Haben Sie eine kleine Öffnung in Ihrem Herzen? Sprechen wir über das sogenannte „patentale Foramen ovale“ (PFO)!

Haben Sie schon einmal gehört, dass Ihr Herz, genauer gesagt die Öffnung zwischen den beiden Vorhöfen, eine kleine Öffnung haben kann, die nach der Geburt bestehen bleibt? Viele sind überrascht, das zu hören. Aber es stimmt. Diese Erkrankung nennt man „offenes Foramen ovale“ oder kurz „PFO“. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist PFO? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist ein persistierendes Foramen ovale (PFO) eine kleine, deckelartige Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern, dem rechten und dem linken Vorhof. Stellen Sie sich vor: Im Mutterleib ist diese Öffnung, das Foramen ovale, bereits vorhanden. Sie ist lebensnotwendig. Normalerweise verschließt sie sich nach der Geburt. Ein PFO liegt vor, wenn es sich nach der Geburt nicht verschließt. Das Wort „patent“ bedeutet „offen“.

In den meisten Fällen verursachen Menschen mit einem PFO keine Symptome und benötigen keine Behandlung. Sehr selten können jedoch bestimmte Probleme, wie beispielsweise ein Schlaganfall, mit einem PFO in Zusammenhang stehen.

Warum ist das Foramen ovale wichtig? Was geschieht im Säuglingsalter?

Ein ungeborenes Kind im Mutterleib, der Fötus, benötigt seine Lunge nicht, um sauerstoffreiches Blut aufzunehmen. Stattdessen gelangt dieses sauerstoffreiche Blut über die Plazenta und die Nabelschnur von der Mutter dorthin. Genau diese Funktion erfüllt das Foramen ovale: Es leitet das sauerstoffreiche Blut aus der Nabelschnur vom rechten Vorhof des Babys direkt in den linken Vorhof.

Von dort fließt das Blut zur linken Herzkammer des Babys und versorgt dessen Gehirn und andere lebenswichtige Organe mit Sauerstoff. Ein wirklich erstaunlicher Mechanismus, nicht wahr?

Nach der Geburt, sobald das Baby selbstständig atmet, gelangt das Blut zur Lunge, um dort mit Sauerstoff angereichert zu werden. Normalerweise schließt sich dann das Foramen ovale. Anschließend fließt das sauerstoffreiche Blut in die linke Herzkammer und wird von dort in den gesamten Körper gepumpt.

Wer kann ein PFO entwickeln? Wie häufig kommt es vor?

Tatsächlich kann PFO jeden betreffen, unabhängig von Geschlecht, Rasse oder Hautfarbe. Es tritt jedoch häufiger in bestimmten Gruppen auf:

• Taucher, insbesondere solche, die an der Dekompressionskrankheit – einer Luftembolie – leiden, einem Zustand, bei dem Luftblasen aufgrund von Druckveränderungen Blutgefäße blockieren.
• Unter denjenigen, bei denen ein Schlaganfall ohne genaue Ursache erlitten wurde (kryptogener Schlaganfall).

Weltweit hat etwa jeder vierte Mensch (25 %) ein persistierendes Foramen ovale (PFO). Darüber hinaus wurde festgestellt, dass 30 bis 40 % der Menschen, die ohne erkennbare Ursache einen Schlaganfall erlitten haben, ein PFO aufweisen. Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder mit einem PFO zwangsläufig einen Schlaganfall erleidet. Dies sollte man sich vor Augen halten.

Hat ein PFO Auswirkungen auf den Körper?

Bei einem PFO fließt eine geringe Menge Blut durch kleine Klappen vom rechten in den linken Vorhof. Normalerweise geschieht dies nicht, da diese Klappen geschlossen sind.

In den meisten Fällen verursacht ein persistierendes Foramen ovale (PFO) keine Probleme. Manchmal kann jedoch ein Blutgerinnsel durch das PFO von der rechten in die linke Herzkammer wandern. In diesem Fall kann das Herz das Blutgerinnsel in andere Körperteile pumpen. Gelangt das Blutgerinnsel beispielsweise ins Gehirn, kann die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen werden. Dies führt zu einem ischämischen Schlaganfall. Darüber hinaus kann das Blutgerinnsel auch andere Organe wie die Nieren und das Herz schädigen.

