Sie haben sicher schon einmal gehört, wie ein Arzt beim Abhören Ihrer Brust sagte: „Hmm … ich höre da ein leises Geräusch, ein Herzgeräusch.“ Es ist normal, in solchen Momenten etwas beunruhigt zu sein. Aber nicht alle Herzgeräusche sind gefährlich. Heute sprechen wir über eine besondere Art von Herzgeräusch, das sogenannte diastolische Herzgeräusch . Wir sehen uns an, was es ist, warum es auftritt und ob man sich davor fürchten muss.
Was ist ein diastolisches Herzgeräusch?
Okay, schauen wir uns zunächst an, was ein diastolisches Herzgeräusch ist. Einfach ausgedrückt: Es ist ein ungewöhnliches Geräusch, das man während des Herzschlags hört, also in der Ruhephase des Herzens (Diastole) . Wenn Sie Ihren Blutdruck messen, ist der untere Wert der diastolische Blutdruck. Genau, das ist der Moment, in dem sich Ihr Herz mit Blut füllt und sich auf den nächsten Schlag vorbereitet.
Dieses Herzgeräusch kann wie ein Rauschen oder Zischen klingen, ähnlich einem surrenden Geräusch. Es entsteht durch die Turbulenzen, die auftreten, wenn das Blut durch die Herzklappen fließt.
Meistens ist ein solches Herzgeräusch harmlos. Manchmal kann es aber auch ein Anzeichen für eine Herzerkrankung sein. Wenn Ihr Arzt ein diastolisches Herzgeräusch feststellt, wird er wahrscheinlich weitere Untersuchungen anordnen, um andere Herzerkrankungen auszuschließen.
Worin besteht der Unterschied zwischen diastolischen und systolischen Herzgeräuschen?
Sie fragen sich nun vielleicht: „Zählen ein diastolisches und ein systolisches Herzgeräusch als zwei Geräusche?“ Ja, das stimmt.
- Ein diastolisches Herzgeräusch ist zu hören, wenn sich das Herz zwischen den Schlägen entspannt . Dieses Geräusch ist etwas schwieriger zu identifizieren als ein systolisches Herzgeräusch.
- Ein systolisches Herzgeräusch ist zu hören, wenn sich der Herzmuskel zusammenzieht , also wenn das Herz Blut pumpt (während der Systole).
Vereinfacht gesagt treten diese beiden Arten von Herzgeräuschen zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Herzzyklus auf.
Was sind „harmlose“ und „abnorme“ Herzgeräusche? Sind sie alle gefährlich?
Okay, eine weitere wichtige Frage ist, wie diese Murmeln klassifiziert werden.
Manche Herzgeräusche werden von Ärzten als „harmlose Herzgeräusche“ bezeichnet. Das bedeutet, dass diese Herzgeräusche nicht durch eine zugrundeliegende Herzerkrankung verursacht werden. Es handelt sich dabei um normale, harmlose Geräusche. Diese treten häufig bei kleinen Kindern auf und verschwinden in der Regel mit zunehmendem Alter.
Ein „abnormes Herzgeräusch“ bedeutet jedoch, dass es durch eine zugrunde liegende Herzerkrankung verursacht wird. In diesem Fall führen Ärzte weitere Untersuchungen durch, um die genaue Ursache zu ermitteln.
Unschuldige Herzgeräusche erfordern in der Regel keine Behandlung. Die Behandlung eines pathologischen Herzgeräusches hängt jedoch von der zugrunde liegenden Herzerkrankung ab, die es verursacht hat.
Merke: Nicht alle Herzgeräusche sind gefährlich. Wenn ein Arzt jedoch ein Herzgeräusch feststellt, ist es wichtig, dies abklären zu lassen.
Was sind die Ursachen eines diastolischen Herzgeräusches?
Schauen wir uns nun die Hauptursachen dieses diastolischen Herzgeräusches an. Meistens werden diese durch Probleme mit den Herzklappen verursacht.
Herzklappenprobleme
Unser Herz besitzt vier Hauptklappen. Diese Klappen funktionieren wie Türen und lassen das Blut nur in eine Richtung fließen. Wenn eine Funktionsstörung dieser Klappen vorliegt, kann ein Herzgeräusch auftreten.
- Aorteninsuffizienz: Diese tritt auf, wenn die Aortenklappe, die das Blut vom Herzen in die Aorta transportiert, nicht richtig schließt. Dadurch fließt Blut zurück. Man kann sich das wie einen nicht richtig geschlossenen Wasserhahn vorstellen, aus dem Wasser tropft.
- Pulmonalklappeninsuffizienz: Hierbei schließt die Pulmonalklappe, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert, nicht richtig. Trotzdem fließt Blut zurück.
