Lass uns genau lernen, was Insulin-Injektionen sind. Das ist sehr wichtig für die Kontrolle deines Diabetes!

Wenn Sie mit Diabetes mellitus leben, haben Sie vielleicht schon von Insulin-Injektionen gehört. Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen sogar dazu geraten. Aber was genau ist Insulin? Was passiert damit? Gibt es verschiedene Arten? Solche Fragen haben Sie vielleicht auch. Sprechen wir heute ganz einfach und verständlich darüber. Sie brauchen keine Angst zu haben; sobald Sie das wissen, werden Sie sich viel sicherer fühlen.

Was ist Insulin? Wozu brauchen wir es?

Einfach ausgedrückt: Insulin ist ein sehr wichtiges Hormon, das in unserem Körper produziert wird. Es gibt ein kleines Organ namens Bauchspeicheldrüse im Magen, richtig? Dort wird dieses Hormon Insulin produziert.

Was genau bewirkt Insulin? Die Hauptaufgabe von Insulin besteht darin, Zucker (Glukose) aus der Nahrung und dem Blut in die Zellen unseres Körpers zu transportieren. So kann unser Körper die Energie gewinnen, die wir für unsere täglichen Aktivitäten benötigen. Man kann es sich so vorstellen: Um eine Haustür zu öffnen, braucht man einen Schlüssel namens Insulin.

Warum muss ein Diabetiker Insulin spritzen? Bei Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse entweder zu wenig Insulin, oder die produzierte Menge reicht nicht aus, oder das produzierte Insulin wirkt nicht richtig. Aus diesem Grund kann der Zucker im Blut nicht in die Zellen gelangen und reichert sich im Blut an, wodurch der Blutzuckerspiegel steigt. Dann muss Insulin als Injektion verabreicht werden, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Das ist, als würde man dem Körper etwas zuführen, das ihm fehlt.

Wie wirkt eine Insulin-Injektion? (Wirkungseintritt, Wirkungsmaximum, Wirkungsdauer)

Wenn Ihnen Ihr Arzt Insulin verschreibt, haben Sie vielleicht neben dem Namen des Medikaments auch die Begriffe „Wirkungseintritt“, „Wirkungsspitze“ und „Wirkungsdauer“ gehört. Obwohl es sich um englische Begriffe handelt, ist es für die Diabetesbehandlung sehr wichtig, deren genaue Bedeutung zu kennen. Schauen wir uns an, was diese Begriffe bedeuten.

'Beginn' (Zeitpunkt des Beginns)

Der Wirkungseintritt beschreibt die Zeit, die es dauert, bis Insulin nach der Injektion im Körper zu wirken beginnt und den Blutzucker senkt. Ähnlich wie beim Fahrradfahren brauchen manche Insuline etwas Zeit, um ihre Wirkung zu entfalten. Einige wirken schnell, andere etwas länger.

„Peak“ (Zeitpunkt maximaler Aktivität)

Der sogenannte „Peak“ ist der Zeitpunkt, an dem Insulin gespritzt wird und am stärksten wirkt, um den Blutzucker zu senken. In dieser Zeit ist die Wirkung des Insulins am größten. Während des Peaks kann der Blutzuckerspiegel plötzlich stark absinken (Hypoglykämie). Daher ist es sehr wichtig, diese Peak-Zeiten zu kennen und in dieser Zeit besonders auf die Nahrungsaufnahme zu achten.

'Dauer' (Gesamtaktivitätszeit)

Die „Wirkdauer“ gibt an, wie lange die Wirkung des Insulins im Körper anhält. Das bedeutet, dass es nach einer einzigen Injektion den Blutzucker für wie viele Stunden reguliert. Manche Insuline wirken nur wenige Stunden, andere hingegen 24 Stunden oder länger.

Diese Parameter wie Wirkungseintritt, Wirkungsmaximum und Wirkungsdauer variieren stark von Insulinart zu Insulinart. Deshalb wählt Ihr Arzt das für Sie passende Insulin anhand vieler Faktoren aus, darunter Ihre Ernährungsgewohnheiten, Ihr sportliches Verhalten und Ihre täglichen Aktivitäten.

Mal sehen, um welche Insulinarten es sich handelt.

Es gibt verschiedene Insulinarten. Sie werden hauptsächlich danach klassifiziert, wie schnell sie wirken (Wirkungseintritt), wann sie ihre maximale Wirkung erreichen (Wirkungsmaximum) und wie lange sie im Körper wirken (Wirkungsdauer).

