Was ist Diabetes insipidus (DI)? Sprechen wir einfach darüber.

Wenn man das Wort „Diabetes“ hört, denkt man an einen hohen Blutzuckerspiegel, richtig? Das ist es, was die meisten Menschen kennen. Heute sprechen wir aber über eine ganz andere, seltenere Erkrankung mit einem ähnlichen Namen: Diabetes insipidus (DI). Hierbei steigt nicht der Blutzuckerspiegel, sondern der Wasserhaushalt des Körpers ist gestört.

Was genau ist Diabetes insipidus (DI)?

Vereinfacht gesagt passiert hier Folgendes: Ein Hormon, das unseren Nieren die Botschaft sendet: „Behaltet einen Teil des Wassers, das euer Körper braucht, scheidet nicht alles als Urin aus“, ist entweder in unserem Körper reduziert, oder die Nieren reagieren nicht auf dieses Hormon.

Dadurch können die Nieren kein Wasser im Körper speichern. Infolgedessen wird eine große Menge Wasser über den Urin ausgeschieden. Man verspürt daher starken Durst. Diese Krankheit hat ihren Namen, weil der ausgeschiedene Urin nicht süß schmeckt und wie Wasser ist. Deshalb wird sie auch als „Wasserdiabetes“ bezeichnet.

Handelt es sich um eine gefährliche Situation?

Normalerweise handelt es sich dabei nicht um eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung. Wenn ein Erwachsener ausreichend Wasser trinkt, ist es sehr unwahrscheinlich, daran zu sterben. Für Kleinkinder, ältere Menschen oder Menschen mit psychischen Erkrankungen kann sie jedoch etwas gefährlicher sein, da sie möglicherweise kein richtiges Durstgefühl verspüren oder nicht in der Lage sind, nach Wasser zu fragen.

Stellen Sie sich vor: Ein gesunder Mensch scheidet etwa 1–2 Liter Urin pro Tag aus. Jemand mit Diabetes insipidus (DI) kann jedoch bis zu 3–20 Liter Urin täglich ausscheiden! Diese übermäßige Urinausscheidung wird als Polyurie bezeichnet. Dadurch verliert der Körper gefährlich viel Wasser und dehydriert . Darüber hinaus gerät auch das Gleichgewicht der Elektrolyte, wie beispielsweise Natrium und Kalium, die für die Funktion unseres Nervensystems unerlässlich sind, aus dem Gleichgewicht.

Die vier Haupttypen von Diabetes insipidus (DI)

Es gibt vier Hauptformen dieser Erkrankung. Jede Form hat unterschiedliche Ursachen, Behandlungsmethoden und Langzeitfolgen. In den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung jedoch mit ärztlicher Beratung gut behandeln.

1. Zentraler Diabetes insipidus (Zentraler Diabetes insipidus)

Dies ist die häufigste Form. Hierbei produziert der Körper nicht genügend Vasopressin, ein Hormon, das den Flüssigkeitshaushalt im Körper reguliert.

Eine Kopfverletzung könnte die Hauptursache dafür sein.Eine Schädigung des Hirnbereichs, der das Hormon Vasopressin produziert, oder der Hirnanhangdrüse, die es speichert, kann die Ursache sein. Auch Infektionen, Operationen und Hirntumore können dazu führen. Manchmal werden Säuglinge aufgrund genetischer Veranlagung mit dieser Erkrankung geboren.

Eine leichte Diabetes insipidus-Erkrankung lässt sich manchmal mit einer natriumarmen Ernährung behandeln. Viele Betroffene benötigen jedoch das synthetische Hormon Desmopressin. Dieses kann als Tablette, Nasenspray oder Injektion verabreicht werden.

2. Nierenbedingter Diabetes insipidus (Nephrogener Diabetes insipidus)

Hierbei ist es so, dass die Nieren, obwohl das Gehirn das Hormon Vasopressin ordnungsgemäß produziert, diese Botschaft nicht „empfangen“ können. Das bedeutet, dass die Nieren nicht darauf reagieren. Dies kann angeboren sein oder sich später entwickeln.

Folgende Faktoren können dies verursachen:

• Langzeit-Nierenerkrankung.
• Bestimmte Medikamente. Zum Beispiel Medikamente wie Lithium, Foscarnet und Clozapin.
• Erhöhte Kalziumwerte im Blut (Hyperkalzämie).
• Verminderter Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie).
• Harnwegsverstopfung.

Wird die zugrunde liegende Ursache dieser Erkrankung behandelt, ist es manchmal möglich, diese Diabetes insipidus-Erkrankung vollständig zu heilen.

3. Dipsogener Diabetes insipidus (DI), verursacht durch übermäßigen Durst

Dies wird durch eine Fehlfunktion des Hypothalamus, des Durstzentrums im Gehirn, verursacht, die einen unkontrollierbaren Durst auslöst. Auch bestimmte psychische Erkrankungen können die Ursache sein. Bislang gibt es keine wirksame Behandlung. Allerdings können Eiswürfel und Mundspülungen helfen, den trockenen Mund zu lindern. Eine Gefahr besteht darin, dass zu viel Wasser trinken zu einer Wasservergiftung führen kann.

4. Schwangerschaftsdiabetes insipidus (DI), der während der Schwangerschaft auftritt

Viele Frauen können diese Erkrankung in den letzten drei Schwangerschaftsmonaten entwickeln. Sie wird durch hormonelle Veränderungen oder ein Enzym in der Plazenta verursacht, das das Hormon Vasopressin abbaut. Schwangere mit Zwillingen haben ein etwas höheres Risiko. In der Regel verläuft die Erkrankung jedoch mild und verschwindet innerhalb weniger Wochen nach der Geburt vollständig.

DI-Management und Funktionen, auf die man achten sollte

Die beiden wichtigsten Aspekte bei jeder Form von Diabetes insipidus sind Dehydration und Elektrolytstörungen . Sie sollten sich stets der entsprechenden Symptome bewusst sein.

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie am besten so schnell wie möglich Ihren Hausarzt aufsuchen. Mit der richtigen Behandlung und ärztlicher Betreuung können Sie trotz dieser Erkrankung ein normales, gesundes Leben führen.