- Mitralklappenstenose: Hierbei verengt sich die Mitralklappe, die das Blut vom linken Vorhof in die linke Herzkammer transportiert. Sie ist wie ein verstopftes Rohr. Der Blutfluss ist dadurch erschwert.
- Trikuspidalstenose: Hierbei verengt sich die Trikuspidalklappe, die das Blut vom rechten Vorhof in die rechte Herzkammer transportiert.
Klappenprobleme dieser Art führen zu einer Veränderung des Blutflussmusters, wodurch das charakteristische „Zischen“ und „Schwischen“, also das Herzgeräusch, verursacht wird.
Andere Gründe
Neben Klappenproblemen können diastolische Herzgeräusche auch aus verschiedenen anderen Gründen auftreten:
- Manche angeborene Herzkrankheiten sind Herzerkrankungen, die bereits bei der Geburt vorhanden sind.
- Endokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Infektion der Herzinnenhaut und/oder der Herzklappen.
- Langzeitfolgen des rheumatischen Fiebers : Wird rheumatisches Fieber in der Kindheit nicht richtig behandelt, kann es die Herzklappen schädigen.
Was sind die Symptome eines diastolischen Herzgeräusches?
Die Symptome eines diastolischen Herzgeräusches hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Das heißt, die Symptome können variieren, je nachdem, ob die Herzklappe verengt (stenotisch) oder undicht (insuffizient) ist. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome. Die häufigsten Symptome sind jedoch:
- Atembeschwerden , insbesondere wenn man müde ist oder sich vornübergebeugt hat.
- Schwellungen im Bauchraum oder in den Beinen.
- Herzklopfen oder ein Gefühl von schnellem Herzschlag.
- Ständige Ermüdung .
- Schwindel.
- Manchmal kann man sogar ohnmächtig werden .
- Anhaltender Husten .
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Wie diagnostizieren Ärzte ein diastolisches Herzgeräusch? (Diagnose)
Normalerweise stellt der Arzt zunächst fest, ob ein Herzgeräusch vorliegt, indem er Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhört. Dabei berücksichtigt er verschiedene Aspekte:
Dinge, die man mit einem Stethoskop hört
- Beeinflusst eine Änderung der Körperhaltung oder sportliche Betätigung diesen Klang?
- Wie laut ist das Geräusch?
- Welche Tonhöhe hat der Ton? Ist er hoch oder tief?
- An welchem Punkt des Herzschlags ist das Geräusch zu hören und wie lange dauert es an?
- Wo im Herzen ist dieses Geräusch zu hören?
Anhand solcher Befunde kann sich der Arzt einen Eindruck von der Art des Herzgeräusches verschaffen.
Welche Tests werden durchgeführt?
Wenn Sie den Verdacht haben, ein Herzgeräusch zu haben, kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Abklärung an einen Kardiologen überweisen. Diese Untersuchungen helfen, den Rhythmus und die Struktur Ihres Herzens zu bestimmen. Die häufigsten Untersuchungen sind:
- Echokardiografie (Echo): Dies ist die wichtigste Untersuchungsmethode zur Abklärung eines Herzgeräusches. Bei einer Echokardiografie werden Ultraschallwellen eingesetzt, um Bilder des Herzens zu erstellen. Herzmuskel und Herzklappen werden detailliert dargestellt. Die Untersuchung ist schmerzlos, ähnlich wie eine Ultraschalluntersuchung beim ungeborenen Kind.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Dabei werden Bilder von Herz, Knochen und Lunge aufgenommen. Man kann damit feststellen, ob das Herz vergrößert ist oder ob sich Flüssigkeit in der Lunge befindet.
- Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Gerät zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Es kann Unregelmäßigkeiten im Herzschlag erkennen.
Sollen wir auch etwas über die Bewertung dieser Murmeln erfahren?
Ärzte analysieren ein Herzgeräusch anhand seiner Intensität, d. h. wie laut das Geräusch ist, wie hoch die Tonhöhe ist und wie lange es anhält.
- Diastolische Herzgeräusche werden auf einer Skala von eins bis vier (1 bis 4) bewertet. Eins (1) entspricht einem kaum hörbaren Geräusch, vier (4) einem sehr lauten Geräusch.
- Systolische Herzgeräusche werden von eins bis sechs (1 bis 6) eingeteilt. Eins (1) bedeutet, dass sie kaum hörbar sind, und sechs (6) bedeutet, dass sie laut genug sind, um ohne auf den Brustkorb aufgesetztes Stethoskop gehört zu werden.
Dieser Grad gibt Ihnen eine Vorstellung vom Schweregrad des Herzgeräusches.
Wie wird ein diastolisches Herzgeräusch behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Herzgeräusches. Wenn das Geräusch beispielsweise durch ein Klappenproblem verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente, eine Klappenreparatur oder einen Klappenersatz empfehlen.