Schnell wirkendes Insulin

Dieses Insulin wirkt, wie der Name schon sagt, sehr schnell. Die Wirkung setzt in der Regel innerhalb von 5 bis 20 Minuten nach der Injektion ein. Die maximale Wirkung wird nach 1 bis 3 Stunden erreicht und hält insgesamt etwa 3 bis 5 Stunden an. Es wird häufig vor oder während der Mahlzeiten gespritzt.

• Beispiele: „Insulin glulisin (Apidra®)“, „Insulin aspart (Novolog®)“, „Insulin lispro (Humalog®)“ (U-100/U-200).

Stellen Sie sich vor, Sie möchten jetzt Reis essen. Die Einnahme dieses Insulins hilft Ihnen dann, den Blutzuckeranstieg durch die Nahrung schnell zu regulieren.

Kurz wirksames Insulin

Dieses Insulin wird auch als Normalinsulin bezeichnet. Es wirkt nicht so schnell wie das zuvor erwähnte schnellwirkende Insulin, aber dennoch relativ schnell. Die Wirkung setzt nach etwa 30 bis 60 Minuten ein. Der Wirkungspeak wird nach 2 bis 4 Stunden erreicht und hält etwa 5 bis 8 Stunden an. Die Injektion erfolgt üblicherweise etwa 30 Minuten vor einer Mahlzeit.

• Beispiel: „Normales Insulin (Novolin R, Humulin R)“.

Intermediär wirkendes Insulin

Dieses Insulin benötigt etwa 1–2 Stunden, um seine Wirkung zu entfalten. Der Wirkungspeak tritt etwas später ein, nach 4–12 Stunden . Da die Wirkungsdauer etwa 14–24 Stunden beträgt, kann es vorkommen, dass eine zweimal tägliche Injektion erforderlich ist.

• Beispiel: „NPH-Insulin (Novolin N, Humulin N)“.

Langzeitinsulin

Dieses Insulin wird auch Basalinsulin genannt. Es hilft, den Blutzuckerspiegel über den Tag hinweg zu regulieren, ähnlich wie das körpereigene Insulin. Bei manchen dieser Insuline tritt kein deutlicher Wirkungspeak auf, wodurch das Risiko eines zu starken Blutzuckerabfalls geringer ist. Die Wirkung kann 24 Stunden oder länger anhalten.

• Beispiele:
• Insulin detemir (Levemir®): Die Wirkung setzt nach etwa einer Stunde ein. Die maximale Wirkung hält 3–14 Stunden an.Es kann dazwischen liegen. Die Wirkung hält bis zu 24 Stunden an.
• Insulin glargin U-100 (Lantus®, Basaglar®): Die Wirkung setzt nach 3–4 Stunden ein. Es gibt keinen eindeutigen Wirkungspeak . Die Wirkung hält bis zu 24 Stunden an.
• Insulin glargin U-300 (Toujeo®): Die Wirkung setzt nach etwa 6 Stunden ein. Es gibt keinen Wirkungspeak . Die Wirkung kann bis zu 36 Stunden anhalten.
• Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Die Wirkung setzt nach etwa einer Stunde ein. Es gibt keinen Wirkungspeak . Die Wirkung kann bis zu 42 Stunden anhalten.

Bei ein- (oder vielleicht zweimal) täglicher Einnahme trägt diese Art von Insulin dazu bei, den Blutzuckerspiegel den ganzen Tag über stabil zu halten, so wie unser Körper den ganzen Tag über kleine Mengen Insulin erhält.

Fertiges Insulin

Wie der Name schon sagt, handelt es sich hierbei um eine Kombination aus zwei Insulinarten, schnell wirkendem und mittellang wirkendem Insulin, oder ähnlichen Wirkstoffen. Das bedeutet, dass eine einzige Injektion beide Wirkungen erzielt. Diese werden häufig vor den Mahlzeiten verabreicht.

