Schlägt Ihr Herz plötzlich schneller? Erfahren Sie mehr über diese „junktionale Tachykardie“!

Haben Sie oder ein Familienmitglied, insbesondere ein kleines Kind, jemals einen plötzlichen, unvorstellbar schnellen Herzschlag erlebt? Oder waren Sie etwas beunruhigt, als Ihnen ein Arzt die Diagnose „junktionale Tachykardie“ (JT) nannte? Keine Sorge. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, aber sobald Sie sie verstehen, werden Sie sehr erleichtert sein. Sprechen wir heute ausführlich darüber.

Was ist „junktionale Tachykardie“? Ganz einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei der junktionalen Tachykardie um eine Erkrankung, bei der der Herzrhythmus, also das Schlagmuster des Herzens, leicht verändert ist und schneller abläuft. Genauer gesagt, beginnt der Herzschlag nicht am üblichen Punkt, sondern an einem anderen und beschleunigt sich.

Stellen Sie sich vor, unser Herz besitzt ein elektrisches System. Dieses gibt dem Herzen das Signal, im richtigen Rhythmus zu schlagen. Normalerweise geht dieses Signal von einem kleinen Punkt im oberen Teil des Herzens aus, dem Sinusknoten. Er ist wie der Hauptschalter in unserem Haus. Von dort breitet sich der elektrische Impuls im gesamten Herzen aus und bewirkt, dass sich der Herzmuskel zusammenzieht und schlägt. Diesen Rhythmus nennen wir Sinusrhythmus.

Wenn jedoch etwas mit dem Sinusknoten passiert, kann er nicht richtig funktionieren. Ähnlich wie ein Ersatzschauspieler im Theater, wenn der Hauptdarsteller erkrankt ist, übernimmt dann der AV-Knoten (Atrioventrikularknoten) zwischen den Vorhöfen und der Herzkammer (auch als „Übergang“ des Herzens bezeichnet) die Aufgabe, den Herzschlag zu starten. Ein schneller Herzschlag, der am Übergang des Herzens beginnt, wird als AV-Tachykardie bezeichnet.

Normalerweise schlägt unser Herz im Ruhezustand 60 bis 100 Mal pro Minute. Bei Menschen mit junktionaler Tachykardie schlägt das Herz jedoch mehr als 100 Mal pro Minute, manchmal sogar deutlich schneller.

Was sind die Haupttypen der `(junctionalen Tachykardie)`?

Diese Herzrhythmusstörung kann auf zwei Hauptarten auftreten.

1. Primäre oder angeborene (junktionale Tachykardie)

Dies ist die seltenste Form. Manche Babys kommen mit dieser Erkrankung zur Welt. In diesem Fall schlagen die Herzkammern des Babys sehr schnell, etwa 200 bis 250 Mal pro Minute. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung.

2. Sekundäre oder postoperative (junktionale Tachykardie)

Dies ist die häufigste Form. Sie kann insbesondere bei Kleinkindern mit einem angeborenen Herzfehler nach einer Operation zur Korrektur auftreten. Beispielsweise kann diese Erkrankung bei manchen Babys auftreten, die wegen einer Fallot-Tetralogie operiert wurden. Sie tritt bei 5 bis 11 % der operierten Kinder auf.

Ist `(Junctional Tachycardia)` eine `(SVT)`?

Ja, `(junctional tachycardia)` ist eine Form von `(SVT)`. `(SVT)` steht für `(supraventrikuläre Tachykardie)`. Das heißt, ein schneller Herzschlag, der in den oberen Herzkammern (oberhalb der Ventrikel) beginnt.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Junctionale Tachykardie ist bei Erwachsenen sehr selten. Sie tritt jedoch häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Wie bereits erwähnt, kann sie angeboren sein (was sehr selten ist) oder nach einer Herzoperation auftreten.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man sie?

