Lasst uns mehr über die neueste Art von cholesterinsenkenden Medikamenten (PCSK9-Hemmer) erfahren.

Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Ihre Cholesterinwerte zu hoch sind? Falls ja, haben Sie möglicherweise bereits ein Statin verschrieben bekommen. Das ist in der Regel die erste Behandlungsmaßnahme. Manchmal reicht dieses Medikament allein jedoch nicht aus. Oder manche Menschen vertragen die Nebenwirkungen nicht. Deshalb sprechen Ärzte jetzt von einer neuen Medikamentenklasse, die als bahnbrechend gilt: den PCSK9-Hemmern. Wir erklären sie Ihnen heute ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was sind PCSK9-Inhibitoren?

Es handelt sich hierbei um eine neue Medikamentenklasse, die das „schlechte“ Cholesterin, das LDL-Cholesterin , im Blut sehr wirksam senken kann. Weltweit sind derzeit zwei Hauptgruppen von Medikamenten zugelassen: Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha).

Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente, sogenannte PCSK9-Hemmer, überraschend wirksam sind. In manchen Fällen können sie sogar Herzinfarkte und Schlaganfälle verhindern . Sie können allein oder in Kombination mit einem bereits eingenommenen Statin eingenommen werden. Allerdings sind sie deutlich teurer als andere Cholesterinsenker.

Okay, schauen wir uns nun an, wie dieses Medikament im Körper wirkt.

Um das zu verstehen, denken wir uns eine kleine Geschichte aus. Das wichtigste Organ, das den Cholesterinspiegel in unserem Körper reguliert, ist die Leber.

Es gibt jedoch ein weiteres Protein namens PCSK9, das unser Körper produziert. Dessen Aufgabe ist es, diese nützlichen „Reinigungsproteine“ aufzuspüren und abzubauen. Da dann niemand mehr da ist, der das Cholesterin abbaut, reichert es sich im Blut an und lagert sich an den Arterienwänden ab.

Hier kommt unser Sprecher, der PCSK9-Hemmer, ins Spiel. Dieses Medikament bindet das schädliche PCSK9-Protein und hemmt dessen Funktion. Es ist, als würde man ein unartiges Kind auf einen Stuhl setzen. So können unsere „Reinigungskräfte“ ungehindert ihre Arbeit verrichten. Das Ergebnis? Der LDL-Cholesterinspiegel im Blut sinkt rapide.

Worin unterscheiden sich diese von Statinen?

Statine und PCSK9-Hemmer sind zwei Medikamentengruppen, die den Cholesterinspiegel senken, aber sie wirken auf unterschiedliche Weise. Diese Tabelle hilft Ihnen, dies zu verstehen.

Wer möchte dieses Medikament einnehmen?

Dies ist eine wichtige Frage, da nicht jeder mit hohem Cholesterinspiegel dieses Medikament benötigt. Ihr Arzt wird zunächst versuchen, Ihren Cholesterinspiegel mit Statinen zu senken. In folgenden Fällen kann Ihr Arzt jedoch einen PCSK9-Hemmer in Erwägung ziehen:

• Genetisch bedingter hoher Cholesterinspiegel: Manche Menschen leiden an einer genetischen Erkrankung namens „familiäre Hypercholesterinämie“. Bei ihnen ist die Art und Weise, wie ihr Körper den Cholesterinspiegel reguliert, gestört. Selbst mit der maximalen Statindosis ist es für sie sehr schwierig, den LDL-Cholesterinspiegel auf ein gesundes Niveau zu senken.
• Für Menschen mit einem sehr hohen Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall: Wenn Sie bereits an einer Herzkrankheit leiden und Ihre Cholesterinwerte mit Medikamenten wie Statinen nicht ausreichend kontrolliert werden, kann Ihr Arzt dieses Medikament in Erwägung ziehen.
• Für diejenigen, die Statine nicht vertragen: Etwa 10–20 % der Statin-Anwender leiden unter Nebenwirkungen wie unerträglichen Muskelschmerzen, Schwäche und Gliederschmerzen . Für diese Menschen könnte dies eine gute Alternative sein.

Wann verschreibt der Arzt dieses Medikament?

Ein Arzt würde dieses Medikament niemals auf einmal verabreichen. Dafür gibt es ein festgelegtes Verfahren.

1. Ändern Sie zunächst Ihren Lebensstil: Der Arzt rät Ihnen , sich ausreichend zu bewegen und gesunde Lebensmittel zu essen, die wenig Öl, Zucker und Mehl enthalten .

2. Als Nächstes ein Statin: Reichen Lebensstiländerungen nicht aus, wird mit der Einnahme eines Statins begonnen. Sinkt der Cholesterinspiegel nicht, wird die Dosis schrittweise erhöht.

3. Als letzte Möglichkeit: Wenn Ihr Cholesterinspiegel auch mit der maximalen Statindosis nicht ausreichend gesenkt werden kann oder die Nebenwirkungen schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt die Einnahme eines PCSK9-Hemmers in Erwägung ziehen. Diese Entscheidung kann anhand eines Tests, wie beispielsweise einer Koronarkalk-Bestimmung, getroffen werden, um Ihr Risiko für Herzerkrankungen einzuschätzen.

Wie wird dieses Medikament angewendet und welche Nebenwirkungen gibt es?

Es handelt sich um eine subkutane Injektion, die Sie alle zwei bis vier Wochen unter die Haut verabreichen. Die Injektion kann in den Bauch, den Oberschenkel oder den Oberarm erfolgen. Ihr Arzt oder eine geschulte Pflegekraft zeigt Ihnen die korrekte Anwendung. Die Injektion ist in der Regel schmerzlos und unkompliziert.

Was Nebenwirkungen betrifft, so sind die häufigsten davon geringfügig.

• Rückenschmerzen
• Erkältungsähnliche Symptome (Juckreiz im Hals, Schleimbildung)
• Rötung, Blutergüsse oder leichte Schmerzen an der Injektionsstelle

Schließlich sind diese Medikamente nicht mit herkömmlichen Medikamenten vergleichbar und sehr teuer . Daher ist diese Behandlung möglicherweise nicht für jeden erschwinglich. Am besten sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber und besprechen, ob Sie die Behandlung benötigen, ob sie für Sie geeignet ist und welche Kostenoptionen Ihnen zur Verfügung stehen.