Haben Sie Fragen zu Speiseröhrenkrebs? Sprechen wir darüber!

Sie haben vielleicht schon von Speiseröhrenkrebs gehört. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, über die man sich unbedingt informieren sollte. Denn manchmal ist der Krebs bereits weit fortgeschritten, wenn Symptome auftreten. Aber keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was ist Speiseröhrenkrebs? Wie entsteht er?

Vereinfacht gesagt ist die Speiseröhre ein langer, aus Muskeln bestehender Schlauch, der beim Schlucken die Nahrung vom Rachen in den Magen transportiert. Krebs entsteht, wenn sich die Zellen in der Speiseröhre unkontrolliert und abnormal teilen. Die so entstehenden Zellen verklumpen und bilden einen Tumor.

Speiseröhrenkrebs ist die zehnt häufigste Krebsart weltweit. Er kann durchaus ernst sein, denn wie bereits erwähnt, kann er eine Zeit lang unbemerkt wachsen . Das liegt daran, dass sich unsere Speiseröhre etwas dehnen kann, beispielsweise beim Schlucken eines großen Bissen. Solange der Tumor also noch nicht groß genug ist, verspüren wir möglicherweise keine Beschwerden. Wenn der Tumor jedoch größer wird und den Ausgang der Speiseröhre blockiert, wird das Schlucken schwierig und schmerzhaft.

Es gibt zwei Hauptarten von Speiseröhrenkrebs, richtig?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten:

1. Adenokarzinom: Dies ist die häufigste Form, insbesondere in westlichen Ländern. Es entsteht in den Zellen der Drüsen in der Speiseröhre, die Schleim produzieren, der beim Schlucken hilft. Diese Form entwickelt sich in der Regel im unteren Teil der Speiseröhre.

2. Plattenepithelkarzinom: Diese Art von Krebs entsteht in den Plattenepithelzellen, die die Innenseite der Speiseröhre auskleiden. Er entwickelt sich in der Regel am häufigsten im oberen und mittleren Abschnitt der Speiseröhre.

Kann diese Krebsart vollständig geheilt werden?

Das hängt ganz davon ab, wie früh der Krebs erkannt wird. Wird er frühzeitig entdeckt, also wenn er noch klein ist, kann er operativ entfernt und manchmal sogar vollständig geheilt werden. Leider werden aber nur 25 % der Betroffenen diagnostiziert, bevor der Krebs gestreut hat. Deshalb raten wir: Wenn Sie auch nur das geringste Symptom bemerken, sollten Sie es ernst nehmen.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken?

Statistiken zeigen, dass diese Erkrankung im Allgemeinen am häufigsten bei Männern über 60 Jahren auftritt. Es gibt auch Unterschiede zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen. So kommt beispielsweise das Plattenepithelkarzinom häufiger bei Menschen afrikanischer und asiatischer Abstammung vor, während das Adenokarzinom häufiger bei Menschen europäischer Abstammung auftritt. Dies sind jedoch nur allgemeine Beobachtungen, und jeder kann an dieser Erkrankung erkranken.

Was sind die Symptome von Speiseröhrenkrebs? Wie erkennt man ihn?

Das erste Symptom, das viele Betroffene erleben, sind Schluckbeschwerden (Dysphagie) . Es kann sich anfühlen, als ob etwas im Hals stecken bleibt. Zusätzlich können weitere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Schmerzen im Hals oder im hinteren Brustbereich, also hinter dem Brustbein oder zwischen den Schulterblättern.
• Erbrechen, möglicherweise auch Bluterbrechen.
• Blut husten.
• Häufiges Sodbrennen.
• Eine heisere Stimme oder ein anhaltender Husten.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust .

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie Speiseröhrenkrebs haben. Wenn diese Symptome jedoch anhalten, ist es ratsam, sich ärztlich untersuchen zu lassen.

Wie schnell breitet sich diese Krebsart aus?

Speiseröhrenkrebs ist in der Regel eine Krebsart , die sehr schnell wachsen kann . Wie bereits erwähnt, ist unsere Speiseröhre recht flexibel, und der Krebs neigt dazu, sich beim Wachsen um sie herumzuschlingen. Deshalb treten Symptome oft erst auf, nachdem sich der Krebs bereits etwas ausgebreitet hat.

