Kennen Sie die Paget-Krankheit des Knochens, eine stille Erkrankung, die die Knochen befällt?

Haben Sie manchmal Schmerzen in Knochen und Gelenken? Oder kommt es Ihnen so vor, als würde Ihr Kopf mit zunehmendem Alter größer und Ihre Beine kürzer? Sie denken vielleicht, das seien normale Alterserscheinungen. Doch dahinter könnte eine oft übersehene Erkrankung stecken: die Paget-Krankheit des Knochens. Dieser Name mag Ihnen neu sein. Es handelt sich dabei um eine Erkrankung, die die Knochengesundheit unbemerkt beeinträchtigen kann. Heute erklären wir sie Ihnen einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist die Paget-Krankheit des Knochens?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unsere Knochen funktionieren. Unsere Knochen sind keine leblosen Objekte. Sie sind lebendes Gewebe, das sich ständig erneuert, indem es alte Zellen abbaut und neue bildet. Diesen Prozess nennen wir Knochenumbau. Es ist wie der Abriss eines alten Hauses und der Bau eines neuen, stabileren an seiner Stelle. Das ist sehr wichtig für die Stärke unserer Knochen.

Bei Menschen mit Morbus Paget verläuft dieser Prozess jedoch völlig ungeordnet. Folgendes geschieht:

1. Schneller Abbau alter Knochen: Alte Knochenzellen werden schneller abgebaut als normal.

2. Unregelmäßige Knochenneubildung: Der Körper bildet schnell neuen Knochen, um die Lücke zu füllen. Dieser neue Knochen ist jedoch schwach, unregelmäßig, groß und brüchig. Auch seine Form ist uneinheitlich.

Vereinfacht gesagt, ist es so, als würde ein erfahrener Bassist etwas in Eile versuchen, und jemand, der keine Ahnung davon hat, versucht es ebenfalls in Eile. Selbst wenn man eine Mauer baut, dehnt sie sich, wird schwach und bricht schnell. Genau das passiert mit unseren Knochen bei dieser Erkrankung. Dadurch brechen die Knochen leicht (Frakturen) , und das Risiko, Arthritis zu entwickeln, ist sehr hoch. Eine andere Bezeichnung für diese Erkrankung ist Osteitis deformans.

Handelt es sich bei dieser Krankheit um Krebs? Verwechseln Sie sie nicht mit der anderen Form der Paget-Krankheit!

Das ist ein Problem, mit dem viele Menschen zu kämpfen haben. Manche Menschen haben Angst wegen der Namensähnlichkeit.

Es gibt jedoch eine Kleinigkeit, die Sie hier wissen sollten. Sehr selten , also mit einer sehr geringen Wahrscheinlichkeit, besteht ein geringes Risiko, dass sich in einem von Morbus Paget betroffenen Knochen Knochenkrebs (Osteosarkom) entwickelt. Es ist aber wichtig zu wissen, dass dies äußerst selten vorkommt.

Es gibt noch einige andere Krankheiten, die den Namen „Paget-Krankheit“ tragen, aber sie haben nichts mit dieser Knochenkrankheit zu tun.

• Morbus Paget der Brust: Dies ist eine seltene Form von Brustkrebs, die im Bereich der Brustwarze auftritt.
• Morbus Paget der Vulva:Es handelt sich hierbei um eine seltene Form von Hautkrebs, die bei Frauen im Bereich des Scheideneingangs auftritt.

Deshalb sollten Sie verstehen, dass es sich bei diesen drei Krankheiten, obwohl sie ähnliche Namen haben, um drei völlig unterschiedliche Krankheitsbilder handelt, die nichts miteinander zu tun haben.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?

Die genaue Ursache dieser Krankheit ist noch nicht erforscht, man geht jedoch davon aus, dass sie durch eine Kombination aus genetischen Faktoren , also erblichen Einflüssen, und Umweltfaktoren verursacht wird.

In der folgenden Tabelle sind einige der wichtigsten Risikofaktoren aufgeführt, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen.

Was sind die Symptome dieser Krankheit? Wie erkennt man sie?

