Was Sie über Lungentransplantation wissen müssen

Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal von einem Arzt von einer Lungentransplantation erzählt? Oder haben Sie davon gehört, sind sich aber nicht sicher, was genau das ist? Eine Lungentransplantation ist ein großer Eingriff. Verständlicherweise haben Sie vielleicht viele Fragen und Bedenken dazu. Deshalb erklären wir Ihnen heute alles ganz einfach und verständlich, so als würden Sie mit einem guten Freund sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Lungentransplantation?

Eine Lungentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine oder beide erkrankten, funktionsgestörten oder beschädigten Lungen entfernt und durch eine oder mehrere gesunde Spenderlungen ersetzt werden. In den meisten Fällen stammen die Spenderlungen von Verstorbenen.

Ärzte empfehlen diese Art von Operation in der Regel für Patienten mit einer sehr schweren Lungenerkrankung, die durch keine andere Medizin oder Behandlung geheilt werden kann.

Welche Hauptarten von Lungentransplantationen gibt es?

Es gibt drei Hauptarten von Lungentransplantationen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Wer kommt für eine Lungentransplantation in Frage?

Dies ist kein Eingriff, der für jeden geeignet ist. Verschiedene Faktoren werden berücksichtigt, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für diese Operation sind.

Im Allgemeinen sind Sie ein guter Kandidat für diese Operation, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:

• Sie leiden an einer schweren Krankheit oder einem Leiden, das die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Lunge beeinträchtigt.
• Ihre Lungenerkrankung konnte durch keine andere Medizin oder Behandlung geheilt werden.
• Ärzte haben festgestellt, dass Ihre Lebenserwartung auf ein bis drei Jahre begrenzt ist, wenn Sie sich dieser Operation nicht unterziehen.
• Sie haben keinen Lungenkrebs.
• Sie konsumieren keine Tabakprodukte (wie z. B. Zigaretten).
• Sie können immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Bei welchen Erkrankungen wird diese Operation durchgeführt?

Eine Lungentransplantation kann in vielen Fällen empfohlen werden, unter anderem bei folgenden Erkrankungen:

• Bronchiektasie
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Schwere Lungenschäden durch COVID-19
• Zystische Fibrose (CF)
• Interstitielle Lungenerkrankung (ILD)
• Pulmonale Hypertonie

Was geschieht vor der Operation?

Vor einer Lungentransplantation durchlaufen Sie eine sehr gründliche und detaillierte Testreihe. Dies nennt man Voruntersuchung . Sie ist der erste Schritt, um festzustellen, ob diese Operation die beste Behandlungsmethode für Sie ist. Ein speziell geschulter Transplantationskoordinator erfasst alle Ihre medizinischen Daten.

Dazu gehören Tests wie:

• Überprüfung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands.
• Krankheitsvorbelastung in der Familie.
• Einzelheiten zu den Medikamenten, die Sie einnehmen, insbesondere zu Blutverdünnern.
• Aktuelle CT-Scan- und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.
• Bluttests.
• Gewebetypisierung – Hierbei wird geprüft, ob Ihr Körpergewebe mit dem Gewebe des Spenders kompatibel ist.
• Lungenfunktionstests.
• Herzuntersuchungen (EKG, Echokardiogramm, Herzkatheteruntersuchung).
• Knochendichtemessung (DEXA-Scan).

Nach all diesen Untersuchungen wird sich Ihr Transplantationsteam zusammensetzen, alle Berichte auswerten und eine endgültige Entscheidung darüber treffen, ob Sie für diese Operation geeignet sind. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Name auf die Warteliste gesetzt.Sie werden auf die nationale Warteliste für Lungentransplantationen gesetzt.

Was passiert, wenn man auf der Warteliste steht?

