Spüren Sie eine Art Wasserblase in der Nähe Ihres Herzens? Erfahren Sie mehr über diese „Perikardzyste“!

Manchmal entwickeln sich kleine Dinge in unserem Körper, ohne dass wir es merken, nicht wahr? Genau das ist diese Perikardzyste. Der Name klingt vielleicht beunruhigend, aber keine Sorge , meistens ist sie harmlos. Heute erklären wir es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist das für eine „(Perikardzyste)“?

Einfach ausgedrückt: Eine Perikardzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste, die sich in der dünnen, sackartigen Membran des Herzbeutels, dem Perikard, bildet. Sie sieht aus wie eine Wasserblase. Meist handelt es sich um eine angeborene Erkrankung. Diese Zysten sind in der Regel 3 bis 5 Zentimeter groß, also etwa 3,5 bis 5 Zentimeter. Manche können aber auch größer sein. Sie können rund oder leicht länglich sein und enthalten eine klare Flüssigkeit. Deshalb wurden sie in den 1940er-Jahren auch als „Quellwasserzysten“ bezeichnet. Sie treten am häufigsten auf der rechten Seite des Herzens auf. Das Wichtigste ist: Perikardzysten sind gutartig. Die meisten Betroffenen haben keine Symptome. Wenn die Zyste jedoch wächst und auf das Herz oder die Lunge drückt, können Symptome oder Komplikationen auftreten.

Wie schwerwiegend kann eine Perikardzyste sein?

Normalerweise verursacht eine Perikardzyste keine größeren Beschwerden. Viele Menschen leben damit, ohne überhaupt zu wissen, dass sie eine haben. Sehr selten jedoch, und das bedeutet wirklich sehr selten, können Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• Herzrhythmusstörungen ( Arrhythmie ): Ein unregelmäßiger Herzschlag .
• Herzbeuteltamponade : Dies kann ein Notfall sein.
• Konstriktive Perikarditis: Das Herz kann nicht richtig funktionieren.
• Herzinsuffizienz .
• Ohnmacht / Synkope .
• Lungenentzündung .
• Blockierung des Blutflusses aus der rechten Herzkammer`(Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstraktes)`.
• Plötzlicher Herztod : Dies ist sehr selten.
• Das Superior-Vena-Cava-Syndrom (SVCS) ist eine Erkrankung, die durch die Kompression der oberen Hohlvene (eines Blutgefäßes) verursacht wird .

Diese Namen mögen beängstigend klingen, aber denken Sie daran, dass es sich um sehr seltene Ereignisse handelt.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Diese Erkrankung namens Perikardzyste kann prinzipiell in jedem Alter auftreten. Sogar eine 102-jährige Person wurde damit diagnostiziert. Manchmal kann sie sogar schon im Mutterleib durch pränatale Untersuchungen festgestellt werden. Am häufigsten wird sie jedoch bei jungen Erwachsenen, also zwischen 20 und 40 Jahren, diagnostiziert. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer. Die Perikardzyste ist eine eher seltene Erkrankung. Sie betrifft etwa eine von 100.000 Personen.

Was sind die Symptome einer Perikardzyste?

Die gute Nachricht ist, dass nicht jeder mit dieser Erkrankung Symptome hat. Tatsächlich verspüren etwa drei von vier Betroffenen überhaupt keine Symptome. Wie bereits erwähnt, können jedoch Symptome wie die folgenden auftreten, wenn der Tumor so groß wird, dass er auf Herz oder Lunge drückt:

• Brustschmerzen: Diese Schmerzen können sich auch auf die oberen Körperteile ausbreiten, wie zum Beispiel auf Hals, Schultern und Arme.
• Husten: Möglicherweise leiden Sie unter anhaltendem Husten.
• Häufige Atemwegsinfektionen : Zum Beispiel Lungenentzündungen .
• Atembeschwerden (Dyspnoe): Sie haben möglicherweise schon bei geringer körperlicher Anstrengung das Gefühl, nach Luft zu schnappen.

Wie entsteht diese `(Perikardzyste)`?

