Manchmal können schwerwiegende gesundheitliche Probleme auftreten, ohne dass man es merkt. Ein Beispiel hierfür ist ein Aneurysma der Oberschenkelarterie. Vereinfacht gesagt, wölbt sich dabei ein großes Blutgefäß (eine Arterie) im Oberschenkel, nahe dem Hüftgelenk, ballonartig nach außen – man spricht dann von einem „Aneurysma der Oberschenkelarterie“. Dies sollte man ernst nehmen, da diese Erkrankung mitunter
ohne jegliche Symptome verläuft.
Was genau ist ein Aneurysma der Oberschenkelarterie?
Stellen Sie sich ein Wasserrohr vor. Die Wand des Rohrs schwächt sich an einer Stelle ab und wölbt sich allmählich. Genauso verhält es sich mit der Hauptblutarterie in Ihrem Oberschenkel (der sogenannten Oberschenkelarterie). Diese
dehnt sich auf etwa das Doppelte ihrer normalen Größe aus. Das passiert, weil alle Schichten der Gefäßwand gedehnt werden. Wenn die Gefäßwand auf diese Weise geschwächt ist, steigt die
Wahrscheinlichkeit, dass sie platzt . Platzt sie, handelt es sich um ein großes Blutgefäß, sodass eine große Menge Blut auf einmal austreten kann. Das ist eine sehr gefährliche Situation. Außerdem besteht die Gefahr, dass sich in dieser Ausbuchtung ein Blutgerinnsel bildet und in der Vene stecken bleibt oder sich löst und eine Vene an anderer Stelle verstopft.
Gibt es verschiedene Arten dieser Schwellungen, je nachdem, wo sie auftreten?
Ja, Ärzte klassifizieren dieses „Femoralarterienaneurysma
“ anhand seiner genauen Lage . Das Hauptblutgefäß in Ihrem Oberschenkel, nennen wir es die „gemeinsame Oberschenkelarterie“, teilt sich an mehreren Stellen in kleinere Äste auf.
- Vor der Verzweigung dieser Hauptvene können vereinzelt Schwellungen auftreten.
- Andere können an der Stelle auftreten, an der sich die Äste teilen , oder in den sich teilenden Ästen, der „profunda femoralis“ oder der „superficialis femoralis“.
Diese Klassifizierung erfolgt nach Lage, da die Behandlung je nach genauer Lage der Schwellung manchmal etwas variieren kann.
Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?
Obwohl jeder an dieser Erkrankung, dem sogenannten „Femoralarterienaneurysma“, erkranken kann, besteht bei manchen Menschen ein etwas höheres Risiko.
- Männer erkranken häufiger daran als Frauen.
- Dieses Risiko ist besonders hoch für Menschen über 70 Jahre .
Darüber hinaus besteht möglicherweise auch ein Risiko, wenn Sie folgende Dinge haben:
- Bluthochdruck : Wenn Ihr Blutdruck dauerhaft hoch ist.
- Hoher Cholesterinspiegel : Hoher Cholesterinspiegel bezeichnet die fettartige Substanz im Blut.Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben.
- Bindegewebserkrankungen : Es gibt einige seltene Erkrankungen, die das Gewebe des Körpers betreffen, beispielsweise das Ehlers-Danlos-Syndrom oder das Marfan-Syndrom. Menschen mit diesen Erkrankungen sind ebenfalls gefährdet.
- Tabakkonsum : Dieses Risiko ist höher für diejenigen, die Zigaretten, Beedis, Betelnüsse oder andere Tabakprodukte rauchen.
- Arteriosklerose : Dies ist häufig die Hauptursache. Arteriosklerose ist die Ablagerung von Fetten an den Wänden der Blutgefäße , wodurch diese sich allmählich verengen. Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt hatten oder an Gefäßerkrankungen in den Beinen leiden, wie beispielsweise einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Arteriosklerose.
- Familiäre Vorbelastung : Wenn jemand in Ihrer Familie, beispielsweise Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister, bereits ein solches Aneurysma hatte, ist Ihr Risiko möglicherweise geringer.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Tatsächlich handelt es sich bei einem Aneurysma der Oberschenkelarterie um
eine sehr seltene Erkrankung . Es ist also keine häufige Krankheit. Obwohl selten, können manche Menschen diese Schwellungen an beiden Beinen haben. Bei anderen treten Aneurysmen nicht nur in der Oberschenkelarterie, sondern gleichzeitig auch in anderen Blutgefäßen des Körpers auf (zum Beispiel in der Aorta im Bauchraum). Statistiken zufolge sind nur 0,007 % der Männer betroffen. Bei Frauen ist dieser Prozentsatz noch geringer. Lassen Sie sich also nicht von der Seltenheit dieser Erkrankung abschrecken, aber es ist sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Was passiert im Körper, wenn sich diese Blutgefäße erweitern?
