Wirkt Ihr Kind etwas übergewichtig? Lassen Sie uns mehr über Fettleibigkeit im Kindesalter erfahren!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Kind sei etwas zu dick? Oder wirkt es größer als früher? Vielleicht hat das auch schon jemand von Ihnen gesagt. Tatsächlich ist Übergewicht bei Kindern weltweit und auch in unserem Land weit verbreitet. Deshalb ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Was ist kindliche Fettleibigkeit? Einfach ausgedrückt...

Kindliche Adipositas liegt vor, wenn ein Kind für sein Alter, seine Größe und sein Geschlecht (d. h. ob es ein Junge oder ein Mädchen ist) übergewichtig oder adipös ist. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die langfristige Folgen haben kann .

Ärzte verwenden eine Methode, um dies genau zu messen. Sie heißt Body-Mass-Index (BMI) . Ab dem zweiten Lebensjahr gilt ein Kind als übergewichtig, wenn sein BMI dem 95. Perzentil für sein Alter und Geschlecht entspricht oder darüber liegt.

Die Berechnung des BMI bei Kindern unterscheidet sich etwas von der Berechnung des BMI bei Erwachsenen. Das liegt daran, dass sich Körperform und Fettanteil bei Kindern im Laufe des Wachstums auf natürliche Weise verändern. Daher verwenden Ärzte spezielle Wachstumstabellen, um den BMI eines Kindes zu berechnen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich ist Übergewicht im Kindesalter heutzutage die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern. So zeigt beispielsweise eine Umfrage der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde CDC (Centers for Disease Control and Prevention), dass zwischen 2017 und 2020 rund 14,7 Millionen Kinder und Jugendliche im Alter von 2 bis 19 Jahren, also etwa 19,7 Prozent, an Übergewicht litten.

Betrachtung der Altersgruppen:

• 12,7 % der Kinder im Alter von 2-5 Jahren
• 20,7 % der Kinder im Alter von 6-11 Jahren
• 22,2 % der Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren

Diese Situation ist unter einigen ethnischen Gruppen noch gravierender. Es hat sich außerdem gezeigt, dass Kinder, die in Armut leben, in benachteiligten Gebieten wohnen, aus Einwandererfamilien stammen oder Diskriminierung und Ausgrenzung erfahren, einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Offensichtlich verschärft sich diese Situation auch in unserem Land zunehmend.

Warum passiert das kleinen Kindern? Was sind die Gründe?

Übergewicht im Kindesalter hat nicht eine einzige Ursache, sondern ist das Ergebnis eines Zusammenspiels verschiedener Faktoren .

Vereinfacht gesagt benötigt der Körper Ihres Kindes eine bestimmte Menge an Kalorien für Wachstum und Entwicklung. Übersteigt die Kalorienzufuhr jedoch die Menge an Kalorien, die Ihr Kind täglich verbraucht, werden die überschüssigen Kalorien als Körperfett (Fettgewebe) gespeichert.

Die Menge und Art der Nahrung, die wir zu uns nehmen, und wie unser Körper diese Energie verwertet, werden von verschiedenen Faktoren beeinflusst. Jedes Kind ist anders, sowohl körperlich als auch in seiner Umgebung. Manche Kinder neigen eher zu Übergewicht als andere. Es ist wichtig zu verstehen, dass dies nicht auf Faulheit oder mangelnde Willenskraft zurückzuführen ist.

Genetik und Epigenetik

Bestimmte genetische Faktoren können das Risiko eines Kindes für Übergewicht erhöhen. Sind die Eltern oder Geschwister eines Kindes übergewichtig, ist die Wahrscheinlichkeit für das Kind ebenfalls erhöht. Studien haben gezeigt, dass verschiedene Gene zur Gewichtszunahme beitragen. Allerdings werden nicht alle Kinder mit einer familiären Vorbelastung für Übergewicht selbst übergewichtig.

Die Epigenetik erforscht, wie Verhalten und Umwelt die Funktion der Gene beeinflussen. Kinder, die negative Erfahrungen wie Rassismus und Gewalt erleben, können Veränderungen in ihren Genen aufweisen. Diese Veränderungen können ihr Immunsystem und ihren Stoffwechsel beeinträchtigen, die Energieverwertung des Körpers verändern und das Risiko für Übergewicht erhöhen.

