ඔයාගේ දරුවාගේ ඇඟේ නිකන්ම වගේ තැලීම්, පොඩි රතු ලප එහෙම දකිනකොට හිතට ලොකු බයක් දැනෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට පොඩි සෙම්ප්රතිශ්යාවක් හැදිලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි හරියට තේරුම් ගත්තොත් බය වෙන්න දෙයක් නැති, Immune Thrombocytopenia (ITP) කියන තත්ත්වය ගැනයි. අපි බලමුද මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, කොහොමද අඳුනගන්නේ, තවත් මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
Immune Thrombocytopenia (ITP) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!
සරලවම කිව්වොත්, Immune Thrombocytopenia (ITP) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන system එක) ටිකක් අවුල් ගිහින්, අපේම ඇඟේ තියෙන පට්ටිකා (Platelets) කියන සෛල වර්ගයකට පහර දෙන එකටයි. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ පට්ටිකා (Platelets) කියන්නේ මොනවද කියලා. ඒවා තමයි අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් වුණාම ලේ ගැලීම නවත්තන්න උදව් කරන පුංචි සෛල. හරියට යුද්ධයකදී තුවාල වුණ සෙබළෙකුට උදව් කරන සහයකයෝ වගේ. මේ පට්ටිකා (Platelets) එකතු වෙලා තමයි ලේ කැටි ගස්සලා, ලේ ගැලීම නවත්වන්නේ.
ඉතින්, ITP තියෙන දරුවෙක්ගේ වෙන්නේ, ඔය කියන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් මේ හොඳ පට්ටිකා (Platelets) ටික විනාශ කරන එක. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඇඟේ පට්ටිකා (Platelets) ප්රමාණය අඩු වෙනවා. එහෙම අඩු වුණාම, පුංචි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම නවත්වගන්න අමාරු වෙනවා, සමහර වෙලාවට නිකන්ම ලේ ගලන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! ගොඩක් වෙලාවට කුඩා දරුවන්ට මේ ITP තත්ත්වය හැදුණොත්, ඒක මාස 6ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හොඳ වෙලා ආයෙත් මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
ITP තියෙන දරුවෙක්ට තියෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් අපි බලමු ITP තියෙන දරුවෙක්ගෙන් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පේන්න පුළුවන් කියලා. මේවා දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක නම් හරිම වැදගත්.
- ලේසියෙන්ම ලේ ගැලීම් ඇතිවීම:
- නිකන්ම වගේ නාහයෙන් ලේ ඒම.
- දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ ඒම.
- සමහර වෙලාවට කක්කා එක්ක හරි මුත්රා එක්ක හරි ලේ ටිකක් පිටවීම. (මේක නම් ටිකක් බය හිතෙන දෙයක්, ඒත් වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න ඕන).
- වැඩිවියට පත්වුණු ගැහැණු දරුවෙක් නම්, මාසික ඔසප් වීමේදී අධිකව සහ වැඩි දවස් ගාණක් ලේ පිටවීම.
- සම යට ලේ ගැලීම් නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ:
- ඇඟේ ලේසියෙන්ම තැලීම් ඇතිවීම. පොඩි දෙයක් වැදුණත් ලොකුවට නිල්/දම් පාට වෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- සමේ රතු පාටට හුරු දම් පාට ඉතාම පොඩි තිත් (spots) වගේ ලප ඇතිවීම. මේවට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ (Petechiae) කියලා. මේවා හරියට පෑන් තුඩකින් ඇන්නා වගේ පොඩි තිත්.
- සමේ දම් පාට, ටිකක් ලොකු, තැලීම් වගේ ලප ඇතිවීම. මේවට කියන්නේ (Purpura) කියලා. මේවා (Petechiae) වලට වඩා ලොකුයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා පොඩ්ඩක් වැටුණත්, සාමාන්යයෙන් වෙනවට වඩා ලොකු තැල්මක් ඇතිවෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔය කියපු රතු තිත් වගේ දේවල් ඇඟේ දකිනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම හිසში තදබල තුවාලයක් වුණොත්, ITP නිසා මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් (stroke එකක් වගේ) වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ගොඩක් දුර්ලභයි, ඒත් ඔලුව වැදුනොත් නම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කියන එක මතක තියාගන්න.
