Hat Ihr Kind einen kleinen Unterkiefer? Sprechen wir über Mikrognathie!

Manchmal fällt Ihnen vielleicht auf, dass der Unterkiefer eines Neugeborenen etwas klein oder sogar leicht zurückliegend wirkt. Es ist ganz normal, dass Eltern sich in solchen Fällen etwas Sorgen machen. Tatsächlich nennt man diesen Zustand Mikrognathie. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist Mikrognathie?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet Mikrognathie eine Unterentwicklung des Unterkiefers, also einen kleineren Unterkiefer als normal . Es handelt sich häufig um eine angeborene Erkrankung. Das bedeutet, dass Babys mit dieser Fehlbildung geboren werden.

Dies kann bei manchen Säuglingen zu Atemproblemen und Schwierigkeiten beim Füttern führen. Die gute Nachricht ist, dass sich diese Beschwerden meist mit zunehmendem Alter von selbst bessern . In einigen Fällen kann die Erkrankung jedoch mit anderen genetischen Erkrankungen einhergehen. Beispiele hierfür sind Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, das Pierre-Robin-Syndrom und das Treacher-Collins-Syndrom.

Worin besteht der Unterschied zwischen Retrognathie und Mikrognathie?

Vielleicht fragen Sie sich nun, ob Retrognathie und Mikrognathie zwei verschiedene Dinge sind oder ob es sich um ein und dasselbe handelt. Beide Begriffe beschreiben Erkrankungen, die den Unterkiefer, auch Mandibula genannt, betreffen. Und beide Begriffe werden verwendet, um dasselbe Erscheinungsbild zu beschreiben.

Genau genommen bezeichnet Retrognathie eine abnorme Zurückverlagerung des Unterkiefers im Verhältnis zum Oberkiefer. Es handelt sich also um eine Fehlstellung des Kiefers. Mikrognathie hingegen beschreibt einen zu kleinen Unterkiefer . Die klinischen Symptome beider Erkrankungen können jedoch oft ähnlich sein.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Mikrognathie tritt am häufigsten bei Babys mit bestimmten genetischen Erkrankungen auf. Beispiele hierfür sind das Pierre-Robin-Syndrom, Progerie oder das Cri-du-chat-Syndrom. Manchmal kann sie aber auch ohne erkennbaren Grund aufgrund einer zufälligen Genmutation entstehen.

Diese Erkrankung kann auch bei Erwachsenen auftreten, ist aber seltener. Die Hauptursachen für Mikrognathie bei Erwachsenen sind ein Kieferbruch oder eine Kieferluxation infolge eines Unfalls oder eine Versteifung des Kiefergelenks ( Ankylose des Kiefergelenks).

Wie häufig kommt Mikrognathie vor?

Mikrognathie ist eine Erkrankung bei Neugeborenen.Es kommt tatsächlich recht häufig vor . Tatsächlich ist es normal, dass Babys im Wachstum einen leicht vorstehenden Unterkiefer haben. Bei den meisten Babys verschwindet diese Mikrognathie mit der Zeit von selbst . Wenn sie jedoch genetisch bedingt ist, ist eine spontane Rückbildung weniger wahrscheinlich.

Was sind die Symptome einer Mikrognathie?

Bei Säuglingen und Kleinkindern mit dieser Erkrankung können verschiedene Symptome auftreten.

Merkmale von Säuglingen und Kleinkindern

• Geräuschvolle Atmung: Wenn Ihr Baby beim Atmen ungewöhnliche Geräusche macht, könnte dies ein Anzeichen für diese Erkrankung sein. Es könnte sich wie eine verstopfte Nase anhören.
• Schlafapnoe oder andere Atemprobleme: Manche Babys können im Schlaf kurzzeitig ersticken. Das liegt daran, dass ihr Unterkiefer noch klein ist und die Zunge zurückfallen und die Atemwege blockieren kann. Dadurch wacht das Baby häufig auf.
• Schwierigkeiten beim Füttern: Aufgrund des kleinen Unterkiefers kann es dem Baby schwerfallen, den Mund richtig zu öffnen, die Brustwarze korrekt zu erfassen und zu saugen. Dies kann dazu führen, dass das Baby beim Stillen ermüdet und die Milch stecken bleibt.
• Mangelhafte Gewichtszunahme: Da das Baby nicht richtig gestillt werden kann, nimmt es möglicherweise nicht altersgerecht an Gewicht zu.
• Unfähigkeit zu schlafen: Das Baby kann aufgrund von Atembeschwerden möglicherweise nicht gut schlafen.