Hier sind einige weitere (epigenetische) Faktoren:

• Ein oder beide Elternteile sind vor der Geburt des Kindes übergewichtig.
• Schwangerschaftsdiabetes.
• Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

Der Einfluss von Familie und häuslichem Umfeld

Gemeinsame Familienaktivitäten und bestimmte Faktoren im häuslichen Umfeld können sich auf die Fettleibigkeit im Kindesalter auswirken.

• Die Art der Lebensmittel, die Eltern ihren Kindern geben, und wie oft.
• Häufiger Konsum zuckerhaltiger Getränke.
• Die Menge an Speisen, die bei einer Mahlzeit serviert wird, wird erhöht.
• Häufiger Konsum von verarbeiteten Lebensmitteln mit vielen künstlichen Zutaten.
• Statt zu Hause zu kochen, gehe ich oft essen.
• Zunehmende Bildschirmzeit (Fernseher, Handy, Tablet).
• Keine Aktivitäten ausüben, die dem Körper Bewegung verschaffen (sitzendes Verhalten).
• Ich bekomme nicht genug Schlaf.
• Das Einatmen von Rauch, wenn jemand anderes raucht, wird als „Passivrauchen“ bezeichnet.
• Belastende Kindheitserfahrungen (ACEs). Stellen Sie sich vor: Wenn es zu Hause ständig Streit gibt, wenn das Kind Angst hat, können auch diese Dinge Auswirkungen haben.

Soziale Determinanten der Gesundheit (`SDGs`)

Die Bedingungen in unserer Umwelt, in der wir geboren werden, leben, lernen, arbeiten und unsere Freizeit verbringen, beeinflussen unsere Gesundheit. Dies wird als soziale Determinanten der Gesundheit (SDoH) bezeichnet.

Der Wohnort Ihrer Familie kann das Risiko Ihres Kindes für Übergewicht direkt beeinflussen. Das Essen und die Getränke, die Ihrem Kind in der Schule und im Kindergarten angeboten werden, können seine Essgewohnheiten prägen. Sie tragen auch dazu bei, wie viel Bewegung Ihr Kind täglich bekommt.

Weitere sozioökonomische Einflussfaktoren:

• Die Bezahlbarkeit und die einfache Verfügbarkeit von guten, nahrhaften Lebensmitteln.
• Schnellimbissbuden in der Nähe von Wohnhäusern.
• Verkehrseinrichtungen.
• Menschen, die da sind, um dir zu helfen, soziale Kontakte.
• Fehlende Einrichtungen (wie Spielplätze und Parks) zum Sporttreiben und für körperliche Betätigung oder mangelnde Sicherheit beim Zugang zu diesen Einrichtungen.

Kulturelle Einflüsse

Werbung für ungesunde Lebensmittel und Getränke in Schnellimbissbuden trägt zur Fettleibigkeit bei Kindern bei. Kinder sehen diese Werbung im Fernsehen, im Internet und in Geschäften.

Studien haben gezeigt, dass bereits kurze Zeiträume der Konfrontation mit Werbung für ungesunde Lebensmittel, die sich an Kinder richtet, die Menge an Nahrungsmitteln erhöhen, die sie sowohl während als auch nach diesem Zeitraum verzehren.

Andere Krankheiten und Medikamente

Obwohl selten, können einige Erkrankungen zu Fettleibigkeit im Kindesalter führen.

Hormonelle Ungleichgewichte, zum Beispiel:

• Verminderte Funktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
• Hypothalamischer Tumor.
• Wachstumshormonmangel.
• Cushing-Syndrom.

Seltene genetische Erkrankungen:

• Prader-Willi-Syndrom.
• Bardet-Biedl-Syndrom.
• Alström-Syndrom.
• Angeborene Leptin- oder PCSK1-Defizienz.

Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Antipsychotika der zweiten Generation und Kortikosteroide, können auch das Risiko einer Gewichtszunahme und Fettleibigkeit bei Kindern erhöhen.

Welche anderen gesundheitlichen Probleme kann Fettleibigkeit verursachen?

Übergewichtige Kinder erkranken häufiger an verschiedenen Krankheiten.

Körperliche Probleme

Die häufigsten Komplikationen sind:

• Bluthochdruck.
• Erhöhte Cholesterinwerte im Blut (Hoher Cholesterinspiegel – Dyslipidämie).
• Insulinresistenz, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes.
• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD).

Weitere Komplikationen:

• Asthma.
• Obstruktive Schlafapnoe (Unregelmäßige Atmung im Schlaf)
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
• Depression.
• Gelenkschmerzen.
• Morbus Blount (Beinzuckungen).
• Herzkrankheit.

