Leiden Sie unter ungewöhnlichen Symptomen aufgrund eines niedrigen Kalziumspiegels in Ihrem Körper? Es könnte sich um eine Hypoparathyreose handeln!

Haben Sie manchmal unerklärliche Körperschmerzen? Fühlen sich Ihre Gliedmaßen taub an? Oder haben Sie einfach ein Kribbeln auf der Haut? Eine mögliche Ursache dafür könnte eine Erkrankung namens Hypoparathyreoidismus sein, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, lässt sie sich bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung gut in den Griff bekommen. Lassen Sie uns das genauer besprechen.

Was ist Hypoparathyreoidismus?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Hypoparathyreoidismus eine Unterversorgung mit Parathormon (PTH) vor. Das Blut produziert zu wenig oder gar kein Parathormon. Dieses Hormon ist wichtig für die Regulierung des Kalzium- und Phosphorspiegels im Körper. Bei einem niedrigen PTH-Spiegel sinkt der Kalziumspiegel im Blut – man spricht dann von Hypokalzämie – und der Phosphorspiegel steigt.

Diese Erkrankung ist oft chronisch , das heißt, sie kann ein Leben lang andauern. In manchen Fällen kann sie sich jedoch auch vorübergehend bessern.

Was genau sind diese Nebenschilddrüsen?

Stellen Sie sich vor: Vorne am Hals, in Form eines Schmetterlings, befindet sich die Schilddrüse. Dahinter liegen vier Nebenschilddrüsen, etwa so groß wie eine kleine Erbse. Sie gehören zum endokrinen System und produzieren Hormone in unserem Körper.

Manchmal können sich diese vier Drüsen auch an anderen Stellen im Hals, im Brustkorb oder sogar entlang der Speiseröhre befinden. Diese werden als ektopische Nebenschilddrüsen bezeichnet.

Die Hauptfunktion der Nebenschilddrüsen besteht in der Produktion des Parathormons (PTH). Dieses PTH reguliert den Kalziumspiegel im Blut.

• Sinkt der PTH-Spiegel, sinkt auch der Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie).
• Wenn der PTH-Spiegel steigt: Erhöht sich der Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie).

Darüber hinaus trägt dieses PTH-Hormon auch zur Regulierung des Phosphor- und Vitamin-D-Spiegels in Blut und Knochen bei.

Was ist Kalzium? Welche Funktion hat es in unserem Körper?

Kalzium ist ein lebenswichtiges Mineral für unseren Körper. Wussten Sie, dass der größte Teil des Kalziums in unserem Körper in den Knochen gespeichert ist? Dennoch muss sich auch eine gewisse Menge Kalzium im Blut befinden.

Betrachten wir neben dem Kalziumgehalt im Blut noch einige andere wichtige Dinge:

• Es unterstützt die Funktion unseres Nervensystems .
• Es hilft den Muskeln, sich zusammenzuziehen und zu entspannen . Dadurch können wir unsere Gliedmaßen bewegen und gehen.
• Bei Verletzungen und Blutungen hilft es bei der Blutgerinnung .
• Es ist unerlässlich für die ordnungsgemäße Funktion unseres Herzens .

Jetzt verstehen Sie, wie sich eine Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel im Blut) aufgrund eines Hypoparathyreoidismus auf viele Bereiche auswirken kann. Kalzium ist auch für starke Knochen wichtig. Bei einer Hypokalzämie ist der Kalziumspiegel im Blut jedoch erniedrigt, nicht in den Knochen.

Kann Hypoparathyreoidismus zu Elektrolytstörungen führen?

Ja, absolut. Kalzium und Phosphor sind zwei Arten von Elektrolyten . Elektrolyte sind Mineralstoffe, die in unserem Körper eine elektrische Ladung tragen und zu vielen wichtigen Körperfunktionen beitragen. Bei Hypoparathyreoidismus sinkt der Kalziumspiegel im Blut, während der Phosphorspiegel steigt, was zu einem Elektrolytungleichgewicht führt. Es ist sehr wichtig, dieses Ungleichgewicht zu beheben.

