Haben Sie schon einmal bemerkt oder selbst erlebt, dass Ihr Herz plötzlich sehr schnell schlägt? Manchmal ist das normal, manchmal aber auch besorgniserregend. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens
monomorphe ventrikuläre Tachykardie , bei der die Herzfrequenz abnormal ansteigt. Auch wenn der Name etwas lang ist, halten wir es einfach.
Was ist monomorphe ventrikuläre Tachykardie?
Einfach ausgedrückt handelt es sich um einen unregelmäßigen Herzschlag, eine sogenannte
Arrhythmie . Dabei schlagen die Herzkammern,
die Ventrikel , mit einer sehr gefährlichen Geschwindigkeit. Je nachdem, wie und wann dies geschieht, kann es zu einem gefährlichen, sogar lebensbedrohlichen Problem werden. Stellen Sie sich vor: Diese
ventrikuläre Tachykardie (VT) kann sich sogar verschlimmern und in eine lebensbedrohliche Arrhythmie, das
Kammerflimmern (V-Fib), übergehen. In diesem Fall kann das Herz aufhören zu schlagen. Wenn Sie bei jemandem sind und diese Person plötzlich bewusstlos wird und keinen Puls mehr hat,
ist es sehr wichtig, sofort den Notruf (112 oder 911) zu wählen, unverzüglich mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) zu beginnen und, falls vorhanden, einen automatisierten externen Defibrillator (AED) zu suchen. Wenn Sie nicht wissen, wie man eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführt, sind Rettungskräfte oft darin geschult , Ihnen dies telefonisch beizubringen. In vielen öffentlichen Gebäuden und Einrichtungen sind Defibrillatoren (AEDs) vorhanden. Diese Geräte sind unschätzbar wertvoll und können in Notfällen Leben retten.
Was bedeutet der Name dieser Erkrankung?
Der Name „monomorphe ventrikuläre Tachykardie“ lässt sich in seine Bestandteile aufschlüsseln und bedeutet:
- Mono (Mono-) : Eins.
- -morphisch : Form.
- Ventrikulär : Verbindet sich mit den unteren Herzkammern, dem linken und rechten Ventrikel .
- Tachy- : Schnell.
- -cardia : Herz .
Ventrikuläre Tachykardie (VT) ist ein Zustand, bei dem die Herzkammern zwar schnell schlagen, aber nicht ausreichend Blut pumpen. Ursache hierfür sind meist abnorme elektrische Schaltkreise im Herzmuskel. Der Begriff „monomorph“ leitet sich von der Art
der Aufzeichnung dieses Herzrhythmus im Elektrokardiogramm (EKG) ab.Eine Methode – wir nennen es
EKG – basiert auf seinem Aussehen. Bei monomorpher ventrikulärer
Tachykardie (VT) haben alle Wellen im
EKG die gleiche, einheitliche Form. Etwa 70 % der
VT- Patienten weisen diesen monomorphen Typ auf. Ein
EKG misst die elektrische Aktivität des Herzens mithilfe mehrerer Sensoren, sogenannter
Elektroden (üblicherweise 12), die auf der Haut des Brustkorbs angebracht werden. Diese Elektroden erfassen die elektrische Aktivität und stellen sie als Wellenfolge auf Papier oder einem Bildschirm dar. Monomorphe
VT bedeutet, dass alle diese Wellen die gleiche Form haben.
Es gibt zwei Hauptuntertypen von monomorpher VT:
Es gibt zwei Hauptformen dieser Erkrankung:
- Nicht-anhaltende VT: Diese Form der monomorphen VT dauert länger als drei aufeinanderfolgende Schläge, aber weniger als 30 Sekunden. Sie kann jedoch wiederholt auftreten. In diesem Fall ist sie unter Umständen schwer zu erkennen.
- Anhaltend : Hierbei handelt es sich um eine monomorphe VT , die länger als 30 Sekunden andauert oder eine Behandlung erfordert, um den Herzrhythmus wieder in einen normalen Zustand zu versetzen.
Worin besteht der Unterschied zwischen monomorpher und polymorpher ventrikulärer Tachykardie?
Die polymorphe ventrikuläre Tachykardie (PT) ähnelt der monomorphen
PT , weist aber einen wesentlichen Unterschied auf: „Polymorph“ bedeutet „unterschiedliche Formen“. Im
EKG verändern sich die Wellenformen bei polymorpher
PT von Herzschlag zu Herzschlag. Das bedeutet, dass die elektrische Aktivität des Herzens unregelmäßiger ist als bei monomorpher
PT .
Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?
Ventrikuläre Tachykardie tritt häufiger
bei Männern auf. Sie betrifft Erwachsene, insbesondere ältere Menschen und solche mit Herzerkrankungen, vor allem mit reduzierter
Ejektionsfraktion . Sie kann auch bei Kindern vorkommen, ist aber sehr selten. Meist tritt sie bei Menschen mit angeborenen
strukturellen Herzerkrankungen auf. Auch Erkrankungen, die
ventrikuläre Tachykardie verursachen, wie
das Brugada-Syndrom oder
die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie, können vererbt werden.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Allein in den Vereinigten Staaten verursachen
ventrikuläre Tachykardie und die damit verbundene Arrhythmie, das sogenannte
Kammerflimmern, jährlich etwa 300.000 Todesfälle.
Wie wirkt sich diese Erkrankung auf meinen Körper aus?
Monomorphe ventrikuläre Tachykardie wird meist durch eine Störung des elektrischen Reizleitungssystems des Herzens verursacht. Diese Störung führt dazu, dass die Herzkammern so schnell schlagen, dass sie sich nicht ausreichend mit Blut füllen können, bevor sie erneut schlagen müssen. Die Herzkammern können auch im falschen Takt schlagen, wodurch sie ihren Rhythmus mit den Vorhöfen verlieren.
Ventrikuläre Tachykardie kann sich verschlimmern und
in Kammerflimmern (V-Fib) übergehen. Auch bei diesem Zustand können sich die Herzkammern nicht ausreichend mit Blut füllen, er ist jedoch schwerwiegender. Beim
Kammerflimmern schlagen die Herzkammern nicht regelmäßig, sondern zittern nur. Da das Herz nicht mehr ausreichend Blut pumpt, kann
Kammerflimmern leicht zu
einem kardiogenen Schock oder
plötzlichen Herzstillstand führen. Das bedeutet, dass das Herz nicht mehr genügend Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken.
Ventrikuläre Tachykardie kann manchmal auch direkt zu einem Herzinfarkt führen, ohne dass es zu
Kammerflimmern kommt.
Ein plötzlicher Herzstillstand ist ein Zustand, der innerhalb von Minuten tödlich verlaufen kann, wenn nicht sofort
eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt wird (oft wird er
als plötzlicher Herztod bezeichnet, wenn der Patient nicht gerettet werden kann).
Was sind die Symptome einer monomorphen ventrikulären Tachykardie?
Manche Menschen haben eine monomorphe ventrikuläre
Tachykardie (VT) , ohne Symptome zu verspüren. Wenn keine Symptome auftreten, ist
die VT in der Regel von kurzer Dauer und nicht schwerwiegend. Zu den Symptomen einer monomorphen
VT gehören:
- Schneller Puls (oder kein Puls) : Bei monomorpher ventrikulärer Tachykardie (VT) liegt Ihre Herzfrequenz normalerweise zwischen 140 und 180 Schlägen pro Minute (höhere Werte sind in der Regel besorgniserregender und erhöhen das Risiko von Symptomen). In manchen Fällen kann der Puls vollständig aussetzen, was auf einen Herzinfarkt hindeutet.
- Herzklopfen : Dies ist ein unangenehmes Gefühl, als ob das Herz schlägt, ohne dass man einen Puls spürt. Es kann sich anfühlen, als ob das Herz rast, pocht, aussetzt oder flattert.
- Brustschmerzen (Angina pectoris) : Dies tritt auf, wenn das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgt wird.
- Schwindel oder Benommenheit : Dies tritt auf, wenn das Herz nicht genügend Blut pumpt, um das Gehirn mit dem benötigten Sauerstoff zu versorgen.
- Synkope : Diese kann nach Schwindel auftreten, wenn die ventrikuläre Tachykardie schwerwiegend ist. Es kann sich um einen vollständigen Bewusstseinsverlust oder einen anhaltenden Zustand der Präsynkope handeln.
- Dyspnoe: Aufgrund einer schlechten Durchblutung wird Ihr Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, wodurch das Atmen erschwert wird.
Was verursacht monomorphe ventrikuläre Tachykardie?