Medikamente
Zu den zur Behandlung verwendeten Medikamenten gehören:
- ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer): Zum Beispiel Benazepril (Lotensin®) oder Captopril (Capoten®). Diese Medikamente senken den Blutdruck.
- Betablocker: Zum Beispiel Bisoprolol (Cardicor®) oder Metoprolol (Lopressor®). Diese senken den Blutdruck und die Herzfrequenz.
- Blutverdünner: Warfarin (Coumadin®) oder Aspirin (Bayer®, Zorprin®) sind beides Medikamente , die die Blutgerinnungsfähigkeit verringern.
- Diuretika (Wassertabletten): Zum Beispiel Furosemid (Lasix®) oder Torasemid (Demadex®). Diese helfen, die überschüssige Flüssigkeit im Körper zu reduzieren.
Wichtig: Es ist sehr wichtig, diese Medikamente genau so einzunehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, in der vorgeschriebenen Dosierung und über den vorgeschriebenen Zeitraum.
Operation (Herzklappenreparatur/Herzklappenersatz)
Wenn eine Ihrer Herzklappen beschädigt ist oder undicht ist, kann eine Herzklappenoperation erforderlich sein.
- Herzklappenreparatur: Bei diesem Eingriff kann entweder eine verengte Herzklappe erweitert oder eine undichte Herzklappe abgedichtet werden. Wann immer möglich, versuchen Ärzte, Ihre eigene Herzklappe zu reparieren und zu erhalten.
- Klappenersatz: Ist die Klappe sehr eng (schwere Klappenstenose) oder stark beschädigt, entfernt der Arzt die Klappe und ersetzt sie durch eine mechanische Klappe oder eine Spenderklappe.
Lässt sich ein diastolisches Herzgeräusch verhindern?
Es gibt keine spezifische Methode , ein diastolisches Herzgeräusch zu verhindern, da es häufig mit anderen Erkrankungen einhergeht. Sobald Ihr Arzt jedoch ein diastolisches Herzgeräusch diagnostiziert hat, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um die zugrunde liegende Ursache (wie beispielsweise ein Klappenproblem) auszuschließen und seine Anweisungen zu befolgen.
Darüber hinaus kann die Einhaltung gesunder Lebensgewohnheiten, die das Herz gesund halten, das Risiko dieser Erkrankungen bis zu einem gewissen Grad verringern.
- Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
- Treiben Sie mindestens 150 Minuten pro Woche Ausdauersport (z. B. zügiges Gehen, Laufen, Schwimmen).
- Beschränken Sie den Konsum von Alkohol und Koffein.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie unbedingt auf .
- Stress lässt sich beispielsweise durch Meditation reduzieren.
- Sorgen Sie jede Nacht für mindestens sieben bis acht Stunden guten Schlaf.
Wie ist die Prognose für jemanden mit einem diastolischen Herzgeräusch? (Ausblick)
Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Glücklicherweise gibt es heute sehr gute Behandlungsmethoden für Herzklappenprobleme. Auch ein gesunder Lebensstil kann Ihnen helfen, ein besseres und erfüllteres Leben zu führen, selbst mit einem Herzgeräusch. Haben Sie also keine Angst, befolgen Sie einfach die Anweisungen Ihres Arztes.
Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?
Sobald Sie wissen, dass Sie ein diastolisches Herzgeräusch haben, ist es ratsam, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für dieses diastolische Herzgeräusch bei mir?
- Welche Tests muss ich durchführen?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
- Was muss ich über den Umgang mit bestehenden Erkrankungen wissen?
- Muss ich einen Spezialisten aufsuchen?
- Muss ich meinen Lebensstil ändern , um meine Herzgesundheit zu verbessern?
Fragen Sie Ihren Arzt zusätzlich zu diesen Fragen nach allem, was Sie haben, egal wie unbedeutend es auch sein mag.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Okay, wir haben heute viel über diastolisches Herzgeräusch gesprochen. Hier sind ein paar wichtige Punkte in Kürze zusammengefasst:
- Ein diastolisches Herzgeräusch ist ein abnormales Geräusch, das zu hören ist, wenn das Herz ruht (während der Diastole).
- Obwohl die meisten Herzgeräusche harmlos sind, können sie manchmal ein Anzeichen für eine Herzerkrankung sein. Wenn Ihnen also ein Arzt sagt, dass Sie ein Herzgeräusch haben, sollten Sie dies unbedingt abklären lassen .
- Je nach Ursache kann die Erkrankung mit Medikamenten oder durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden.
- Ein gesunder Lebensstil hilft Ihnen, auch mit solchen Erkrankungen gut zu leben.
- Wenn Sie Fragen oder Zweifel haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen .
Denken Sie daran, die Pflege Ihres Herzens ist sehr wichtig. Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie!
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