälligkeiten sind in der Mammografie leicht zu erkennen.
• Gruppe B (Vereinzelte Bereiche mit fibroglandulärer Dichte): Dichtes Gewebe (fibroglanduläres Gewebe) ist hier und da mit Fettgewebe verstreut. Erkrankungen wie Krebs lassen sich weiterhin gut erkennen.
• Kategorie C (Heterogen dicht): Die Brust enthält einen erheblichen Anteil an dichtem Gewebe. Diese Dichte ist jedoch nicht einheitlich, sondern variiert von Stelle zu Stelle. Bei diesem Brusttyp können manche Tumore im Mammogramm hinter dem dichten Gewebe verborgen sein, was ihre Erkennung erschwert.
• Kategorie D (Extrem dicht): Das Brustgewebe ist extrem dicht. Es besteht hauptsächlich aus Binde- und Drüsengewebe. In diesem Fall kann die Erkennung von Brustkrebs allein durch eine Mammografie noch schwieriger sein. Da sowohl der Krebs als auch das umliegende Gewebe weiß erscheinen, lassen sie sich nur schwer unterscheiden.

In Ihrem Mammographiebericht wird diese BI-RADS-Kategorie aufgeführt, die Ihnen hilft zu verstehen, wie dicht Ihr Brustgewebe ist.

Was führt zu dieser Verdichtung der Brüste?

Es gibt keine eindeutige Ursache für Milchstau, aber mehrere Faktoren können dazu beitragen:

• Alter: In den 20ern und 30ern ist das Brustgewebe in der Regel von Natur aus dichter. Mit zunehmendem Alter kann diese Dichte allmählich abnehmen, insbesondere nach den Wechseljahren.
• Körpergewicht: Ein niedriger Body-Mass-Index (BMI) bedeutet, dass schlanke Menschen eher zu dichtem Brustgewebe neigen.
• Familiäre Vorbelastung: Die Brustdichte ist genetisch bedingt.Es könnte eine damit einhergehende Veranlagung sein. Das bedeutet, wenn Ihre Mutter oder Schwestern dichtes Brustgewebe haben, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie es auch haben.
• Medikamente: Bestimmte Hormonbehandlungen, wie beispielsweise die Hormonersatztherapie bei Wechseljahren, können Veränderungen der Brustdichte verursachen.

Gibt es dafür eine Behandlung?

Nein. Derzeit gibt es weder Medikamente noch operative Eingriffe , die die Menge an Bindegewebe und fibroglandulärem Gewebe in Ihren Brüsten reduzieren können. Da es sich nicht um eine Krankheit handelt, gibt es keine Behandlungsmöglichkeit.

Wenn Ihre Mammografie jedoch zeigt, dass Sie dichtes Brustgewebe haben, wird Ihr Arzt eine Brustkrebsrisikobewertung durchführen. Dabei wird Ihr Lebenszeitrisiko, an Brustkrebs zu erkranken, ermittelt.

Auf Grundlage dieser Risikobewertung und der Ergebnisse der Mammografie kann der Arzt weitere Untersuchungen anordnen. Dazu gehören:

• Brust-MRT (Magnetresonanztomographie): Bei dieser Untersuchung werden Magnetfelder, Radiowellen und ein Computer eingesetzt, um sehr klare und detaillierte Bilder des Brustgewebes zu erzeugen. Dadurch lassen sich auch kleine, im dichten Gewebe verborgene Tumore leichter erkennen.
• Brustultraschall: Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen verwendet, um Bilder des Brustgewebes zu erzeugen. Sie liefert zusätzliche Informationen zur Mammografie.
• Molekulare Brustbildgebung (MBI): Dies ist eine spezielle Untersuchung. Dabei wird eine radioaktive Substanz in den Körper injiziert und mit einem speziellen Scanner dargestellt. Sind Krebszellen im dichten Brustgewebe vorhanden, werden diese deutlich sichtbar.

Nicht jeder benötigt diese zusätzlichen Tests. Ihr Arzt entscheidet anhand Ihres Gewichts, Ihrer Familiengeschichte und anderer Risikofaktoren, ob sie notwendig sind.

Kann festes Gewebe zu Krebs werden?

Das ist eine Frage, die viele stellen. Nein, dichtes Brustgewebe wird nicht direkt zu Krebs. Brustkrebs entsteht, wenn Brustzellen mutieren und sich zu Krebszellen entwickeln. Dies kann sowohl in Brüsten mit mehr Fettgewebe als auch in solchen mit dichterem Brustgewebe vorkommen.

Wie bereits erwähnt, erhöht sehr dichtes Brustgewebe das Brustkrebsrisiko leicht . Das liegt daran, dass Brustkrebs häufig im sogenannten fibroglandulären Gewebe entsteht. Je mehr fibroglanduläres Gewebe in der Brust vorhanden ist, desto mehr Stellen bietet es dem Krebs, sich zu entwickeln. Daher ist das Risiko leicht erhöht.

Denken Sie daran: Dichtes Brustgewebe bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an Brustkrebs erkranken werden. Dennoch ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein und entsprechende Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns merken sollten?

Okay, also, basierend auf dem, was wir über „dichtes Brustgewebe“ besprochen haben, sollten Sie sich Folgendes unbedingt merken:

• Das ist normal: Eine erhöhte Dichte des Brustgewebes ist keine Krankheit, sondern ein Zustand, der viele Frauen betrifft.
• Aus dem Mammographiebericht erfahren Sie, ob Sie diese Erkrankung haben oder nicht: Mit einer Mammographieuntersuchung können Sie herausfinden, ob Sie diese Erkrankung haben oder nicht.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Sollten Sie feststellen, dass Ihr Brustgewebe zu dicht ist, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, um die Risiken und das weitere Vorgehen zu klären. Erörtern Sie auch zusätzliche Untersuchungen, insbesondere wenn Ihr Gewebe als „extrem dicht“ (BI-RADS D) eingestuft wird.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig: Unabhängig davon, ob Sie dichtes Brustgewebe haben oder nicht, ist die beste Methode zur Früherkennung von Brustkrebs die regelmäßige Mammografie und gegebenenfalls weitere Untersuchungen. Vergessen Sie nicht, monatlich eine Selbstuntersuchung der Brust durchzuführen.
• Hartes Gewebe kann nicht entfernt werden: Es gibt keine Möglichkeit, dieses harte Gewebe zu entfernen. Daher müssen wir uns auf die Früherkennung konzentrieren.

Ich hoffe, Sie haben nun ein besseres Verständnis von „dichtem Brustgewebe“. Am wichtigsten ist es, keine Angst zu haben, sich zu informieren und auf die eigene Gesundheit zu achten. Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

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