Es gibt noch etwas. Magnesium ist ein weiterer wichtiger Elektrolyt. Ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesiämie) kann ebenfalls zu Hypoparathyreoidismus führen, da Magnesium für die einwandfreie Funktion der Nebenschilddrüsen unerlässlich ist.

Worin besteht der Unterschied zwischen Hypoparathyreoidismus und Hyperparathyreoidismus?

Diese beiden Namen ähneln sich etwas und können daher verwechselt werden. In der Medizin bedeutet die Vorsilbe „Hypo“ „weniger“ oder „nicht genug“. Die Vorsilbe „Hyper“ bedeutet „mehr“ oder „höher“.

• Hypoparathyreoidismus: Die Nebenschilddrüsen produzieren nicht genügend Parathormon (PTH), was zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut führt.
• Hyperparathyreoidismus: Die Nebenschilddrüsen produzieren zu viel Parathormon (PTH), was zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut führt.

Ganz einfach, oder?

Wer erkrankt an dieser Krankheit namens Hypoparathyreoidismus?

Dies kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei kleinen Kindern vorkommen. Wie bereits erwähnt, handelt es sich dabei jedoch um eine eher seltene Erkrankung .

• Bei Erwachsenen: Dies wird häufig durch eine versehentliche Beschädigung der Nebenschilddrüsen während einer Halsoperation verursacht – zum Beispiel bei einer Schilddrüsenoperation.
• Bei Kindern: Dies wird häufig durch eine genetische Erkrankung verursacht, die bei Kindern als DiGeorge-Syndrom bezeichnet wird.

Selbst in einem Land wie Amerika sollen weniger als zweihunderttausend Menschen von dieser Krankheit betroffen sein. In unserem Land dürften es also noch weniger sein.

Was sind die Hauptursachen des Hypoparathyreoidismus?

Dafür gibt es mehrere Gründe.

• Schädigung der Nebenschilddrüsen: Dies ist die häufigste Ursache. Etwa 75 Prozent (75 %) derDiese Erkrankung entsteht, wenn die Nebenschilddrüsen bei einer Hals- oder Schilddrüsenoperation versehentlich verletzt werden. Manchmal tritt sie erst Jahre nach der Operation auf, meistens jedoch kurz danach. Eine so entstandene Nebenschilddrüseninsuffizienz ist oft vorübergehend, kann aber bei manchen Betroffenen dauerhaft sein. Eine Strahlentherapie schädigt die Nebenschilddrüsen sehr selten.

• Genetische Erkrankungen: Weniger als zehn Prozent (10 %) der Fälle sind auf genetische Erkrankungen zurückzuführen. Die häufigste davon ist das DiGeorge-Syndrom . Es handelt sich um eine chromosomale genetische Erkrankung. Babys mit diesem Syndrom haben keine Nebenschilddrüsen. Da sie kein Parathormon (PTH) produzieren, leiden sie an chronischem Hypoparathyreoidismus. Etwa 60 % der Kinder mit Hypoparathyreoidismus haben das DiGeorge-Syndrom. Es kann auch durch andere genetische Syndrome verursacht werden, die mit Taubheit und Nierenerkrankungen einhergehen.

• Autoimmunerkrankungen: Manchmal greift unser Immunsystem fälschlicherweise die Nebenschilddrüsen an. Das polyglanduläre Autoimmunsyndrom Typ 1 ist eine solche Erkrankung. Es verursacht einen anhaltenden Hypoparathyreoidismus. Weitere Ursachen können Morbus Addison und perniziöse Anämie sein.

• Infiltrative Erkrankungen: Bei einigen Erkrankungen können sich Substanzen wie Eisen (z. B. bei Hämochromatose) und Kupfer (z. B. bei Morbus Wilson) in den Nebenschilddrüsen anreichern. Auch bestimmte Krebsmetastasen können die Funktion dieser Drüsen beeinträchtigen und zu Hypoparathyreoidismus führen.

• Niedrige Magnesiumwerte: Wie bereits erwähnt, ist Magnesium für die ordnungsgemäße Funktion der Nebenschilddrüsen unerlässlich. Ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesiämie) kann zu einer Hypoparathyreoidismus führen. Dies wird als funktioneller Hypoparathyreoidismus bezeichnet. Dieser Zustand bessert sich in der Regel, sobald der Magnesiumspiegel wieder normalisiert ist.