Gibt es einen bestimmten Grund für die Entstehung eines PFO?

Die genauen Ursachen des PFO sind den Forschern noch immer nicht bekannt. Es ist also noch nicht klar, ob es genetische, umweltbedingte oder andere Ursachen hat.

Welche Symptome treten bei einem PFO auf? Prüfen Sie, ob Sie diese auch haben.

Viele Menschen mit einem PFO zeigen keine Symptome. Das stimmt. Manchmal kann man jedoch Dinge wie diese beobachten:

• Schlaganfall.
• Transitorische ischämische Attacke (TIA) oder Mini-Schlaganfall . Diese kann zu Bewegungseinschränkungen einer Extremität führen und lebenswichtige Organe wie das Gehirn, den Dünndarm, den Dickdarm (Kolon) oder die Nieren beeinträchtigen.

Zu den seltenen Erkrankungen zählen außerdem:

• Myokardinfarkt.
• Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie).
• Platypnoe-Orthodeoxie-Syndrom (PO-Syndrom): Dies ist ein Zustand, bei dem der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt und die Atmung im aufrechten Sitzen erschwert ist.

Wie findet man heraus, ob man ein PFO hat? Welche Tests gibt es?

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei Verdacht auf ein PFO (persistierendes Foramen ovale) kann er Ihnen folgende Untersuchungen empfehlen:

• Transthorakale Echokardiographie : Eine Echokardiographie (oder Echo) ist eine Untersuchung, die mithilfe von Schallwellen Bilder der Herzkammern erzeugt. Die Untersuchung wird durchgeführt, indem ein Gerät auf die Brustoberfläche aufgesetzt wird.
• Transösophageale Echokardiographie (TEE) : Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt einen dünnen, mit einer Kamera ausgestatteten Schlauch in Ihre Speiseröhre ein. Dadurch kann ein klareres Bild des PFO als bei einer herkömmlichen Echokardiographie erzeugt werden.
• Transkranielle Doppler-Sonographie (TCD) : Bei einer TCD-Sonographie werden Schallwellen eingesetzt, um die Durchblutung des Gehirns und des Gehirns zu untersuchen. Sie kann auch helfen, Schlaganfälle, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, zu erkennen.

Zusätzlich zu diesen Tests kann Ihr Arzt Ihnen auch einen „Blasentest“ vorschlagen. Dabei wird Ihnen eine Kochsalzlösung in die Vene gespritzt. Wenn diese Blasen durch die Öffnung in die linke Herzkammer gelangen, ohne die Lösung aus der Lunge abzuleiten, kann dies Aufschluss darüber geben, ob Sie ein persistierendes Foramen ovale (PFO) haben.

Gibt es eine Behandlung für das PFO? Benötigt es jeder?

Die meisten Menschen mit einem PFO benötigen keine Behandlung. Wenn Sie jedoch bereits einen Schlaganfall oder Blutgerinnsel hatten oder ein hohes Risiko dafür besteht, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten eines PFO gehören:

• Medikamente, die die Blutgerinnung verhindern : Zum Beispiel Aspirin oder Warfarin.
• Herzkatheteruntersuchung : Bei diesem Eingriff verwendet ein interventioneller Kardiologe einen langen, dünnen Schlauch (Katheter), um die Herzklappe zu verschließen. Der Katheter wird über eine große Vene in der Leiste zum Herzen vorgeschoben, und ein spezielles Gerät (Verschlussgerät) verschließt die Klappe. Studien haben gezeigt, dass dieses Katheterverfahren bei der Behandlung eines persistierenden Foramen ovale (PFO) bei Patienten unter 60 Jahren wirksamer ist als eine Operation.
• Herzoperation : Ein Chirurg führt einen Schnitt durch und vernäht die Klappe. Dies kann erfolgen, wenn die Kathetermethode nicht erfolgreich ist. Der Eingriff kann im Rahmen einer offenen Herzoperation oder minimalinvasiv mittels roboterassistierter Operation des offenen Foramen ovale (PFO) über wenige kleine Schnitte im Brustkorb durchgeführt werden.

Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass bei Menschen mit einem persistierenden Foramen ovale (PFO), die einen ungeklärten Schlaganfall erlitten haben, der Verschluss des PFO dazu beitragen kann, zukünftige Schlaganfälle zu verhindern. Am besten besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Behandlungsmöglichkeit für Sie die richtige ist.

Können Behandlungen Nebenwirkungen verursachen?

Bei manchen Patienten können Komplikationen als Folge der PFO-Behandlung auftreten. Diese Komplikationen variieren je nach Behandlungsmethode:

Was bei der Einnahme von Medikamenten passieren kann

Bei der Einnahme von Medikamenten wie Aspirin oder Warfarin kann Folgendes passieren:

• Blutung.
• Blutung ins Gehirn (intrakranielle Hämorrhagie).

Was kann während einer Katheterbehandlung passieren?

Häufige Komplikationen bei der Katheterisierung:

• Blutgerinnsel.
• Schädigung der Blutgefäße.
• Der Verschlussmechanismus hat sich gelöst.
• Herzinfektion oder „Endokarditis“.
• Das `PFO` schließt nicht ordnungsgemäß.
• „Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)“.

Seltene Komplikationen:

• Luftembolie.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
• `Vorhofflimmern (Afib)`.
• Herzbeuteltamponade (Flüssigkeitsansammlung um das Herz).

Was bei einer Operation passieren kann

Eine Operation zum Verschluss eines PFO kann Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel:

• `Vorhofflimmern (Afib)`.
• Blutung.
• Infektionen.
• Schlaganfall.

Gibt es eine Möglichkeit, das Risiko einer PFO-Bildung zu verringern?

Es gibt leider nichts, was man tun kann, um das Risiko, ein PFO zu entwickeln, zu verringern. Es lässt sich nicht beeinflussen. Sollten Sie jedoch einen ungeklärten Schlaganfall (kryptogenen Schlaganfall) erleiden, ist es wichtig, sich auf diese Erkrankung untersuchen zu lassen. So können Sie gegebenenfalls schnell behandelt werden.

Wie ist der Gesundheitszustand einer Person mit einem PFO? Besteht Anlass zur Sorge?

In den meisten Fällen verschließt sich der Deckel eines PFO bei einem Kind innerhalb der ersten drei Lebensjahre vollständig. Viele Menschen mit einem PFO führen als Erwachsene ein erfülltes, gesundes Leben ohne jegliche Probleme. Machen Sie sich also keine unnötigen Sorgen .

Wenn ich ein PFO habe, wie kann ich meine Gesundheit pflegen?

Sie können Ihr Herz gesund halten und Ihr Schlaganfallrisiko verringern, indem Sie folgende Schritte befolgen:

• Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol und anderen Drogen.
• Ernähren Sie sich herzgesund.
• Hohen Blutdruck (Hypertonie) oder hohe Cholesterinwerte kontrollieren.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Hören Sie auf zu rauchen und Tabakprodukte zu konsumieren.
• Lassen Sie andere gesundheitliche Probleme, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen, wie z. B. Vorhofflimmern (Afib), angemessen behandeln.

Außerdem kann das Vermeiden von zu langem Verharren in derselben Position das Risiko von Blutgerinnseln verringern.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Wenn Sie Symptome eines Schlaganfalls haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf oder rufen Sie den Notruf (112 oder Ihre örtliche Notrufnummer) an. Zu diesen Symptomen gehören:

• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen.
• Schwindel oder Gleichgewichtsverlust.
• Taubheitsgefühl oder Schwäche im Gesicht, Arm oder Bein.
• Sehstörungen auf einem oder beiden Augen.
• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.

Kernaussage

Ein persistierendes Foramen ovale (PFO) ist eine kleine Öffnung im Herzen zwischen der rechten und der linken Herzkammer. Etwa jeder vierte Mensch (25 %) ist davon betroffen. Meistens verursacht ein PFO keine Beschwerden und bedarf keiner Behandlung. Manchmal kann es jedoch ein Anzeichen für einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) sein. Wenn Sie bereits einen Schlaganfall oder Blutgerinnsel hatten, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Behandlung empfehlen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Medikamente, eine Herzkatheteruntersuchung und eine Operation. Wichtig ist, dass die meisten Menschen mit einem PFO ein erfülltes und gesundes Leben führen können. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.

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