ඇයි මේ ITP හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ITP හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි, කලින් කිව්වා වගේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් පට්ටිකා (Platelets) වලට පහර දීම. හරියට අපේම හමුදාව අපේම අයට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
දරුවන්ට මේ විදිහට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අවුල් වෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතුවක් තමයි වෛරස් ආසාදන (Viral Infections). හිතන්නකෝ, සෙම්ප්රතිශ්යාවක්, උණක් එහෙම හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ සමහර දරුවන්ට මේ ITP තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්. වෛරස් එක ඇඟට ඇතුළු වුණාම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනකොට, සමහර වෙලාවට ටිකක් "over-react" කරලා, පට්ටිකා (Platelets) වලටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඒ ඇරෙන්න, බොහොම කලාතුරකින් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune Disease) (ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ඇඟේ නිරෝගී කොටස් වලට පහර දෙන රෝග) නිසා හරි, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා හරි ITP හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට, ඇයි මෙහෙම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පට්ටිකා (Platelets) වලට පහර දෙන්නේ කියලා නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
ITP තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
ගොඩක් වෙලාවට ළමා කාලයේදී දකින ITP තත්ත්වය, අවුරුදු 1ත් 7ත් අතර වයසේ දරුවන්ට තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ. ඒත්, ඊට වඩා වැඩිමල් දරුවන්ටයි, තරුණ දරුවන්ටයි වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්යයෙන් ITP තියෙන දරුවා වෙනත් විදිහකින් නිරෝගීව, සුවෙන් ඉන්නවා පේන එක. ඒ කියන්නේ, අර ලේ ගැලීම්, තැලීම් වගේ දේවල් ඇරුණම, දරුවා සෙල්ලම් කරනවා, කනවා බොනවා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු සාමාන්ය විදිහට කරනවා වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද වෛද්යවරු ITP තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ (Diagnosis)?
ඔයා දරුවව වෛද්යවරයෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියාම, ITP තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරයි:
1. ප්රශ්න අහනවා: දරුවාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කොහොමද, මෑතකදී මොනවා හරි ලෙඩක් හැදුණද වගේ ගොඩක් දේවල් ඔයාගෙන් අහයි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා: දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දරුවව හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. අර කියපු තැලීම්, (Petechiae), (Purpura) වගේ දේවල් තියෙනවද, වෙන මොනවා හරි අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලයි.
3. ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) කරනවා: මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ලේ සාම්පලයක් අරගෙන මේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි:
- පට්ටිකා (Platelets) ප්රමාණය කොච්චරද කියලා බලනවා. ITP වලදී මේක අඩු වෙලා තියෙන්න ඕන.
- අනිත් ලේ සෛල වර්ග (රතු රුධිරාණු - Red Blood Cells, සුදු රුධිරාණු - White Blood Cells) සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවද කියලා බලනවා. ITP වලදී මේවා සාමාන්යයෙන් වෙනස් වෙන්නේ නෑ.
- මොනවා හරි ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා (උදාහරණයක් විදිහට වෛරස් ආසාදනයක්).
- පට්ටිකා (Platelets) අඩු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි ITP තියෙනවද, නැත්නම් මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙන හේතුවක්ද තියෙන්නේ කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
ITP වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ITP වලට ප්රතිකාර කරන විදිහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර දරුවන්ට තැලීම් සහ අර පොඩි රතු තිත් (Petechiae) විතරක් තියෙනවා නම්, කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්යවරු දරුවව නිරීක්ෂණය කරමින් ඉඳීවි.
හැබැයි, ප්රතිකාර අවශ්ය වුණොත්, මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පට්ටිකා (Platelets) වලට පහර දෙන එක නවත්වන බෙහෙත් වර්ග:
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids): මේවා පෙති විදිහට හරි, සමහරවිට නහරයකට දෙන injection එකක් විදිහට හරි දෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ඉක්මනට පට්ටිකා (Platelets) ප්රමාණය වැඩි කරගන්න උදව් වෙනවා.
- IV (නහරයකට දෙන) ප්රතිදේහ (Antibodies) එන්නත්: මේවට කියන්නේ (Immunoglobulins) හරි (Rituximab) හරි කියලා. මේවායින් කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරන එක.