Es kann Monate, sogar Jahre dauern, bis eine passende Spenderlunge gefunden wird. Denn obwohl viele Menschen diese Operation benötigen, steht nur eine begrenzte Anzahl an Spenderlungen zur Verfügung. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können:

• Lebensstiländerungen: Sie sollten vollständig auf Alkohol verzichten. Sie sollten ein gesundes Körpergewicht halten.
• Bewegung: Ein Bewegungsprogramm wird bereitgestellt, um Sie in bestmöglicher körperlicher Verfassung zu halten.
• Termine: Sie sollten sich alle zwei bis drei Monate mit Ihrem Ärzteteam treffen, um Ihren Gesundheitszustand überprüfen zu lassen.
• Vorbereitung: Eine passende Spenderlunge kann jederzeit verfügbar sein. Daher ist es wichtig, einen Plan für den Transport ins Krankenhaus zu haben. Es empfiehlt sich außerdem, eine Tasche mit notwendiger Kleidung, Hygieneartikeln und anderen Dingen bereitzuhalten.

Was passiert während der Operation?

Es handelt sich um einen heiklen Eingriff, der viele Stunden dauert. Eine einseitige Lungentransplantation kann etwa 4 bis 8 Stunden dauern, eine beidseitige Lungentransplantation etwa 6 bis 12 Stunden.

1. Zunächst werden Sie vollständig narkotisiert . Daher werden Sie während der Operation keinerlei Empfindungen oder Schmerzen verspüren.

2. Sie werden an ein Beatmungsgerät (mechanisches Beatmungsgerät) angeschlossen. Dieses Gerät wird während der gesamten Operation für Sie atmen.

3. Möglicherweise benötigen Sie eine spezielle Maschine namens ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung), um das Blut zu Ihrem Herzen und Ihrer Lunge umzuleiten.

4. Der Chirurg wird an einer geeigneten Stelle einen Schnitt in Ihre Brust vornehmen und den erkrankten Lungenflügel bzw. beide Lungenflügel entfernen.

5. Anschließend wird die gespendete gesunde Lunge eingesetzt und die Blutgefäße und Atemwege werden sehr vorsichtig wieder miteinander verbunden.

6. Nachdem sichergestellt ist, dass die neue Lunge ausreichend mit Blut und Luft versorgt wird, wird der Einschnitt wieder vernäht.

Welche Risiken und Komplikationen bestehen nach der Operation?

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.

• Risiken der Operation: Die üblichen Risiken jeder Operation, wie Blutungen, Blutgerinnsel und Infektionen, sind auch hier vorhanden.
• Abstoßung nach Lungentransplantation: Dies ist die größte Herausforderung. Vereinfacht gesagt, erkennt das Immunsystem Ihres Körpers die neu transplantierte Lunge als „Feind“ und beginnt, sie anzugreifen. Um dies zu verhindern, müssen Sie lebenslang Immunsuppressiva einnehmen.
• Infektion:Aufgrund der zuvor genannten immunsuppressiven Medikamente ist die Fähigkeit Ihres Körpers, Krankheiten zu bekämpfen, eingeschränkt. Daher ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie verschiedene Infektionen entwickeln.

Was sind die Symptome einer Lungenabstoßung?

Sie sollten diese Symptome unbedingt kennen. Sollten Sie eines davon bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Ihr Transplantationsteam.

Erholungszeit und das Leben vor uns

Nach der Operation werden Sie einige Tage auf der Intensivstation bleiben und anschließend auf eine normale Station verlegt. Es kann zwei Wochen oder länger dauern, bis Sie vollständig aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren können.

Die Genesungsphase ist lang. Sie müssen in den ersten drei bis sechs Monaten regelmäßig zur Kontrolle und Behandlung ins Krankenhaus kommen. Nach einigen Monaten können Sie wieder Sport treiben, Auto fahren und arbeiten gehen, dies hängt jedoch von der Empfehlung Ihres Ärzteteams ab.

Einer der Hauptvorteile dieser Operation ist die erhöhte Lebenserwartung und Lebensqualität. Atembeschwerden verschwinden, und Sie gewinnen die Kraft zurück, alltägliche Aktivitäten und sportliche Betätigung auszuüben.