Manchmal verläuft diese Erkrankung symptomlos. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:

• Herzklopfen : Es kann sich anfühlen, als ob jemand in Ihrer Brust herumläuft oder als ob Ihr Herz einen oder zwei Schläge aussetzt.
• Schwindel : Ihnen kann schwindelig sein und Sie können Schwierigkeiten beim Stehen haben.
• Ohnmacht : Sie können plötzlich das Bewusstsein verlieren und stürzen.
• Starke Müdigkeit : Sie fühlen sich möglicherweise so müde, dass Sie zu nichts mehr fähig sind.

Wenn diese Symptome auftreten, insbesondere bei einem kleinen Kind, ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Was sind die Ursachen der (junktionalen Tachykardie)?

Es gibt verschiedene Gründe, die die Funktion des Sinusknotens im Herzen beeinträchtigen und so die korrekte Erzeugung elektrischer Signale verhindern können. Dies ist der Grund für die sogenannte junktionale Tachykardie.

Dieser Zustand kann beispielsweise durch die Toxizität des Medikaments `(Digoxin)` (Handelsnamen `Cardoxin®` oder `Digitek®`) verursacht werden.

Hier sind einige weitere Gründe:

• Myokarditis : Entzündung des Herzmuskels.
• Ein Herzinfarkt .
• Herzklappenersatz oder andere Herzoperationen.
• Angeborene Herzkrankheit : Dies ist eine seltene Ursache.
• Die Katheterablation ist eine Behandlungsmethode für eine weitere Herzrhythmusstörung.
• Lyme-Krankheit .

Wie erkennt man `(Junctional Tachycardia)`?

Die wichtigste Untersuchung zur Diagnose dieser Erkrankung ist das Elektrokardiogramm (EKG). Es zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Bei einer Person mit juxtaglomerulärer Tachykardie fehlt im EKG die P-Welle. Diese P-Welle ist das Signal, das den Herzschlag vom Sinusknoten aus auslöst.

Zusätzlich zum EKG wird Ihr Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte erheben. Er oder sie kann auch weitere Untersuchungen anordnen, wie zum Beispiel Bluttests und eine Echokardiografie, eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung und Ihren Symptomen. Wenn die Herzrhythmusstörung nach einer Herzoperation aufgetreten ist, kann Ihr Arzt Folgendes veranlassen:

• Korrektur eines Elektrolytungleichgewichts im Körper.
• Prüfen Sie, ob Sie Fieber haben und behandeln Sie es gegebenenfalls.
• Verschreibung von Medikamenten zur Verlangsamung des Herzschlags.

Es gibt weitere Behandlungsmethoden:

• Zur Verlangsamung des Herzschlags oder zur Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus können Medikamente wie Amiodaron (Handelsnamen Cordarone® oder Pacerone®) verabreicht werden.
• Die Behandlungsmethoden Katheterablation und Kryoablation sind zwei Arten der Herzbehandlung. Bei der Katheterablation wird ein Katheter in den Bereich des Herzens eingeführt, der die unregelmäßigen elektrischen Signale verursacht, und das Gewebe wird dort verödet. Bei der Kryoablation wird extreme Kälte eingesetzt.
• Vorhofstimulation mit Übersteuerung: Der Versuch, den Herzrhythmus mithilfe eines externen Geräts, wie z. B. eines Herzschrittmachers, wieder in den Normalzustand zu versetzen.

Gibt es irgendwelche Komplikationen bei der Behandlung?

Nach einer Katheterablation kann die Herzrhythmusstörung manchmal wieder auftreten. Bei Erwachsenen besteht nach einer Katheterablation außerdem das Risiko eines AV-Blocks (d. h. einer Blockierung des nächsten Erregungsleiters nach dem Sinusknoten). Da dieses Risiko gering ist, greifen Ärzte manchmal auf die Kryoablation zurück. Sollte die Ablation nach etwa zwei Versuchen nicht erfolgreich sein, kann die Implantation eines Herzschrittmachers (eines kleinen Geräts zur Steuerung des Herzschlags) erforderlich sein.

Wie lange dauert die Genesung von diesen Behandlungen?