Monomorphe
VT kann verschiedene Ursachen haben. Einige davon sind:
- Ischämische Herzkrankheit : Ischämie, also eine verminderte Durchblutung, kann das elektrische System des Herzens stören und zu monomorpher ventrikulärer Tachykardie führen.
- Kardiomyopathie : Bei Menschen mit einem geschwächten und vernarbten Herzen (aufgrund verschiedener Ursachen, z. B. Ischämie) können sich abnorme elektrische Schaltkreise entwickeln, die zu ventrikulärer Tachykardie führen können.
- Vorbestehende Herzrhythmusstörungen : Erkrankungen, die das elektrische System des Herzens stören, können spontan entstehen oder angeboren sein. Ein Beispiel hierfür ist das Brugada-Syndrom .
- Strukturelle Herzprobleme : Das elektrische System Ihres Herzens hängt von seiner Form ab. Verändert sich diese Form, kann sich die Strecke, die der elektrische Strom zurücklegt, verlängern oder verkürzen. Diese Veränderungen können dazu führen, dass die einzelnen Schritte Ihres Herzschlags nicht mehr synchron sind und eine monomorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) entsteht. Manche strukturellen Herzprobleme sind angeboren, andere erben sie von ihren Eltern.
- Elektrolytstörungen : Diese treten auf, wenn der Körper zu viel (oder zu wenig) von bestimmten Mineralien hat, die die Herzzellen für eine ordnungsgemäße Funktion benötigen.
- Medikamente und Drogen : Verschreibungspflichtige Medikamente (wie Digitalis ) und Drogen (wie Methamphetamin oder Kokain ) können monomorphe VT verursachen.
- Myokarditis : Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Herzmuskels. Sie kann durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, unter anderem durch Infektionen.
- Andere Erkrankungen : Erkrankungen wie kardiale Amyloidose , Lupus oder rheumatoide Arthritis können ebenfalls eine monomorphe VT verursachen.
Ist das ansteckend?
Monomorphe
VT ist nicht ansteckend und wird daher nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Einige ihrer Ursachen sind jedoch genetisch bedingt. Das bedeutet, dass Kinder sie von ihren Eltern erben können. Auch Entzündungen infolge von Infektionen, die mitunter ansteckend sein können, können VT auslösen.
Wie wird monomorphe ventrikuläre Tachykardie diagnostiziert?
Zur Diagnose einer monomorphen
ventrikulären Tachykardie (VT) muss im Krankenhaus ein
EKG durchgeführt werden. Ein Arzt kann dieses EKG nutzen,
um …Diese Erkrankung lässt sich anhand der charakteristischen Wellenform diagnostizieren. Monomorphe ventrikuläre
Tachykardie (VT) kann nur mittels
EKG diagnostiziert werden, da nur so die gleichmäßige Wellenform der elektrischen Herzaktivität sichtbar gemacht werden kann. Bei
nicht-anhaltender monomorpher VT , die also anfallsartig auftritt, sind Untersuchungen erforderlich, die auf denselben Prinzipien wie
ein EKG basieren, jedoch keinen Krankenhausaufenthalt erfordern. Diese Untersuchungen werden als
Langzeit-EKG-Monitore bezeichnet. Sie zeichnen
EKG- Daten über einen längeren Zeitraum auf und können je nach Gerätetyp zu Hause über Tage oder sogar Wochen getragen werden.
Wie wird monomorphe ventrikuläre Tachykardie behandelt? Ist sie heilbar?
Wenn Sie keine
anhaltende ventrikuläre Tachykardie haben und keine Symptome verspüren, ist eine Behandlung möglicherweise nicht notwendig. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch häufig raten, auf Anzeichen zu achten, die auf ein mögliches Problem hindeuten könnten. Da
anhaltende ventrikuläre Tachykardie zu einem
Herzinfarkt führen kann (entweder direkt oder durch Übergang in
Kammerflimmern ), ist es wichtig, Ihren Herzrhythmus wiederherzustellen. Dies kann oft eine oder mehrere Behandlungen erfordern, von Medikamenten bis hin zu einem chirurgischen Eingriff. Abhängig von der Ursache der monomorphen
ventrikulären Tachykardie ist diese in der Regel behandelbar, aber nicht immer heilbar. Ob Ihre Erkrankung heilbar ist, hängt oft von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Welche Medikamente und Behandlungen werden bei monomorpher ventrikulärer Tachykardie eingesetzt?
