Verspüren Sie manchmal ein Engegefühl oder Schmerzen in der Brust, wenn Sie etwas essen oder einen Schluck Wasser trinken? Es fühlt sich an, als ob Ihnen Essen im Hals stecken bleibt oder als ob jemand Ihre Brust zusammendrückt. Genau darüber sprechen wir heute:
Speiseröhrenkrämpfe . Auch wenn das zunächst beunruhigend klingt, können wir damit vieles erklären, wenn wir mehr darüber wissen.
Was ist diese Kontraktion der Aftermuskulatur?
Vereinfacht gesagt, transportiert ein schlauchförmiger Teil des Mundes, die Speiseröhre, die Nahrung oder Getränke vom Mund in den Magen. Die Wände der Speiseröhre bestehen aus Muskeln. Beim Schlucken ziehen sich diese Muskeln regelmäßig von oben nach unten zusammen und entspannen sich wieder,
wodurch die Nahrung oder das Getränk wellenförmig in den Magen befördert wird. Diesen Vorgang nennen wir Peristaltik . Bei Menschen mit Speiseröhrenkrämpfen ist die Kontraktion dieser Muskeln in der Speiseröhre jedoch gestört. Entweder ziehen sich die Muskeln plötzlich und stark zusammen oder unregelmäßig und chaotisch. Dadurch kann die Nahrung oder das Getränk nur schwer richtig hinuntergelangen. Manchmal kann das Geschluckte wieder in den Rachen zurückfließen. Dies kann auch zu Brustschmerzen führen.
Gibt es davon verschiedene Arten?
Ja, es gibt zwei Haupttypen: 1.
Distaler Ösophagusspasmus: Hierbei ziehen sich die Muskeln im unteren Teil der Speiseröhre chaotisch und unkoordiniert zusammen. Deshalb kommt es häufiger zu
Regurgitation . 2.
Hyperkontraktiler Ösophagus: Dieser wird auch als Nussknacker- oder Presslufthammerösophagus bezeichnet. Dabei
ziehen sich die Muskeln der Speiseröhre sehr stark und schnell zusammen . Dies kann starke Brustschmerzen verursachen, insbesondere beim Schlucken. Manche Betroffene haben das Gefühl, einen Druck auf der Brust zu verspüren.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Tatsächlich
ist diese Erkrankung namens „Ösophagusspasmus“ nicht sehr häufig . Laut Ärzten tritt beispielsweise der distale Ösophagusspasmus nur bei etwa einer von hunderttausend Personen pro Jahr auf. Sie brauchen sich also keine unnötigen Sorgen zu machen.
Was sind die Symptome?
Die beiden Hauptsymptome dieser Erkrankung sind
Schluckbeschwerden (Dysphagie) und
nicht-kardiale Brustschmerzen . Allerdings treten diese Symptome nicht bei jedem Betroffenen auf. In manchen Fällen
können sich die durch die Muskelkontraktion verursachten Brustschmerzen wie die Schmerzen eines Herzinfarkts anfühlen .
Wichtig: Sollten Sie starke, unerklärliche Brustschmerzen verspüren, die länger als fünf Minuten anhalten, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Es ist sehr wichtig, abzuklären, ob es sich um einen Herzinfarkt handelt.
Diese Symptome können bei manchen Menschen sehr mild, bei anderen hingegen stärker ausgeprägt sein. Manchmal treten sie zu bestimmten Zeiten auf, beispielsweise nach dem Essen. Manchmal setzen sie aber auch plötzlich und ohne erkennbaren Grund ein. Sobald die Wehen einsetzen, können sie von wenigen Minuten bis zu über einer Stunde andauern.
Wie fühlt sich ein Brustschmerz an?
Bei Speiseröhrenkrämpfen können sich die Brustschmerzen folgendermaßen anfühlen:
- Möglicherweise verspüren Sie ein Engegefühl, einen Druck oder ein Schweregefühl in der Mitte Ihrer Brust, insbesondere hinter dem Brustbein (Sternum).
- Manche Menschen verspüren möglicherweise Sodbrennen , was ein brennendes Gefühl in der Brust bedeutet .
- Der Schmerz kann auf der rechten Seite, der linken Seite oder genau in der Mitte der Brust auftreten und sich dann auf den Hals, den linken Arm oder den Rücken ausbreiten .
Wie fühlt sich Schluckbeschwerden (Dysphagie) an?
Diese Beschwerden können folgende Symptome hervorrufen:
- Es fühlt sich an , als ob etwas im Hals stecken bliebe .
- Das Gefühl , als ob Essen den Hals wieder hochkommen wollte .
Warum geschieht das? Was sind die Gründe?
Die genauen Ursachen sind Ärzten noch immer nicht bekannt . Einige vermuten jedoch, dass
fehlerhafte Nerven in den Muskeln der Speiseröhre eine Rolle spielen. In manchen Fällen könnte ein Überschuss an Magensäure in der Speiseröhre
die Ursache sein. Viele Menschen mit Speiseröhrenkrämpfen leiden an der chronischen gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) . Bei dieser Erkrankung fließt Magensäure in die Speiseröhre zurück. Man geht davon aus, dass diese Säure die Nerven in der Speiseröhre schädigen kann. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen, die
länger als drei Monate Opioide einnehmen, ein erhöhtes Risiko für Speiseröhrenkrämpfe haben. Um die genauen Ursachen und Risikofaktoren zu ermitteln, ist jedoch weitere Forschung notwendig.