Bei einem Aneurysma der Oberschenkelarterie bestehen zwei Hauptrisiken: 1.
Blutgerinnsel : An der Stelle des Aneurysmas kann sich ein Blutgerinnsel bilden und in der Vene festsetzen. Alternativ kann es sich lösen und mit dem Blutstrom wandern, um ein kleines Blutgefäß an anderer Stelle (z. B. im Unterschenkel oder Fuß) zu verstopfen. Dadurch wird die Blutzufuhr zu diesem Bereich unterbrochen und es können Komplikationen auftreten. 2.
Ruptur : Dies ist das gefährlichste Risiko. Die geschwächte Arterienwand kann sich ausbeulen und plötzlich platzen. Wie bereits erwähnt, kann dies zu starken Blutungen und sogar zum Tod führen.
Was sind die Symptome?
Die meiste Zeit,
Etwa 40 % der Menschen mit dieser Erkrankung haben keinerlei Symptome! Das ist das Beunruhigende daran. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:- Ein Knoten in der Leistengegend : Sie können einen Knoten in Ihrer Leistengegend ertasten, der sich anfühlt, als würde er in Ihrer Hand eingeklemmt. Manchmal kann sich dieser Knoten auch pulsierend anfühlen.
- Schwellung des Unterschenkels : Der Unterschenkel kann anschwellen.
- Schmerzen oder Druckgefühl in der Leiste oder im Bein : Sie können Schmerzen in der Leiste, im Oberschenkelbereich oder im Bein oder ein Druckgefühl verspüren.
- Blutgerinnsel : Wie bereits erwähnt, können Symptome von Blutgerinnseln auftreten (z. B. plötzliche Kälte, Blässe, starke Schmerzen).
- Blähungen : Dies kommt sehr selten vor, kann aber, wenn es passiert, zu einem ernsthaften Problem mit plötzlichen, starken Schmerzen führen.
Denken Sie daran, dass es auch ohne Symptome vorhanden sein kann. Deshalb ist es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie Risikofaktoren aufweisen.
Was ist die Ursache dafür?
Es gibt mehrere Gründe, warum die Wand der Oberschenkelarterie geschwächt werden und diese Art von Ausbuchtung (Aneurysma) verursachen kann.- Arteriosklerose : Dies ist die Hauptursache und die häufigste Ursache . Wenn sich Fett in den Blutgefäßen ablagert, verdicken sich die Venenwände allmählich und verlieren ihre Elastizität. Sie können dem Blutdruck nicht mehr standhalten und können schwach werden und sich an manchen Stellen ausbeulen.
- Bluthochdruck : Bei dauerhaft erhöhtem Blutdruck stehen die Blutgefäße ständig unter hohem Druck. Dies kann die Venenwände schwächen.
- Trauma : Wird ein Blutgefäß im Oberschenkelbereich durch einen Unfall oder eine plötzliche Verletzung beschädigt, kann es später zu einer Schwellung kommen. Beispielsweise können kleinere Verletzungen bei bestimmten medizinischen Eingriffen (wie dem Einführen eines Katheters) manchmal die Ursache sein.
- Bindegewebserkrankungen : Wie bereits erwähnt, kann es bei Menschen mit seltenen Erkrankungen, die das Bindegewebe des Körpers betreffen, wie dem Ehlers-Danlos-Syndrom, dem Marfan-Syndrom oder der Adventitiellen Zyste, zu einer angeborenen Schwächung der Blutgefäßwände kommen.
- Morbus Behçet : Morbus Behçet kann auch eine Entzündung der Blutgefäße verursachen und zu Schwellungen wie dieser führen.
Aus diesem Grund schwächt sich die Wand Ihrer Oberschenkelarterie ab und dehnt sich unter dem Druck des Blutes allmählich aus, wodurch ein Aneurysma wie dieses entsteht. Wie stellen Ärzte das fest?
Wenn Sie zum Arzt gehen, kann dieser bei der körperlichen Untersuchung einen Knoten in Ihrer Leiste ertasten. Nicht jeder Knoten in der Leiste ist jedoch ein Aneurysma. Manchmal handelt es sich um einen Leistenbruch. Um genau festzustellen, worum es sich handelt und wie groß die Vorwölbung ist, wo sie sich befindet und um welche Art von Befund es sich handelt, wird Ihr Arzt Sie bitten, einige Tests durchzuführen, wie zum Beispiel:- Ultraschalluntersuchung : Dies ist eine einfache, schmerzlose Untersuchung, mit der man in das Blutgefäß hineinsehen, die Stelle der Schwellung erkennen und deren Ausmaß bestimmen kann.
