Ist Ihre Prostata vergrößert und bereitet Ihnen das Wasserlassen Schwierigkeiten? Erfahren Sie mehr über die HoLEP-Laseroperation! (Holmium-Laser-Enukleation der Prostata – HoLEP)

Mit zunehmendem Alter fällt Männern das Wasserlassen oft schwerer, nicht wahr? Die Harnröhre wird schwächer, man muss häufiger urinieren oder hat das Gefühl , nicht fertig zu werden. Der Hauptgrund dafür ist eine vergrößerte Prostata . Diese Erkrankung nennt man gutartige Prostatavergrößerung (BPH). Heute stellen wir Ihnen die neueste, erfolgreichste und sicherste Behandlungsmethode vor.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine HoLEP-Operation?

HoLEP (ausgesprochen „Ho-lep“) ist ein spezielles Laserverfahren zur Behandlung von Harnwegsverengungen , die durch eine vergrößerte Prostata verursacht werden. Stellen Sie sich Ihre Prostata wie ein Gummiband um ein Wasserrohr vor. Mit zunehmendem Alter schwillt die Drüse an und vergrößert sich, wodurch Druck auf die Harnröhre ausgeübt wird. Dies erschwert das Wasserlassen.

Bei der HoLEP-Operation wird ein Laserstrahl mit einer kleinen Kamera entlang der Harnröhre eingeführt, um überschüssiges Prostatagewebe, das den Harnfluss behindert, ohne Schnitte schonend zu entfernen. Da kein Hautschnitt erforderlich ist , ist die Genesungszeit sehr kurz.

Was sind die häufigsten Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung?

Prüfen Sie, ob Sie eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen. Sollten Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Was geschieht vor der Operation?

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie für eine HoLEP-Operation geeignet sind, müssen Sie sich vor dem Eingriff mehreren Tests unterziehen. Diese dienen der genauen Beurteilung Ihres Zustands.

• Ärztliche Beratung: Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Ihre Prostata untersuchen.
• Blut- und Urinuntersuchungen: Zusätzlich zu den routinemäßigen Blutuntersuchungen kann ein PSA- Test (Prostataspezifisches Antigen) durchgeführt werden.
• Harnflusstests: Tests, die die Geschwindigkeit und das Volumen Ihres Urinstrahls messen.
• Scans : Mit einer Ultraschall- oder CT-Untersuchung lässt sich die Größe der Prostata genau bestimmen.
• Zystoskopie: Ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera wird durch die Harnröhre eingeführt, um das Innere der Prostata und der Harnblase zu untersuchen.
• Urodynamik-Test: Ein spezieller Test, der die Funktion Ihrer Blase überprüft.

Sie werden gebeten, die Einnahme bestimmter blutverdünnender Medikamente (z. B. Aspirin, Clopidogrel) etwa 10 Tage vor der Operation zu beenden. Außerdem sollten Sie ab Mitternacht vor der Operation nichts mehr essen oder trinken. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles genau erklären.

Wie wird eine HoLEP-Operation durchgeführt?

Keine Sorge, Sie werden nichts spüren. Der gesamte Eingriff erfolgt unter Vollnarkose, das heißt, Sie schlafen vollständig. Alternativ kann auch eine Spinalanästhesie durchgeführt werden, die nur den Bereich unterhalb der Taille betäubt.

1. Nach der Narkose führt der Arzt ein dünnes Instrument, ein sogenanntes Resektoskop, durch Ihre Harnröhre ein. Dieses ist mit einer Kamera ausgestattet, sodass die Prostata deutlich sichtbar ist.

2. Anschließend wird ein Laserstrahl durch das Gerät geleitet, der das überschüssige Gewebe in der Prostata, das den Harnfluss behindert, sehr fein abträgt. Gleichzeitig werden die Blutgefäße, die das Blut transportieren, mit diesem Laser versiegelt.

3. Anschließend wird der Laser entfernt und ein anderes Gerät, ein sogenannter Morcellator, eingeführt, der alle abgeschnittenen Gewebestücke aufsaugt und aus dem Körper entfernt.

4. Ganz wichtig: Das auf diese Weise entnommene Gewebe wird zur Untersuchung ins Labor geschickt (Biopsie), um festzustellen, ob es irgendwelche Auffälligkeiten wie zum Beispiel Krebszellen enthält.

5. Abschließend werden alle Instrumente entfernt und ein Harnkatheter eingeführt.

Dieser Eingriff dauert in der Regel zwischen einer und drei Stunden.

Was geschieht nach der Operation? Wie verläuft die Genesungsphase?

In den meisten Fällen können Sie am Abend der Operation nach Hause gehen. Manchmal ist jedoch ein eintägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

• Katheter: Der nach der Operation gelegte Katheter wird in der Regel am nächsten Tag entfernt. Sobald der Katheter entfernt ist, können Sie nach Hause gehen, sofern Sie problemlos Wasser lassen können. Brennen, Schmerzen und häufiger Harndrang sind anfangs normal.
• Blut im Urin: Es ist völlig normal, dass Ihr Urin einige Wochen lang leicht blutig und rosa ist. Machen Sie sich keine Sorgen. Je mehr Wasser Sie trinken, desto klarer wird Ihr Urin.
• Kontrolle: Anfangs kann es schwierig sein, den Urin zu kontrollieren. Das bedeutet, dass beim Lachen oder Husten etwas Urin verloren gehen kann. Wie der Arzt empfiehlt, können Kegelübungen (Übungen zur Stärkung der Bauchmuskulatur) sehr hilfreich sein. Dieser Zustand bessert sich in wenigen Wochen fast vollständig.
• Ruhe: Sie können am Tag nach der Operation gehen und Auto fahren. Vermeiden Sie jedoch zwei Wochen lang anstrengende Aktivitäten wie Gewichtheben oder Joggen. Verzichten Sie sechs Wochen lang auf Fahrrad- und Motorradfahren.

Nutzen, Nebenwirkungen und Risiken der HoLEP-Operation

Im Vergleich zu anderen Operationsverfahren bietet HoLEP viele Vorteile. Wie bei allen Operationen bestehen jedoch auch hier geringfügige Risiken und Nebenwirkungen.

Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Wenn Ihr Urin dunkelrot ist, wie Tomatensoße, und Blutklumpen enthält.
• Fieber (über 38 Grad Celsius / 101 Grad Fahrenheit).
• Wenn Sie starke Schmerzen haben, die auch nach der Einnahme von Medikamenten nicht nachlassen.
• Wenn Sie überhaupt nicht urinieren können.