Wenn Sie und Ihr Partner sich ein Baby wünschen, dieser Traum aber noch nicht in Erfüllung gegangen ist, ist es verständlich, dass Sie viel Traurigkeit und Belastung empfinden. In solchen Momenten denken viele, das Problem liege bei der Frau. Doch tatsächlich ist die Fruchtbarkeit des Mannes für die Zeugung eines Kindes genauso wichtig. Heute sprechen wir über die sogenannte „männliche Unfruchtbarkeit“.
Wissen Sie, was männliche Unfruchtbarkeit ist?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet männliche Unfruchtbarkeit die verminderte oder fehlende Fähigkeit eines Mannes, aufgrund einer Störung seines Fortpflanzungssystems schwanger zu werden. Wenn Sie seit über einem Jahr regelmäßig Geschlechtsverkehr haben, ohne Verhütungsmittel zu verwenden, und Ihre Partnerin trotzdem nicht schwanger wird, sollten Sie diese Erkrankung in Betracht ziehen.
Dies kann nicht nur Mädchen, sondern auch Männer betreffen. Viele Menschen sprechen ungern darüber. Doch es handelt sich um eine medizinische Erkrankung, für die man sich nicht schämen muss.
Wie häufig kommt diese Situation vor? Warum ist die Kindererziehung manchmal schwierig?
Weltweit leiden etwa 186 Millionen Menschen an Unfruchtbarkeit. Ungefähr die Hälfte dieser Fälle ist auf männliche Faktoren zurückzuführen . Studien zeigen, dass männliche Unfruchtbarkeit 10 bis 15 % der Männer mit Kinderwunsch betrifft.
Es ist nicht einfach, ein Kind zu zeugen. Menschen sind eine relativ unfruchtbare Spezies. Selbst ein gesundes, junges Paar mit ungestörtem Geschlechtsverkehr hat nur eine 20- bis 25-prozentige Chance, jeden Monat schwanger zu werden.
Man stelle sich nur vor, wie viele Dinge stimmen müssen, damit ein Kind aufwachsen kann:
- Der männliche Körper muss gesunde Spermien produzieren, und der weibliche Körper muss eine gesunde Eizelle produzieren.
- Die Eileiter einer Frau müssen offen und frei von Verstopfungen sein, damit die Spermien die Eizelle erreichen können.
- Sobald das Spermium auf die Eizelle trifft, muss es diese befruchten können.
- Die so entstandene befruchtete Eizelle bzw. der Embryo muss sich ordnungsgemäß in der Gebärmutter einnisten.
Für eine erfolgreiche Schwangerschaft bis zum Ende (39–40 Wochen und 6 Tage) muss der Fötus gesund sein. Auch der Hormonhaushalt der Frau muss für die Entwicklung des Fötus optimal sein. Sind diese Faktoren beeinträchtigt, kann es zu Unfruchtbarkeit kommen.
Woran erkennt man ein Problem mit den Spermien? Welche psychologischen Auswirkungen hat das?
Das Hauptsymptom männlicher Unfruchtbarkeit ist die biologische Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen . Dies kann jedoch zahlreiche psychische und emotionale Folgen haben. Zum Beispiel:
- Depression.
- Das Gefühl, etwas zu verlieren (Verlust).
- Kummer.
- Ein Gefühl der Unzulänglichkeit.
- Das Gefühl des Versagens.
Wenn Sie oder Ihr Partner diese Gefühle verspüren, wäre es ratsam, mit einem professionellen Berater oder Psychiater zu sprechen.
Manchmal kann männliche Unfruchtbarkeit mit einer verminderten Testosteronproduktion in den Hoden zusammenhängen . In diesem Fall können Symptome wie Müdigkeit, sexuelle Funktionsstörungen, Depressionen, Gewichtszunahme und Interessenverlust auftreten. Wenn dies der Fall ist, ist es wichtig, einen Urologen oder Reproduktionsmediziner aufzusuchen, der auf männliche Unfruchtbarkeit spezialisiert ist.
Was sind die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit?
Eine Reihe biologischer und umweltbedingter Faktoren kann männliche Unfruchtbarkeit verursachen. Einige davon sind:
- Spermienprobleme: Verformte Spermien, verminderte Spermienzahl (Oligospermie), Fehlen von Spermien im Ejakulat (Azoospermie).
- Genetische Erkrankungen: Zum Beispiel das Klinefelter-Syndrom und die myotone Dystrophie.