Merkmale von Erwachsenen

Erwachsene mit Mikrognathie können eine obstruktive Schlafapnoe entwickeln. Manche nutzen ein Gerät wie ein CPAP-Gerät, um ihre Symptome zu lindern. Andere benötigen möglicherweise eine Zahnspange oder eine kieferorthopädische Operation.

Was sind die Ursachen einer Mikrognathie?

In den meisten Fällen ist diese Erkrankung, die als Mikrognathie bezeichnet wird, angeboren , das heißt, sie tritt auf, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet.

• Gene: Manchmal wird diese Erkrankung durch die Gene von Generation zu Generation weitergegeben. Das bedeutet, dass, wenn die Mutter, der Vater oder ein anderes Familienmitglied diese Erkrankung hat, das Baby sie mit hoher Wahrscheinlichkeit ebenfalls haben wird.
• Zufällige Genmutation: Manchmal beruht dies auf einer zufälligen Veränderung der Gene. Das bedeutet, dass sich ein Gen ohne erkennbaren Grund zufällig verändern kann.
• Fälle, in denen die Ursache unbekannt ist: Manchmal lässt sich keine spezifische Ursache feststellen.

Welche anderen Erkrankungen sind mit Mikrognathie assoziiert?

Mikrognathie kann mit einer Reihe anderer genetischer Syndrome und Erkrankungen einhergehen. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
• Pierre-Robin-Syndrom
• Treacher-Collins-Syndrom
• Trisomie 13
• Trisomie 18
• Beckwith-Wiedemann-Syndrom
• Stickler-Syndrom
• Progerie
• Achondrogenese
• Cri-du-chat-Syndrom
• Turner-Syndrom
• Marfan-Syndrom
• Seckel-Syndrom
• Russell-Silver-Syndrom
• Hallermann-Streiff-Syndrom
• Hemifaziale Mikrosomie

Lassen Sie sich von diesen Bezeichnungen nicht abschrecken. Nicht alle diese Erkrankungen treten bei jedem auf. Ein Arzt kann genau feststellen, was los ist.

Wie wird Mikrognathie diagnostiziert?

Als Erstes wird Ihr Arzt die Gesichtsform Ihres Kindes, insbesondere die Stellung des Kiefers, sorgfältig untersuchen.

Dinge, die der Arzt untersucht

• Wir betrachten das Verhältnis zwischen Unterkiefer und Oberkiefer des Kindes .
• Wir achten auf jegliche Gesichtsasymmetrien .
• Auf Anzeichen einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte achten.
• Die Zungenlage des Kindes wird überprüft.
• Sie überprüfen auch, ob das Kind ein verkürztes Zungenbändchen hat.

Stellen Sie sich vor, manchmal kann diese Erkrankung schon vor der Geburt des Babys festgestellt werden. Das heißt, bei einer pränatalen Ultraschalluntersuchung kann man sehen, dass der Unterkiefer nicht richtig entwickelt ist.

Durchgeführte Tests

Besteht bei Ihnen oder Ihrem Kind der Verdacht auf Mikrognathie, kann Ihr Arzt verschiedene weitere Tests anordnen:

• Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder Computertomographie können den Zustand der Kieferknochen deutlich erkennen lassen.
• Schlafuntersuchung: Dabei werden Atmung, Sauerstoffgehalt im Körper, Herzaktivität und Hirnaktivität während des Schlafs gemessen. Dies kann helfen festzustellen, ob Sie im Schlaf ersticken.

Wie wird Mikrognathie behandelt?

In manchen Fällen bessert sich eine Mikrognathie von selbst . In diesem Fall ist sie meist bis zum Alter von etwa 18 Monaten weitgehend behoben . Bis dahin wird der Arzt den Zustand des Babys überwachen.

Es gibt sowohl nicht-operative als auch operative Behandlungsmethoden. Welche Behandlung für Ihr Kind die richtige ist, hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Nicht-operative Behandlung

Die häufigsten nicht-operativen Behandlungsmethoden für diese Erkrankung sind:

• Lagerungstherapie: Um die Atemwege Ihres Babys offen zu halten, kann Ihr Arzt Ihnen bestimmte Schlafpositionen empfehlen, z. B. das Drehen Ihres Babys auf die Seite.
• Nasopharyngealtubus: Hierbei handelt es sich um einen Schlauch, der durch das Nasenloch des Kindes eingeführt und durch den Nasengang vorgeschoben wird, um die Atemwege offen zu halten.
• Überdruckbeatmung: Dabei wird ein BiPAP®- oder CPAP-Gerät verwendet, um Luft durch einen Schlauch zuzuführen, der an eine Maske angeschlossen ist, die über die Nase des Kindes passt. Dieser kontinuierliche Druck hält die Atemwege des Kindes offen.