- CT-Angiographie : Dies ist eine spezielle Art der Computertomographie (CT). Dabei wird ein Kontrastmittel in Ihre Blutgefäße injiziert, und der CT-Scanner erstellt detaillierte dreidimensionale (3D) Bilder der Blutgefäße. Dies liefert viele Informationen über die Verengung oder Verstopfung.
- MR-Angiographie (Magnetresonanz-Angiographie - MRA) : Dies ist eine spezielle MRT-Untersuchung, die die Blutgefäße darstellt, ähnlich wie eine CT-Angiographie.
Der Arzt wird auf Grundlage der Informationen aus diesen Tests entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Wie behandelt man diese geschwollenen Blutgefäße in den Beinen?
Das Risiko eines Platzens eines Aneurysmas der Oberschenkelarterie ist relativ gering (etwa 1 % bis 14 %). Daher ist nicht bei jedem Patienten sofort eine Operation erforderlich . Ihr Arzt kann Ihnen jedoch in folgenden Fällen eine Operation zur Reparatur des Aneurysmas empfehlen:- Wenn Sie Symptome haben (z. B. Schmerzen, Schwellungen, ein Blutgerinnsel).
- Wenn die Schwellung platzt (dies ist ein Notfall und erfordert eine sofortige Operation).
- Wenn die Schwellung zunimmt (der Arzt wird dies regelmäßig kontrollieren).
- Wenn der Durchmesser der Ausbuchtung größer als 2,5 Zentimeter (etwa ein Zoll) ist .
Um diese Ausbuchtung zu beheben, führen Ärzte in der Regel eine offene Operation durch. Dabei wird die Haut aufgeschnitten, um das Blutgefäß direkt zu betrachten. Dies ist nicht mit der laparoskopischen Operation zu verwechseln, die oft durch kleine Schnitte mit einer Kamera durchgeführt wird. Der Chirurg entfernt den geschwollenen, geschwächten Teil des Blutgefäßes und ersetzt ihn durch ein künstliches Gefäßimplantat, ein sogenanntes Gewebeimplantat (ein Schlauch aus einem speziellen Gewebe). Das ist, als würde man eine Schwachstelle in einem Feuerwehrschlauch herausschneiden und durch ein neues, stabileres Stück ersetzen. Dann kann der Blutfluss wieder reibungslos und ohne Unterbrechung fließen.
Welche Komplikationen können nach dieser Operation auftreten?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht auch nach einer Bypass-Operation der Oberschenkelarterie ein geringes Risiko für Komplikationen. Die Ärzte achten jedoch sehr sorgfältig darauf.- Infektion : Die Operationswunde kann eitern und sich infizieren.
- Blutungen : Nach der Operation können Blutungen auftreten.
- Blutgerinnsel: In den Beinen können sich Blutgerinnsel bilden.
Das sind in der Regel Dinge, die man kontrollieren kann. Sollten Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt . Wie lange dauert die Genesung nach dieser Behandlung?
Nach der Operation müssen Sie etwa drei bis zehn Tage im Krankenhaus bleiben. Es kann einen Monat oder länger dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben und wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen und in dieser Zeit Geduld haben. Was kann ich tun, um dieses Risiko zu verringern?
Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache für ein Aneurysma der Oberschenkelarterie die Arteriosklerose, also eine Fettablagerung in den Blutgefäßen. Durch deren Behandlung lässt sich das Risiko solcher Aneurysmen verringern.- Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutdruck . Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein.
- Treiben Sie regelmäßig Sport . Schon etwas so Einfaches wie 30 Minuten Spazierengehen pro Tag ist gut.
- Ernähren Sie sich gesund und fettarm . Essen Sie mehr Obst, Gemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie vollständig damit auf . Verzichten Sie auch auf alle anderen Tabakprodukte. Das ist sehr wichtig.
- Bei manchen Menschen kann der Arzt zusätzlich zu diesen Änderungen des Lebensstils auch die weitere Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten empfehlen.
Was kann ich erwarten, wenn ich solche Blähungen habe?