• Beispiele:
• „Vorgemischtes Insulin 70/30 (70 % NPH und 30 % Normalinsulin)“: Die Wirkung setzt nach einer halben bis einer Stunde ein. Die maximale Wirkung wird nach 2–12 Stunden erreicht. Die Wirkung hält 10–16 Stunden an.
• „Vorgemischtes Insulin 50/50 (50 % NPH und 50 % Normalinsulin)“: Die Wirkung setzt nach einer halben bis einer Stunde ein. Die maximale Wirkung wird nach 2–12 Stunden erreicht. Die Wirkung hält 10–16 Stunden an.
• Humalog® Mix 75/25 (75 % Insulin lispro-Protamin und 25 % Insulin lispro): Wirkt innerhalb von 5–20 Minuten . Maximale Wirkung nach 1–2 Stunden . Wirkungsdauer: 10–16 Stunden .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % Insulin lispro-Protamin und 50 % Insulin lispro): Wirkt innerhalb von 5–20 Minuten . Maximale Wirkung nach 1–2 Stunden . Wirkungsdauer: 10–16 Stunden .
• NovoLog® Mix 70/30 (70 % Insulin Aspart-Protamin und 30 % Insulin Aspart): Die Wirkung setzt nach 5–20 Minuten ein. Die maximale Wirkung wird nach 1–2 Stunden erreicht. Die Wirkung hält 10–16 Stunden an.

Bei der Verwendung von Mischinsulin wie diesem kann die Anzahl der Injektionen pro Tag reduziert werden, was für manche Menschen eine große Erleichterung darstellt.

Wie spritzt man Insulin? Wo sollte man es spritzen?

Es gibt mehrere Stellen an unserem Körper, die für Insulin-Injektionen geeignet sind.

• Bauchbereich: Etwa zwei Zoll um den Bauchnabel herum und in dieser Gegend.
• Oberschenkelbereich der Beine: Die Oberseite und Rückseite des Oberschenkels.
• Die Rückseite des Oberarms.
• Gesäßbereich.

Ganz wichtig ist, das Insulin nicht jeden Tag an der gleichen Stelle zu spritzen.Wenn dies passiert, kann sich das Fettgewebe unter der Haut in diesem Bereich verdicken und Knoten bilden. Dies nennt man Lipohypertrophie. In diesem Fall nimmt der Körper in diesem Bereich weniger Insulin auf, und das Insulin wirkt nicht mehr richtig. Daher müssen Sie die Injektionsstelle täglich wechseln. Dies nennt man Rotation . Wenn Sie beispielsweise heute in die linke Bauchseite spritzen, sollten Sie morgen in die rechte Seite und übermorgen in den linken Oberschenkel spritzen.

Ihr Arzt oder Ihre Diabetesberaterin wird Ihnen genau zeigen, wie Sie Insulin spritzen, wie Sie eine Spritze verwenden und, falls Sie einen Insulinpen besitzen, wie Sie diesen anwenden. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Insulin auftreten?

Wie jedes Medikament kann auch Insulin leichte Nebenwirkungen haben. Doch es besteht kein Grund zur Sorge, da man diese durch Kenntnis der Nebenwirkungen weitgehend kontrollieren und verhindern kann.

Hypoglykämie – niedriger Blutzucker

Das ist das Wichtigste, worauf wir alle bei der Insulintherapie achten müssen. Vereinfacht gesagt, tritt dieser Zustand namens „Hypoglykämie“ auf, wenn der Blutzuckerspiegel zu stark absinkt.

• Was sind die Symptome?
• Plötzliches Schwitzen
• Das Gefühl, als würde Ihr Körper zittern
• Herzklopfen
• Ich fühle mich ängstlich und unruhig
• Ich habe großen Hunger
• Mir ist schwindelig, ich fühle mich benommen
• Stimmveränderungen, undeutliche Aussprache
• Verschwommenes Sehen
• Im schlimmsten Fall kann dieser Zustand sogar zu Bewusstlosigkeit führen. Daher ist es sehr wichtig, diese Symptome zu kennen.

• Warum passiert das?
• Spät essen oder eine Mahlzeit auslassen.
• zu viel Insulin einnehmen.
• Mehr Sport treiben als üblich, nicht ausreichend essen, um dies auszugleichen, oder den Insulinspiegel nicht senken.

• Was tun? Sobald Sie diese Symptome verspüren, sollten Sie so schnell wie möglich etwas Zucker zu sich nehmen. Sie können beispielsweise einige Traubenzuckertabletten einnehmen, 2–3 Teelöffel Zucker in etwas Wasser auflösen, etwas Fruchtsaft (mit Zucker) trinken oder ein leicht gesüßtes Getränk zu sich nehmen. Essen Sie anschließend nach einer Weile eine kleine Mahlzeit mit komplexen Kohlenhydraten (z. B. eine Scheibe Brot, ein paar Kekse). Es ist sehr wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen und genau zu wissen, was im Notfall zu tun ist.