- Einige medizinische Zustände: Diabetes mellitus, bestimmte Autoimmunerkrankungen, die Spermien angreifen, Mukoviszidose.
- Infektionen: Nebenhodenentzündung (Entzündung der Nebenhoden), Hodenentzündung (Hodenentzündung) und sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Gonorrhö oder HIV.
- Schwellung der Venen in den Hoden (Varikozele) .
- Krebsbehandlungen: Chemotherapie, Strahlentherapie oder operative Entfernung der Hoden (Orchiektomie).
- Hodentrauma .
- Hormonelle Störungen, die den Hypothalamus oder die Hypophyse betreffen .
Wer ist am stärksten gefährdet?
Unfruchtbarkeit kann jeden Mann betreffen, aber aus folgenden Gründen besteht für Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko:
- Wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) über 25 liegt (Übergewicht/Adipositas).
- Wenn Sie 40 Jahre oder älter sind.
- Wenn Sie Strahlung ausgesetzt waren.
- Wenn Sie Umweltgiften wie Blei, Kalzium, Pestiziden oder Quecksilber ausgesetzt waren .
- Wenn Sie Tabak, Marihuana oder Alkohol konsumieren.
- Wenn Sie bestimmte Medikamente wie Flutamid, Spironolacton und Bicalutamid einnehmen.
- Häufiger Aufenthalt in Umgebungen, die die Temperatur der Hoden erhöhen, wie beispielsweise Saunabesuche oder Whirlpoolbesuche, kann ebenfalls zu einer Erhöhung der Hodentemperatur führen. Auch die Nutzung eines Rollstuhls kann die Hodentemperatur erhöhen.
- Wenn in der Vorgeschichte ein Hodenhochstand bei der Geburt vorliegt.
- Wenn die oben erwähnte Varikozele bereits zuvor vorlag.
- Wenn Sie Testosteron zur Behandlung eines niedrigen Testosteronspiegels einnehmen.
- Wenn Sie anabole androgene Steroide (AAS) oder Hormonpräparate zum Muskelaufbau einnehmen.
Wie ist gesundes Sperma beschaffen?
Sperma ist eine weißliche bis gräuliche Flüssigkeit, die beim Samenerguss aus dem Penis austritt. Es enthält Spermien, Flüssigkeiten, die den Rückweg der Spermien in die Vagina unterstützen, sowie Proteine, Vitamine und Mineralstoffe, die die Spermien nähren.
Normalerweise ist Sperma dickflüssig und klebrig . Ist das Sperma dünnflüssig oder wässrig, kann dies auf eine geringe Spermienanzahl hindeuten. Dies kann auch eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit sein.
Wie wird männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert? Welche Tests werden durchgeführt?
Ihr Hausarzt kann männliche Unfruchtbarkeit diagnostizieren. Er oder sie kann Sie gegebenenfalls an einen Urologen oder Reproduktionsmediziner überweisen, der auf männliche Unfruchtbarkeit spezialisiert ist.
Der Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, um mögliche körperliche Probleme festzustellen, die Ihre allgemeine Gesundheit und Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten. Er wird Ihnen und Ihrem Partner auch Fragen zu Ihren Sexualgewohnheiten und Ihrer Krankengeschichte stellen. Zum Beispiel:
- Wie lange versuchen Sie schon, Ihre Partnerin schwanger zu machen?
- Haben Sie schon einmal eine Partnerin geschwängert?
- Hatten Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion (STI)? Wenn ja, welche und wann?
- Wurden Sie deswegen behandelt?
- Haben Sie jemals Verhütungsmittel angewendet? Wenn ja, welche und wann?
- Leidet einer Ihrer Blutsverwandten an männlicher Unfruchtbarkeit?
- Rauchen Sie, konsumieren Sie Alkohol oder andere Drogen?
- Welche Medikamente werden verwendet?
Wenn eine körperliche Untersuchung und die Anamnese keine eindeutige Ursache ergeben, kann der Arzt weitere Tests anordnen.
Welche Haupttests werden durchgeführt?
Eine Spermienanalyse ist eine der wichtigsten Untersuchungen zur Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit. Dabei wird eine Samenprobe im Labor untersucht, um die Menge und Qualität der Spermien zu überprüfen.
Denken Sie daran, dies ist ein sehr wichtiger Test. Er kann viele Probleme mit den Spermien aufdecken.
Es gibt auch noch andere Tests. Unter anderem:
- Bildgebende Verfahren:Dies kann nicht-invasive Tests wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) oder invasive Tests wie eine Venographie umfassen.