Die Behandlung der monomorphen
VT umfasst in der Regel eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen:
- Medikamente : Antiarrhythmika können das Risiko von Komplikationen und Tod durch ventrikuläre Tachykardie deutlich verringern. Andere Medikamente können ebenfalls dazu beitragen, dass Ihr Herz wieder einen normalen Rhythmus findet. Einige dieser Medikamente werden nur im Krankenhaus verabreicht, da sie direkt über eine Infusion (intravenös) oder per Injektion in Ihren Körper gelangen. Andere Medikamente können Sie täglich als Tabletten einnehmen.
- Elektrische Defibrillation : Dabei wird ein elektrischer Stromstoß eingesetzt, um das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen. Dieses Verfahren wird in der Regel nur angewendet, wenn der Allgemeinzustand instabil ist, beispielsweise bei sehr niedrigem Blutdruck aufgrund von ventrikulärer Tachykardie .
- Brustkorbkompressionen : Dies sind die gleichen Techniken, die bei der Herz- Lungen-Wiederbelebung (HLW) angewendet werden. Sie werden in der Regel sofort durchgeführt, wenn ein Herzinfarkt aufgrund von ventrikulärer Tachykardie auftritt. Wenn ein Puls vorhanden ist, sind sie nicht erforderlich.
- Sauerstoff, Intubation und Beatmung : Die Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff (z. B. über eine Sonde unter der Nase) kann Ihr Herz entlasten. Sollte sich Ihr Zustand so verschlechtern, dass Sie nicht mehr atmen können, ist möglicherweise eine Intubation erforderlich. Dabei wird ein Schlauch durch Ihre Luftröhre in die Atemwege eingeführt. Dieser Schlauch ist mit einem Beatmungsgerät verbunden, das die Atmung übernimmt.
- Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) : Bei monomorpher ventrikulärer Tachykardie (VT ) können implantierbare Geräte vor Herzinfarkten schützen. Ein ICD ist ein Gerät, das ein Chirurg in die Brust einsetzt und über Elektroden mit dem Herzen verbindet. Er erkennt Herzrhythmusstörungen und gibt einen kleinen elektrischen Schock ab , um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.
- Ablation : In manchen Fällen kann der Arzt durch gezieltes Narbengewebe im Herzen die elektrischen Schaltkreise unterbrechen, die eine monomorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) verursachen. Dieses Verfahren nennt man Ablation . Es kann operativ oder mittels Katheter durchgeführt werden. Bei der Katheterisierung führt der Arzt ein schlauchförmiges Instrument in ein großes Blutgefäß (meist in der Leiste) ein und schiebt es bis zum Herzen vor. Dort angekommen, wird mit präziser Hitze oder extremer Kälte eine Narbe erzeugt, die den fehlerhaften elektrischen Schaltkreis unterbricht.
Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung
Die Komplikationen und Nebenwirkungen dieser Behandlungen können sehr unterschiedlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, was in Ihrem Fall am wahrscheinlichsten ist, da er die Behandlungen, die Sie benötigen (oder bereits erhalten haben), Ihre Krankengeschichte und eventuelle Vorerkrankungen berücksichtigen kann.
Wie kann ich für mich selbst sorgen/meine Symptome lindern?
Da zur Diagnose einer monomorphen
ventrikulären Tachykardie ein
EKG erforderlich ist, kann man ohne ärztlichen Rat nicht wissen, ob man daran leidet. Das bedeutet, dass man sie nicht selbst behandeln kann, ohne einen Arzt aufzusuchen.
Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?
Viele Menschen fühlen sich nach der Behandlung besser, insbesondere wenn die Behandlung ihren Herzschlag verlangsamt und den Herzrhythmus normalisiert. In anderen Fällen sind möglicherweise weitere Behandlungen oder ein operativer Eingriff erforderlich, bevor eine Besserung eintritt. Nach einer Operation fühlen Sie sich unter Umständen erst nach dem Eingriff vollständig wohl. Ihr Arzt kann Ihnen am besten Auskunft über Ihre voraussichtliche Genesungszeit geben und darüber, ob Sie selbst etwas tun können, um Ihre Genesung zu beschleunigen.
Kann ich das Risiko verringern oder es ganz verhindern?