Psychische und soziale Probleme

Darüber hinaus leiden übergewichtige Kinder häufiger unter folgenden Erkrankungen:

• Mobbing durch andere Kinder.
• Soziale Isolation.
• Geringes Selbstwertgefühl.

Am wichtigsten ist jedoch, dass Kinder, die in ihrer Kindheit übergewichtig sind, mit größerer Wahrscheinlichkeit auch als Erwachsene übergewichtig bleiben.

Der Kinderarzt Ihres Kindes wird Tests empfehlen, um diese Komplikationen auszuschließen und gegebenenfalls eine Behandlung zu planen.

Wie findet ein Arzt heraus, ob dies der Fall ist?

Kinderärzte diagnostizieren Übergewicht und Adipositas in der Regel im Rahmen der routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Sie verwenden spezielle Wachstumskurven (BMI-für-Alter-Wachstumskurven), um festzustellen, ob der BMI eines Kindes seinem Alter entspricht.

Ein hoher BMI kann ein Hinweis auf überschüssiges Körperfett sein. Der BMI misst das Körperfett nicht direkt. Er kann Ihrem Arzt jedoch einen Anhaltspunkt geben, ob bei Ihrem Kind weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob überschüssiges Körperfett vorliegt.

Der Kinderarzt wird Ihr Kind körperlich untersuchen und Ihnen Fragen zur Krankengeschichte, zum Verhalten und zum häuslichen Umfeld Ihres Kindes stellen. Er kann auch Bluttests und bildgebende Verfahren anordnen, um die Ursachen des Übergewichts abzuklären oder andere Erkrankungen auszuschließen, die dazu beitragen könnten.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ein übergewichtiges Kind?

Ihr Arzt wird feststellen, ob das Gewicht Ihres Kindes ein Gesundheitsrisiko darstellt. Falls ja, sollten Sie ein formelles Behandlungsprogramm in Erwägung ziehen.

Die Rolle des Ärzteteams

Ein gutes Programm zur Behandlung von Adipositas sollte verschiedene Gesundheitsfachkräfte einbeziehen. Zu den besten Programmen gehören beispielsweise:

• Kinderärzte.
• Registrierte Diätassistenten.
• Sportphysiologen oder Physiotherapeuten.
• Hausärzte.
• Pflegefachkräfte.
• Kinderpsychologen.
• Psychiater.

Worauf Sie während der Behandlung achten sollten

Eine umfassende Adipositasbehandlung umfasst typischerweise Folgendes:

• Intensive Langzeitbehandlung anbieten.
• Das Kind sollte regelmäßig auf medizinische und psychologische Komplikationen untersucht und überwacht werden, die aufgrund von Übergewicht auftreten können.
• Soziale Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen (z. B. Zugang zu sauberen, gesunden Lebensmitteln), identifizieren und angehen.
• Anwendung nicht erniedrigender Behandlungsmethoden für das Kind und die Familie unter Berücksichtigung ihrer individuellen Umstände .
• Anwendung von Methoden der Motivierenden Gesprächsführung in Bezug auf Ernährung, körperliche Aktivität und Verhaltensänderungen im Gesundheitsbereich.
• Ganzheitliche Ziele verfolgen, wie die Verbesserung oder Behebung von gesundheitlichen Problemen, die Steigerung der Lebensqualität und die Verbesserung des Selbstwertgefühls.
• Falls erforderlich, eine Kombination aus intensiver Gesundheitsverhaltens- und Lebensstilbehandlung (IHBLT) mit Medikamenten zur Gewichtsreduktion und/oder metabolischer und bariatrischer Chirurgie .
• Die Behandlung wird an die sich ändernden Bedürfnisse des Kindes und der Familie angepasst.

Eine spezielle Behandlungsmethode namens `(IHBLT)`

Experten für kindliche Adipositas empfehlen die intensive Gesundheits-, Verhaltens- und Lebensstiltherapie (IHBLT) nachdrücklich. Diese Therapie bietet Familien Aufklärung und Unterstützung, um Veränderungen in der Ernährung und der körperlichen Aktivität vorzunehmen, die die langfristige Gesundheit fördern.

Die `(IHBLT)`-Behandlung ist am effektivsten, wenn sie auf folgende Weise durchgeführt wird:

• Wenn wir uns persönlich treffen.
• Wenn die ganze Familie mitmacht.
• Beinhaltet mindestens 26 Unterrichtsstunden zu Ernährung, körperlicher Aktivität und Verhaltensänderung über einen Zeitraum von drei bis zwölf Monaten.

