Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Typ-2-Diabetes haben, wird er Ihnen möglicherweise Insulin verschreiben. Tatsächlich benötigen aber nicht alle Menschen mit Typ-2-Diabetes Insulin. Sollten Sie jedoch Insulin spritzen müssen, ist es für Ihre Gesundheit sehr wichtig, die richtige Dosis zu finden. Manchmal müssen Sie diese Dosis selbst anpassen, wenn sich Ihr Lebensstil ändert. Lassen Sie uns das also ganz einfach erklären.
Wie wird die Insulintherapie geplant?
Entscheidend ist hierbei, Ihren Blutzuckerspiegel in einem sicheren Bereich zu halten. Dies kann die Anwendung eines oder zweier Insulinpräparate erforderlich machen. Ärzte beginnen üblicherweise zunächst mit einem Präparat.
1. Langwirksames Insulin
Eine andere Bezeichnung dafür ist Basalinsulin . Vereinfacht gesagt: Nach der Injektion wirkt es etwa 24 Stunden lang im Körper, manchmal auch länger. Es reguliert quasi unbewusst den Blutzuckerspiegel. Normalerweise wird es einmal täglich gespritzt, wobei es wichtig ist, dies jeden Tag zur gleichen Zeit zu tun.
Wie wird die Dosierung bestimmt?
Es gibt verschiedene Arten dieses Insulins, und die Dosierungen können je nach Art variieren.
- Übliche Anfangsdosis: Die meisten Menschen beginnen mit etwa 10 Einheiten pro Tag.
- Gewichtsabhängige Dosierung: Manchmal legt Ihr Arzt die Dosierung anhand Ihres Körpergewichts fest. Beispielsweise kann Ihr Körpergewicht mit 0,2 Einheiten Insulin pro 1 Kilogramm (2,2 Pfund) berechnet werden.
Die Anfangsdosis ist möglicherweise niedriger als nötig, aber ein guter Anfang. Ihr Arzt wird die Dosis dann alle drei Tage um zwei bis vier Einheiten erhöhen, bis Ihr Nüchternblutzuckerwert im Zielbereich liegt (normalerweise zwischen 80 und 130 mg/dl ). Die Wahl des richtigen Insulins hängt von vielen Faktoren ab, darunter Ihr Gewicht, Ihr Blutzuckerspiegel, eventuelle Begleiterkrankungen, die Kosten des Insulins und Ihre persönlichen Präferenzen.
2. Mahlzeitenspezifisches Insulin (Kurz- oder Schnellwirkendes Insulin)
Ihr Arzt bezeichnet dieses Insulin möglicherweise auch als Bolusinsulin oder Mahlzeiteninsulin . Es wird vor einer Hauptmahlzeit verabreicht, um Ihrem Körper zu helfen, die Kohlenhydratmenge in der aufgenommenen Nahrung zu regulieren. Diese Insulinart wird zusätzlich eingesetzt, wenn das oben erwähnte ganztägige Insulin nicht ausreicht.
Wie wird die Dosierung bestimmt?
Die Dosierung hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Zielblutzuckerspiegel, der Menge an Kohlenhydraten in der Mahlzeit, die Sie zu sich nehmen, und Ihrem Aktivitätsniveau.
- Feste Dosis:Üblicherweise beginnt man mit 4-6 Einheiten und erhöht die Dosis alle 3 Tage um 2-3 Einheiten, bis der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist.
- Kohlenhydratzählung: Dies ist eine etwas fortgeschrittenere Methode. Hier berechnen Sie die Insulindosis anhand der Menge der aufgenommenen Kohlenhydrate.
- Versehentliche Überdosis eingenommen.
- Mischung von kurz- und langwirksamen Insulinarten.
- Eine kohlenhydratarme Mahlzeit zu sich nehmen und dafür mehr Insulin spritzen.
- Vergessen, nach der Insulingabe zu essen .
- Mehr Sport treiben als üblich und die Insulindosis nicht entsprechend reduzieren.
- Die Art und Dosis des Insulins ist individuell. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes. Vergleichen Sie Ihre Dosis nicht mit der anderer Personen.
- Verstehen Sie den Unterschied zwischen langwirksamem und kurzwirksamem Insulin.
- Achten Sie auf die Symptome einer Unterzuckerung (Hypoglykämie). Bewahren Sie Ruhe und wissen Sie genau, was in einer solchen Situation zu tun ist.
- Verlassen Sie sich bei der Berechnung von Insulindosen nicht auf nicht zugelassene und nicht vertrauenswürdige Telefonanwendungen (Apps).
- Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über jegliche Veränderungen und Bedenken, die Sie haben.
Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie essen ein Stück Pizza, das 60 Gramm Kohlenhydrate enthält. Normalerweise deckt eine Einheit schnellwirkendes Insulin etwa 10–15 Gramm Kohlenhydrate ab. Nehmen wir an, es sind 10 Gramm. Dann benötigen Sie für dieses Stück Pizza etwa 6 Einheiten Insulin.
Das Verhältnis von Insulin zu Kohlenhydraten ist individuell verschieden und kann sich sogar im Laufe des Tages ändern. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die für Sie passende Formel zu finden.
Was passiert, wenn die Insulindosis erhöht wird?
Bei einer Überdosierung von Insulin kann der Blutzuckerspiegel plötzlich gefährlich absinken. Dies nennt man Hypoglykämie . Es handelt sich dabei um einen ernsten Zustand, der lebensbedrohlich sein kann.
Was verursacht einen Anstieg des Insulinspiegels?
| Häufige Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) | |
|---|---|
| Angst | Kopfschmerzen |
| Schwindel | Brechreiz |
| Schneller Herzschlag | Zittern |
| verschwitzte oder klamme Haut | Extremer Hunger |
Wichtig ist, dass diese Symptome von Person zu Person unterschiedlich sein können. Achten Sie daher auf Ihr Körpergefühl.
Was Sie sofort tun sollten, wenn Ihr Blutzuckerspiegel sinkt
Die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, ob Ihr Blutzuckerwert zu niedrig ist, besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel sofort mit einem Blutzuckermessgerät zu messen.
1. Liegt Ihr Blutzuckerspiegel unter 70 mg/dl , sollten Sie so schnell wie möglich etwas Süßes zu sich nehmen. Beispielsweise eine Glukosetablette, ein halbes Glas zuckerfreien Fruchtsaft oder einen Esslöffel Honig. Dadurch erhalten Sie etwa 15 Gramm schnell verfügbare Kohlenhydrate.
2. Warten Sie 15 Minuten.
3. Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel erneut.
4. Ist der Wert weiterhin niedrig (über 70 mg/dl), essen Sie wieder etwas Süßes. Sobald Ihr Blutzuckerspiegel wieder normal ist, empfiehlt sich ein kleiner Snack (z. B. eine Scheibe Brot).
Sollte dies häufig vorkommen oder so schwerwiegend werden, dass Sie das Bewusstsein verlieren, lassen Sie sich unverzüglich von jemandem in die nächstgelegene Notaufnahme bringen.
Können Apps für diese Aufgabe verwendet werden?
Es gibt zahlreiche Apps, die angeblich das Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis ermitteln oder die Insulindosis berechnen. Eine Studie aus dem Jahr 2015 hat jedoch gezeigt, dass die meisten dieser Apps nicht richtig funktionieren. Das ist sehr gefährlich. Eine falsche Dosis kann sogar lebensbedrohlich sein.
Wenn Sie also unbedingt eine App verwenden müssen, greifen Sie nur auf eine vertrauenswürdige App zurück, die von Ihrem Arzt oder Ihrer Diabetesklinik empfohlen wird.
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