- ඇඟට තව පට්ටිකා (Platelets) හදාගන්න උදව් වෙන බෙහෙත්: සමහර වෙලාවට මේ වගේ බෙහෙතුත් දෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලීහාව (Spleen) ඉවත් කිරීමේ සැත්කම: ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අවයවයක්. පට්ටිකා (Platelets) විනාශ වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මේ ප්ලීහාවේදී. ඉතින්, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නැති, ඉතාම බරපතල රෝග ලක්ෂණ තියෙන දරුවන්ට විතරක්, අන්තිම විසඳුමක් විදිහට තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට ලොකු ළමයින්ට හෝ තරුණ අයට තමයි සලකා බලන්නේ.
වැදගත්: මේ මොන ප්රතිකාරයද දරුවාට සුදුසු කියන එක තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා විතරයි. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ITP තියෙන කාලෙදී දරුවව බලාගන්නකොට දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලට කරන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.
- තුවාල වෙන්න පුළුවන්, ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා සහ ක්රියාකාරකම් වලින් දරුවව ටික කාලෙකට ඈත් කරලා තියන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බයිසිකල් පදින එක, අනිත් අයත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා (contact sports) වගේ දේවල් ටිකක් නවත්තන්න වෙනවා.
- වෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය නැතුව (Ibuprofen) (උදා: Motrin, Advil වගේ නම් වලින් එන බෙහෙත්) හරි (Aspirin) හරි අඩංගු කිසිම බෙහෙතක් දරුවාට දෙන්න එපා. මේ බෙහෙත් වලින් ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්ය උණට, කැක්කුමට දෙන පැරසිටමෝල් (Paracetamol) නම් ගොඩක් වෙලාවට ප්රශ්නයක් නෑ, ඒත් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
ITP තියෙන ගොඩක් දරුවෝ මාස කීපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඔයාගේ දරුවාට උදව් කරන්න මේ දේවල් කරන්න:
- වෛද්යවරයා නියම කරන හැම සායනික හමුවීමකටම (doctor's appointments) දරුවව අනිවාර්යයෙන්ම එක්කගෙන යන්න.
- වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මොන ක්රියාකාරකම්ද සුදුසු, මොනවද කරන්න හොඳ නැත්තේ කියන දේවල් ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න.
- දරුවාගේ ඔලුව කොහේ හරි වැදුණොත්, තදබල තුවාලයක් වුණොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හරි රෝහලකට හරි යන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- වෛද්යවරයා එපා කියන බෙහෙත් වර්ග දරුවාට නොදී ඉන්න වගබලාගන්න.
- දරුවාට අලුතින් ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ, තැලීම්, හමේ රතු/දම් පාට ලප වගේ දේවල් පේනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ITP කියන තත්ත්වය ගැන ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ගොඩක් වෙලාවට මේක දරුවන්ට හැදුණම ඉබේම වගේ සුවවෙලා යනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක සහ ඒ අනුව කටයුතු කරන එක.
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Paediatrician) හරි, රුධිර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Haematologist) හරි හමුවෙන්න. එයාලා ඔයාට අවශ්ය කරන ඔක්කොම උපදෙස්ම ලබා දේවි. ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ වෛද්යවරියගෙන් නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
💬 ITP කියන්නේ මොකක්ද දොස්තර මහත්මයා? මට ඒක සරලව තේරුම් කරන්න පුළුවන්ද?
සරලවම කිව්වොත් ITP කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් අවුල් ගිහින්, ලේ ගැලීම නවත්වන්න උදව් කරන 'පට්ටිකා' කියන පුංචි සෛල වලට පහර දෙන එකටයි. එතකොට මේ පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වෙන නිසා දරුවාට ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක හරියට තේරුම් ගත්තොත් අපිට හොඳට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
💬 දරුවාට ITP තියෙනවා කියලා දැනගන්න පුළුවන් මොන වගේ ලක්ෂණ වලින්ද? මේවා දැක්කොත් අපි බය වෙන්න ඕනෙද?
ඔව් ITP තියෙන දරුවෙක්ට නිකන්ම වගේ ඇඟේ තැලීම්, පොඩි රතු ලප, නාහයෙන් ලේ ඒම, දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ ඒම වගේ දේවල් පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කක්කා එක්ක හරි මුත්රා එක්ක හරි ලේ ටිකක් පිටවෙන්නත් පුළුවන්. මේවා දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක නම් හරිම වැදගත්. හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට කුඩා දරුවන්ට මේ තත්ත්වය මාස 6ක් වගේ ඇතුළත ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
` Immune Thrombocytopenia, ITP, පට්ටිකා, ලේ ගැලීම, දරුවන්ගේ රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, තැලීම්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න