Lässt sich Fettleibigkeit im Kindesalter verhindern?

Es gibt keine einfache Methode, Übergewicht im Kindesalter zu verhindern. Wichtig ist auch, sich bewusst zu machen, dass die Prävention nicht nur in Ihrer und der Verantwortung Ihrer Familie liegt. Auch Regierungen, Kommunen, Schulen, Gemeinden und große Unternehmen tragen eine gemeinsame Verantwortung. Darüber hinaus tragen verschiedene genetische und medikamentenbedingte Faktoren zu Übergewicht bei. Diese Faktoren liegen außerhalb Ihres Einflussbereichs.

Ein erster Schritt ist , schon früh gesunde Ernährungsgewohnheiten und ausreichend Bewegung zu fördern. Die Ernährungsgewohnheiten, die ein Kind in jungen Jahren entwickelt, helfen ihm, auch im Erwachsenenalter einen gesunden Lebensstil beizubehalten. Wenn Sie sich unsicher sind, wie Sie abwechslungsreiche Lebensmittel für Ihre Familie auswählen und zubereiten können, fragen Sie Ihren Kinderarzt. Er oder sie kann Sie an eine qualifizierte Ernährungsberaterin oder einen qualifizierten Ernährungsberater überweisen und Ihnen auch Tipps zu gesunden Restaurants und Imbissen in Ihrer Nähe geben.

Weitere Empfehlungen zur Vorbeugung von Fettleibigkeit im Kindesalter:

• Stillen Sie Ihr Baby ausschließlich bis zum Alter von etwa 6 Monaten.
• Treibe jeden Tag eine lustige körperliche Aktivität.
• Reduzieren Sie die Bildschirmzeit auf maximal ein bis zwei Stunden pro Tag.
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und beschränken Sie den Konsum von 100%igem Fruchtsaft.

Fragen Sie Ihren Kinderarzt nach weiteren Informationen zu anderen Empfehlungen zur Gesundheitsförderung wie diesen.

Wie kann ich meinem übergewichtigen Kind helfen?

Das Wichtigste, was Sie für Ihr Kind tun können, ist , sich auf seine Gesundheit und nicht auf sein Gewicht zu konzentrieren. Es ist wichtig, Ihr Kind auf seinem Weg zu mehr Gesundheit zu unterstützen. Wie Ihr Kind sich selbst wahrnimmt, hängt oft davon ab, wie Sie es wahrnehmen. Wenn Sie Ihr Kind in jedem Gewicht akzeptieren, ist es wahrscheinlicher, dass es sich wohlfühlt. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind, sich selbst oder anderen die Schuld zu geben.

Es ist wichtig, mit Ihrem Kind unvoreingenommen über sein Gewicht zu sprechen. Lassen Sie Ihr Kind Ihnen erzählen, was es beschäftigt. Sie können Ihr Kind unterstützen, indem Sie die körperliche Aktivität und die Ernährungsgewohnheiten Ihrer Familie schrittweise verändern. So profitiert die ganze Familie von den neuen, gesunden Gewohnheiten.

Das Wichtigste: Gesundheit geht vor Gewicht!

Denken Sie daran: Unser Ziel sollte nicht sein, das Kind dünn zu machen, sondern ein gesundes und glückliches Kind.

Lasst uns als Familie aktiv werden!

Es gibt viele Dinge, die Sie als Familie unternehmen können, aber mehr Bewegung ist besonders wichtig. Setzen Sie sich zum Ziel, dass Ihr Kind täglich mindestens eine Stunde regelmäßig Sport treibt. Hier sind einige Anregungen:

• Seien Sie selbst ein Vorbild: Wenn Sie sehen, wie aktiv Sie sind und Spaß haben, ist es wahrscheinlicher, dass Ihr Kind ebenfalls aktiv wird und sein Leben lang aktiv bleibt.
• Planen Sie Familienaktivitäten: Planen Sie Aktivitäten, die alle Familienmitglieder zu Bewegung animieren. Dinge wie Spaziergänge, Radfahren oder Schwimmen.
• Seien Sie sensibel für die Bedürfnisse Ihres Kindes: Es ist wichtig, Ihrem Kind dabei zu helfen, körperliche Aktivitäten zu finden, die ihm Spaß machen und die nicht zu schwierig für es sind.
• Gönnen Sie sich eine Auszeit vom Bildschirm: Versuchen Sie, die Zeit, die Ihre Familie an einem Ort verbringt (z. B. beim Fernsehen oder Videospielen), zu reduzieren. Ihr Kind sollte nicht länger als zwei Stunden pro Tag vor dem Bildschirm sitzen.
• Gute Schlafgewohnheiten etablieren: Wenn Kinder zu einer festen Zeit ins Bett gehen und elektronische Geräte aus ihrem Schlafzimmer fernhalten, schläft es besser.

