Leiden Sie an PBC? Es ist sehr wichtig, sich dieser Komplikationen (Primäre biliäre Cholangitis) bewusst zu sein.

Die Leber ist ein erstaunliches Organ. Sie produziert die Gallenflüssigkeit, die uns bei der Verdauung von Fetten hilft. Bei einer Erkrankung namens primäre biliäre Cholangitis (PBC) sind die empfindlichen Gallengänge jedoch geschädigt. Dadurch kann die Galle nicht richtig fließen und sich in der Leber stauen. Mit der Zeit kann diese gestaute Galle zu Gallensteinen verhärten und Infektionen verursachen. Schließlich staut sich die Galle und führt zu Vernarbungen im Lebergewebe. Dies ist das grundlegende Krankheitsbild der PBC.

Aber keine Sorge. Es gibt wirksame Medikamente, die helfen können, Gallenflüssigkeit aus der Leber abzutransportieren und die Bildung dieser Narben zu reduzieren. Wird die PBC jedoch nicht richtig behandelt oder verschlimmert sich die Erkrankung, können Komplikationen auftreten. Heute sprechen wir über die häufigsten Komplikationen der PBC und wie man sie behandeln kann.

Zirrhose, eine schwerwiegende Erkrankung

Bei einer Leberzirrhose werden gesunde Leberzellen durch Narbengewebe ersetzt. Vereinfacht gesagt, verhärtet sich die Leber allmählich. Dieser Zustand tritt im Endstadium der primär biliären Cholangitis (PBC) auf. Zu diesem Zeitpunkt ist die Leber bereits schwer geschädigt.

Früher wurde die PBC als „primäre biliäre Zirrhose“ bezeichnet. Dies liegt an der engen Verwandtschaft zwischen der Komplikation der Leberzirrhose und dieser Erkrankung.

Wie wird das behandelt?

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung verschreiben.

• Die erste Behandlungsmethode ist häufig ein Medikament namens Ursodeoxycholsäure (Ursodiol) . Dieses wirkt, indem es Galle aus der Leber entfernt und so Leberschäden reduziert.
• Wenn Sie sich mit diesem Medikament allein nicht wesentlich besser fühlen, kann Ihnen Ihr Arzt zusätzlich die Einnahme eines Medikaments namens Obeticholsäure (Ocaliva) empfehlen.
• Darüber hinaus sind neue Arzneimittel wie Elafibranor (Iqirvo) und Seladelpar (Livdelzi) nun für die Anwendung mit Ursodeoxycholsäure zugelassen.
• Eine weitere Option sind Fibrate . Obwohl diese eigentlich zur Senkung der Blutfette (Lipide) zugelassen sind, haben sie sich bei PBC-Patienten, die nicht gut auf Ursodeoxycholsäure ansprechen, als sehr wirksam erwiesen. Wenn ein Arzt ein Medikament für eine andere Erkrankung als die zugelassene einsetzt, spricht man von einem „Off-Label-Use“.

Doch egal welche Behandlungsmethode man anwendet, wenn das Narbengewebe in der Leber zu groß wird und die Leber ihre Funktion nicht mehr erfüllen kann, ist die einzige Lösung eine Lebertransplantation.Nur. Dort wird die geschädigte Leber entfernt und gegen eine Leber eines gesunden Spenders ausgetauscht.

Erhöhter Druck in einer Vene der Leber (portale Hypertonie)

Das ist eine weitere schwerwiegende Komplikation. Um das zu verstehen, sollten wir uns das genauer ansehen. Wir haben ein Hauptblutgefäß, das Blut zur Leber transportiert. Dieses Gefäß nennen wir Pfortader.

Wenn sich aufgrund der bereits erwähnten Leberzirrhose Narbengewebe in der Leber bildet, wird der Blutfluss durch die Pfortader behindert. Ähnlich wie bei einem Verkehrsstau kann das Blut nicht mehr richtig fließen und staut sich in der Vene. Durch diese Blutansammlung steigt der Druck in der Vene allmählich an. Mediziner bezeichnen diesen Zustand als portale Hypertension .

Warum ist das gefährlich? Dieser hohe Druck kann dazu führen, dass die empfindlichen Blutgefäße im Körper platzen und innere Blutungen verursachen. Daher ist eine schnelle Behandlung äußerst wichtig.

Lassen Sie uns diese beiden Komplikationen anhand der folgenden Tabelle einfach verstehen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Betablocker verschreiben, um den Druck in dieser „Pfortader“ zu senken. Diese können Ihren Blutdruck vorübergehend regulieren.

Aber denken Sie daran: Die einzige und dauerhafteste Behandlung, die die portale Hypertension vollständig stoppen kann, ist eine Lebertransplantation.Nur weil die Ursache dafür die durch die Zirrhose verursachte Leberschädigung ist. Da diese Schädigung nicht repariert werden kann, bleibt als letzter Ausweg nur die Entfernung der geschädigten Leber und deren Ersatz durch eine neue.

PBC ist eine Erkrankung, die sich mit der richtigen medizinischen Behandlung und Beratung gut kontrollieren lässt. Wenn Sie also an dieser Erkrankung leiden, geraten Sie nicht in Panik, bleiben Sie in regelmäßigem Kontakt mit Ihrem Arzt und befolgen Sie die verordnete Therapie genau. Das ist der beste Weg, Komplikationen vorzubeugen.