Was sind die Symptome einer Hypoparathyreose?

Diese Erkrankung entwickelt sich oft sehr langsam. Daher können die Symptome sehr subtil sein. Manche Betroffene wissen jahrelang gar nicht, dass sie daran leiden.

Dies sind die Symptome, die im Allgemeinen auftreten können:

• Kribbeln in den Lippen, Fingerspitzen und Zehen.
• Muskelkrämpfe.Erinnern Sie sich daran, dass Sie manchmal nachts Haare an den Beinen hatten? Solche Dinge, aber wenn es häufig vorkommt, könnte es ein Symptom für diesen Kalziummangel sein.
• Muskelkrämpfe (Tetanie).
• Bauchschmerzen.
• „Brain Fog“ ist ein Zustand, in dem man Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren und sich etwas desorientiert fühlt.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
• Brüchige Nägel.
• Trockenes Haar und trockene, schuppige Haut.
• Das Auftreten von Katarakten.
• Schwächung des Zahnschmelzes bei Kindern.

Wie erkennen Ärzte diese Erkrankung?

Hypoparathyreoidismus wird in der Regel vermutet und bestätigt, wenn Tests zeigen, dass der Kalziumspiegel im Blut und der Parathormonspiegel (PTH) niedrig sind.

Da die Symptome so subtil sind, entdecken Ärzte diese Erkrankung manchmal nur „zufällig“. Das heißt, sie suchen erst dann danach, wenn sie bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung wegen einer anderen Erkrankung einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut feststellen.

Wird bei einer Person innerhalb von sechs Monaten zweimal ein niedriger PTH-Hormon- und Kalziumspiegel im Blut nachgewiesen, spricht man von chronischem Hypoparathyreoidismus .

Welche Art von Tests werden hierfür durchgeführt?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer familiären Krankengeschichte und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten befragen.

Darüber hinaus können einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden:

• Parathormon (PTH)-Bluttest.
• Kalzium-Bluttest.
• Phosphor-Bluttest.
• Magnesium-Bluttest.
• Ein 24-Stunden-Urin-Test: Dieser Test misst, wie viel Kalzium im Urin ausgeschieden wird.

Manchmal ordnet Ihr Arzt weitere Untersuchungen an, um schwerwiegendere Nebenwirkungen dieser Erkrankung auszuschließen. Zum Beispiel:

• Elektrokardiogramm (EKG): Überprüft auf Herzrhythmusstörungen.
• Computertomographie (CT): Untersuchung auf Kalziumablagerungen im Gehirn (Hirnverkalkungen).

Wie wird das behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung von Hypoparathyreoidismus ist die Linderung der Symptome und die Wiederherstellung des Kalziumspiegels und anderer Mineralstoffe im Körper auf das richtige Niveau.

Folgende Behandlungsmethoden können angewendet werden:

• Bereitstellung von Calciumcarbonat- und Vitamin-D-Präparaten:Viele Menschen mit Hypoparathyreoidismus müssen lebenslang Kalzium und Vitamin D in Tabletten- oder flüssiger Form einnehmen. Dies ist die wichtigste und erste Behandlungsmaßnahme. Vitamin D ist für die Kalziumaufnahme im Körper unerlässlich. Daher müssen Sie bei Hypoparathyreoidismus beide Präparate einnehmen.
• Eine kalziumreiche und phosphorarme Ernährung: Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise raten, mehr kalziumreiche Lebensmittel (Milch, Käse, Joghurt, grünes Gemüse) zu verzehren und phosphorreiche Lebensmittel (verarbeitetes Fleisch, Getränke wie Cola) zu reduzieren. Da es jedoch schwierig ist, allein über die Nahrung ausreichend Kalzium aufzunehmen, kann die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln notwendig sein.
• Parathormon-Injektionen (PTH): Wenn Kalzium- und Vitamin-D-Präparate allein Ihre Beschwerden nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen Parathormon-Injektionen (PTH) verabreichen.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Ja, manchmal kann bei einer zu hohen Dosierung von Vitamin D und Kalzium im Rahmen der Behandlung der Kalziumspiegel im Blut zu einem zu hohen Wert ansteigen. Dies nennt man Hyperkalzämie . Auch dies ist schädlich für den Körper. Daher sind regelmäßige Blutuntersuchungen notwendig, um zu überprüfen, ob Ihre Behandlung richtig wirkt und Ihr Kalziumspiegel im Normbereich liegt.

