Verursacht Diabetes Sehverlust? Sprechen wir über das diabetische Makulaödem (DME)!

Es gibt so vieles, worauf man sich als Diabetiker konzentrieren muss, nicht wahr? Blutzuckerspiegel, Blutdruck, Cholesterin... Bei all dem vergisst man manchmal, auf die Augen zu achten. Dabei ist es sehr wichtig, dass wir uns der Auswirkungen von Diabetes auf die Augen bewusst sind. Denn wenn wir die Symptome frühzeitig erkennen, können wir unser wertvolles Sehvermögen schützen.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein diabetisches Makulaödem (DME)?

Auch wenn dieser Name etwas kompliziert klingt, wollen wir einfach verstehen, worum es geht.

Bei Diabetes können dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte die empfindlichen Blutgefäße im Auge schädigen. Diese Erkrankung wird als diabetische Retinopathie bezeichnet.

Aus den beschädigten Blutgefäßen tritt Flüssigkeit aus. Diese sammelt sich auf der Netzhaut, dem lichtempfindlichen Teil im hinteren Teil des Auges. Die Netzhaut besitzt einen sehr wichtigen zentralen Bereich, die Makula , die für scharfes Sehen verantwortlich ist. Die austretende Flüssigkeit sammelt sich in der Makula und führt zu deren Schwellung. Diese Schwellung wird als diabetisches Makulaödem (DMÖ) bezeichnet.

Stellen Sie sich vor: Wenn sich die Linse, der zentrale Brennpunkt der Netzhaut, die wie der Film in einer Kamera funktioniert, ausdehnt, wird das Bild, das wir wahrnehmen, unscharf. Es ist, als würde man etwas durch ein Glas Wasser betrachten.

Besitzen Sie diese Eigenschaften?

Das Gefährlichste an DME ist, dass es in den frühen Stadien oft keine Symptome verursacht . Deshalb ist es wichtig, dass sich alle Diabetiker mindestens einmal jährlich augenärztlich untersuchen lassen. Achten Sie jedoch auf folgende Anzeichen:

• Verschwommenes Sehen: Dinge, die Sie direkt ansehen, wie zum Beispiel ein Gesicht, Text in einem Buch oder Bilder im Fernsehen, erscheinen verschwommen.
• Faltenbild: Objekte mit geraden Linien (wie Fenster- und Türrahmen) können faltig oder gedehnt erscheinen.
• Verblasste Farben: Farben, die zuvor leuchtend wirkten, erscheinen jetzt "verblasst", ausgebleicht.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Ihnen einige Fragen stellen. Zum Beispiel: Haben Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens? Haben Sie Diabetes? Wie hoch sind Ihre Blutzucker- und HbA1c-Werte, Ihr Blutdruck und Ihre Cholesterinwerte?

Anschließend wird eine vollständige Augenuntersuchung durchgeführt, die hauptsächlich aus mehreren Tests besteht.

Nach diesen Tests wird der Arzt feststellen, ob Sie an DME leiden und wie schwerwiegend diese ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Glücklicherweise gibt es mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden für das diabetische Makulaödem (DME). Hauptziel der Behandlung ist es, den Flüssigkeitsaustritt aus den Blutgefäßen zu stoppen und die Schwellung zu reduzieren.

1. Anti-VEGF-Injektionen

Dies ist die gängigste und wirksamste Behandlungsmethode. Der Gedanke an eine Injektion ins Auge mag zunächst etwas beängstigend wirken, doch sie wird mit einer sehr feinen Nadel und einem Betäubungsmittel durchgeführt. Daher spürt man kaum Schmerzen.

Diese Injektionen verhindern das Wachstum neuer, schwacher und durchlässiger Blutgefäße. Die Medikamente (z. B. Aflibercept, Bevacizumab, Ranibizumab, Faricimab) stabilisieren die Blutgefäße und stoppen den Flüssigkeitsaustritt. In der Regel sind mehrere Behandlungen im Abstand von etwa einem Monat erforderlich.

2. Laserbehandlung (Laser-Photokoagulation)

In einigen schweren Fällen werden Laserstrahlen eingesetzt, um die undichten Blutgefäße zu verschließen oder zu veröden. Dadurch wird weiterer Schaden verhindert.

3. Steroidinjektionen

Manche Patienten erhalten Steroidinjektionen zur Linderung der Schwellung.

4. Operation (Vitrektomie)

Dieser Eingriff wird in der Regel nur selten durchgeführt, insbesondere bei starken Blutungen im Auge und vollständigem Sehverlust. Dabei wird die trübe Flüssigkeit im Auge entfernt und durch eine klare Lösung ersetzt.

Ihr Augenarzt wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Wie sollten Sie für sich selbst sorgen?

Neben der Behandlung durch Ihren Arzt ist auch Ihre eigene Pflege von entscheidender Bedeutung für die Kontrolle dieser Krankheit.

• Diabetes kontrollieren: Das ist das Wichtigste . Halten Sie Ihren Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinspiegel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes im Normbereich. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Einnahme der verschriebenen Medikamente sind unerlässlich.
• Lassen Sie Ihre Augenuntersuchungen nicht aus: Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie Ihre Augen gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes untersuchen lassen. Dies ist auch wichtig, um den Erfolg Ihrer Behandlungen zu überwachen.
• Wenn Sie eine Sehschwäche haben, sollten Sie Hilfsmittel in Betracht ziehen: Reicht eine Brille allein nicht aus, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Dinge wie Vergrößerungsgläser.

Auch die psychische Gesundheit ist sehr wichtig.

Es ist normal, Traurigkeit, Angst und Furcht zu empfinden, wenn man ein Sehproblem hat. Sie müssen diese Gefühle nicht alleine bekämpfen.

• Sprechen Sie über Ihre Gefühle: Besprechen Sie dies mit Ihrer Familie und Ihren Freunden. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie Sie sich fühlen.
• Suchen Sie Rat: Bitten Sie gegebenenfalls Ihren Arzt um Hilfe bei einem Psychiater oder Psychotherapeuten, der Erfahrung mit Menschen mit Diabetes oder Sehbehinderungen hat.
• Schließen Sie sich Selbsthilfegruppen an: Sie werden viel Kraft schöpfen, wenn Sie mit anderen sprechen, die sich in der gleichen Situation befinden wie Sie.

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