Wenn Sie Diabetiker sind, erinnern Sie sich wahrscheinlich daran, dass Ihr Arzt Ihnen immer gesagt hat: „Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker gut, sonst ist er schlecht für Ihre Augen.“ Das stimmt tatsächlich. Wenn Diabetes nicht richtig eingestellt ist, kann das Sehvermögen ernsthaft geschädigt werden. Die häufigste Augenschädigung ist das diabetische Makulaödem (DME) . Dabei schwillt der empfindlichste Teil der Netzhaut im Auge an. Aber keine Sorge, es gibt mittlerweile sehr wirksame und fortschrittliche Behandlungsmethoden für diese Erkrankung. Genau darum geht es in diesem Artikel.
Der erste Schritt bei der Behandlung: die Ursache der Krankheit bekämpfen.
Bei der Behandlung des diabetischen Makulaödems (DME) verfolgen Ärzte im Wesentlichen zwei Ansätze. Der erste und wichtigste ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache . Das bedeutet, den Blutzuckerspiegel und den Blutdruck zu senken.
Stellen Sie sich ein undichtes Dach vor. Es ist besser, das Loch im Dach zu reparieren, als das Wasser mit Eimern aufzufangen. Genauso verhält es sich mit diesem Problem. Während der direkten Behandlung des Auges ist es unerlässlich, die zugrunde liegende Diabetes und den Bluthochdruck zu kontrollieren. Indem Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, können Sie Augenschäden verhindern und eine Verschlimmerung des Zustands vermeiden. Dies ist die Grundlage der Behandlung.
Welche Behandlungen werden direkt am Auge durchgeführt?
Sobald die zugrundeliegende Ursache ausgeschlossen ist, beginnt Ihr Arzt mit der Behandlung, um die Schäden im Auge zu beheben. Sie werden an einen Augenarzt oder Netzhautspezialisten überwiesen. Die beste Behandlungsmethode hängt von der Art Ihres diabetischen Makulaödems ab.
Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden.
1. Anti-VEGF-Injektionen
2. Laserbehandlung (Fokale Rasterlaserchirurgie der Makula)
Betrachten wir nun jeden dieser Punkte einzeln.
1. Anti-VEGF-Injektionen
Warum werden diese Injektionen verabreicht? Was ist VEGF?
Vereinfacht gesagt produziert das Auge bei diabetischem Makulaödem (DME) zu viel VEGF (Vaskulärer Endothelialer Wachstumsfaktor) . Dieses Protein führt dazu, dass die neu gebildeten Blutgefäße im Auge sehr schwach werden, ähnlich wie Wasserleitungen aus billigem Kunststoff. Dadurch treten Blut und Flüssigkeit aus diesen schwachen Blutgefäßen aus, was zu einer Schwellung der Makula , dem lichtempfindlichen Bereich im Zentrum der Netzhaut, führt. Dies verursacht verschwommenes und trübes Sehen.
Der Anti-VEGF-Impfstoff hemmt die Überproduktion des VEGF-Proteins. Dadurch wird die Bildung schwacher Blutgefäße kontrolliert, bestehende Blutgefäße werden gestärkt und Blut- und Flüssigkeitsverluste werden gestoppt.
Um welche Medikamente handelt es sich?
Für diese Behandlung werden verschiedene Hauptgruppen von Medikamenten eingesetzt. Einige Medikamente wirken nur auf das Protein VEGF, während neuere Medikamente sowohl VEGF als auch ein weiteres Protein, das an der Blutgefäßbildung beteiligt ist, Angiopoietin-2 (Ang-2) , beeinflussen.
| Arzneimittelkategorie | Medikamente |
|---|---|
| Anti-VEGF-Medikamente | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2-Inhibitor-Medikamente | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Wie die Impfung verabreicht wird und wie lange die Behandlung dauert
Wenn ich Ihnen sage: „Ich gebe Ihnen eine Spritze ins Ohr“, bekommen Sie vielleicht etwas Angst. Aber eigentlich ist es gar nicht so schlimm.
- Schmerzfrei: Der Arzt wird Ihnen vor der Injektion betäubende Tropfen in die Augen geben, sodass Sie keinerlei Schmerzen verspüren werden.
- Vorgehensweise: Das Medikament wird mit einer sehr feinen, dünnen Nadel durch die weiße Augenschicht ins Auge injiziert.
- Behandlungsdauer: In der Regel erhalten Sie in den ersten 4–6 Monaten einmal monatlich eine Injektion. Mit der Besserung Ihres Augenzustands erhöht sich die Anzahl der Injektionen schrittweise. Unter Umständen benötigen Sie die Behandlung über mehrere Jahre hinweg seltener.
Sobald die Blutgefäße nicht mehr lecken, wird sich Ihr Sehvermögen allmählich verbessern.
Wichtig: Bei einer Sehschärfe von 20/50 oder schlechter (sehr schlecht) kann Aflibercept besser wirken als andere Medikamente. Faricimab-svoa kann zudem länger wirken als andere Medikamente. Besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Arzt.
Vergessen Sie nicht:
Dieser Impfstoff ist für Schwangere ungeeignet, da er dem ungeborenen Kind schaden kann. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen.
2. Laserbehandlung (Fokale Rasterlaserchirurgie der Makula)
Dies ist eine weitere erfolgreiche Behandlungsmethode bei diabetischem Makulaödem.
- Wie funktioniert das? Dabei werden die geschwächten, undichten Blutgefäße in der Netzhaut mit einem Laser verödet. Das ist vergleichbar mit dem Erhitzen und Verkleben von Kunststoff. Dadurch werden die Blutgefäße verschlossen, der Austritt von Blut und Flüssigkeit reduziert und die Schwellung der Makula verringert.
- Behandlung: Bei beidseitigem diabetischem Makulaödem (DME) behandelt Ihr Arzt nicht beide Augen gleichzeitig. Er behandelt zunächst ein Auge und das andere einige Wochen später. In der Regel ist eine Laserbehandlung pro Auge ausreichend.
- Anwendungszeitpunkt: Wenn mit einer Anti-VEGF-Injektionstherapie allein nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt werden, kann der Arzt beschließen, diese Laserbehandlung zusätzlich zur Injektion durchzuführen.
Kernaussage
- Die diabetische Makuladegeneration (DMOD) ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die sich heutzutage jedoch sehr gut behandeln und kontrollieren lässt. Ignorieren Sie Symptome wie verschwommenes Sehen nicht.
- Das Wichtigste und Grundlegendste, was Sie tun können, ist, Ihren Blutzuckerspiegel und Blutdruck gut zu kontrollieren. Dies ist die Basis jeder Behandlung.
- Anti-VEGF-Injektionen und Laserbehandlungen zählen zu den modernsten und sichersten Behandlungsmethoden. Keine Angst vor der Injektion ins Auge – sie ist schmerzfrei.
- Besprechen Sie mit Ihrem Augenarzt die für Sie beste Behandlungsmethode, deren Vor- und Nachteile sowie eventuell bestehende Begleiterkrankungen (insbesondere eine Schwangerschaft). Stellen Sie alle Ihre Fragen und lassen Sie sich diese beantworten.











💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu