Haben Sie seltsame Schmerzen oder Beschwerden im Bauch? Sprechen wir über Mesenteriale Pannikulitis!

Haben Sie manchmal ein undefinierbares Gefühl im Magen, ein Völlegefühl oder ein seltsames Gefühl im Inneren? Vielleicht fühlen Sie sich auch müde und haben leichtes Fieber. Obwohl wir solchen Symptomen oft keine große Beachtung schenken, können sie manchmal die Ursache sein. Heute sprechen wir über eine weniger bekannte, aber dennoch wissenswerte Erkrankung: die sogenannte mesenteriale Pannikulitis . Auch wenn der Name etwas lang klingt, wollen wir sie Ihnen ganz einfach erklären.

Was ist eine mesenteriale Pannikulitis? Lassen Sie uns das ganz einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist die mesenteriale Pannikulitis eine Entzündung des Mesenteriums, einer Schicht des Bauchfells. Was genau ist das Mesenterium? Stellen Sie sich eine Art Vorhang vor, der den Darm im Bauchraum zusammenhält und verhindert, dass er sich verheddert. Das Mesenterium ist an der hinteren Bauchwand befestigt und enthält Teile des Dünn- und Dickdarms. Genauer gesagt handelt es sich um eine Bindegewebsstruktur. Im Inneren des Mesenteriums verlaufen die Blut- und Lymphgefäße, die der Darm benötigt. Es besteht aus Fettgewebe (Fettgewebe oder Körperfett) , das zwischen zwei Falten des Bauchfells (Peritoneum ) liegt. Bei der mesenterialen Pannikulitis kommt es zu einer chronischen Entzündung dieser Fettschicht im Mesenterium. Diese Entzündung schädigt die Fettzellen und führt zu deren Absterben. Dies wird auch als Fettnekrose bezeichnet. Mit der Zeit bildet sich in den geschädigten Bereichen Narbengewebe (Fibrose) . Wichtig ist, dass in den meisten Fällen bei einer Mesenterialpannikulitis keine eindeutige Ursache für die Entzündung vorliegt. Sie tritt scheinbar ohne erkennbare Ursache wie eine Infektion, eine Verletzung oder eine Krebserkrankung auf. In der Medizin werden Erkrankungen ohne erkennbare Ursache als idiopathisch bezeichnet.

Sind mesenteriale Pannikulitis und sklerosierende Mesenteritis zwei verschiedene Dinge? Oder handelt es sich um ein und dasselbe?

Dies ist unter Ärzten umstritten. Viele glauben, dass es sich bei diesen beiden Erkrankungen um dasselbe handelt. Einige meinen, die sklerosierende Mesenteritis sei eine etwas fortgeschrittenere oder schwerere Form der mesenterialen Pannikulitis. Andere vermuten, dass es sich um eine andere Erkrankung mit einem anderen Verlauf handelt. Die mesenteriale Pannikulitis ist in der Regel stabil und gut behandelbar. Es gibt jedoch auch die Annahme, dass sich die sklerosierende Mesenteritis mitunter verschlimmern kann. Das eigentliche Problem ist, dass die Ursache der zugrunde liegenden Entzündung bei beiden Erkrankungen noch immer nicht genau bekannt ist. Deshalb empfinden manche Menschen sie als sehr belastend, andere hingegen nicht. Man kann jedoch sagen, dass die meisten Menschen, die ohne erkennbaren Grund eine Entzündung des Mesenteriums entwickeln, einen stabilen und gut behandelbaren Verlauf haben. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Betroffenen kann sich die Erkrankung jedoch verschlimmern und die Entzündung sich über das Mesenterium hinaus ausbreiten.

Ist diese Situation gefährlich? Könnte sie lebensbedrohlich sein?

Die mesenteriale Pannikulitis ist in der Regel nicht lebensbedrohlich . Schwere Komplikationen treten selten auf. Die meisten Betroffenen haben leichte bis mittelschwere Symptome. Manchmal verschwinden diese Symptome auch ohne Behandlung.

Dies kann jedoch zu Beschwerden und Schmerzen führen. Daher müssen manche Betroffene Medikamente einnehmen. Sehr selten kann diese Erkrankung die Darmfunktion beeinträchtigen. Wenn beispielsweise die durch die Entzündung verursachte Schwellung oder das Narbengewebe zu stark zunimmt, kann dies den Transport der Nahrung durch den Dünndarm behindern. Dies kann zu einem Darmverschluss führen. Dies kommt jedoch sehr selten vor.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Wer ist eher davon betroffen?

Diese Erkrankung ist nicht sehr häufig. Schätzungsweise sind etwa 1,5 % der Bevölkerung betroffen. Da jedoch nicht immer Symptome auftreten und die vorhandenen Symptome (wie z. B. Bauchschmerzen) sehr häufig sind und auch bei anderen Erkrankungen vorkommen, bleibt sie manchmal unentdeckt. Mesenteriale Pannikulitis tritt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf. Bei Menschen unter 20 Jahren ist sie selten. Einige Studien deuten darauf hin, dass Männer doppelt so häufig daran erkranken wie Frauen.

Warum kommt es zu einer Entzündung des Mesenteriums? Was sind die Ursachen?

Entzündungen entstehen üblicherweise irgendwo im Körper aufgrund einer Infektion, Verletzung oder einer bösartigen Erkrankung. Dies ist auch im Mesenteriumgewebe häufig der Fall. Entzündungen sind eine Reaktion unseres Immunsystems.Eine Reaktion. Sie dient dazu, Gewebe zu heilen und Krankheitserreger abzuwehren, die Infektionen verursachen. Doch es ist etwas seltsam, dass diese Art von Entzündung ohne erkennbare Ursache auftritt, ohne dass eine Wunde zu heilen ist. Es scheint, als ob etwas mit unserem Immunsystem nicht stimmt.

Folgende Faktoren gelten als mögliche Ursachen einer Mesenterialpannikulitis:

Ärzte vermuten, dass die mesenteriale Pannikulitis eine Autoimmunerkrankung sein könnte. Das bedeutet, dass das Immunsystem ohne erkennbaren Grund das eigene Gewebe angreift. Diese Art von Autoimmunerkrankung tritt häufig familiär gehäuft auf. Sie kann auch entstehen, wenn eine vorübergehende Erkrankung (wie beispielsweise eine Virusinfektion) das Immunsystem stimuliert und die Immunreaktion auch nach Abklingen der Erkrankung anhält. Die mesenteriale Pannikulitis wurde auch mit solchen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Hier einige Beispiele:

• Chirurgie : Eine mesenteriale Pannikulitis tritt Berichten zufolge bei etwa 5 % der Patienten auf, insbesondere nach abdominalchirurgischen Eingriffen.
• Infektionen: Diese Erkrankung kann auch durch vorausgegangene Infektionen verursacht werden. Studien haben gezeigt, dass:
• Tuberkulose
• Typhus
• Cholera
• Syphilis
• Dies kann bei Menschen mit einer Vorgeschichte chronischer Infektionen wie der Whipple-Krankheit auftreten.
• Krebs : Mesenteriale Pannikulitis tritt gelegentlich bei Menschen auf, die bereits wegen Krebs behandelt wurden, aktuell an Krebs erkrankt sind oder bei denen die Diagnose Krebs (außerhalb des Mesenteriums) bevorsteht. Berichten zufolge besteht in etwa 30 % der Fälle ein Zusammenhang mit einer früheren oder aktuellen Krebserkrankung. Beispiele:
• Lymphom
• Karzinoidtumoren
• Darmkrebs
• Nierenkrebs
• Prostatakrebs
• Andere sklerosierende Erkrankungen: Mesenteriale Pannikulitis kann gelegentlich in Verbindung mit anderen Erkrankungen auftreten, die Entzündungen und Vernarbungen (Sklerose oder Fibrose) verursachen. Dies deutet darauf hin, dass dieselbe Ursache der mesenterialen Pannikulitis auch in anderen Körperregionen eine ähnliche Reaktion hervorrufen kann. Beispiele:
• Retroperitoneale Fibrose
• Sjögren-Syndrom
• Sklerosierende Pankreatitis
• Noduläre Pannikulitis
• Morbus Crohn

Was sind die Symptome einer Mesenterialpanniculitis?

Manche Menschen verspüren keine Symptome . Andere können verschiedene Symptome aufweisen. Das häufigste Symptom sind Bauchschmerzen . Die Entzündung kann Bauchschmerzen verursachen. Auch die Lymphknoten im Mesenterium können anschwellen. Dies sind typische Symptome einer mesenterialen Pannikulitis. Manche Menschen haben neben den Bauchschmerzen auch folgende Symptome:

• Blähungen
• Bauchschwellung
• Völlegefühl bereits nach kleinen Mahlzeiten, Appetitlosigkeit (Frühes Sättigungsgefühl oder Appetitverlust)
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfung oder Durchfall
• Gewichtsverlust

Diese Symptome können auftreten, wenn eine Entzündung den Darm betrifft. Manche Menschen leiden auch unter systemischen Symptomen , die den gesamten Körper betreffen und nicht nur den Bauchraum, in dem sich das Mesenterium befindet. Symptome wie Fieber und Müdigkeit sind häufig, wenn das Immunsystem beteiligt ist.

Wie kann man diese Krankheit genau diagnostizieren? (Diagnose)

Da es sich um eine sehr seltene Erkrankung handelt und die Symptome so unspezifisch sind (sie ähneln vielen anderen Erkrankungen), ist die Diagnose oft schwierig. Ihr Arzt muss möglicherweise eine Reihe anderer, häufigerer Erkrankungen ausschließen, bevor er eine mesenteriale Pannikulitis vermutet. Zunächst wird er möglicherweise eine Blutuntersuchung durchführen. Diese kann Entzündungszeichen aufzeigen. Bei Verdacht auf mesenteriale Pannikulitis werden bildgebende Verfahren (Röntgen) eingesetzt, um nach charakteristischen Anzeichen zu suchen. Die Diagnose einer mesenterialen Pannikulitis erfolgt häufig mittels MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) . Der Radiologe achtet dabei auf eine Verdickung des Mesenteriums, Anzeichen von Fettzellnekrose (Fettgewebsnekrose) und Narbenbildung (Fibrose). Manchmal kann sich das Fettgewebe in einem Bereich stark verdicken und wie ein Tumor aussehen. Sind die Lymphknoten im Mesenterium geschwollen, die Blutgefäße aber nicht betroffen, lässt sich eine mesenteriale Pannikulitis so von Krebs unterscheiden. Die einzige Möglichkeit, diese Erkrankung endgültig zu diagnostizieren, ist eine Biopsie.Das bedeutet, dass während der Operation ein kleines Stück Mesenteriumgewebe entnommen und zur Untersuchung ins Labor geschickt wird. Allerdings ist diese Art der endgültigen Diagnose nicht für jeden Patienten notwendig. Ihr Arzt verfügt möglicherweise bereits über genügend Informationen, um Ihnen Medikamente gegen die Mesenterialpannikulitis zu verschreiben. Wenn die Medikamente Ihre Symptome lindern, bestätigt dies die Diagnose.

Wie erfolgt die Behandlung? Benötigt jeder Patient Medikamente?

Tatsächlich benötigt nicht jeder mit mesenterialer Pannikulitis eine Behandlung. Bei fehlenden oder nur sehr leichten Symptomen kann Ihr Arzt zunächst abwarten und beobachten , ob sich Ihr Zustand bessert. Mesenteriale Pannikulitis verschlimmert sich in der Regel nicht und heilt oft von selbst aus . Treten jedoch Symptome auf, stehen verschiedene Standardmedikamente zur Behandlung zur Verfügung.

• Kortikosteroide: Diese Medikamente reduzieren Entzündungen. In den meisten Fällen können sie die Symptome lindern. Sie gelten als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung.
• In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Medikamente verschreiben, um Nebenwirkungen wie Übelkeit zu lindern. Diese Medikamente wirken allmählich, daher kann es mehrere Wochen dauern, bis die Symptome vollständig abklingen.

Wenn Kortikosteroide nicht wirken, kann Ihr Arzt Ihnen Immunsuppressiva verschreiben. Diese Medikamente unterdrücken Ihr überaktives Immunsystem. Alternativ können Sie niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) ausprobieren. Dieses Medikament moduliert ebenfalls das Immunsystem, jedoch auf andere Weise. Ärzte probieren verschiedene Medikamente aus, um diejenige zu finden, die Ihre Symptome am besten lindert.

Wie wird es mit dieser Situation weitergehen? (Ausblick)

Im Allgemeinen ist eine mesenteriale Pannikulitis meist eine kurzfristige Erkrankung . Sie können sich problemlos oder mit nur geringfügigen Beschwerden erholen. Sollten Sie zu den wenigen Betroffenen gehören, bei denen die Symptome länger anhalten, sprechen diese wahrscheinlich gut auf Medikamente an. Nur in sehr seltenen Fällen entwickeln sich schwerwiegende Komplikationen wie ein Dünndarmverschluss . In diesem Fall kann eine Operation zur Beseitigung des Verschlusses erforderlich sein.

Lässt sich dies durch Essen und Trinken lindern? (Diätkontrolle)

Ja, eine entzündungshemmende Ernährung.Diese Ernährung kann dazu beitragen, Entzündungen im Körper, insbesondere im Verdauungssystem, zu reduzieren. Sie heilt zwar nicht die mesenteriale Pannikulitis, kann aber die Symptome lindern. Eine entzündungshemmende Ernährung beinhaltet den Verzehr von vollwertigen, natürlichen Lebensmitteln anstelle von verpackten, verarbeiteten Produkten. Zudem werden gesunde, ungesättigte Fette bevorzugt.

Bei einer Mesenterialpannikulitis sollten Sie den Verzehr dieser Lebensmittel reduzieren oder ganz einstellen:

• Rotes Fleisch
• Verarbeitete Fleischprodukte (wie Würstchen, Fleischbällchen)
• Frittierte Speisen
• Abgepackte Snacks
• Raffinierte Kohlenhydrate (wie Weißbrot aus Weizenmehl)
• Produkte mit hohem Zuckergehalt (wie süße Getränke)
• Gesättigte Fette (wie Margarine, Backfett, tierische Öle)
• Alkohol

Fügen Sie mehr entzündungshemmende Lebensmittel wie diese hinzu:

• Ganze Früchte, Getreide und Gemüse
• Blattgemüse (wie Spinat, Grünkohl)
• Fisch (Fische reich an Omega-3-Fettsäuren wie Lachs und Thunfisch)
• Pflanzenöle (wie Olivenöl, Rapsöl)
• Nüsse (wie Mandeln, Walnüsse)
• Kurkuma

Die mediterrane Ernährung wirkt von Natur aus entzündungshemmend. Sie setzt auf Vollwertkost und gesunde Fette wie Fisch, Nüsse und Olivenöl, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind. Mesenteriale Pannikulitis ist eine seltene Erkrankung, über die noch viel zu lernen ist. Glücklicherweise erholen sich die meisten Betroffenen schnell. Wenn Ihre Symptome jedoch belastend oder anhaltend sind, kann es frustrierend sein, an einer noch nicht vollständig verstandenen Erkrankung zu leiden. Die Behandlungsmethoden für mesenteriale Pannikulitis befinden sich noch in der Forschungsphase. Ihr Arzt wird Sie Schritt für Schritt dabei unterstützen, die für Sie passende Behandlung zu finden.

Kernaussage

Bei der mesenterialen Pannikulitis handelt es sich um eine Entzündung des Fettgewebes im Mesenterium, einem Teil des Abdomens.

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* Dies ist in der Regel nicht gefährlich und heilt in den meisten Fällen von selbst .

* Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt.

Das Hauptsymptom sind Magenschmerzen . Es können jedoch auch Blähungen, Übelkeit und Müdigkeit auftreten.

* CT- oder MRT-Untersuchungen können bei der Diagnose helfen. Unter Umständen ist auch eine Biopsie erforderlich.

* Nicht jeder benötigt eine Behandlung. Personen mit Symptomen können durch Medikamente wie Kortikosteroide Linderung erfahren.

* Eine Ernährung, die Entzündungen reduziert, kann zur Linderung der Symptome beitragen.

Sollten diese Symptome anhalten, suchen Sie bitte unbedingt ärztlichen Rat . Keine Panik, die Erkrankung ist behandelbar.

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