Was sind die Hauptursachen dieser Krebsart? Was sind die Risikofaktoren?

Die genaue Ursache lässt sich nicht mit Sicherheit sagen. Ärzte haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Tabakkonsum: Dies umfasst sowohl Rauchen als auch rauchlosen Tabak (z. B. Kautabak mit Kaugummi, Kaugummi mit Kaugummi). Diese können die Zellen der Speiseröhre schädigen und das Krebsrisiko erheblich erhöhen.
• Alkoholkonsum: Auch der Konsum von Alkohol über einen längeren Zeitraum oder in übermäßigem Maße stellt einen wichtigen Risikofaktor dar.
• Übergewicht: Adipositas kann zu Entzündungen der Speiseröhre führen. Diese Entzündung kann letztendlich Krebs verursachen.
• Barrett-Ösophagus und chronischer Sodbrennen: Lang anhaltendes Sodbrennen, also der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre, kann unbehandelt zu Zellveränderungen im unteren Teil der Speiseröhre führen. Diese Erkrankung wird als Barrett-Ösophagus bezeichnet. Sie ist zwar kein Krebs, birgt aber ein erhöhtes Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln. Auch Menschen ohne Barrett-Ösophagus, die jedoch unter chronischem Sodbrennen leiden, haben ein erhöhtes Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken.
• Humanes Papillomvirus (HPV): HPV ist ein sehr häufiges Virus. Es kann Veränderungen im Gewebe der Stimmbänder, des Mundes, der Hände, Füße und Genitalien verursachen. Einige HPV-Typen erhöhen das Risiko für Speiseröhrenkrebs.
• Wenn Sie bereits an Krebs erkrankt waren: Menschen, die Kopf- oder Halskrebs hatten, haben ein höheres Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken.
• Andere Erkrankungen:Diese Krebsart steht auch im Zusammenhang mit einigen seltenen und erblichen Erkrankungen. Beispiele hierfür sind Achalasie , eine seltene Erkrankung, die Schluckbeschwerden verursacht , und Tylosis , eine seltene, erbliche Erkrankung, die zu einer Verdickung der Haut an Handflächen und Fußsohlen führt.
• Kontakt mit bestimmten Chemikalien: Menschen, die über einen längeren Zeitraum Chemikalien wie Lösungsmitteln aus der chemischen Reinigung ausgesetzt sind, haben ebenfalls ein höheres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krebsart? (Diagnose)

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend wird er möglicherweise einige Tests durchführen, wie zum Beispiel:

• Bariumschluckuntersuchung: Dabei trinken Sie eine Flüssigkeit mit Barium, und es werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Das Barium macht die Speiseröhre auf den Röntgenbildern deutlich sichtbar. So lassen sich eventuelle Auffälligkeiten in der Speiseröhre feststellen.
• Computertomographie (CT): Mit dieser Untersuchung können Ärzte feststellen, ob sich der Krebs auf andere Teile des Brustkorbs und des Bauches ausgebreitet hat.
• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch, das Endoskop (ausgestattet mit einer Kamera), durch den Mund eingeführt und direkt in die Speiseröhre betrachtet. So lassen sich Veränderungen oder Tumore in der Speiseröhrenwand deutlich erkennen.
• Ösophagus-Endoskopie: Diese Untersuchung kann gleichzeitig mit einer Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) durchgeführt werden. Dabei werden mithilfe von Schallwellen Bilder des Inneren der Speiseröhre erstellt. Dies hilft festzustellen, wie tief der Tumor in die Speiseröhrenwand eingewachsen ist und ob er sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat.
• Biopsie: Wenn der Arzt während der Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) einen verdächtigen Bereich entdeckt, entnimmt er eine kleine Gewebeprobe und untersucht diese mikroskopisch. So kann er feststellen, ob Krebszellen vorhanden sind oder nicht.