Was sind die Auslöser für diese Erkrankung?
Manche Menschen stellen fest, dass die Symptome von Speiseröhrenkrämpfen durch bestimmte Faktoren ausgelöst oder verschlimmert werden. Zum Beispiel:
- Nach dem Verzehr von sehr heißen oder sehr kalten Speisen oder Getränken.
- Vor, während oder nach einer Phase starker Belastung oder Angstzustände .
- Während des Trainings .
Diese Kontraktionen können jedoch jederzeit auftreten.
Wie stellen Ärzte das fest?
Ihr Arzt wird Sie zunächst untersuchen und sich Ihre Symptome genau anhören. Wenn Sie Brustschmerzen haben,
Möglicherweise werden Sie gebeten, Untersuchungen wie ein Elektrokardiogramm (EKG) durchzuführen, um eine Herzerkrankung auszuschließen. Sobald eine Herzerkrankung ausgeschlossen wurde, werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um andere häufige Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Dazu gehören beispielsweise: Häufig durchgeführte Tests
- Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dabei führt der Arzt einen dünnen Schlauch (Endoskop) in Ihre Speiseröhre ein. An einem Ende des Schlauchs befindet sich eine kleine Lampe mit Kamera. So kann der Arzt in Ihre Speiseröhre sehen. Dies hilft, eventuelle strukturelle Veränderungen festzustellen, die Ihre Brustschmerzen oder Schluckbeschwerden verursachen könnten.
- Ösophagusbreischluck (Bariumbreischluck): Bei dieser Untersuchung trinken Sie eine Flüssigkeit, die Barium enthält. Anschließend fertigt der Arzt Röntgenaufnahmen an, die den Fluss des Bariums durch Ihre Speiseröhre dokumentieren. Dies kann helfen, andere Ursachen, wie beispielsweise eine Verengung der Speiseröhre (Speiseröhrenstriktur), auszuschließen.
Spezialtests zur Erkennung von Muskelkrämpfen
- Ösophagusmanometrie: Dies ist die Standarduntersuchung zur Diagnose von Ösophagusspasmen. Sie misst die Druckwellen, die beim Schlucken in der Speiseröhre entstehen. Treten viele abnorme Muskelkontraktionen im unteren Teil der Speiseröhre gleichzeitig auf, ist dies ein Hinweis auf diese Erkrankung.
- Funktionelle Lumen-Bildgebungssonde (FLIP): Dies ist ein neuer Test, der Informationen über die Bewegung des Anus und die Reaktion der Anuswand auf Druckveränderungen liefern kann.
Welche anderen Erkrankungen weisen ähnliche Symptome auf?
Ösophagusspasmen können mitunter schwierig zu diagnostizieren sein, da verschiedene andere Erkrankungen ähnliche Symptome wie Brustschmerzen und Schluckbeschwerden verursachen können. Nachdem Ihr Arzt eine Herzerkrankung als Ursache ausgeschlossen hat, wird er andere häufige Verdauungsstörungen mit ähnlichen Symptomen ausschließen. Dazu gehören beispielsweise:- `( GERD )` (Dies kann auch zusammen mit `( Ösophagusspasmen)` auftreten).
- Ösophagusstrikturen.
- Hiatushernie .
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Das Hauptziel der Behandlung von Speiseröhrenkrämpfen ist die Entspannung der Muskulatur in der Speiseröhre und die Linderung der Symptome.Wenn Sie jedoch keine Symptome aufgrund dieser Muskelkrämpfe haben, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfehlen:- Hausmittel: Studien haben gezeigt, dass Pfefferminzöl die Muskulatur im Afterbereich entspannen kann. Das Trinken einiger Tropfen Pfefferminzöl in Wasser kann leichte Symptome lindern. Auch das Erkennen der Auslöser kann helfen, zukünftigen Kontraktionen vorzubeugen.
- Medikamente:
- Die Einnahme von Kalziumkanalblockern (einer Medikamentengruppe zur Behandlung von Bluthochdruck) vor den Mahlzeiten erleichtert vielen Menschen das Schlucken.
- Nitrate helfen, Brustschmerzen zu lindern.
- Trizyklische Antidepressiva können gezielt auf geschädigte Nerven im Ohr einwirken und Schmerzen lindern.
- Botulinumtoxin-Injektionen ( Botox® ): Botox®-Injektionen können die Muskeln im Anus vorübergehend lähmen und deren Kontraktion verhindern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen diese Behandlung empfehlen, wenn andere Therapien nicht geholfen haben. Die Wirkung hält in der Regel etwa sechs Monate an.