Das Erstaunliche an dieser Krankheit ist , dass viele Betroffene überhaupt keine Symptome haben . Oder sie weisen nur sehr geringe, kaum wahrnehmbare Symptome auf. Daher wird die Krankheit oft zufällig entdeckt, wenn aus einem anderen Grund eine Röntgenaufnahme oder Blutuntersuchung durchgeführt wird.

Treten jedoch Symptome auf, können diese je nach betroffenem Knochen variieren. Die häufigsten Symptome sind:

• Knochen- oder Gelenkschmerzen: Dies ist das Hauptsymptom und das häufigste Symptom. Es kann sich als ein anhaltender, tiefer Schmerz im betroffenen Knochen oder einem angrenzenden Gelenk äußern.
• Knochenverformung: Im Laufe der Zeit kann sich die Form der Knochen verändern. Ist beispielsweise der Schädel betroffen, kann der Kopf etwas größer werden, oder sind die Beine betroffen, können sie sich verkrümmen.
• Knochenbrüche: Da neu gebildete Knochen schwach sind, können sie selbst bei einem leichten Sturz oder Unfall leicht brechen.
• Kopfschmerzen und Hörverlust: Wenn die Krankheit die Schädelknochen betrifft, kann die Verdickung dieser Knochen zu Nervenkompressionen, Kopfschmerzen und Hörverlust führen.
• Rückenschmerzen: Wenn die Wirbelsäule betroffen ist, können Symptome wie Rückenschmerzen und Taubheitsgefühle in den Beinen auftreten.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Wie bereits erwähnt, wird dies oft zufällig entdeckt. Ihr Arzt kann Sie zu diesen Tests überweisen, wenn Sie Symptome haben oder wenn eine Untersuchung aus einem anderen Grund einen Verdacht aufkommen lässt.

• Bluttest auf alkalische Phosphatase (ALP): Dieser Test liefert erste Hinweise. Das Enzym ALP wird bei der Knochenbildung produziert. Bei Morbus Paget ist der ALP-Wert im Blut aufgrund des übermäßigen Knochenaufbaus sehr hoch.
• Röntgenaufnahmen: Die beste Methode zur Bestätigung der Erkrankung ist eine Röntgenaufnahme. Röntgenbilder können die betroffenen Knochen deutlich von den gesunden Knochen unterscheiden. Man kann erkennen, wie sie an Dicke zugenommen und ihre Form verändert haben.
• Knochenszintigrafie: Diese Untersuchung dient dazu, genau zu erkennen, welche Knochen im Körper von der Erkrankung betroffen sind und wie schwerwiegend diese ist. Dabei wird eine geringe Menge radioaktiven Farbstoffs in eine Vene injiziert. Die betroffenen Bereiche erscheinen bei der Szintigrafie als helle Flecken.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Kann die Krankheit vollständig geheilt werden?

Zunächst die gute Nachricht: Diese Krankheit ist derzeit nicht heilbar . Aber keine Sorge! Es gibt sehr wirksame Behandlungsmethoden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Eine Behandlung ist nur bei Personen erforderlich, die Symptome aufweisen oder deren Krankheit lebenswichtige Bereiche wie Schädel und Wirbelsäule betroffen hat.

Medikamente

Die wichtigste Wirkstoffklasse, die zu diesem Zweck eingesetzt wird, sind Bisphosphonate . Diese Medikamente hemmen den schnellen Knochenabbau.

• Es ist derzeit das wirksamste und am weitesten verbreitete Medikament in dieser Kategorie.Zoledronat . Es handelt sich um eine kleine Injektion (Infusion), die in eine Vene verabreicht wird. Mit einer einzigen Injektion dieses Medikaments kann die Krankheit über Jahre hinweg kontrolliert werden.
• Aber denken Sie daran: Diese Medikamente verhindern lediglich die weitere Ausbreitung der Krankheit, sie können bereits entstandene Knochenverformungen nicht korrigieren.

Operation

Bei Komplikationen, die durch die Erkrankung verursacht werden, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Zum Beispiel:

• Falls ein Bruch vorliegt, richten Sie ihn.
• Wenn ein Gelenk durch die Krankheit vollständig zerstört ist, sollte eine Knie- oder Hüftgelenkersatzoperation durchgeführt werden.
• Neuausrichtung von fehlgestellten Knochen.
• Bei nervöser Anspannung sollte dieser Druck abgebaut werden.