Haben Sie sich jemals gefragt: „Ist mit meinen Augen alles in Ordnung?“ Manchmal passieren im Auge kleine Dinge, von denen wir gar nichts wissen. Ein Beispiel dafür sind die sogenannten Optikusdrusen, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir erklären es ganz einfach.
Was sind Drusen des Sehnervenkopfes?
Vereinfacht gesagt sind Drusen kleine Ablagerungen aus Kalzium und Fettproteinen, die sich im Sehnervenkopf bilden. Man kann sie sich wie kleine Kieselsteine vorstellen. Das Wort „Drusen“ stammt übrigens vom deutschen Wort für „Stein“. Mit der Zeit können sie etwas dicker oder härter werden.
Die Sehnervenwurzel, auch Sehnervenkopf genannt, ist der vordere Teil des Sehnervs. Dieser Nerv leitet die Seheindrücke an das Gehirn weiter.
Diese Drusen können manchmal nur an einem Auge auftreten („unilateral“). Am häufigsten (etwa 75 %) sind sie jedoch an beiden Augen zu sehen („bilateral“) . In manchen Fällen können sie zu einer Sehbeeinträchtigung führen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Wer ist am stärksten gefährdet?
Schätzungsweise 1 bis 2 % der Bevölkerung weisen Drusen auf der Papille auf. Einige Studien geben die Prävalenz mit 1,8 bis 2,4 % an. Die Erkrankung kann jeden betreffen, unabhängig vom Geschlecht. Sie tritt jedoch bei Weißen etwas häufiger auf als bei anderen ethnischen Gruppen.
Woran erkennt man, ob man daran leidet? Was sind die Symptome?
In den meisten Fällen verursachen Drusen der Papille keine Beschwerden . Manchmal werden sie vom Augenarzt erst bei einer Routineuntersuchung entdeckt.
Allerdings können bei manchen Menschen Symptome auftreten. Dazu gehören:
- Gesichtsfelddefekte: Das bedeutet, dass Teile Ihres gesamten Gesichtsfelds (sowohl des zentralen als auch des peripheren Sehens) nicht sichtbar sind. Manche Menschen entwickeln sogar einen großen blinden Fleck . Stellen Sie sich vor, Sie schauen geradeaus und verlieren plötzlich jemanden aus den Augen, der von der Seite kommt.
- Die Sicht kann für kurze Zeit grau oder verschwommen sein.
- Der allmähliche Verlust des peripheren Sehvermögens.
- Weiße oder gelbe Flecken an der Basis Ihres Sehnervs (Sehnervenkopf).Bei einer Augenuntersuchung kann der Arzt Knoten feststellen. Manche Drusen sind sichtbar (sichtbare Papillendrusen ), andere hingegen sind „versteckt“ (vergrabene Papillendrusen) und daher schwer zu erkennen.
Stellen Sie sich vor: Samantha hat oft das Gefühl, verschwommen zu sehen, wenn sich etwas vor ihren Augen bewegt. Zuerst ignorierte sie es, doch erst nach einem Besuch beim Augenarzt wurde festgestellt, dass sie an beiden Augen Drusen auf der Papille hatte.
Warum bilden sich Drusen auf der Papille?
Drusen entstehen durch die Ansammlung von Fettproteinen und anderen Substanzen. Wissenschaftler wissen jedoch noch nicht genau, warum sich diese Ablagerungen bilden und verdicken . In manchen Fällen kann die Erkrankung vererbt werden. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, ebenfalls daran zu erkranken, erhöht ist, wenn jemand in Ihrer Familie betroffen ist.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung? Welche Tests führen sie durch?
In den meisten Fällen kann Ihr Augenarzt diese Drusen im Rahmen einer Routineuntersuchung erkennen. Zur weiteren Bestätigung können dann beispielsweise folgende Tests durchgeführt werden:
- Gesichtsfeldprüfung: Hierbei wird Ihr Sehfeld überprüft und festgestellt, ob es Bereiche gibt, die Sie nicht sehen können.
- Optische Kohärenztomographie (OCT): Dies ist eine hochmoderne Untersuchungsmethode . Man kann sich das wie ein Foto des Augeninneren vorstellen, das Schicht für Schicht betrachtet wird. Sie kann die Lage und Größe von Drusen sichtbar machen.
- Ultraschall : Dies ist ebenfalls eine Untersuchungsmethode, um ins Innere des Auges zu schauen. Sie ist besonders hilfreich beim Auffinden von vergrabenen Drusen.
- Computertomographie (CT): Manchmal wird auch diese Untersuchung durchgeführt, insbesondere um nach Kalziumablagerungen zu suchen.
- Fluoreszenzangiographie: Hierbei werden mit einer Spezialkamera und einem fluoreszierenden Farbstoff Bilder vom Inneren des Augenhintergrunds aufgenommen. Dadurch lässt sich der Zustand der Blutgefäße beurteilen.
- Fundusautofluoreszenz: Dies ist ebenfalls eine Methode zur Bildgebung des Augeninneren. Im Gegensatz zu anderen Verfahren ist hierfür jedoch keine Farbstoffinjektion erforderlich. Bei dieser Untersuchung wird ein Pigment namens Lipofuszin verwendet, das im Körper vorkommt (und sich mit zunehmendem Alter oder bei bestimmten Erkrankungen anreichert).
Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Wie wird die Erkrankung behandelt?
Wenn Sie Drusen der Papille haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung oder besondere Maßnahmen . Derzeit gibt es keine Operation oder Heilung für diese Erkrankung. Aber keine Sorge, die meisten Menschen müssen sich darüber keine Gedanken machen.
Was kann ich erwarten, wenn ich Drusen auf dem Sehnervenkopf habe?
Die Prognose für Patienten mit Drusen der Papille ist im Allgemeinen sehr gut . Allerdings kann es bei manchen Patienten zu einem vorübergehenden Verlust des peripheren Sehvermögens kommen . Das ist die wichtigste mögliche Folge.
Sehr selten können diese Drusen Komplikationen verursachen. Zu diesen seltenen Komplikationen gehören:
- Chorioidale Neovaskularisationsmembranen (CNV): Hierbei handelt es sich um abnorme, neu gebildete Blutgefäße im Inneren des Auges. Sie können bluten, was zu einem Verlust des zentralen Sehvermögens führen kann. In diesem Fall kann eine Laserbehandlung erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen.
- Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION): Hierbei ist die Blutversorgung des Sehnervs reduziert, was zu einer Schädigung des Nervs führt.
- Retinale Gefäßverschlüsse: Eine Blockade der Blutgefäße in der Netzhaut.
Das sind sehr seltene Ereignisse, also seien Sie nicht unnötig beunruhigt.
Ist diese Situation gefährlich?
Auch wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, sind Drusen der Papille in der Regel nicht gefährlich . Sie können jedoch mit anderen Erkrankungen einhergehen. Daher sind ärztlicher Rat und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wichtig.
Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?
Leider gibt es derzeit keine Möglichkeit, die Bildung von Drusen auf der Papille zu verhindern .
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Es ist sehr wichtig, die Augen regelmäßig untersuchen zu lassen (Sehtest). Sollten Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Ignorieren Sie nichts, auch nicht die kleinsten Auffälligkeiten.
Worin besteht der Unterschied zwischen Papillendrusen und anderen Augenkrankheiten?
Drusen können anderen Augenerkrankungen ähneln, daher ist es wichtig, den Unterschied zwischen ihnen zu kennen.
Nicht zu verwechseln mit Papilledeme!
Manche bezeichnen Drusen der Papille auch als „Pseudopapillenödem“. „Pseudo“ bedeutet falsch, also nicht echt.
PapilledemaHierbei führt der Druck im Schädelinneren (intrakranieller Druck) zu einer Schwellung des Sehnervenkopfes. Dies ist ein medizinischer Notfall.
Drusen der Papille können ebenfalls zu einer scheinbaren Schwellung der Sehnervenwurzel führen, es handelt sich dabei aber nicht um eine echte Schwellung. Daher spricht man von „Pseudopapillenödem“.
Glaukom und Papillendrusen
Sowohl Glaukom als auch Drusen der Papille können Gesichtsfeldausfälle verursachen. Manchmal treten beide Erkrankungen gleichzeitig auf. Daher muss Ihr Arzt die beiden Erkrankungen unterscheiden können . Glaukom ist eine ernstzunehmende Augenerkrankung, die behandelt werden muss.
Besteht ein Zusammenhang mit Retinitis pigmentosa?
Menschen mit Retinitis pigmentosa (RP) entwickeln häufiger Drusen der Papille als die Allgemeinbevölkerung. Dieses Risiko ist besonders hoch bei bestimmten Formen der RP und bei Menschen mit dem Usher-Syndrom .
Betrifft das Noonan-Syndrom auch?
Das Noonan-Syndrom ist eine genetische Erkrankung. Betroffene können Probleme mit der Entwicklung des Sehnervenkopfes haben. Daher können bei Menschen mit Noonan-Syndrom auch Drusen des Sehnervenkopfes auftreten.
Zusammenfassend sollten wir uns folgende Dinge merken:
Okay, wir haben also viel über Papillendrusen gesprochen. Zusammenfassend hier einige der wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten:
- Optikusdrusen sind Ablagerungen von Kalzium und Fettproteinen, die sich an der Basis des Sehnervs im Inneren des Auges bilden.
- Viele Menschen verspüren keinerlei Symptome.
- Dieser Zustand ist in der Regel nicht gefährlich , in seltenen Fällen können jedoch Sehstörungen oder Komplikationen auftreten.
- Es gibt derzeit weder ein Heilmittel noch eine spezifische Behandlung dafür.
- Am wichtigsten ist es, die Augen regelmäßig untersuchen zu lassen und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn man Veränderungen des Sehvermögens bemerkt.
Denken Sie daran: Ihre Augen sind Ihr wertvollstes Gut. Deshalb liegt es in Ihrer Verantwortung, sie gut zu pflegen. Nehmen Sie Augenprobleme niemals auf die leichte Schulter.
Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt. Er oder sie kann Ihnen weitere Informationen geben.











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