Meistens monomorphe
VTEs handelt sich um ein unvorhersehbares Problem. Das bedeutet, dass es nicht verhindert werden kann. Die einzige Möglichkeit, es zu verhindern, besteht darin, Situationen oder Aktivitäten zu vermeiden, die das Risiko erhöhen. Ein Beispiel hierfür ist der Verzicht auf Drogen wie
Methamphetamin oder
Kokain . Wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die monomorphe ventrikuläre Tachykardie
(VT) verursacht, können Sie Ihr
VT- Risiko möglicherweise verringern, indem Sie diese Erkrankung vermeiden oder deren Auftreten verzögern. Dies ist jedoch nicht immer möglich. Wenn monomorphe
VT durch eine erbliche oder angeborene Erkrankung verursacht wird, kann sie nicht verhindert werden.
Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?
Wenn Sie keine Symptome einer monomorphen ventrikulären
Tachykardie (VT) haben, ist möglicherweise keine ärztliche Behandlung erforderlich. Bei Symptomen einer monomorphen
VT ist jedoch
sofortige notärztliche Hilfe notwendig. Denn
ventrikuläre Tachykardie kann leicht zu einem Herzinfarkt führen (entweder unmittelbar oder durch Übergang in
Kammerflimmern ).
Wie lange hält monomorphe VT an?
Dieser Zustand kann sehr kurz sein und nur wenige Augenblicke andauern oder auch einige Minuten. Er ist jedoch gefährlich und sollte daher nicht unbehandelt bleiben. Aus diesem Grund ist eine notfallmedizinische Behandlung so wichtig, um Komplikationen oder den Tod zu verhindern.
Wie sind die Aussichten für diese Situation?
Nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie , insbesondere wenn sie asymptomatisch verläuft, ist in der Regel harmlos. Bei
anhaltender monomorpher ventrikulärer Tachykardie , insbesondere wenn sie symptomatisch ist, ist jedoch eine notfallmedizinische Behandlung erforderlich. Ohne diese Behandlung kann sich die Herzrhythmusstörung verschlimmern oder das Herz kann ganz aussetzen.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Ihr Arzt kann Ihnen am besten Ratschläge geben, wie Sie sich nach der Diagnose einer monomorphen
ventrikulären Tachykardie selbst behandeln können. Im Allgemeinen sollten Sie Folgendes beachten:
- Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein . Das ist sehr wichtig, denn Medikamente können verhindern, dass sich Ihr Herzrhythmus zu monomorpher ventrikulärer Tachykardie (VT) verändert. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Bei Fragen zur Einnahme oder Aufbewahrung Ihrer Medikamente wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.
- Nehmen Sie die empfohlenen Arzttermine wahr . Nachsorge und regelmäßige Arztbesuche sind sehr wichtig, um Komplikationen oder andere Probleme im Zusammenhang mit dieser Erkrankung zu vermeiden.
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Sie sollten Ihren Arzt regelmäßig, wie empfohlen, aufsuchen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verändern und Ihren Alltag beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach anderen Symptomen oder Warnzeichen, die einen Anruf in der Praxis oder die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe erforderlich machen könnten.
Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?
Bei Auftreten von Symptomen einer monomorphen
ventrikulären Tachykardie (VT) sollten Sie umgehend die Notaufnahme aufsuchen. Die Symptome ähneln nämlich sehr denen anderer lebensbedrohlicher Zustände wie
Herzinfarkt oder
Lungenembolie . Achten Sie auf folgende Symptome:
- Brustschmerzen ( Angina pectoris ).
- Du spürst, wie dein Herz rast.
- Atembeschwerden.
- Schwindel oder Benommenheit.
- Träumen.
Abschließend die wichtigste Erkenntnis:
Monomorphe ventrikuläre Tachykardie ist eine potenziell gefährliche Erkrankung. Bei entsprechenden Symptomen ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr Arzt die Erkrankung diagnostizieren und behandeln kann, bevor sie sich verschlimmert. Obwohl diese Erkrankung nicht immer heilbar ist, kann sie in der Regel so behandelt werden, dass Sie wieder Ihren gewohnten Alltag und Ihre Lieblingsaktivitäten aufnehmen können.
Am wichtigsten ist es, Ruhe zu bewahren und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Herzklopfen, Tachykardie, Arrhythmie, EKG, Herzerkrankung, Kammerflimmern, plötzlicher Herzstillstand
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