In den meisten Fällen, also in über 90 % der Fälle, ist die Perikardzyste angeboren . Sie entsteht durch eine leichte Schwäche in der Entwicklung der Herzbeutelmembran (Perikard) während der Fetalentwicklung im Mutterleib. Es gibt jedoch auch andere, sehr seltene Ursachen.

• Entzündung der Herzinnenhaut, eine Erkrankung, die als „Perikarditis“ bezeichnet wird.
• Aufgrund einer schweren Brustkorbverletzung (Trauma).

Woran erkennt man, ob man eine Perikardzyste hat?

Das ist wirklich erstaunlich. Meistens entdecken Ärzte diese Perikardzyste zufällig!Das bedeutet, dass diese Geschwulst möglicherweise nur zufällig bei einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs oder einer anderen bildgebenden Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt wird. Deshalb bezeichnen Ärzte solche Befunde als „Zufallsbefunde“. Wird eine solche Geschwulst festgestellt, führt der Arzt weitere Untersuchungen durch, um sicherzustellen, dass es sich tatsächlich um eine Perikardzyste handelt. Außerdem möchte er ausschließen, dass eine andere schwerwiegende Erkrankung vorliegt. Zum Beispiel:

• Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in einem Blutgefäß in der unteren Herzkammer.
• Ein Bruch im Zwerchfell (dem Muskel, der Brustkorb und Bauchraum trennt) (Morgagni-Hernie).
• Andere Arten von Zysten oder Tumoren.

Welche Tests bestätigen dies?

Ärzte nutzen Tests wie diese, um diese Erkrankung, die als „Perikardzyste“ bezeichnet wird, genau zu diagnostizieren und zu überwachen:

• Herz-CT-Scan : Damit lässt sich ein klares Bild des Tumors sowie des Zustands des Perikards gewinnen.
• Kardio-MRT-Untersuchung : Mit dieser Untersuchung kann festgestellt werden, ob der Tumor auf das Herz, die Lunge oder andere nahegelegene lebenswichtige Organe drückt.
• Echokardiographie : Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie dient dazu, festzustellen, ob sich die Größe des Tumors im Laufe der Zeit verändert, und gegebenenfalls die Punktion des Tumors zu steuern.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für eine Perikardzyste?

Die gute Nachricht ist, dass eine Perikardzyste in den meisten Fällen keine aufwendige Behandlung erfordert. Ärzte nennen dies „konservatives Vorgehen“. Das heißt: Keine Panik, einfach beobachten.

• Überwachung: Wenn Sie keine Symptome haben und der Tumor nicht wächst, wird Ihr Arzt den Tumor alle paar Jahre mittels transthorakaler Echokardiographie (TTE) kontrollieren. Eine weitere Behandlung ist nicht erforderlich.
• Wann eine Behandlung erforderlich ist: Wenn Sie jedoch Symptome verspüren oder wenn Scans zeigen, dass der Tumor größer wird, ist eine Behandlung notwendig.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden: 1. Entfernung von Flüssigkeit durch minimalinvasive Verfahren:

• Ethanol-Sklerose : Dabei wird eine Substanz namens Ethanol in den Tumor injiziert und anschließend die Flüssigkeit im Tumor entfernt. Dies verringert das Risiko eines erneuten Tumorwachstums.
• Perkutane Aspiration : Eine Nadel wird durch ein kleines Loch in der Haut eingeführt und die gesamte Flüssigkeit in der Zyste wird entfernt.

2. Chirurgische Entfernung des Tumors:

• Laparoskopische Chirurgie : Dabei werden mehrere sehr kleine Schnitte im Brustkorb vorgenommen und der Tumor mithilfe einer Kamera und feiner Instrumente entfernt. Diese Methode wird auch als „Schlüssellochchirurgie“ bezeichnet.
• Mediane Sternotomie : Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Schnitt in der Mitte des Brustkorbs entlang des Brustbeins durchgeführt wird. Es handelt sich um eine größere Operation.
• Thorakotomie : Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Schnitt zwischen zwei Rippen vorgenommen wird.
• Videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS): Diese Methode ähnelt der laparoskopischen Chirurgie, da sie mithilfe einer Kamera durch einen kleinen Schnitt zwischen den Rippen durchgeführt wird.