Chirurgische Behandlung

Wenn nicht-operative Behandlungen erfolglos bleiben, kann eine Operation der Mikrognathie notwendig sein. Hier sind einige der möglichen Operationsverfahren:

• Zungen-Lippen-Adhäsion: Bei diesem Eingriff verlagert der Chirurg den Zungengrund des Kindes etwas nach vorn und fixiert ihn an der Unterlippe oder am Unterkiefer. Dadurch wird verhindert, dass die Zunge zurückfällt und die Atemwege blockiert.
• Mandibuläre Distraktionsosteogenese (MDO): Dies ist ein etwas komplexeres Verfahren. Dabei wird der Unterkiefer des Kindes in zwei Teile gespalten und ein spezielles Instrument eingeführt, um die beiden Knochenteile auseinanderzubewegen. Durch die Trennung der Knochenteile bildet sich neuer Knochen, der Unterkiefer verlängert sich und die Atemwege werden geöffnet.
• Tracheotomie: Dieser Eingriff wird sehr selten durchgeführt und nur dann, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos geblieben sind. Dabei wird ein Loch direkt in die Luftröhre des Kindes durch den Hals geschaffen. Dies ermöglicht dem Kind, zu atmen, indem die Verengung in den oberen Atemwegen umgangen wird.

Lässt sich Mikrognathie verhindern?

Da Mikrognathie in der Regel angeboren ist, lässt sie sich nicht verhindern. Ebenso wenig lassen sich viele der damit verbundenen Grunderkrankungen vermeiden.

Was soll ich tun, wenn mein Kind an Mikrognathie leidet?

Wenn sich die Mikrognathie Ihres Kindes bis zum 18. Lebensmonat nicht von selbst bessert, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen. Er oder sie wird mit Ihnen sprechen und gemeinsam den besten Behandlungsplan für Sie und Ihr Kind festlegen.

Bedenken Sie, dass die Prognose für Kinder mit Mikrognathie maßgeblich von der zugrunde liegenden Erkrankung abhängt. Ihr Arzt wird Ihnen anhand der individuellen Situation Ihres Kindes erklären, was zu erwarten ist.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn der Unterkiefer Ihres Kindes klein aussieht oder sich nicht richtig zu entwickeln scheint , sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Informieren Sie Ihren Arzt außerdem unbedingt, wenn Ihr Kind eines der folgenden Symptome zeigt:

• Wenn beim Atmen ein Geräusch auftritt
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Trinken von Milch oder beim Essen haben
• Sollten weitere besorgniserregende Symptome auftreten

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn bei Ihrem Kind Mikrognathie diagnostiziert wird, möchten Sie sicher so viel wie möglich darüber erfahren. Hier sind einige Fragen, die Sie dem Arzt stellen können:

• Wie ernst ist diese Situation?
• Kann sich die Mikrognathie meines Babys von selbst zurückbilden?
• Hat mein Baby weitere Erkrankungen, die mit Mikrognathie in Zusammenhang stehen?
• Welche Schlafpositionen helfen, die Atemwege meines Babys offen zu halten?
• Ist eine Behandlung notwendig? Wenn ja, welche Art von Behandlung?
• Wie sind die allgemeinen Aussichten?

Mikrognathie ist bei Neugeborenen relativ häufig. Meistens heilt sie von selbst aus. In manchen Fällen kann sie jedoch die Atemwege des Babys blockieren und so das Atmen und Stillen erschweren. Wenn Ihr Baby Mikrognathie hat, geraten Sie nicht in Panik. Ihr Arzt kann mit Ihnen über Behandlungsmöglichkeiten sprechen und gemeinsam entscheiden, was für Ihr Baby am besten ist.

Kernaussage

• Mikrognathie ist eine Erkrankung, bei der der Unterkiefer kleiner als normal ist .
• Es handelt sich dabei oft um eine angeborene Erkrankung , die sich bei manchen Kindern mit zunehmendem Alter von selbst löst .
• Atembeschwerden und Schwierigkeiten beim Essen können die Hauptsymptome sein.
• Diese Erkrankung kann mit anderen genetischen Syndromen in Zusammenhang stehen .
• Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Schweregrad der Erkrankung und der zugrunde liegenden Ursache ab. Es gibt sowohl nicht-operative als auch operative Behandlungsmethoden.
• Wenn Ihr Kind diese Symptome zeigt, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie ärztlichen Rat . Früherkennung und angemessene Behandlung sind sehr wichtig.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

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