Bei der Langzeitanwendung von Parathormon-Injektionen (PTH) besteht ein sehr geringes Risiko, an Osteosarkom , einer Form von Knochenkrebs, zu erkranken. Daher empfehlen Ärzte diese Injektion nur in sehr schweren Fällen, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Was sind die Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an Hypoparathyreoidismus zu erkranken, erhöhen:

• Nach einer kürzlich erfolgten Hals- oder Schilddrüsenoperation.
• Familiäre Vorbelastung mit Erkrankungen der Nebenschilddrüsen.
• Das Vorliegen bestimmter Autoimmunerkrankungen, die das endokrine System betreffen, wie beispielsweise die Addison-Krankheit.

Wie ist die Prognose dieser Erkrankung?

Die Prognose bei Hypoparathyreoidismus ist im Allgemeinen gut, insbesondere wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und eine angemessene Behandlung eingeleitet wird.

Wenn diese Erkrankung jedoch zu Komplikationen wie Katarakten, Hirnverkalkungen und Zahnveränderungen führt, sind diese schwer rückgängig zu machen. Deshalb ist eine Früherkennung so wichtig.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Hypoparathyreoidismus ist meist eine chronische Erkrankung, die lebenslang besteht. Er kann jedoch auch vorübergehend auftreten, beispielsweise aufgrund von Magnesiummangel oder nach einer Operation.

Welche Komplikationen können sich daraus ergeben?

Wird Hypoparathyreoidismus nicht richtig behandelt, können verschiedene Langzeitkomplikationen auftreten:

• Nierenfunktionsstörungen.
• Nierensteine.
• Katarakte.
• Kalziumablagerungen in verschiedenen Teilen des Gehirns.

Diese Erkrankung kann insbesondere bei Kindern zu Komplikationen wie den folgenden führen:

• Schlechtes Wachstum.
• Zahnprobleme.
• Langsame geistige Entwicklung.

Es ist äußerst wichtig zu wissen, dass ein plötzlicher und starker Abfall des Kalziumspiegels im Blut (akute Hypokalzämie) unbehandelt zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Krampfanfällen und Atemnot aufgrund von Kehlkopfkrämpfen führen kann. Bei Auftreten dieser Symptome (z. B. starkes Muskelzucken, Krämpfe) sollten Sie sich umgehend in die nächstgelegene Klinik begeben.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

• Wenn Sie Symptome haben, die Ihrer Meinung nach auf eine Hypoparathyreoidismus hindeuten könnten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Wenn bei Ihnen bereits eine Hypoparathyreoidismus diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihre Blutkalziumwerte in regelmäßigen Abständen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.
• Wie bereits erwähnt, sollten Sie bei Symptomen einer akuten Hypokalzämie, wie z. B. plötzlichen, heftigen Muskelzuckungen oder Krampfanfällen , unverzüglich das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene, aber gut behandelbare und gut kontrollierbare Erkrankung. Die Symptome können mitunter subtil und schwer zu erkennen sein. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen Risikofaktoren für diese Erkrankung vorliegen (z. B. nach einer Halsoperation oder wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von Nebenschilddrüsenerkrankungen aufgetreten sind).

Mit einigen einfachen Bluttests lassen sich Ihre Parathormon- (PTH-) und Kalziumwerte bestimmen. Wenn Sie diese Erkrankung frühzeitig erkennen, können Sie die richtige Behandlung einleiten, Komplikationen vorbeugen und ein gesundes Leben führen. Bewahren Sie also Ruhe, aber seien Sie sich dessen bewusst. Bei Fragen oder Bedenken sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.

Hypoparathyreoidismus , Nebenschilddrüsen, Parathormon (PTH), Kalzium, Hypokalzämie, Phosphor, Vitamin D, Elektrolyte, Symptome, Behandlung