Anhand der Informationen aus diesen Tests bestimmen Ärzte das Stadium und den Grad des Krebses. Das Stadium beschreibt, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat (z. B. die Größe des Tumors, ob er sich auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet hat). Der Grad des Tumors gibt an, wie ähnlich die Krebszellen gesunden Zellen sind und wie schnell sie sich teilen. Die Behandlung wird auf Grundlage dieses Stadiums und Grades geplant.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung von Speiseröhrenkrebs hängt, wie bereits erwähnt, vom Stadium und Grad des Tumors sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Es gibt mehrere Hauptbehandlungsoptionen:

• Operation: Die häufigste Behandlungsmethode bei Speiseröhrenkrebs im Frühstadium istBei dieser Operation, einer sogenannten Ösophagektomie, wird die Speiseröhre teilweise oder vollständig zusammen mit dem umliegenden Gewebe entfernt. Anschließend wird ein Teil des Magens nach oben gezogen und mit Brustkorb und Hals verbunden, wodurch eine neue Speiseröhre entsteht.
• Strahlentherapie: Dabei werden hochenergetische Strahlen (Strahlungsbündel) gezielt auf den Tumor gerichtet, um Krebszellen abzutöten. Sie wird auch als unterstützende Behandlung vor oder nach einer Operation eingesetzt.
• Chemotherapie: Dabei werden Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten oder deren Wachstum hemmen. Die Chemotherapie kann vor, nach einer Operation oder in Kombination mit einer Strahlentherapie erfolgen.
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD): Dieses Verfahren wird zur Entfernung von Tumoren im Frühstadium eingesetzt, die auf die oberflächlichen Schichten der Speiseröhrenwand beschränkt sind.
• Endoskopische Mukosaresektion (EMR): Dies ist ein Verfahren ähnlich der ESD, das zur Entfernung von Krebsgeschwüren in der Schleimhaut der Speiseröhre eingesetzt wird.
• Endoskopische Lasertherapie: Wenn ein bösartiger Tumor die Speiseröhre blockiert und das Schlucken erschwert, wird ein Laserstrahl eingesetzt, um einen Teil des Tumors zu entfernen und so die Beschwerden zu lindern.
• Photodynamische Therapie (PDT): Dabei werden dem Körper spezielle Medikamente, sogenannte Photosensibilisatoren , verabreicht. Anschließend wird die Krebsstelle mit speziellem Licht bestrahlt. Beim Auftreffen des Lichts wird der Wirkstoff aktiviert und löst eine chemische Reaktion aus, die die Krebszellen zerstört.
• Gezielte Therapie: Einige Speiseröhrenkrebszellen weisen eine abnorme Menge des Proteins HER2 auf. Dieses Protein fördert das Wachstum der Krebszellen. Bei der gezielten Therapie werden Medikamente verabreicht, die gezielt gegen dieses HER2-Protein wirken.
• Immuntherapie: Hierbei wird das körpereigene Immunsystem angeregt, Krebszellen zu bekämpfen. Zu diesem Zweck werden Medikamente eingesetzt, die als Immun-Checkpoint-Inhibitoren bezeichnet werden.

Bitte beachten Sie, dass nicht alle diese Behandlungen für jeden Patienten geeignet sind. Ihr Ärzteteam wird entscheiden, welche Behandlungen für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind.

Was kann ein Patient mit Speiseröhrenkrebs erwarten?

Das hängt von vielen Faktoren ab, wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Stadium des Krebses bei der Diagnose. Wird er frühzeitig erkannt, kann er oft erfolgreich behandelt werden. Etwa 46 % der frühzeitig behandelten Patienten leben fünf Jahre nach der Diagnose noch.

Hat sich der Krebs jedoch bereits ausgebreitet, ist eine vollständige Heilung möglicherweise nicht mehr möglich. In solchen Fällen konzentrieren sich Ärzte auf Behandlungen, die dem Patienten ein möglichst langes Leben ermöglichen, seine Lebensqualität erhalten und die Symptome lindern. Dies wird auch als Palliativmedizin bezeichnet. Sie hilft dem Patienten, ein schmerzfreies und angenehmes Leben zu führen.

Wie kann ich mein Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, verringern?

Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern:

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Ernähren Sie sich ausgewogen, essen Sie mehr Obst und Gemüse und halten Sie ein gesundes, zu Ihnen passendes Gewicht.
• Verzicht auf Tabak und Alkohol: Dies sind zwei der Hauptrisikofaktoren.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit bestimmten Chemikalien (je nach Tätigkeit).
• Eine HPV-Infektion ist ein Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs. Fragen Sie Ihren Arzt nach der HPV-Impfung.
• Wenn Sie an einer Erkrankung wie Barrett-Ösophagus leiden, wird Ihr Arzt Ihnen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen empfehlen. Befolgen Sie diese Anweisungen.

