Mussten Sie oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal über Tage, Wochen oder Monate intravenös Medikamente erhalten? Oder mussten Ihnen schon einmal häufig Blut abgenommen werden? Wir alle kennen die Schmerzen, das Unbehagen und die Nervenschädigung, die mit dem ständigen Wechseln der Kanüle alle zwei bis drei Tage und dem wiederholten Punktionieren einer Vene einhergehen, weil man sie nicht findet. Für Patienten, die eine Langzeitbehandlung benötigen und häufig Blut abnehmen lassen müssen, ist ein zentraler Venenkatheter (PICC-Line) eine spezielle und komfortable Möglichkeit, die Beschwerden dieser Punktionen zu reduzieren.
Was genau ist ein PICC-Katheter?
Vereinfacht gesagt ist ein PICC-Katheter (peripher eingeführter zentraler Venenkatheter) ein Schlauch (Katheter), der in eine Vene eingeführt wird. Er ist aber nicht mit der kleinen Kanüle vergleichbar, die man üblicherweise am Handgelenk sieht. Es handelt sich um einen sehr langen, dünnen, sehr flexiblen Schlauch aus weichem Kunststoff.
Diese Kanüle wird üblicherweise in eine Vene im Arm, knapp oberhalb des Ellbogens, eingeführt und dann langsam bis zu einer großen Vene im Brustbereich vorgeschoben. Nach dem Einführen ist nur noch ein dünner Schlauch durch die Haut sichtbar. Über diesen Schlauch können Ihnen intravenöse Medikamente, Flüssigkeiten und schmerzlose Blutproben verabreicht werden.
Wie wird dieser PICC-Katheter eingeführt?
Dies ist ein etwas komplizierterer Eingriff als das Einsetzen einer normalen Kanüle und wird daher von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt, die dafür speziell geschult wurde. Stellen Sie sich vor, bei Ihnen ist die Einlage eines zentralen Venenkatheters (PICC-Line) geplant. Dann läuft es ungefähr so ab.
1. Venenidentifizierung: Zunächst verwendet der Arzt ein spezielles Ultraschallgerät, um die tiefen Venen in Ihrem Oberarm zu lokalisieren. Dies hilft, die Vene präzise zu lokalisieren und Fehler zu minimieren.
2. Reinigung: Um den Bereich, in den der Katheter eingeführt wird, vor Keimen zu schützen, wird dieser gründlich gereinigt und mit einem sterilen Tuch abgedeckt. Dies ist sehr wichtig, um Infektionen vorzubeugen.
3. Betäubung: Vor der Einführung des Katheters wird eine kleine Menge Medikament in die entsprechende Stelle gespritzt, um die Stelle zu betäuben, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Dadurch werden Sie beim Einführen des Katheters kaum Schmerzen empfinden.
4. Einführen des Katheters: Nachdem die Stelle betäubt ist, wird der dünne Schlauch langsam in die Vene eingeführt und bis zur großen Vene im Brustkorb vorgeschoben. Dies kann sich wie ein leichter Druck anfühlen, die meisten Patienten verspüren jedoch keine oder nur geringe Schmerzen oder Beschwerden.
5. Positionierung und Lagekontrolle: Nach korrekter Platzierung des Katheters wird dieser mit einem speziellen Pflaster am Arm fixiert, um ein Verrutschen zu verhindern, und mit einem sterilen Verband abgedeckt, um ihn vor Keimen zu schützen. Abschließend wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt, um die korrekte Lage des Katheters sicherzustellen.
6.Normales Arbeiten: Sobald all dies abgeschlossen ist, können Sie sich bücken, strecken und normale Aktivitäten ohne den PICC-Katheter ausführen.
Welche Vorteile bietet die Verwendung eines PICC-Katheters?
Der Hauptvorteil eines PICC-Katheters liegt in der Bequemlichkeit, die er für Patienten bietet, die sich einer Langzeitbehandlung unterziehen.
- Keine häufigen Nadelstiche mehr: Sie können tagelang oder wochenlang auf das wiederholte Einführen von Kanülen verzichten. Einmal gelegt, kann ein PICC-Katheter wochen- oder sogar monatelang liegen bleiben.
- Venenschutz: Manche stark wirksame intravenöse Medikamente reizen die Venen erheblich. Bei regelmäßiger Gabe dieser Medikamente können die Venen geschädigt werden und anschwellen. Da der PICC-Katheter direkt mit einer großen Vene verbunden ist, schützt er die kleinen Venen vor Schäden.