Lasst uns auch für Essen und Trinken sorgen!

Weitere Möglichkeiten, wie Sie Ihrem Kind helfen können:

• Leiten Sie die Familienauswahl, anstatt die Mahlzeiten vorzugeben: Versuchen Sie, eine Vielfalt an gesunden Lebensmitteln zu Hause zu haben. Diese Gewohnheit wird Ihrem Kind helfen, selbstständig gesunde Lebensmittel auszuwählen.
• Beziehen Sie Ihr Kind in den Einkauf und die Zubereitung von Mahlzeiten mit ein: So lernt es etwas über Ernährung und hat ein Erfolgserlebnis. Außerdem isst es vielleicht eher die Speisen, die es mit zubereitet hat, oder probiert neue Gerichte.
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, regelmäßig zu essen: Wenn ein Kind regelmäßig isst, fühlt es sich wohler mit Hunger und Sättigung.
• Nehmen Sie Ihre Mahlzeiten möglichst oft gemeinsam als Familie ein: Versuchen Sie, die Mahlzeiten zu einem Anlass für Gespräche und Austausch zu machen, nicht zu einem Anlass für Streit oder Zank. Wenn die Mahlzeiten unangenehm sind, wird Ihr Kind versuchen, so schnell wie möglich zu essen und vom Tisch aufzustehen. Dann verbindet es Essen möglicherweise mit Stress.
• Versuchen Sie, nur in dafür vorgesehenen Bereichen des Hauses (wie dem Esszimmer oder der Küche) zu essen.
• Schenken Sie Ihrem Kind kein Essen: Wenn Sie Ihrem Kind etwas Süßes schenken, könnte es denken, dass es besser ist als andere Lebensmittel. Zum Beispiel vermittelt die Aussage: „Wenn du das ganze Gemüse isst, bekommst du Nachtisch“, die falsche Botschaft über Gemüse.
• Überlegen Sie, was Ihr Kind außerhalb des Hauses isst: Erkundigen Sie sich, ob das Schulessen Ihres Kindes eine ausgewogene Ernährung bietet. Packen Sie Ihrem Kind nach Möglichkeit verschiedene Lebensmittel in die Brotdose. Wählen Sie beim Essen gehen gesunde Gerichte und achten Sie auf die Portionsgrößen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, dass Sie die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen Ihres Kindes wahrnehmen und alle Termine im Zusammenhang mit der Behandlung von Übergewicht besuchen. Der Kinderarzt kann Sie und Ihr Kind auf dem Weg zu einer gesunden Zukunft unterstützen.

Angesichts all der Missverständnisse und der Stigmatisierung, die diese komplexe Erkrankung umgeben, ist es verständlich, dass man sich für das Übergewicht des eigenen Kindes schuldig fühlt. Doch denken Sie daran: Übergewicht im Kindesalter wird von unzähligen Faktoren beeinflusst – viele davon liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Die gute Nachricht ist: Sie und Ihre Familie können einiges tun, um die Gesundheit Ihres Kindes zu fördern. Wenn Sie sich Sorgen um das Gewicht Ihres Kindes machen, sprechen Sie mit dem Kinderarzt. Er kann Ihnen helfen, einen Plan zu entwickeln, um die durch Übergewicht verursachten Komplikationen zu begrenzen oder sogar rückgängig zu machen.

Das Wichtigste, was Sie sagen müssen

Übergewicht im Kindesalter ist ein ernstes Problem, aber das bedeutet nicht, dass Sie versagt haben oder Ihr Kind keine Zukunft hat. Wichtig ist, frühzeitig etwas dagegen zu unternehmen und die richtigen Ratschläge zu befolgen.

• Sprechen Sie liebevoll und verständnisvoll mit Ihrem Kind. Vermeiden Sie es, das Gewicht des Kindes zu beschuldigen oder sich darüber lustig zu machen.
• Pflegen Sie als Familie einen gesunden Lebensstil. Beginnen Sie mit kleinen Veränderungen.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Suchen Sie gegebenenfalls Rat bei einem Ernährungsberater oder Psychologen.
• Gib die Hoffnung niemals auf. Deine Bemühungen und deine Liebe werden deinem Kind große Kraft geben.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.

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