Lokale allergische Reaktion

Dies kommt tatsächlich sehr selten vor. Die Stelle, an der das Insulin gespritzt wurde, kann gerötet, leicht geschwollen und juckend sein. Normalerweise klingt dies innerhalb weniger Tage von selbst ab. Sollten die Beschwerden jedoch anhalten oder sich verschlimmern, informieren Sie bitte unbedingt Ihren Arzt.

Gewichtszunahme

Manche Menschen nehmen zu Beginn einer Insulintherapie etwas an Gewicht zu. Das liegt daran, dass der Zucker aufgrund der Diabeteserkrankung zuvor nicht richtig in die Zellen gelangte. Dank des Insulins wird er nun aber zur Energiegewinnung genutzt. Zudem wird überschüssige Energie im Körper gespeichert, was zu einer Gewichtszunahme führen kann. Aber keine Sorge: Mit einer gesunden, ausgewogenen Ernährung und täglicher Bewegung lässt sich diese Gewichtszunahme weitgehend kontrollieren.

Beachten Sie bei der Anwendung von Insulin Folgendes:

• Insulin vor den Mahlzeiten: Schnell wirkende Insuline wie Humalog®, Novolog® und Apidra® sollten in der Regel etwa 15 Minuten vor den Mahlzeiten gespritzt werden. Normalinsulin sollte etwa 30 Minuten vor den Mahlzeiten gespritzt werden. Die Einhaltung dieser Zeitpunkte ist sehr wichtig für die Blutzuckerkontrolle nach den Mahlzeiten.
• Insulin mischen: Bestimmte Insulinarten (z. B. schnellwirkendes oder Normalinsulin und NPH-Insulin) können in derselben Spritze gemischt werden. Dies sollte jedoch nur auf Anweisung Ihres Arztes erfolgen. Mischen Sie niemals Insulin verschiedener Hersteller. Beispielsweise darf Humulin-R® (von Eli Lilly) nicht mit Novolin-N® (von Novo Nordisk) gemischt werden. Der Grund dafür ist, dass sich die Herstellungsverfahren und die enthaltenen Konservierungsstoffe dieser Insuline unterscheiden können und die Auswirkungen einer Mischung nicht untersucht wurden.
• Ihr Arzt wird die für Sie geeignete Insulinart, die Dosis, die Häufigkeit der Einnahme und den Einnahmezeitpunkt festlegen. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Ändern Sie weder die Dosis noch den Einnahmezeitpunkt eigenmächtig.
• Verwenden Sie bei Insulinpens ausschließlich die empfohlenen Nadeln, die zu Ihrem Pen passen. Am besten verwenden Sie für jede Insulininjektion eine neue Nadel. Die wiederholte Verwendung derselben Nadel kann zu Schmerzen, Infektionen und einer Abstumpfung der Nadelspitze führen, wodurch die Insulinabgabe beeinträchtigt werden kann.
• Es ist wichtig, Insulin bei der richtigen Temperatur zu lagern. Versiegelte Insulinampullen oder -pens, die nicht verwendet werden, sollten im Kühlschrank (nicht im Gefrierfach) aufbewahrt werden. Eine gerade verwendete Ampulle oder ein Pen kann bei Raumtemperatur (vor direkter Sonneneinstrahlung und übermäßiger Hitze geschützt) gelagert werden. Die Lagerdauer variiert je nach Insulinart. Lesen Sie die Packungsbeilage Ihres Insulins oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Das Leben mit Diabetes kann mitunter eine Herausforderung sein. Insulin ist jedoch ein wertvolles Medikament, das Ihnen helfen kann, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, Sie vor den Komplikationen von Diabetes zu schützen und Ihnen ein gesundes und glückliches Leben zu ermöglichen.

Hab keine Angst vor Insulin und betrachte es nicht als großes Problem. Sieh es als deinen Freund, jemanden, der da ist, um dir zu helfen und sich um dich zu kümmern.

Wenn Sie Fragen oder auch nur den geringsten Zweifel an Insulin oder Diabetes haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt, Ihre Diabetesberaterin oder Ihren Apotheker zu fragen. Sie alle helfen Ihnen gerne weiter und beantworten Ihre Fragen.

Wenn Sie Insulin korrekt anwenden, die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, sich gesund ernähren und täglich etwas Sport treiben, können Sie Ihren Diabetes gut in den Griff bekommen und ein glückliches Leben führen. Alles Gute!

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