- Komfort: Dies kann in Krankenhäusern sowie in einigen Fällen auch für diejenigen genutzt werden, die zu Hause behandelt werden (häusliche Pflege).
- Vielfältige Einsatzmöglichkeiten: Es kann zur Verabreichung verschiedener Arten von intravenöser Therapie sowie zur schmerzlosen Entnahme von Blutproben für nahezu alle Bluttests verwendet werden.
Welche Risiken birgt das?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt auch das Legen und Verwenden eines PICC-Katheters einige geringfügige Risiken. Es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.
Bedenken Sie, dass die meisten dieser Risiken sehr selten sind und Ihr Ärzteteam für deren Behandlung geschult ist.
| Risiko | Beschreibung |
|---|---|
| Schmerzen/Unbehagen | Beim Einführen des Katheters können Sie ein leichtes Unbehagen verspüren. |
| Blutung | Es kann zu leichten Blutungen an der Einstichstelle kommen. |
| Ein Blutgerinnsel in einer Vene (Thrombose) | In sehr seltenen Fällen kann sich in der Vene um den Schlauch herum ein Blutgerinnsel bilden. Dies kann zu Schwellungen und Schmerzen im Arm führen. |
| Phlebitis | Dies kann bei jeder intravenösen Infusion vorkommen. Die Vene kann sich röten und schmerzen. |
| Infektion | Keime können in das Blut oder in den Bereich gelangen, in dem der Katheter eingeführt wurde. Dies lässt sich durch einen sauberen Verband verhindern. |
| Leitungswechsel/Standortänderung | Wird der Katheter nicht korrekt eingeführt, kann er teilweise oder vollständig herausrutschen. Er kann sich auch in der Vene verschieben. In diesem Fall muss er neu positioniert oder entfernt werden. |
| Die Leitung ist blockiert. | Manchmal kann der Katheter durch ein Blutgerinnsel oder Medikamente verstopft werden. Medikamente können eingesetzt werden, um ihn wieder zu öffnen. |
Welche anderen Optionen gibt es außer einem PICC-Katheter?
Es gibt tatsächlich noch einige andere Methoden der intravenösen Therapie. Ihr Arzt wird die für Ihre Situation am besten geeignete Methode auswählen.
- Kurze intravenöse Katheter: Dies sind die gängigen Kanülen, die uns allen bekannt sind. Sie werden in eine Vene am Arm oder an der Hand eingeführt. Diese müssen alle paar Tage gewechselt werden. Sie sind außerdem für einige starke Medikamente nicht geeignet.
- Zentrale Venenkatheter: Diese werden in eine Vene am Hals, im oberen Brustbereich oder in der Leiste eingeführt. Sie eignen sich nur für den kurzfristigen Einsatz (weniger als 2 Wochen) und werden ausschließlich im Krankenhaus verwendet.
- Dauerkatheter: Dauerkatheter wie Hickman-Katheter und Portsysteme werden im Operationssaal eingesetzt. Sie kommen bei Patienten zum Einsatz, die eine sehr lange Behandlung benötigen.
Abschließend sei erwähnt, dass ein zentraler Venenkatheter (PICC-Line) eine sehr nützliche und komfortable Option darstellt, falls Sie über einen längeren Zeitraum eine intravenöse Therapie benötigen. Zögern Sie nicht , alle Ihre Fragen, Ängste oder Bedenken diesbezüglich offen mit Ihrem Arzt zu besprechen .
Kernaussage
- Ein PICC-Katheter ist ein spezieller, langer, dünner Schlauch, der zur langfristigen intravenösen Verabreichung von Medikamenten oder Nährstoffen und zur Blutentnahme verwendet wird.
- Dies kann dazu beitragen, häufiges Einführen von Kanülen und Schäden an den Venen zu vermeiden.
- Dies wird in der Regel schmerzlos von einem speziell ausgebildeten Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt.
- Wie bei allen medizinischen Eingriffen bestehen auch hier potenzielle Risiken, wie z. B. Infektionen und Blutgerinnsel, diese sind jedoch sehr selten.
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob ein PICC-Katheter für Sie geeignet ist und welche Vor- und Nachteile er hat, um die beste Entscheidung zu treffen.











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