Nach einer Katheterablation können Sie in der Regel sofort nach Hause gehen und Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Allerdings sollten Sie einige Tage warten, bevor Sie anstrengende Tätigkeiten aufnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

Lässt sich das Risiko einer (junctionalen Tachykardie) verringern?

Ärzte können das Risiko einer junktionalen Tachykardie verringern, indem sie vor oder während einer Operation bestimmte Medikamente verabreichen. Zum Beispiel:

• (Magnesium)
• (Propranolol) (Markennamen Inderal®XL oder InnoPran®XL)
• (Dexmedetomidin) (Wird manchmal bei Herzoperationen an Kleinkindern eingesetzt)

Was kann jemand mit `(Junctional Tachycardia)` erwarten?

Sobald die Ursache dieser Herzrhythmusstörung gefunden und behandelt ist, bessern sich die Symptome allmählich. Sie müssen jedoch so lange im Krankenhaus bleiben, bis sich Ihr Zustand der junktionalen Tachykardie verbessert hat.

Der Ausgang („Aussichten“) dieser Erkrankung variiert je nach Art.

• Primäre oder angeborene (junktionale Tachykardie)Die Erkrankung ist schwer zu behandeln. Sie kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinsuffizienz, AV-Block III. Grades (kompletter Block der elektrischen Herzsignale) und Kammerflimmern (unkontrollierter Herzschlag) führen. Unbehandelt liegt die Sterblichkeitsrate bei 9 %. Tritt diese Rhythmusstörung jedoch erst nach den ersten sechs Lebensmonaten auf, ist die Prognose deutlich besser.
• Eine sekundäre oder postoperative junktionale Tachykardie tritt üblicherweise zwei bis drei Tage nach der Operation auf, bildet sich aber oft innerhalb einer Woche zurück. Sie kann zu niedrigem Blutdruck, Schwindel und Bewusstlosigkeit führen.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Sie sollten zwei Wochen nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus einen Nachsorgetermin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Die Behandlung der Grunderkrankung, die die junktionale Tachykardie verursacht hat, sollte ebenfalls fortgesetzt werden.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn bei Ihnen eine Katheterablation durchgeführt wurde und eines der folgenden Symptome an der Einstichstelle des Katheters (in der Regel in der Leiste) auftritt:

• Wenn es plötzlich anschwillt.
• Wenn die Blutung auch nach längerem Drücken und Halten nicht aufhört.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie erfahren, dass Sie oder Ihr Kind diese Erkrankung haben, ist es normal, viele Fragen zu haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt danach zu fragen:

• Welche Art von junktionaler Tachykardie hat mein Kind/ich?
• Welche Behandlung ist für meine Erkrankung am besten geeignet?
• Besteht die Möglichkeit, dass meine anderen Kinder diese Erkrankung ebenfalls entwickeln?

Wenn Ihr Kind an junktionaler Tachykardie leidet, fragen Sie Ihren Arzt nach den Symptomen und machen Sie sich damit vertraut. So können Sie eine ähnliche Episode im Falle eines erneuten Auftretens schnell erkennen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zur Behandlung Ihres Kindes und den damit verbundenen Risiken zu stellen. Dieses Wissen hilft Ihnen, die besten Entscheidungen für das Wohlbefinden Ihres Kindes zu treffen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Lassen Sie sich nicht von dem Namen „junktionale Tachykardie“ erschrecken. Es handelt sich dabei um eine Herzrhythmusstörung, aber:

• Dies lässt sich feststellen. Dies kann durch Tests wie ein EKG festgestellt werden.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Je nach Ursache kann die Erkrankung mit Medikamenten oder Methoden wie der Ablation behandelt werden.
• Die Art von Beschwerden, die insbesondere nach einer Operation auftreten, ist oft vorübergehend. Sie bessern sich in wenigen Tagen.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt all Ihre Fragen und Ängste und fühlen Sie sich wohl.

Am wichtigsten ist, dass Sie wissen, dass Sie nicht allein sind. Ärzte und medizinisches Fachpersonal sind jederzeit für Sie da.

Ich wünsche Ihnen und Ihrer Familie gute Gesundheit!

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