Für die Allgemeinbevölkerung gibt es derzeit keinen empfohlenen Screening-Test für Speiseröhrenkrebs, Ärzte können jedoch Tests wie eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) für Personen mit hohen Risikofaktoren empfehlen.

Wie kann ich mich nach der Behandlung optimal pflegen?

Nach einer Operation wegen Speiseröhrenkrebs können Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören beispielsweise Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen. Möglicherweise benötigen Sie Unterstützung bei deren Linderung. Viele Patienten erleben außerdem Probleme wie:

• Schluckbeschwerden: Krebs und seine Behandlung können das Schlucken von Nahrung erschweren und schmerzhaft machen. Dies kann auch zu Gewichtsverlust führen. Suchen Sie in diesem Fall Rat bei Ihrem Arzt. Er wird Ihnen möglicherweise empfehlen, kleine, häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.
• Dumping-Syndrom: Dieses Syndrom tritt auf, wenn nach einer Operation der Magen die Speiseröhre ersetzt. Der Magen kann die Nahrung nicht mehr aufnehmen und verdauen, sodass sie schnell in den Dünndarm gelangt. Dies kann Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Schwitzen und Hautrötungen verursachen.

Besprechen Sie diese Dinge mit Ihrem Ärzteteam und lassen Sie sich beraten, wie Sie damit umgehen können.

Kann dieser Krebs zurückkehren?

Ja, Krebs kann manchmal zurückkehren (Rezidiv). Sie können Folgendes tun, um dieses Risiko zu verringern:

• Alkohol in Maßen konsumieren: Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs.
• Vermeiden Sie Tabakkonsum: Wenn Sie rauchen, versuchen Sie aufzuhören. Suchen Sie gegebenenfalls ärztlichen Rat.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Dies hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Der Nachsorgeplan für jemanden, bei dem Krebs im Frühstadium operativ entfernt wurde, unterscheidet sich von dem Plan für jemanden, dessen Krebs gestreut hat.

Bei erfolgreicher Behandlung wird Ihr Arzt Sie in der Regel bitten, in den ersten zwei Jahren alle drei bis sechs Monate und in den darauffolgenden drei Jahren alle sechs bis zwölf Monate zu Kontrolluntersuchungen zu kommen. Diese Kontrolluntersuchungen können eine körperliche Untersuchung, Bluttests, bildgebende Verfahren und eine Endoskopie umfassen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Speiseröhrenkrebs ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Wenn Sie daran erkrankt sind, sollten Sie Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welche Art von Speiseröhrenkrebs habe ich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich mein Krebs?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Kann dies vollständig geheilt werden?
• Wenn ich nicht vollständig geheilt werden kann, was können Sie tun, um mir zu helfen?
• Wie lange kann ich mit dieser Krebserkrankung leben?
• Muss ich einen Gentest oder einen Biomarkertest durchführen lassen?

Scheuen Sie sich nicht, diese Fragen zu stellen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Situation genau verstehen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Speiseröhrenkrebs ist weltweit die zehnthäufigste Krebsart und gleichzeitig eine schwer zu behandelnde. Das liegt daran, dass die Symptome meist erst auftreten, nachdem sich der Krebs ausgebreitet hat. Eine vollständige Heilung ist oft schwierig. In solchen Fällen konzentrieren sich Ärzte darauf, den Patienten Behandlungen anzubieten, die ihnen ein möglichst langes und lebensfähiges Leben mit bestmöglicher Lebensqualität ermöglichen.

Es gibt wohl kaum etwas Schwierigeres im Leben, als die Diagnose „Sie haben eine unheilbare Krankheit“ zu erhalten. In einer solchen Situation brauchen Sie möglicherweise Zeit und Unterstützung, um das Geschehene zu verarbeiten. Ärzte verstehen das und werden alles in ihrer Macht Stehende tun, um Ihnen zu helfen. Falls nötig, werden sie Sie auch an einen Psychiater oder Psychotherapeuten überweisen.

Am wichtigsten ist es, auf Veränderungen im eigenen Körper zu achten und bei Bedenken so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto höher sind die Heilungschancen.

Speiseröhrenkrebs , Symptome von Speiseröhrenkrebs, Speiseröhre, Schluckbeschwerden, Krebsbehandlung, Chemotherapie