Dieses Aneurysma der Oberschenkelarterie heilt nicht von selbst ohne Behandlung. Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie ein solches Aneurysma haben, wird er es regelmäßig kontrollieren (Sie zu Nachuntersuchungen einbestellen). Das heißt, er wird in bestimmten Abständen Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um festzustellen, ob die Schwellung zunimmt oder ob andere Probleme vorliegen. Darauf basierend entscheidet er, ob eine Operation notwendig ist oder ob man noch etwas abwarten kann. Die Ergebnisse dieser Operationen sind in der Regel sehr gut. Das Sterberisiko während der Operation ist sehr gering und liegt zwischen 1 % und 5 %. Selbst fünf Jahre nach der Operation funktionieren etwa 85 % der reparierten Blutgefäße noch einwandfrei, ohne Durchblutungsstörungen. Das sind wirklich gute Nachrichten. Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Wenn Sie ein Aneurysma der Oberschenkelarterie haben und operiert wurden oder ohne Operation ärztlich überwacht werden, müssen Ihre Arterien lebenslang regelmäßig ärztlich untersucht werden. Diese regelmäßigen Kontrollen helfen, neue Aneurysmen zu erkennen, bevor sie größer werden und platzen. Rauchen kann diese Aneurysmen vergrößern. Daher wird Ihnen Ihr Arzt sicherlich raten, mit dem Rauchen aufzuhören. Befolgen Sie außerdem die Anweisungen zur Kontrolle Ihres Cholesterin- und Blutdruckspiegels genau. Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?
Wenn an Ihrem Bein oder Fuß plötzlich eines oder mehrere dieser Symptome auftreten, sollten Sie unverzüglich die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen :- Wenn das Bein schwach wird oder sich leblos anfühlt.
- Wenn das Bein plötzlich anschwillt .
- Wenn Sie unerträgliche Schmerzen haben.
- Wenn Ihr Bein taub ist .
- Wenn sich Ihr Bein bei Berührung kälter anfühlt als das andere.
- Wenn das Bein blass geworden ist oder seine Farbe verändert hat.
Diese Symptome deuten auf eine ernsthafte Durchblutungsstörung im Bein hin. Dies könnte bedeuten, dass die Schwellung ein Blutgerinnsel verursacht oder platzt. Daher kann eine schnelle Behandlung lebensrettend sein. Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?
Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich dieser Erkrankung haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Sie können beispielsweise folgende Fragen stellen:- "Doktor, was genau verursacht diese Schwellung in meinen Venen?"
- "Brauche ich dafür wirklich eine Operation? Gibt es nicht auch andere Behandlungsmethoden?"
- Könnten ähnliche Schwellungen auch an anderen Körperstellen auftreten?
- „Können Sie mir ein paar Tipps zu Lebensmitteln geben, die helfen, meinen Cholesterinspiegel zu senken?“
Es ist sehr wichtig, solche Fragen zu stellen, um ein besseres Verständnis Ihrer Situation zu erlangen. Worin besteht der Unterschied zwischen einem „Femoralarterienaneurysma“ und einem „Pseudoaneurysma“?
Manchmal hört man auch den Begriff „Pseudoaneurysma“. Das bedeutet „falsche Ausbuchtung“. Dieses Pseudoaneurysma ist häufiger als das echte Femoralarterienaneurysma, von dem wir gesprochen haben. Normalerweise entsteht ein Pseudoaneurysma nach einem medizinischen Eingriff an einem Blutgefäß (zum Beispiel bei einer Angiografie oder dem Einführen eines Katheters). Dabei wird die Gefäßwand leicht verletzt, und etwas Blut tritt aus und sammelt sich um die Vene herum, wodurch eine Beule entsteht. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich bei einem echten Aneurysma alle Schichten der Gefäßwand dehnen und ausbeulen. Bei einem Pseudoaneurysma hingegen ist das nicht der Fall; es handelt sich um eine Ansammlung von Blut, das durch ein Loch in der Gefäßwand austritt. Welche Botschaft wollen wir aus dieser Geschichte mitnehmen?
Obwohl das von uns ausführlich besprochene Aneurysma der Oberschenkelarterie sehr selten ist, ist es für Sie und Ihre Familie sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.- Dies kann häufig symptomlos verlaufen.
- Bei Vorliegen von Risikofaktoren (Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Rauchen, familiäre Vorbelastung) sollten Sie ärztlichen Rat einholen .
- Sollte Ihr Arzt feststellen, dass Sie eine solche haben, geraten Sie nicht in Panik. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden, mit denen sie entfernt werden kann, sogar operativ, bevor sie platzt .
- Ein Gespräch mit einem Arzt, der Erfahrung in der Behandlung solcher Erkrankungen hat, wird für Sie eine große Erleichterung sein.
- Achten Sie stets auf Ihre Gesundheit, pflegen Sie einen gesunden Lebensstil und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.Dann können Sie viele solcher Gesundheitsprobleme vermeiden und gesund bleiben.
Sollten Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt oder einen Spezialisten.
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