Ihr Arzt wird Ihren Zustand untersuchen, alle Behandlungsoptionen mit Ihnen besprechen und entscheiden , welche für Sie am besten und sichersten ist . Hauptziel dieser Behandlungen ist es, schwerwiegende Komplikationen zu verhindern, die auftreten können, wenn der Tumor auf Herz oder Lunge drückt.

Lässt sich das Auftreten dieser Ereignisse verhindern?

Da Perikardzysten meist angeboren sind, lässt sich ihre Entstehung nicht verhindern. Wenn Sie jedoch bereits eine Perikarditis (Herzbeutelentzündung) hatten, besteht möglicherweise ein geringes Risiko, eine Perikardzyste zu entwickeln. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt darüber.

Ist eine Perikardzyste gefährlich?

Nochmals, die meisten Perikardzysten sind harmlos. Sie können nur dann gefährlich werden, wenn sie Druck auf das Herz, die Lunge oder andere nahegelegene lebenswichtige Organe ausüben. Wenn Sie eine Perikardzyste haben, wird Ihr Arzt diese überwachen und gegebenenfalls behandeln. Sie brauchen sich also keine unnötigen Sorgen zu machen.

Was passiert, wenn ich diese Erkrankung habe? Wie wird es in Zukunft weitergehen?

Die meisten Menschen mit einer Perikardzyste erholen sich gut und können ein normales Leben führen . Wenn Sie jedoch Symptome haben oder Ihre Zyste größer wird, kann eine Behandlung erforderlich sein, um die oben genannten Komplikationen zu vermeiden. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand, die Prognose und Ihr Komplikationsrisiko.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Worüber sollte ich mir Sorgen machen?

Nehmen Sie unbedingt Ihre jährlichen Vorsorgeuntersuchungen wahr. Verfolgen Sie auch die von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin angeordneten Nachsorgetermine. Viele Menschen wissen nicht, dass sie eine Perikardzyste haben, da diese oft zufällig entdeckt wird. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alle Ihre Arzttermine und Untersuchungen wahrnehmen. So ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass eine Perikardzyste entdeckt wird, bevor sie zu Problemen führt.

Denken Sie insbesondere daran: Wenn der Arzt Flüssigkeit aus Ihrer Perikardzyste punktiert hat, besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 30 %, dass die Zyste wieder auftritt. Daher sind Nachuntersuchungen unerlässlich. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen, um festzustellen, ob die Zyste erneut auftritt.

Notfall! Wenn Sie diese Symptome haben, könnte dies ein Anzeichen für eine Herzbeuteltamponade sein.Rufen Sie sofort den Notruf 911 oder Ihre örtliche Notaufnahme an oder begeben Sie sich umgehend in ein Krankenhaus:

• Plötzliche Veränderung des mentalen Zustands (Verwirrtheit, Unruhe, Bewusstseinsverlust).
• Schwindelgefühl oder Ohnmachtsgefühl/Ohnmachtsanfall.
• Ein stechender, scharfer Schmerz in der Brust. Dieser Schmerz kann in den Magen, Rücken, Nacken, Arm oder die Schulter ausstrahlen.
• Erhöhte Atemfrequenz.
• Übermäßig schneller Puls.
• Hautverfärbung (blass, grau oder blau).
• Schwere Atembeschwerden.

Was sollten wir uns also merken? (Kernaussage)

Obwohl die Bezeichnung „Perikardzyste“ beunruhigend klingen mag, verläuft sie meist symptomlos und führt selten zu schwerwiegenden Komplikationen. Sollten Sie jedoch Symptome verspüren oder die Zyste größer werden, ist das kein Grund zur Sorge. Die moderne Medizin bietet verschiedene wirksame Behandlungsmethoden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist und wie lange die Genesung voraussichtlich dauern wird. Am wichtigsten ist es, dass Sie die Anweisungen Ihrer Ärzte befolgen. So können Sie eine Perikardzyste frühzeitig erkennen, die notwendigen Maßnahmen ergreifen und gesund bleiben.