- Bluttests: Mit diesen Tests können Ihre Hormonwerte gemessen und nach Anomalien in Ihren Genen oder Chromosomen gesucht werden.
- Urinanalyse: Diese hilft bei der Erkennung von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) und Diabetes.
- Hodenbiopsie: Bei dieser Untersuchung entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe aus den Hoden, um zu überprüfen, wie gut die Hoden Spermien produzieren.
Gibt es eine Behandlung für diese Erkrankung? Welche ist das?
Ja, die gute Nachricht ist, dass es verschiedene Behandlungsmethoden gibt, um männliche Unfruchtbarkeit zu behandeln oder zu beheben . Die Ursache bestimmt die für Sie geeignete Behandlung.
Lebensstiländerungen
Durch einige Änderungen des Lebensstils kann die Produktion gesunder Spermien gesteigert werden:
- Sie halten ein gesundes Gewicht .
- Iss mehr Obst und Gemüse.
- Treiben Sie regelmäßig Sport, zum Beispiel Spazierengehen, Joggen, Radfahren, Tanzen oder Gewichtheben.
- Stressbewältigung.
- Hören Sie auf zu rauchen, Alkohol zu trinken und andere Drogen zu konsumieren .
- Verzichten Sie auf die Verwendung von Gleitmitteln während des Geschlechtsverkehrs.
Medikamente
Wenn Ihre Hormonwerte zu hoch oder zu niedrig sind, kann eine Hormontherapie zur Korrektur erforderlich sein. Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Medikamente absetzen oder auf andere Medikamente umsteigen. Zum Beispiel:
- Trizyklische Antidepressiva.
- Kalziumkanalblocker.
- Antiandrogene.
Operation
In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein:
- Vasektomie-Rückgängigmachung: Wenn Sie sich zuvor einer Vasektomie unterzogen haben, um eine Schwangerschaft zu verhindern, können Sie diese rückgängig machen lassen und Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, wiedererlangen.
- Vasoepididymostomie: Bei dieser Operation wird eine Verstopfung im Nebenhoden, dem Schlauch, in dem die Spermien reifen, beseitigt.
- Spermienentnahme: Ein Arzt entnimmt eine Gewebeprobe (Biopsie) und gewinnt Spermien aus den Hoden oder dem Nebenhoden.
- Varikozelenoperation: Eine Varikozele ist ein Blutgerinnsel in den Venen der Hoden. Dies kann die Spermienqualität beeinträchtigen. Bei dieser Operation werden die Venen entfernt. In manchen Fällen kann dies die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen.
Assistierte Reproduktionstechnologie (ART)
Bei diesen Methoden wird eine Eizelle aus den Eierstöcken Ihrer Partnerin entnommen und im Labor mit Ihren Spermien zusammengeführt.
- Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Hierbei injiziert ein Arzt ein einzelnes Spermium direkt in eine Eizelle.
- In-vitro-Fertilisation (IVF): Bei diesem Verfahren verabreicht Ihr Arzt Ihrer Partnerin Fruchtbarkeitsmedikamente. Dadurch reifen mehrere Eizellen in ihren Eierstöcken heran. Sobald die Eizellen reif sind, werden sie entnommen und im Labor mit Spermien zusammengeführt. Nach der Befruchtung durch ein Spermium wird die befruchtete Eizelle (der Embryo) in die Gebärmutter eingesetzt.
Verbessert sich die männliche Unfruchtbarkeit von selbst ? Kann sie verhindert werden?
In den meisten Fällen erfordert männliche Unfruchtbarkeit eine Behandlung . Es ist nicht ratsam, abzuwarten, bis sie sich von selbst bessert.
Außerdem können bestimmte Maßnahmen das Risiko männlicher Unfruchtbarkeit verringern:
- Vermeiden oder stellen Sie den Konsum von Rauchen, Alkohol und rezeptfreien Medikamenten ein.
- Begrenzung des Kontakts mit gefährlichen Chemikalien.
- Sich gegen Viren impfen lassen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.
- Vermeiden Sie es, die Hoden über längere Zeit übermäßiger Hitze auszusetzen.
- Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel und halten Sie ein gesundes, zu Ihnen passendes Gewicht ein.
Wenn Sie an Krebs leiden, sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit der Spermienkonservierung.
Wie lebt man mit Unfruchtbarkeit? Wie bleibt man mental stark?
Männliche Unfruchtbarkeit ist eine schwierige Situation. Vielen Betroffenen fällt es schwer, mit ihrer Partnerin oder einem Arzt darüber zu sprechen. Seien Sie nachsichtig mit sich selbst und Ihrer Partnerin . Es kann hilfreich sein, eine Therapeutin oder einen Therapeuten aufzusuchen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten, um die eigenen Gefühle zu verarbeiten. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein.
Welche Auswirkungen haben Essen und Trinken? Was ist gut?
Einigen Studien zufolge können diese Lebensmittel und Getränke die Spermienqualität beeinträchtigen:
- Verarbeitetes Fleisch.
- Süßigkeiten.
- Soja `(Soja)`.
- Milchprodukte (laut einigen Studien).
- Fischkonserven.
- Limonaden und andere Getränke, die viel Zucker enthalten.
- Alkohol.
- Koffein.
Eine ausgewogene Ernährung wie diese kann Ihnen zugutekommen:
- Frisches Obst und Gemüse.
- Trockenfrüchte.
- Hülsenfrüchte.
- Magerer Fisch.
- Fettarme Milch.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Welche Fragen sollte ich stellen?
Wenn Sie und Ihr Partner es seit einem Jahr versuchen und noch nicht schwanger geworden sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.Sollten Sie Gefühle von Depression, Traurigkeit oder Unzulänglichkeit verspüren, zögern Sie nicht, einen Therapeuten aufzusuchen.
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:
- Was sind die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit?
- Muss mein Partner/meine Partnerin auch getestet werden?
- Welche Behandlung ist die beste für mich?
- Wie hoch ist die Erfolgsquote der von Ihnen empfohlenen Behandlungsmethode?
- Gibt es bei dieser Behandlung irgendwelche Nebenwirkungen?
- Gibt es weitere Symptome oder Komplikationen, über die ich Bescheid wissen sollte?
- Welche Medikamente können männliche Unfruchtbarkeit verursachen?
- Sollte ich einen Urologen oder einen Reproduktionsendokrinologen aufsuchen?
- Können Sie einen Therapeuten oder eine Selbsthilfegruppe empfehlen?
Woran erkenne ich, ob meine Spermien in gutem Zustand sind?
Die beste Möglichkeit, den genauen Gesundheitszustand Ihrer Spermien zu erfahren, ist eine Samenanalyse in einer Kinderwunschklinik oder einem Labor .
Es gibt auch rezeptfreie Spermienanalysetests für zu Hause. Diese sind jedoch nicht so genau wie ein Labortest und möglicherweise auch nicht so zuverlässig. Denken Sie daran: Ohne Test gibt es keine offensichtlichen äußeren Anzeichen dafür, dass Ihre Spermien gesund sind.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Männliche Unfruchtbarkeit ist eine Herausforderung. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie niemals ein leibliches Kind bekommen können . Dank moderner Technologien können viele Paare ein leibliches Kind zeugen.
Wenn Ihre Partnerin nach einem Jahr erfolglosen Versuchens nicht schwanger geworden ist, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Lebensstiländerungen können helfen, Unfruchtbarkeit vorzubeugen, und operative Eingriffe sowie andere Verfahren können die zugrunde liegende Ursache behandeln. Geben Sie die Hoffnung nicht auf!
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist die Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit?
Die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit ist die Varikozele. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Blutgefäße im Hodensack anschwellen und sich verdrehen (ähnlich wie Krampfadern in den Beinen). Dies führt zu einer Überhitzung der Hoden, wodurch die Spermienproduktion und -form beeinträchtigt werden.
💬 Könnte eine Kinderkrankheit wie eine Erkältung dies beeinflussen?
Ja! Wenn man als Kind an Mumps erkrankt und die Hoden dadurch geschädigt werden (Mumpsorchitis), können die Zellen vollständig zerstört werden und die Spermienproduktion kann lebenslang aussetzen. Auch wenn die Hoden in der Kindheit nicht absteigen und im Bauchraum verbleiben (Hodenhochstand), kann dieses Problem später auftreten.
💬 Besteht ein Zusammenhang zwischen dem Halten des Laptops auf dem Schoß und diesem Problem?
Ja! Für die Spermienproduktion müssen die Hoden einige Grad kühler sein als unsere Körpertemperatur. Hitze von Laptops, enge Unterwäsche und häufiges Baden in heißem Wasser können diese Temperatur erhöhen und die Spermien vorübergehend abtöten (die Spermienanzahl verringern).
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