- Operation : Bei schweren Symptomen, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt eine Myotomie empfehlen. Dabei wird der Muskel am unteren Ende der Speiseröhre durchtrennt. Dieser Schnitt unterbindet die abnormen Kontraktionen und macht den Muskel so außer Kraft. Da der Speiseröhrenmuskel nicht mehr beansprucht wird, kann die Schwerkraft Speisen und Getränke ungehindert weitertransportieren.
Viele Menschen mit Speiseröhrenkrämpfen und Refluxkrankheit (GERD) erfahren Linderung beider Symptome durch die Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) . Diese Medikamente wirken, indem sie die Magensäureproduktion reduzieren. Speiseröhrenkrämpfe, die durch Opioide verursacht werden, verschwinden oft nach Absetzen der Medikamente. Lässt sich das verhindern?
Leider lässt sich diese Erkrankung nicht vollständig verhindern. Sie können jedoch dazu beitragen, indem Sie Auslöser Ihrer Symptome identifizieren und vermeiden (z. B. bestimmte Lebensmittel und Getränke).Dies kann dazu beitragen, dass Muskelkrämpfe nicht auftreten oder sich verschlimmern. Handelt es sich um eine gefährliche Situation?
Ösophagusspasmen können manchmal Brustschmerzen und Schluckbeschwerden verursachen. Ärzte betrachten diese Beschwerden jedoch nicht als ernsthafte Gesundheitsgefahr . Schluckbeschwerden können sich wie Erstickungsanfälle anfühlen, aber Ösophagusspasmen sind nicht lebensbedrohlich . Sie beeinträchtigen in der Regel nicht die Nährstoffaufnahme. Ösophagusspasmen erhöhen nicht das Risiko, an Speiseröhrenkrebs oder anderen schweren Erkrankungen der Speiseröhre zu erkranken. Was geschieht nach der Behandlung? (Ausblick)
Die Prognose bei Speiseröhrenkrämpfen hängt vom Schweregrad Ihrer Symptome ab. Die meisten Betroffenen haben nur leichte Beschwerden. Eine Behandlung kann die Symptome von Speiseröhrenkrämpfen deutlich lindern. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen, um sicherzustellen, dass die Medikamente wirken. Nach einer Operation werden Nachsorgetermine vereinbart, um Ihren Heilungsverlauf zu überwachen. Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?
Ösophagusspasmen können manchmal Symptome hervorrufen, die denen eines Herzinfarkts ähneln. Ein Herzinfarkt kann lebensbedrohlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird. Wenn Sie also eines dieser Symptome verspüren , rufen Sie den Notruf (112) oder suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.- Wenn Sie ein schweres, enges Gefühl in der Brust haben, das länger als fünf Minuten anhält.
- Wenn Sie Schmerzen an anderen Stellen im Brustkorb haben, zum Beispiel in der Schulter, im Arm oder im Nacken .
- Wenn Sie Atembeschwerden (Dyspnoe) haben.
- Wenn Sie einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag (Herzklopfen) verspüren.
- Wenn Ihnen schwindlig, benommen oder schwach ist (als ob Sie gleich ohnmächtig werden würden) .
- Wenn Sie kalten Schweiß bekommen.
- Wenn Ihnen übel ist oder Sie sich erbrechen müssen .
Brustschmerzen und Schluckbeschwerden sind oft Anzeichen einer harmlosen Erkrankung. Manchmal können sie jedoch auch auf eine ernstere Krankheit wie Krebs hinweisen. Daher sollten Sie bei diesen Symptomen, die länger als zwei Wochen anhalten, immer einen Arzt aufsuchen. Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?
Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:- Was ist die wahrscheinlichste Ursache dieser Muskelkrämpfe?
- Wie kann ich die Auslöser meiner Symptome identifizieren?
- Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
- Welche Nebenwirkungen können diese Behandlungen haben?
- Wie lange werde ich Behandlung und Überwachung benötigen?
Unbehandelte, mittelschwere bis schwere Speiseröhrenkrämpfe können Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Selbst Dinge, die Ihnen Freude bereiten, wie Essen, können aufgrund dieser Symptome schwierig werden. Die anhaltenden Schmerzen können dazu führen, dass Sie auf Dinge verzichten, die Ihnen Spaß machen, oder sogar Depressionen auslösen. Wenn Sie also Brustschmerzen , Schluckbeschwerden oder andere Symptome von Speiseröhrenkrämpfen verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Bei unerklärlichen Brustschmerzen ist stets umgehend ärztliche Hilfe erforderlich.
Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten
Okay, wir haben also viel über Speiseröhrenkrämpfe gesprochen. Denken Sie daran, dass dies keine sehr häufige Erkrankung ist. Wenn Sie jedoch beim Schlucken von Nahrung häufig ein Gefühl der Blockade verspüren, beispielsweise in Verbindung mit Brustschmerzen, sollten Sie dies nicht ignorieren. Brustschmerzen können nämlich den Symptomen eines Herzinfarkts ähneln, seien Sie also vorsichtig. Es gibt gute Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die genaue Ursache Ihrer Symptome zu finden und die am besten geeignete Behandlung auszuwählen. Keine Sorge, mit der richtigen Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut kontrollieren. Es ist sehr wichtig, Ihre Lebensqualität zu erhalten.
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